利复星静脉针剂与片剂治疗中-重度下呼吸道感染的临床疗效和成本效益分析的研究

目的：进一步讨论“利复星针剂静脉滴注-片剂口服序贯治疗”对中-重度社区肺部细菌感染的疗效。安全性及卫生经济学的综合评价。方法：采用区组随机化，多中心平行对照实验设计。例：A组，利复星，每日200mg/100ml，2次静脉滴注；B组，先用利复星注射液200ml，每日2次静脉滴注，连续4天改为利复星200mg，每日2次口服，总疗程药为10-14天。结果：两组总有效率分别为86.79%、84.19%，统计学上无显差异，两组细菌清除率分别为77.78%、76.00%，统计学上亦无差异，两组的不良反应均相似，且很低，未见引起肝肾功能异常改变，在药物经济学上，B组各项指标均占优势，住院天数明显缩短，住院费用分别为565.53、395.30元。总医疗费分别为3812.38、2452.67元。成本-效果比，两组分别为4394、2889元，经统计学分析，均有显差异。结论：利复星具有良好的药动力学和安全性，抗菌谱广，疗效显，利复星针剂静脉滴注一片剂口服序贯治疗，治疗呼吸系统中-重度细菌性感染，是一种理想的，成本效果上佳的治疗方案。     

利复星与奥复星治疗老年人下呼吸道细菌感染的临床对照观察

目的：对照研究利复星（LVFX）与奥复星（OFLX）治疗老年人下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性。方法：将90例下呼吸道细菌感染的老年患者随机分为两组。A组46例，给予利复星200mg，静脉滴注，每日2次，7－14d；B组44例，给予奥复星200mg，静脉滴注，每日2次，7－14d。结果：A组症状、体征改善时间明显短于B组（P＜0．01，＜0．05）；A组治愈率明显高于B组（P＜0．05）。两组在总有效率和细菌清除率方面差异无显著性（P＞0．05），均无明显不良反应.结论：利复星是一种十分有效和安全的治疗老年人下呼吸道细菌感染的药物。     

加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学评价

目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果。方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),对照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%,不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P<0.01)。结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济。     

阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：评价阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。方法：将86例下呼吸道感染患者,依据阿奇霉素采用的给药方式不同,随机分为序贯组和静脉滴注组进行治疗,并采用最小成本分析法进行药物经济学分析。结果：序贯组和静脉滴注组治疗下呼吸道感染有效率分别为88．37％和86．05％,两组间均无显著性差异（P〉0．05）;不良反应发生两组问无显著性差异（P〉0．05）,成本-效果比分别为2．72和5．92,有显著性差异（P〈0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染较静脉滴注法更安全、有效、经济、合理,为较佳方案。     

依诺沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的 探讨依诺沙星序贯疗法和静脉滴注疗法治疗泌尿系统感染的疗效及成本-效果分析。方法 将88例泌尿系统感染患者随机分为依诺沙星组和依诺沙星静脉滴注序贯疗法组，观察临床疗效并作成本-效果分析。结果 序贯疗法组和静脉滴注组总成本分别为720．60元和1131．60元（P〈0．05）。总有效率分别为84．09％和86．36％（P〉0.05）。结论 依诺沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

头孢他啶－头孢克肟序贯治疗 AECOPD 的疗效－成本分析

目的：分析头孢他啶－头孢克肟序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及成本。方法选择2013年4月至2014年4月住院治疗的 AECOPD 患者200例,患者随机分为序贯组与常规组,每组100例。2组患者均给予头孢他啶注射液静脉注射,3 g,1次／d,治疗3 d 后,序贯组改为口服头孢克肟胶囊200 mg,2次／d,常规组不变,整个疗程10～14 d,结束疗程后2组患者随访6个月。观察2组患者治疗的有效率、细菌清除率、不良反应、抗生素应用成本以及远期预后指标。结果治疗有效率序贯组为88．0％,常规组为89．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;细菌清除率序贯组为85．3％,常规组为87．1％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;不良反应发生率序贯组为2．0％,常规组为3．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;抗生素应用成本平均值序贯组为（221．14±20．16）元,显著高于常规组的（2059．15±216．51）元（ P ＜0．01）。远期预后指标： FEV1下降率序贯组为（5．18±6．08）％,常规组为（5．28±6．15）％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;6个月随访期内,急性加重次数序贯组为（1．47±0．57）次,常规组为（1．36±0．65）次,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论头孢他啶－头孢克肟序贯治疗与头孢他啶持续治疗对 AECOPD 患者近、远期疗效相当,然而前者治疗成本低,依据最优化原则,头孢他啶－头孢克肟序贯治疗值得临床推广。     

氧氟沙星两种给药方案治疗下呼吸道感染的经济学分析

目的对氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价。方法将105例下呼吸道细菌感染患者分为两组，A组53例采用氧氟沙星连续静脉滴注，B组52例采用氧氟沙星序贯治疗，观察疗效并采用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法进行分析和评价。结果A组和B组的临床总有效率分别为84．91％和84．62％（P〉0．05），B组的成本-效果比（5、01）不及A组（8．72），且在统计学上差异显著（P〈0．05）。结论对下呼吸道细菌感染患者采用序贯治疗安全、有效，且经济舍理。     

2种给药方案治疗小儿下呼吸道细菌感染的最小成本分析

目的评价阿莫西林-克拉维酸钾2种不同给药方案治疗小儿下呼吸道细茵感染的经济学效果。方法将58例下呼吸道细茵感染患儿随机分为阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注组（A组）和阿莫西林-克拉维酸钾静脉滴注-口服序贯治疗组（B组），并对2种方案进行最小成本分析。结果A组和B组治疗成本分别为1148．01元、718．32元（P〈0．05）；有效率分别为86．2％、82．8％（P〉0．05）。结论B方案治疗小儿下呼吸道细茵感染较佳，抗生素序贯疗法值得在基层医院儿科临床推广使用。     

氟罗沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的对氟罗沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的疗效进行药物经济学评价。方法将69例确诊有下呼吸道感染的患者随机分为序贯疗法组和输液疗法组，观察两组的临床疗效，并对两种疗法采用药物经济学的最小成本分析法进行分析。结果序贯疗法组和输液疗法组治疗成本分别为494．40元和705．60元，临床总有效率分别为91.43％和94．12％，细菌清除率分别为85．71％和84.21％，不良反应发生率分别为8.57％和8．82％。两组仅在治疗成本上有显著性差异（P〈0.05）。结论氟罗沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染经济合理、安全有效，值得临床推广。     

多药联合治疗老年细菌性下呼吸道感染的对照观察

目的：评价头孢哌酮,舒巴坦和头孢哌酮,舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效及成本效果分析。方法：将75例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予头孢哌酮,舒巴坦2g静滴,然后给予头孢克洛250mg,po,bid;对照组予头孢哌酮,舒巴坦2g静滴,bid,治疗组和对照组均治疗8～10d。结果：对照组和治疗组痊愈率分别为62．1％和63．2％,总有效率分别为91．9％和92．1％,治疗后细菌清除率分别为84．8％和86．6％;两组以上结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。序贯疗法整个疗程平均节省1193元。结论：头孢哌酮／舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染．临床疗效显著,比单用头孢哌酮／舒巴坦更具成本效果,患者依从性好。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况