阿托伐他汀与阿司匹林联合用药预防缺血性脑卒中复发效果的Meta分析

目的系统评价阿司匹林与阿托伐他汀联合用药预防缺血性脑卒中复发以及卒中后短暂性脑缺血发作的疗效。方法通过计算机检索Web of Science、Pub Med、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方等数据库,搜集符合要求的随机对照试验研究,提取效应指标和相关资料,采用stata14.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入28篇文献,包括3999例缺血性脑卒中患者。纳入的28篇文献均报告了脑卒中复发危险性,经Meta分析结果显示,与单独用阿司匹林组相比,阿托伐他汀和阿司匹林联合用药组缺血性脑卒中复发风险为(RR=0.36,95%CI:0.30~0.43,P0.001);有8个研究报告脑卒中后短暂性脑缺血发作的风险,与单独用药相比,联合用药短暂性脑缺血发作风险(RR=0.42,95%CI:0.29~0.59,P0.001)。结论阿司匹林与阿托伐他汀联合用药相比阿司匹林单独用药可以降低缺血性脑卒中患者的缺血性卒中的复发风险,降低短暂性脑缺血的发作风险。     

院后回访对缺血性脑卒中患者出院后用药依从性的影响

为了探讨缺血性脑卒中患者出院后1年内使用药物的依从性及影响因素,本研究对我科连续出院的缺血性脑卒中患者进行随访,对其停用药物的原因及影响因素进行分析,并实施干预措施,分析其效果。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1～5月我科连续出院的缺血性脑卒中患者共207例,入选的患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,出院时均服用抗血小板和(或)     

基于数据挖掘对急性缺血性脑卒中中医用药规律的分析

目的分析急性缺血性脑卒中的中医用药规律。方法收集2000年1月至2016年5月中医药治疗急性缺血性脑卒中的处方,应用SPSS Clementine12.0关联规则等数据挖掘方法,得到药物频次、药物组合、关联规则等,分析治疗急性缺血性脑卒中的用药规律。结果运用SPSS Clementine12.0对筛选出的79首处方进行分析,得到治疗急性缺血性脑卒中的高频词药物为川芎、大黄、天麻、地龙、丹参、赤芍、甘草、石菖蒲、胆南星、钩藤、半夏等26味药物;同时在S≥14%,C≥82%,L≥1.0条件下挖掘出27个关联规则,并聚类分析出5个结果。结论急性缺血性脑卒中气虚血瘀、痰热腑实、风痰阻络最为常见,而补气活血、祛瘀通络、清热化痰药在治疗上疗效明显,应用广泛。     

老年脑卒中恢复期患者中药用药价值与用药教育管理

目的探究老年脑卒中恢复期患者中药用药价值以及用药教育管理的临床应用价值。方法选择我院2015年1月~2016年1月收治老年脑卒中恢复期患者128例,按临床用药不同分为实验组与对照组,对照组给予常规西药治疗,实验组给予中药辨证论治以及用药教育管理,比较两组治疗前后日常生活活动能力、不良反应发生率。结果实验组治疗后巴塞尔(Barthel BI)指数高于对照组,实验组有5例不良反应,明显少于对照组(P0.05)。结论对于老年脑卒中恢复期患者医师根据患者症状、体征给予中药辨证治疗与用药教育,能减少治疗过程中不良反应的发生率,提高患者临床治疗效果,对促进老年脑卒中患者日常生活功能的恢复有重要的应用价值。     

非瓣膜性心房颤动患者并发脑卒中危险因素分析

目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的发生率及其危险因素。方法连续收集2013年1月至2014年12月在浙江普陀医院住院的非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者共426例。回顾NVAF患者脑卒中发生情况及临床资料(一般资料、心房颤动类型、基础疾病、辅助检查以及抗凝抗栓用药情况),比较NVAF并发脑卒中患者和NVAF无脑卒中患者的临床特点,筛选NVAF患者发生缺血性脑卒中的有关危险因素。结果 1NVAF患者缺血性脑卒中的发生率为16.43%(70/426),脑卒中发生率随年龄增加而上升;2单因素分析显示:NVAF患者缺血性脑卒中的危险因素为年龄≥75岁、持续性/永久性心房颤动、高血压、冠心病、CHADS2评分≥4分、左房直径≥40mm和未行华法林抗凝治疗;多因素Logistic回归分析显示NVAF患者发生脑卒中的独立危险因素是年龄≥75岁(OR=2.68,95%CI 1.22~4.37)、高血压(OR=1.77,95%CI 1.43~1.88)及持续性/永久性心房颤动(OR=2.16,95%CI 1.82~2.48)。结论年龄≥75岁、高血压及持续性/永久性心房颤动是NVAF患者发生脑脑卒中的高危因素。     

