妊娠合并胰腺疾病的糖代谢与脂代谢

妊娠是一种特殊而复杂的生理过程.随着胎儿的生长发育,胎儿对母体的物质需求日益增多.为满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期的需要,母体的代谢及能量需求显著增加,其糖、脂等代谢均会发生一系列相应的生理性变化.     

妊娠合并胰腺疾病的生理与病理

胰腺是人体重要的外分泌及内分泌器官之一,其生理功能涉及糖类、脂肪及蛋白质消化吸收及代谢等诸多方面.在孕期,由于母体内分泌的变化调节,机体为适应妊娠的需求而发生各种生理性的改变.了解妊娠期胰腺的生理和病理,对诊治处理妊娠合并胰腺疾病具有重要意义.     

妊娠合并胰腺炎的围生结局

妊娠合并胰腺疾病很少见,其中较多见的一种是妊娠合并胰腺炎,本文重点叙述妊娠合并胰腺炎的围生期结局.妊娠合并胰腺炎分为急性和慢性两种,无论何种类型的胰腺炎,对围生结局的危害都很大.     

妊娠合并重症胰腺炎治疗的循证评价

妊娠合并重症胰腺炎,是一种严重威胁母儿健康的妊娠期疾病,具有发病急、并发症多及母儿病死率高等特点.国内外报道妊娠合并急性胰腺炎的发病率约为1/1000～1/12000,而合并重症胰腺炎(出血坏死型胰腺炎)的发病率则更低.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床特征

相对于消化系统其他疾病的研究,对我国胰腺疾病的重视始于上世纪90年代末期.胰腺疾病,包括急性胰腺炎(acute pancreatitis)或重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis)、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)和胰腺癌.     

妊娠合并急性胰腺炎

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症病死率的首位因素,并发症多,严重威胁母儿安全。胆道疾病和高甘油三酯血症是妊娠合并急性胰腺炎最主要的病因。血、尿淀粉酶、血脂肪酶及影像学检查是目前临床常用的辅助检查。妊娠合并急性胰腺炎内外科处理原则与非孕期相同。考虑母儿的安全,适时终止妊娠。     

妊娠合并心脏疾病的诊断和处理

妊娠合并心脏疾病是导致孕产妇死亡的重要原因之一.对疑似妊娠合并心脏疾病患者,应尽早诊断;对确诊患者,应动态观察心功能变化,及时处理各种心脏情况,这样才能有效地降低孕产妇病死率和围生儿死亡率.     

妊娠期高血压疾病终止妊娠指征

妊娠期高血压疾病惟一治愈方式即终止妊娠。文章从孕周、母体并发症和胎儿情况等方面,讨论妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。在近足月的轻度子痫前期和妊娠期高血压患者,宫颈和胎儿条件允许时,可以通过引产终止妊娠。     

62例妊娠合并急性胰腺炎不同时期的临床特征及结局分析

目的:探讨妊娠不同时期合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局.方法:回顾性总结2005年1月至2007年12月收治的妊娠合并急性胰腺炎患者62例的临床资料,分析孕早、中、晚期及产褥期不同时期的合并症、并发症、实验室指标及妊娠结局.结果:孕早、中、晚期及产褥期急性胰腺炎发生率分别为6.45%、17.74%、58.06%和17.74%;不同时期患者血甘油三酯、血淀粉酶和血脂肪酶各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕早、中、晚及产褥期孕产妇死亡率分别为0、9.09%、5.56%和0,孕早、中、晚期围生儿丢失率分别为25.00%、9.09%和25.00%.结论:妊娠合并急性胰腺炎多发生于孕晚期,胆道疾病和高脂血症是其主要诱因.及时诊治,适时终止妊娠,可望提高治愈率,降低母儿死亡率.     

妊娠合并急性胆道疾病的诊断与处理

妊娠合并急性胆道疾病少见,其发生率约为００５％～０３％［１］。有关其诊断与治疗报道较少。近年来由于Ｂ超等影像学技术发展,妊娠合并常见的急性胆道疾病诊断已不困难。但由于考虑到围产期母儿的安全,处理棘手,若治疗不当,母亲及胎儿病死率极高。本文结合我们...     

妊娠合并急性胰腺炎19例回顾性分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2007年11月至2010年11月上海市第六人民医院妇产科收治的19例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、高危因素、诊断、治疗及预后。结果 19例患者中,轻型急性胰腺炎11例(57.9%),重型急性胰腺炎8例(42.1%)。致病危险因素主要为胆囊和(或)胆管结石(4例)及高脂血症(4例)。19例(100%)突发上腹疼痛,18例(94.5%)伴恶心呕吐。4例(21.1%)发热,8例(42.1%)全腹痛、腹胀,8例(42.1%)呼吸循环功能不稳定均预示重症急性胰腺炎存在。18例(94.5%)患者血和(或)尿淀粉酶水平升高;5例(26.3%)彩超诊断,8例(42.1%)彩超后行MRI或CT确诊。1例延误诊断。采用保守治疗15例(78.9%)效果较满意;4例(21.1%)外科干预。对重症患者,5例(26.3%)ICU监护,2例(10.5%)外科重症监护病房观察。19例(100%)患者预后好,无孕产妇死亡,早产7例(36.8%);围生儿死亡2例(10.5%)。结论妊娠期急性胰腺炎早期诊断及病情严重性评估非常重要;综合保守治疗效果较满意,重症患者加强监护,尽量延迟外科干预。     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例

