纤维素性支气管炎的临床及CT表现分析(附7例报告并文献复习)

目的 分析纤维素性支气管炎的临床及CT表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经临床确诊的7例纤维素性支气管炎的临床及CT资料.结果 7例以咯血为临床特征,咯出物经清水漂洗后可见支气管管型.CT表现为病变支气管成比例逐渐狭窄5例,气管内瓣膜2例、条索影1例,肺内散在云雾状阴影4例,中叶肺不张1例.结论 气管内瓣膜及条索影是纤维素性支气管炎的特征性CT表现.     

炎症渗出型塑型性支气管炎的CT表现(2例报告并文献复习)

目的 探讨炎症渗出型(Ⅰ型)塑型性支气管炎(PB)的CT表现及诊断和鉴别诊断.方法 回顾性分析2例儿童PB患者的临床、影像及病理学资料.结合文献重点讨论其CT表现的特点.结果 2例炎症渗出型塑型性支气管炎共同的CT表现为:(1)支气管阻塞;(2)低密度肺实变;(3)无充气支气管征.结论 当临床工作中遇到肺炎表现的患儿有无充气支气管征的密度偏低的肺实变时,且无异物吸入史,应考虑到炎症渗出型塑型性支气管炎的可能.     

变应性支气管肺曲菌病的X线和CT表现

目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,局限性肺不张2例,支气管柱状或囊状扩张6例,"牙膏样"或树枝样阴影3例。胸部CT表现亦多种多样:中央型支气管扩张并支气管内粘液栓形成6例,其中2例支气管扩张表现为平行的轨道状,1例表象为静脉曲张状,4例支气管内粘液栓表现为结节状高密度影。4例有肺段或肺叶的实变,2例有部分肺不张,2例有肿块影。10例患者上叶均有病灶,其中5例位于右肺上叶。结论:ABPA影像学表现为一过性肺浸润和中心性支气管扩张为主要特点,结合临床表现及实验室检查能提高本病的诊断准确性。     

重症及危重症甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的 探讨重症及危重症甲型H1N1流感病毒肺部感染的胸部影像表现.方法 回顾性分析18例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,将其分为重症组(11例)及危重症组(7例),所有患者均经胸部X线检查,其中2例行CT检查.结果 重症组11例,8例X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,3例X线表现为局灶性边缘模糊的片状阴影,其中1例胸部CT表现为右下肺大片实变影.危重症组7例,4例X线表现为双肺弥漫分布的磨玻璃密度阴影伴部分实变,其中1例出现胸颈部皮下气肿,1例胸部CT表现为双肺广泛分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,双下肺结节状实变病灶和胸腔积液;其他3例表现为双侧肺野内大范围实变影.结论 甲型H1N1流感肺炎的影像表现包括重症患者肺内的结节样和斑片状阴影,危重患者肺内弥漫的支气管周围分布的磨玻璃密度灶和多灶性实变.     

肺粘液表皮样癌的CT影像表现

目的 探讨肺粘液表皮样癌的CT影像表现.方法 回顾分析经手术病理证实的5例肺粘液表皮样癌患者的影像资料,5例患者均行CT平扫及增强扫描.结果 5例CT均表现为支气管内边缘光滑、边界清楚的类圆形或分叶状肿块,沿支气管生长,1例位于中间干支气管,1例位于叶支气管,3例位于段支气管,直径1～4cm.2例伴阻塞性肺不张,3例伴阻塞性肺炎.1例病变内见小斑片状钙化灶,其余4例病灶密度均匀,增强扫描轻度强化.只有1例有纵隔及同侧肺门淋巴结肿大.结论 肺粘液表皮样癌是位于支气管内的少见肿瘤,CT上表现为支气管内类圆形或分叶状肿块,伴有阻塞性炎症或肺不张,肿块密度均匀,增强扫描轻度强化.     

