急性肝衰竭大鼠脑水通道蛋白-4表达与脑水肿关系研究

急性肝功能衰竭（ALF）脑水肿常是导致死亡的直接原因和预后决定因素。ALF脑水肿是以星形胶质细胞肿胀为特征性的细胞性水肿。水通道蛋白-4（AQP-4）特异表达在星形胶质细胞膜，感受细胞内外渗透压的变化，调节水的跨细胞膜流动是细胞肿胀的分子基础。磁共振扩散加权成像（DWI）对细胞内、外水分子的扩散运动较敏感，能发现活体组织中水分布变化。通过建立大鼠ALF模型检测MR信号、血氨水平和AQP-4表达，探讨AQP-4在ALF脑水肿中的生化和分子机制。     

扩散加权成像技术在动脉粥样硬化斑块成像中应用的新进展

<正>磁共振成像作为一种无创影像检查技术,具有无电离辐射、较高的软组织分辨率等优势,可成像多种不同加权图像,反映组织细胞功能和分子水平的信息。MRI水分子扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能够提供活体水分子分布、运动的特征信息,已经成为脑、胰腺等脏器MRI扫描的常规序列~([1])。近来,有研究者发现DWI序列及(apparent diffusion coefficient,ADC)值可应用于心血管研究,尤其是对动脉粥样硬化斑块成分的评价、判定及定量评估。     

50例急性脑梗死患者磁共振弥散加权成像结果分析

根据不同梯度脉冲强度下水分子的弥散运动不同而设计的磁共振弥散加权成像(diffiusion—weighted imaging，DWI)技术，是目前在活体组织上进行水分子弥散测量与成像的惟一方法。笔者回顾性分析了50例急性脑梗死患者的磁共振弥散加权成像资料，并与常规MRI进行对比，旨在探讨DWI在急性脑梗死诊断中的价值。     

磁共振弥散加权成像在肝脏病变中的应用进展

磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)是以图像显示分子微观运动的检查技术,为目前活体上测量水分子弥散运动与成像的惟一方法.其通过检测活体组织内水分子的微观弥散运动状态反映机体组织结构的生理、病理特点,对病理条件下活体内水分子的运动加以分析.现将DWI在肝脏病变诊断中的应用进展作一综述.     

弥散成像和血流灌注成像磁共振检查对早期脑梗死溶栓治疗的意义

功能MR弥散加权成像(DWI)和血流灌注成像(PWI)磁共振技术的应用可诊断早期脑梗死,结合DWI和PWI可以确定缺血半暗带和血流灌注情况;DWI和PWI可以为溶栓治疗提供较直观的影像学诊断资料。     

磁共振DWI技术在腹水病因诊断中的价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)成像在腹水病因诊断中的价值.方法:分析188例腹水患者MR表现、肿瘤指标及随访结果,比较磁共振DWI技术与肿瘤指标法诊断的敏感性、特异性有无差别;比较WB-DWI(Whole body-diffusion-weightedimagine)方法与非应用组术前分期准确性有无差别;总结不同液体影像特征.结果:磁共振DWI技术较肿瘤指标法特异性高(92.0% vs 33.3%,P<0.05);WB-DWI比非应用组术前分期准确性高,两组具有统计学意义(c2 = 5.29,P = 0.021).64例病灶囊内容物及腹腔积液(积血、积脓)的常规及DWI特征,表现各有不同,DWI具有准确的鉴别诊断能力.结论:DWI可以鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,预测恶性腹水,而且可以准确判断腹腔积液和病变液性成分性质,在腹水病因诊断中值得推广应用.     

磁共振扩散成像在脑梗死的研究进展

<正>全球脑梗死发病人数、致死率和致残率逐年上升,给社会和家庭造成了沉重负担~([1])。MRI技术对软组织结构显示好,无电离辐射、能多方位观察形态学变化,已广泛应用于急性脑梗死的临床诊断与研究。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能够测量组织中水分子随机分布的扩散运动,对超早期脑梗死的诊断具有重要价值;扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)利用水分子的各向异性     

MRI功能性成像诊断肝纤维化的研究进展

肝纤维化（HF）是多种慢性肝病发展的共同病理基础,在一定情况下可被逆转。但若病因持续存在,肝纤维化逐渐加重,即可发展为不可逆转的肝硬化。早期HF等弥漫性病变的诊断一直是临床诊断的难题之一。MR]近年来用于HF的诊断,但常规MRI成像仅可对形态学进行观察。MRI功能成像包括磁共振扩散加权成像（DWI）、磁共振波谱分析（MRS）、磁共振扩散张量成像（DTI）、     

MR扩散加权成像诊断脑梗死的临床价值

MR扩散加权成像(DWI)技术的应用使脑梗死的诊断取得了突破性进展。本文回顾分析了52例行DWI检查的超急性～慢性期脑梗死患者的临床资料,旨在探讨DWI对脑梗死(特别是超急性期脑梗死)的诊断价值。     

磁共振增强扫描弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的 探讨磁共振增强扫描联合扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法 在80例肝脏局灶性病变患者接受3.0T磁共振成像(MRI)增强和DWI序列扫描,并接受手术治疗.以组织病理学检查结果为"金标准",评估MRI和DWI的诊断效能.结果 在本组80例肝脏局灶性病变患者中,术后组织病理学诊断肝细胞癌2...     