老年缺血性脑卒中患者溶栓治疗1年后生活质量

<正>目前,溶栓治疗(TPA)被认为是治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法〔1,2〕。然而,TPA有导致颅内出血的可能性〔3〕。临床上只有很小比例的缺血性脑卒中患者接受TPA〔4〕。本研究旨在通过比较接受和未接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者1年后的生活质量。1资料和方法1.1一般资料2009年5月至2012年5月我院收治的缺血性脑卒中1年的患者88例,按治疗方法不同分为观察组     

基于数据挖掘的中药治疗缺血性脑卒中临床用药规律分析

目的运用数据挖掘技术,分析中药治疗缺血性脑卒中的临床用药规律。方法搜索2000年1月至2019年1月中药治疗缺血性脑卒中的相关文献及处方,运用Excel 2016软件统计中药种类和频次。使用SPSS22.0和Clementine12.0软件进行聚类分析和关联规则分析。结果共检索到870篇文献,其中符合条件的文献共48篇,涉及处方57首,中药19大类,共117味,用药频次达560次。对57首处方进行分析发现,治疗缺血性脑卒中高频药物为芍药、川芎、当归、地龙、红花、桃仁、黄芪等,同时得到389条关联规则和7个有效聚类群:瓜蒌-胆南星、白术-半夏-茯苓、郁金-水蛭、牛膝-钩藤、鸡血藤-全蝎-桂枝、桃仁-红花、川芎-当归。结论中药治疗缺血性脑卒中效果显著,以活血化瘀药为重点药,结合气虚血瘀的病因病机,辨证论治,适当加用辅助药,兼顾整体。聚类分析可发现药物配伍规律,为临床治疗提供用药依据。     

老年人脑血管病的合理用药

脑血管疾病是一类发病率高、致残率高和死亡率高的疾病,急性脑血管病又称为脑卒中。老年卒中患者较青年卒中患者预后较差。规范化诊疗有利于降低其死亡率和致残率。药物治疗为脑血管病治疗的主要方式之一,但老年人存在代谢慢、血管弹性差、常并发多器官疾病等特点,应考虑其特殊性给予合理用药。急性缺血性脑卒中（AIS）和脑出血（ICH）为老年人中最常见的脑血管病,本文主要针对其合理药物治疗进行总结和概述。     

个体化预测急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性的风险Nomogram模型构建

目的 建立预测急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性的风险Nomogram模型的风险列线图模型。方法 选取208例急性缺血性卒中患者,采用LASSO分析和Logistic回归分析筛选急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性差的危险因素,采用R(R3.5. 3)建立预测急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性差的风险列线图模型。结果 208例急性缺血性卒中患者中有45例二级预防用药依从性差,用药依从性差的发生率为21.63%(45/208)。LASSO分析和Logistic回归分析结果显示,居住地农村、家庭收入<5 000元/月、发病次数1次、文化程度高中以下、自费、独居、二级预防认知不足及有药物不良反应等是急性缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性差的独立危险因素(P均<0.05)。急性缺血性卒中患者二级预防用药依从性差的风险列线图模型结果显示,模型一致性指数为0.834(95%CI:0.798～0.870),校正曲线与理想曲线基本一致,ROC曲线下面积为0.816,决策曲线显示阈值概率在2%～98%,有较高的净获益值。结论 居住地、家庭收入、发病次数、文化程度、医疗保险类型、独居、二级...     

老年缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查临床分析

<正>缺血性脑卒中是老年人的常见病和多发病,其发病率、病死率和致残率有明显上升趋势,而颈动脉粥样硬化在缺血性脑卒中的发病中占有重要的地位[1]。本文旨在利用超声技术探讨老年缺血性脑卒中与颈动脉硬化的关系,以便临床进行早期有效地预防和治疗,减少老年缺血性脑卒中的发生。1资料与方法1.1一般资料选择2008年8月至2012年3月在本科住院的老年缺血性脑卒中患者120例(脑卒中组),其中男78     

124例老年缺血性脑卒中与高血压发病的关系

为了探讨老年人缺血性脑卒中与高血压及其相关因素的关系,总结了我院1991～1995年4月124例缺血性脑卒中住院患者的临床资料报告如下。     

缺血性脑卒中治疗规范中若干问题探讨

缺血性脑卒中是常见病、多发病,随着高血压、糖尿病等脑卒中危险因素发病率增高趋势,缺血性脑卒中发病率也在逐年增高,严重影响人类健康,给社会和家庭带来沉重负担.如何对缺血性脑卒中进行合理、规范的治疗,减轻脑卒中所致的残障程度,提高生存质量是临床医师面临的重要问题.现对1999年1月-2003年1月3年间缺血性脑卒中病历资料800份进行查阅统计分析,其中三级医院100份、二级医院600份、一级医院100份,针对目前脑卒中治疗状况,对缺血性脑卒中治疗过程中的一些临床诊疗提出若干问题,就治疗规范、合理用药提出看法,希与同道商榷.     