患者 2 5岁 ,住院号 :4 0 0 12 9。以“妊娠 38周 ,进油腻食物后腹部剧痛 7小时 ,胎儿窘迫”于 2 0 0 0年 7月 2 0日晚 19时在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一妇婴 ,Ａｐｇａｒ评分 9分。术中发现腹腔液为淡黄色 ,浑浊 ,呈乳糜样 ,切口及胎盘剥离面渗血呈粉红色。术后留置硬膜外患者自控镇痛泵 (ＰＣＡ)。术后第 3天体温升至 39℃ ,夜间出现阵发性腹痛 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,左上腹反跳痛 ,并触及一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软、压痛 ,肠鸣音亢进。第 4天腹痛加剧、左上腹包块增至 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小。查尿淀粉…     

妊娠合并肝脏疾病的诊治

妊娠期间的肝脏疾病主要包括两种情况,其一是指与妊娠有关的而且仅在妊娠期间发生的肝脏损害,如妊娠剧吐、子痫前期、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝和妊娠期肝内胆汁淤积症等;其二是指原有肝脏疾病在妊娠期间持续存在或加重,如病毒性肝炎、肝硬化等.     

妊娠合并糖尿病胎儿生长监测与产前评估

1胎儿异常生长的生物学机制和特征胎儿生长发育的潜力受几个因素的影响:遗传、环境、营养和内分泌因素以及适当的胎盘功能。任何干扰这种生长潜力的情形,如妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)合并妊娠和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)以及与血管病变相关的疾病均可引起胎儿生长异常。胎儿生长异常包括两个极端:生长过度(大于孕龄儿或巨大儿)与胎儿生长受限(fetalgrowth restriction,FGR)。1.1大于孕龄(large for gestational age,LGA)儿LGA指胎儿的体重大于相应孕龄的第90百…     

重视妊娠合并外科疾病的早期诊断和治疗

要成为一个好的妇产科医生并不是一件容易的事。1953年,当我还是大学三年级的医学生时,我的老师司徒亮教授到我们班来动员一部分男同学去从事妇产科工作。他说了这样一段话:做一个妇产科医生,除了通晓本科的业务外,必须具有扎实的内科和外科基础知识及外科操作技能,并且还应有很好的儿科知识。在我以后从事妇产科工作的几十年里,这段话的重要意义不断地被重复验证,我     

妊娠合并急性胰腺炎四例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎并不常见，但却是妊娠期严重的并发症之一。国外报道的妊娠合并急性胰腺炎的发生率约为1：3300。妊娠合并急性胰腺炎孕妇的死亡率为37．0％，胎儿的死亡率为37．9％。国内报道其死亡率始终占妊娠合并急腹症孕妇死亡率的首位（54．6％），误诊率达72．7％。本文回顾性分析2002年5月至2004年6月间收治的4例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料，现报道如下。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析(附12例报告)

妊娠合并急性胰腺炎（AP），临床上并不多见，发病率报道不一，约1／12000～1／1000。但具有发病急骤、进展迅速、并发症多、病死率高等特点。严重危害孕妇和胎儿的健康，本文对我院1995年1月～2005年10月间收治的12例妊娠合并AP进行回顾性分析，探讨其病因、诊疗及预后，现将其结果分析如下。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis in pregnancy,VHP)是我国常见妊娠合并症之一,超过半数的妊娠期黄疸为病毒性肝炎所致.     

妊娠合并急性胰腺炎对母儿的危害

妊娠合并胰腺疾病并不常见,主要是妊娠合并胰腺炎和胰腺癌,妊娠合并胰腺癌非常少见,因此,我们主要是讨论妊娠合并急性胰腺炎的情况.妊娠合并急'性胰腺炎正在逐年上升,急性胰腺炎可以在妊娠各期和产褥期发生.     

高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病妊娠结局的临床分析

目的分析高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的临床特征,为改善其妊娠结局提供临床依据。 方法采用回顾性研究方法,收集和分析2018年1月至2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩妊娠期高血压疾病71例患者的临床资料,其中年龄≥35周岁24例(高龄组),年龄<35周岁47例(对照组),比较两组患者发病孕周、入院孕周、分娩孕周、妊娠合并症或并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生情况;正态分布资料使用t检验,非正态分布资料,使用Mann-Whitney U法进行统计分析,计数资料采用χ²检验。 结果高龄组与对照组相比较,尿素(5.49±2.44)mmol/L vs (4.40±1.46)mmol/L, t＝－2.342)、入院孕周(34.86周vs 37.14周,t＝－2.095)、分娩孕周(36.07周vs 37.43周,t＝－2.564)、剖宫产率(70.83% vs 42.55%, χ²＝5.092)、顺产率(8.33% vs 46.81%, χ²＝10.510)、引产率(16.67% vs 2.13%, χ²＝5.130),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重(2 680 g vs 2 960 g, Z＝－1.876)、新生儿窒息率(8.33% vs 8.51%, χ²＝0.001)、新生儿呼吸窘迫综合征率(4.17% vs 14.89%, χ²＝0.913),差异无统计学意义(P>0.05)。 结论高龄患者合并妊娠期高血压疾病,与35岁以下孕妇发生妊娠期高血压疾病相比,临床特征为发病更早、肾脏功能损害更严重,终止妊娠孕周较早,早产率、剖宫产率升高,顺产率降低。对于高龄孕妇,应在妊娠过程中给予比普通孕妇更严密的母胎监测。