急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析

目的 探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析.结果 本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,单侧肺54例.渗出型62例,CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,呈网织状改变,其间伴有斑点状、斑片状淡薄影,或表现为肺内单发或多发的斑片状、云雾状稍高密度影,边缘不清.实变型13例,CT表现为肺的一段或一叶实变,呈大片状影,边缘模糊,内可见含气支气管影.本组中合并血气胸27例,肺不张15例,肋骨骨折16例,膈破裂3例.结论 胸部螺旋CT检查对肺挫伤诊断准确率高,,应作为首选的影像检查方法.     

肺内淋巴瘤的影像诊断

目的 探讨肺内淋巴瘤的影像学特征及表现.方法 选择2016年3月-2020年6月收治的30例肺内淋巴瘤患者为研究对象,均行CT、腹部超声检查,其中行气管分叉和肺内病灶薄层扫描检查12例,其余行常规胸部CT检查18例,回顾性分析临床资料.结果 所有患者均顺利完成检查,可见多发或单发肺肿块、结节,其中可见空洞4例,可见空气支气管征8例,病灶边缘表现为磨玻璃样或者棉絮状25例;合并双肺多发栗粒结节6例,合并双肺磨玻璃样变或细网状结构20例;同时,肺假性淋巴瘤8例,主要以空气支气管征为主的双肺多发大片浸润为主要表现,无肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 肺淋巴结影像表现呈现出多样化的特点,往往合并肺间质变、肺内斑片影,应该及时行病理检查,减少漏诊或误诊.     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的床旁胸片评价

目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者床旁胸片影像学特点及其诊断价值.方法 回顾性分析2006-2008年本院确诊为ARDS的42例患者床旁胸片的影像表现,并与临床资料对照分析.结果 影像征象为实变34例(81.0%),磨玻璃密度影42例(100%),肺门影模糊16例(38.1%),肺不张8例(19.0%),支气管气像21例(50.0%),胸腔积液26例(61.9%),间质纤维化8例(19.0%),气胸2例(4.8%),纵隔积气1例(2.4%).病因为肺源性及肺外源性的两类患者胸片上的主要影像征象有显著性差异(P=0.000<0.05);病变在两肺的分布上无显著差异(P=0.067>0.05).影像表现与临床表现相符34例(81.0%),不相符8例(19.0%).结论 床旁胸片是评价ARDS肺部病变的重要影像学手段.     

小儿胸部冠状位CT扫描的应用

目的探讨小儿胸部冠状位CT扫描的方法及临床应用价值。方法对16例经临床证实患气道疾患及肺部病变的患儿行冠状位扫描,年龄3个月~5岁。采用美国PICKER-ULTRAZ型螺旋CT机,机架孔径70 cm,最大倾斜角度30°。扫描条件:120 kV,200 mA,0.9 s,螺距1.5,层厚2 mm,重建间隔1.5 mm。结果16例患儿全部获得清晰的胸部冠状位图像,气管、气管分叉、左右主支气管、中间段支气管、叶支气管及其部分分支全貌显示。其中12例显示支气管腔内异物(均经支气管镜证实),1例显示支气管腔内肿瘤(手术证实为腺瘤),1例显示肺发育异常(病理为肺囊腺瘤样畸形)。8例显示伴有肺部炎症,5例显示伴有肺不张,10例显示伴有局部肺气肿。结论小儿胸部冠状位CT扫描图像,能清晰显示气管、支气管结构的全貌,对小儿支气管异物,气管、支气管腔内肿瘤,以及气管、支气管的肺发育异常等的诊断具有一定的价值。     

淀粉样变胸部影像学表现(3例报道及文献复习)

目的　进一步提高胸部淀粉样变主的影像认识。方法　搜集 3例经病理证实的淀粉样变胸部影像资料 ,3例胸部X线平片 ,2例CT扫描 ,1例心脏超声检查。结果　淀粉样变胸部影像表现有 :气管—支气管壁增厚 ,肺不张 ,少量胸腔积液 ,胸膜增厚 ,肺间质增生 ,心脏增大。结论　胸部淀粉样变影像表现结合临床可提示诊断 ,但鉴别诊断仍需依赖病理。