血小板在缺血性脑卒中患者中的研究进展

缺血性脑卒中指大脑供血动脉闭塞或狭窄使脑供血不足而导致的脑组织不同程度受损,主要由动脉粥样硬化及继发血栓形成引起,而血小板在血栓形成过程中发挥着重要作用。缺血性脑卒中的治疗主要以血小板为靶点,但因个体用药依从性差异和缺血性脑卒中高复发等特点,部分缺血性脑卒中患者即使进行了规范的抗血小板治疗但仍存在再发脑卒中风险。本文主要对缺血性脑卒中患者抗血小板治疗、血小板参数及其检测方法进行了综述,以期为再发脑卒中的预防及监测提供参考。     

缺血性脑卒中并脑微出血的相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者合并脑微出血(CMB)的相关因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2013年3月至2014年3月在兰州大学第二医院行头颅MRI检查的缺血性脑卒中患者142例,记录所有患者的一般临床资料及MRI检查结果。所有患者根据MRI检查结果,分为缺血性脑卒中并脑微出血组和单纯缺血性脑卒中组。对缺血性脑卒中患者脑微出血发生的可能相关因素进行Logistic回归分析。采用Mann-Whitney U检验探讨脑微出血与脑白质疏松分级之间的关系。结果缺血性脑卒中并脑微出血与高血压病、脑白质疏松相关(P0.05),与性别、年龄、2型糖尿病、高脂血症、服用抗凝药或抗血小板药无相关(P0.05)。两组脑白质疏松分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压病、脑白质疏松是缺血性脑卒中并脑微出血的独立危险因素。在缺血性脑卒中患者中,缺血性脑卒中并脑微出血者的脑白质疏松程度更严重。     

272例缺血性脑卒中患者危险因素分析

研究表明,针对卒中危险因素的治疗可显著降低卒中的发病率及病死率.本研究对2006年2月～2007年2月收治的272例急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行分析研究,探讨缺血性脑卒中患者的危险因素.     

缺血性脑卒中107例的治疗及预防

<正>缺血性脑卒中是指局部脑组织因血液循环障碍,继而发生缺血、缺氧而导致软化坏死。由于缺血性脑卒中的病变部位复杂,病损程度不一,病后表现也有所不同,对疾病治疗的效果影响较大。随着CT诊断技术的广泛应用,使缺血性脑卒中能实现快速诊断和准确定位,并为早期溶栓治疗创造了条件。1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2010年11月我院神经内科缺血性脑卒中住院患者107例,男76例,女31例,年龄42～71     

中青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的分析中青年与老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法回顾性分析该院收治的40例中青年缺血性脑卒中患者病例资料,并与42例老年患者的相应资料对比分析。结果缺血性脑卒中高危因素除高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等基础疾病外,值得重视的还有吸烟、酗酒、控制体重和适当的运动方式,尤其饮酒在中青年缺血性脑卒中患者中可能是独立的影响因素(P<0.05)。结论临床工作中应充分了解缺血性脑卒中患者的危险因素,加强预防,及时治疗,以改善患者的预后和生活质量。     

溶栓时间(入院到用药时间)的延迟及其对脑卒中治疗时间与预后的影响

正尽管美国心脏协会/美国脑卒中协会关于脑卒中的治疗均提出了倡议,大量急性缺血性脑卒中患者仍然在到达就诊60min后才开始启动组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)溶栓治疗。该研究旨在描述延迟的原因及其与患者预后之间的关系。方法:研究人员对在1422家医院接受静脉阿替普酶治疗的55 296例患者资料进行分析,这些受试者自2012年10月至2015     

糖化血红蛋白与进展性缺血性脑卒中的相关性

<正>进展性缺血性脑卒中(SIP)占缺血性脑卒中患者的26%⁴3%〔1〕,致残率高,预后差。研究表明糖化血红蛋白(HbA1c)升高是缺血性脑卒中的独立危险因素〔2〕。本研究旨在探讨HbA1c与SIP的相关性。1资料与方法1.1对象2006年12月至2010年12月于华北煤炭医学院附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者208例,其中SIP组52例,非SIP组156例。SIP诊断标准〔1〕为:缺血性脑卒     

川芎嗪注射液对比疏血通注射液的治疗缺血性脑卒中的药物经济学分析

目的比较川芎嗪注射液和疏血通注射液关于缺血性脑卒中的疗效和经济性。方法选取某三甲医院2015年5月~2016年6月缺血性脑卒中患者资料124例作为研究对象,按用药不同分为川芎嗪组66例和疏血通组58例。以总有效率作为疗效指标,比较两种治疗方案的疗效和经济性。结果川芎嗪组和疏血通组患者总有效率分别为90.91%、87.93%,两组药物所花费的成本分别为521.4元、1353元。结论从药物经济学角度分析,川芎嗪注射液较疏血通注射液更有成本优势。