磁共振扩散加权成像在胰腺疾病诊断中的应用

扩散是指分子无规律的热运动,即布朗运动（Brownian motion）。扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）与传统的MRI技术不同,它主要依赖于水分子的运动而非组织的自旋质子密度、T1值或T2值,是目前唯一能够检测活体组织中水分子扩散运动的方法,属功能成像范畴。     

磁共振弥散加权成像联合增强扫描在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合增强扫描在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对38例肝细胞癌、26例肝血管瘤、20例肝转移瘤行磁共振DWI联合增强扫描检查,比较各组ADC值和诊断准确率。结果肝细胞癌ADC值[(1.18±0.23)×10-3mm2/s]与肝转移瘤ADC值[(1.24±0.27)×10-3mm2/s]比,差异无统计学意义(P0.05),但它们均明显低于肝血管瘤ADC值[(1.65±0.31)×10-3mm2/s,P0.05];DWI联合MR增强扫描诊断肝血管瘤的准确率(100.0%)明显高于肝细胞癌(92.1%)或肝转移瘤(85.0%,P0.05)。结论 MR DWI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中具有重要的临床价值,结合MR增强扫描可明显提高诊断的准确率。     

弥散张量成像对中枢神经系统疾病脑白质各向异性的研究进展

磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像的基础上发展而来,是磁共振成像的一种特殊形式。磁共振弥散张量成像利用组织水分子扩散运动存在各向异性(fractional anisotropy,FA)相关参数,可以检查到神经系统病理脑白质改变的信号及变化,从而可以更好地协助临床判断疾病的严重程度及预后。目前已逐渐运用于神经科、康复科、老年科等多种科室。现就DTI对神经系统疾病多个疾病病变部位脑白质结构的研究来阐述DTI中FA值的运用现状及其发挥的作用。     

胰腺3T磁共振弥散加权成像的临床应用研究

目的 探讨胰腺组织3T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)的可行性及其在胰腺肿瘤定性诊断中的价值。方法 应用3T MR成像仪对20名健康志愿者和47名胰腺肿块患者(胰腺癌21例,肿块型胰腺炎7例,胰腺囊性肿瘤19例)行胰腺常规MRI及两组不同扩散梯度因子(b值,500和1000 mm2/s)DWI检查,测量病灶、病灶旁胰腺DWI信号强度(signal intensity,SI)及病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 在b=500和1000 mm2/s DWI图像上,正常胰腺实质信号均匀,胰头、体、尾各部分的ADC值差异均无统计学意义;而胰腺癌、肿块型胰腺炎均显示为高信号,且在b=1000mm2/s的DWI上胰腺癌的相对SI1000值显著高于肿块型胰腺炎(1.238 +0.448比0.371±0.293,P＜0.01)。胰腺癌与肿块型胰腺炎ADC500和ADC1000均显著低于正常胰腺(P＜0.01),且胰腺癌ADC1000显著低于肿块型胰腺炎[(1.087±0.175) mm2/s比(1.279 +0.213) mm2/s,P＜0.01]。胰腺囊性病变在b= 500 mm2/s时显示为高信号,在b=1000mm2/s的DWI上表现为低或等低信号,其ADC500和ADC1000均显著高于正常胰腺(P值均＜0.01)。结论 3T磁共振胰腺DWI有助于胰腺肿块型病变的鉴别诊断,高b值DWI对胰腺病变定性诊断更有价值。     

MRI功能成像在小肝癌诊断中的应用进展

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,小肝癌的早期诊断并及时治疗成为临床延长其生存期的关键。近年来,随着MRI技术的迅速发展,包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)及磁共振弹性成像(MRE)在内的MRI功能成像可以无创性地从分子、细胞水平了解肝脏的代谢、能量及血流等的变化,使小肝癌的检出率、确诊率大大提高。因此,MRI功能成像在早期诊断小肝癌的应用中意义重大。本文就MRI功能成像技术在小肝癌临床诊断中的应用价值进行综述。     

应用ROC曲线评价磁共振DWI与3D-VIBE序列诊断胆道恶性梗阻性疾病的价值

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)与三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法收集临床怀疑恶性肿瘤致胆道梗阻的患者37例,所有病例在进行上腹部MR常规序列和MRCP扫描后相继进行DWI、3D-VIBE序列扫描,分别观察两组图像(即MR常规序列+MRCP+DWI,MR常规序列+MRCP+3D-VIBE序列图像)并记录诊断结果,最终以手术病理检查结果为诊断"金标准",分析两种MR检查方法的诊断差异。结果 DWI复合图像和3D-VIBE序列复合图像诊断胆道恶性梗阻性疾病的符合率分别为86.49%和91.89%,两者比较差异无统计学意义(P0.05);DWI复合图像ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.785、90.3%、66.7%和86.5%,3D-VIBE序列复合图像的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.879、93.5%、83.3%和91.9%;DWI诊断胰头癌、胆管癌和壶腹癌的ADC值比较差异有统计学意义(P0.01),胰头癌DWI图像中的ADC值最大,显著高于胆管癌(P0.01)。结论 DWI与3D-VIBE序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断效能无统计学显著差异,DWI检查方法相对优越,测量ADC值有助于对胆管癌和胰头癌进行鉴别诊断,DWI因其简便易行等优点可作为优先选择的扫描序列。     

磁共振弥散加权成像在家兔胰腺占位模型评价中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在家兔胰腺癌占位模型评价中的应用效果。方法选取齐齐哈尔医学院动物中心家兔16只,成功制备胰头占位、恶性占位模型及良性占位模型各8只,应用磁共振成像(MRI)功能成像DWI进行影像评价,DWI成像扩散敏感系数(b值)选择333、667、1 000 s/mm~2,记录不同b值下胰腺占位区的表观扩散系数(ADC)值和ADC差值(DADC),在MRI弥散加权成像下,分析良、恶性占位区不同b值下ADC和DADC之间的变化差异,并观察其在分子扩散中的差异。结果相同b值下恶性区域ADC值明显低于良性占位及正常胰腺区,不同b值时,ADC数值差异有统计学意义(P0. 05); b值增大时,各组织ADC值差异有统计学意义;不同b值时恶性占位与良性占位、正常胰腺区域DADC差异有统计学意义(P0. 05),b值为333 s/mm~2时各组织DADC值差异最大。结论 MRI分子功能成像DWI技术在胰腺良恶性占位评价方面具有较好的诊断与鉴别诊断能力。     

RS-EPI弥散成像对老年前列腺DWI扫描质量的影响

目的观察分段读出平面回波成像(RS-EPI)与单次激发平面回波(SS-EPI)对老年前列腺扩散加权成像(DWI)扫描质量的影响,旨在为疾病诊断与鉴别提供准确的影像学参考。方法回顾性分析83例老年前列腺肿瘤患者的临床资料,患者均行磁共振检查,分别行RS-EPI、常规SS-EPI序列、高分辨率SS-EPI扫描,观察对比3种不同序列扫描的图像质量,包括主观评价(解剖变形、清晰度、图像细节显示、锐利度)与客观评价[MR图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]。结果 3种序列扫描图像对比,RS-EPI清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示及图像总体质量高分辨SS-EPI常规SS-EPI,差异有统计学意义(P0.001);RS-EPI序列SNR、C、CNR高分辨SS-EPI常规SS-EPI,差异有统计学意义(P0.001)。结论 RS-EPI序列作为新的DWI成像方式,利于提高老年前列腺DWI扫描质量,便于临床对疾病的诊断鉴别。     

问题案例分析——诊断能力评价的样本选择

研究设计问题案例：研究目的：评价磁共振检查中,磁共振扩散加权成像（DWI）及T2加权成像（T2WI）对乳腺癌的诊断能力。研究方法：回顾一组经病理检查确诊的乳腺癌患者的磁共振检查结果,获得两种成像技术的乳腺癌阳性检出情况。研究结果：通过卡方检验对两成像技术的阳性检出率进行差别性检验。结果示,DWI成像的乳腺癌患者阳性检出率高于T2WI成像,差异有统计学意义。研究结论：     

颅内血管平滑肌瘤的磁共振及功能成像特点(附1例报告)

目的 探讨颅内血管平滑肌瘤的磁共振及功能成像表现,为临床诊断提供依据.方法 结合文献,回顾性分析经手术病理证实的1例血管平滑肌瘤的常规磁共振成像(MRI)及功能成像[包括灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)]表现.结果 该病灶位于后颅窝小脑幕下方,与直窦及窦汇相邻.MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈不均中等信号,内可见点状及条状低信号;扩散加权成像(DWI)呈等信号,病灶周围未见明显水肿影,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,病灶局部可见未强化区域,呈从后下部向前上方渐进性强化的趋势;PWI示病灶后下方局部脑血流容积(CBV)、脑血流量(CBF)明显升高,其余部分CBV及CBF明显降低;MRS示病灶内N乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)峰下面积均明显降低;SWI示病灶内多发点状低信号血管影.结论 颅内血管平滑肌瘤的多模式MR影像学特点有一定特异性,此对其诊断有一定价值.