腹膜后原发肿瘤MRI诊断价值

目的 探讨腹膜后原发肿瘤ＭＲＩ诊断价值。方法 回顾性总结１７例腹膜后原发肿瘤,对照手术病理结果,分析影像特征。结果 ＭＲＩ定位定性诊断正确率各为８２．４％（１４／１７）和７６．５％（１３／１７）;手术切除率为５８．８％（１０／１７）。未完全切除肿瘤的ＭＲＩ表现为：轮廓不规则５７．１％（４／７）,瘤体偏大４２．９％（３／７）,包膜不全７１．４％（５／７）,大血管和重要器官被侵犯８５．７％和５１．１％     

急诊室内链激酶加速静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效与安全性研究

为研究在急诊室内用链激酶加静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性，由急诊科医生的急诊室内用ＳＫ１５０万单位加入生理盐水，１００ｍｌ中静脉滴入３０分钟滴完的方法治疗发病６小时内的ＡＭＩ病人１９例，再通率为８９．４７（１７／１９），其中发病３小时溶栓者血管再通率为９３．３％（１４／１５），发病３～６小时溶栓者血管再通率为７５％（３／４），副作用轻，主要为低血压，易纠正。溶栓治疗组３周死亡率５．２％（１     

影响蛛网膜下腔出血的近期预后因素分析

影响蛛网膜下腔出血的近期预后因素分析邹本勤蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）年发病率为１６．０～１９．４万／１０万，占脑血管病的８％～１０％，病死率约２５％，近期再出血病死率达６０％，３次出血病死率１００％。ＳＡＨ近期预后与多种因素有关。对其预后及影响因素的研...     

公用餐具细菌污染及其消毒效果检测

近年，对宁德地区大、中、小型宾馆及幼儿园、学校、街头饮食店的餐具进行大肠菌群污染检测。以专用试纸在餐具表面５０ｃｍ２采样、检测。结果，大、中、小型宾馆餐具大肠菌群检出率为１１．６％（１２／１０３）、３６．７％（４７／１２８）与 ５７．５％（１００／１７４），幼儿园、学校和街头饮食店餐具者分别为２３．８％（２０／８４）、４１．１％（８５／２０７）与７２．３％（ ４７／ ６５）。经热力消毒、消毒液浸泡消毒或仅以开水烫后的餐具，大肠菌群检出率分别为４．６％（４／８７）、１８．０％（９／５０）与７６．３％…     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

消化道恶性肿瘤端粒酶检测及其临床意义研究

目的：探讨端粒酶活性在消化道恶肿瘤中的表达意义。方法：采用改良ＴＲＡＰ－银染法,检测１００例消化道恶性肿瘤术前内镜活检标本及２０例正常消化道组织中端粒酶活性,并同时与病理检查结果对照分析。结果：１００例消化道恶性肿活检标本有８７例端粒酶阳性,阳性率８７％,其中食道癌端粒酶阳性率８６．１％（３１／３６）,胃癌为８５．４％（３５／４１）,大肠癌为９１．３％（２１／２３）;２０例正常消化道组织均为阴性。     

隆安县新生儿乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

为了评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果，我们对该县１９８７～１９９６年的乙肝疫苗接种率，以及０～９岁儿童的乙型肝炎发病情况进行了调查分析。结果表明，乙肝疫苗１０年全程平均接种率为８８．９６％，免疫后１０年，０～９岁儿童的乙肝发病率为４．９０／１０万，较１９８７年同年龄组人群的乙肝发病率（３３．８５／１０万）下降了８５．５２％，预防儿童乙肝发病的保护率和免疫成功率几何均数分别为８７．９０％和７５．３４％。使儿童时期乙型肝炎得到了有效地控制。     

南京市宾馆客房用品大肠菌群污染调查

１９９８年３～１２月，对南京市３３家宾馆客房用品，用大肠菌群快速检测试纸贴于表面３０ｓ取下，置３７℃培养２４ ｈ，检测大肠菌群污染状况。除 ９２条浴巾均未检出大肠菌群外，其它物品均有大肠菌群污染。检出率分别为：便器座２１．２１％（ １４／ ６６），浴缸 １４．０６％（ ９／ ６４），洗脸池 １３．８５％（９／６５），毛巾５．７１％（４／７０），卫生间铺地巾 ４．７６％（ ２／４２），漱口杯 ４．１２％（４／９７），茶杯 ３．６１％（３／８３），电话机３．０８％（ ２／ ６５）。建议严格执行宾馆客房用品一用一消…     

东莞市医院感染发病率与消毒工作质量的关系

将１９９４～１９９７年东莞市属各医疗单位对医院感染的调查结果与本站对上述医院消毒工作质量检测结果进行比较。４年医院感染发病率分别为７．４％（２０２５／２７３７１）、５．３％（１８１５／３４０９９）、４．４％（１８７１／４２４３７）与３．５％（１５７５／４４６０６）,呈逐年下降趋势;而医院消毒工作质量检测合格率４年分别为７８．９％（３３６／４２６）、８２．０％（４８３／５８９）、８６．３％（５１７／５９９）与８７．３％（６６８／７６５）,逐年上升。此表明医院感染发病率高低与医院消毒工作质量有一定关…     

广西45年狂犬病疫情动态与防制效果分析

广西地处亚热带地区，是全国狂犬病高发地区之一。据历年疫情统计，４５年（１９５１～１９９６年）共发病１１２１３人，发病率波动在０．０３～２．４６／１０万，年平均发病率０．１３／１０万，其中５０年代，６０年代、７０年代平均发病率分别为０．０９／１０万、０．７２／１０万、０．９２／１０万；８０年代为狂犬病高峰期，仅以１９８１年，发病８８７人，发病率２．４６／１０万。自１９８５年始，连续多年对家犬采取“管、免、灭”与暴露人群疫苗免疫等综合措施，具体为:在犬群中建立免疫屏障，家犬免疫覆盖率在８５％时人发病率下降５３％；尚未开展犬免疫地区，则人狂犬病上升１２．０％；对暴露人群的主要措施:伤口处理、疫苗注射、保护率达８６．０％，由于保障疫苗需用量（大幅度增加），由１９８０年的３．６万人份增到１９９６年的５０万份。到１９９５年狂犬病发病人数下降到（２４人）发病率０．０４／１０万，降低到历年来最低水平，说明了多年的防治措施已初见成效。从另一方面来看，１９９６年发病人数由１９９５年的２４人，上升到５０人，为上１年的２倍以上，提示我们狂犬病疫情有回升的趋势，必须引起高度重视。     

新生儿窒息后脑及肾动脉血流变化和临床意义

本文研究目的应用彩色多普勒评价新生儿窒息后脑及肾血流变化，检测３０例正常新生儿和２５例窒息儿，于日龄１，２，３，５，７天连续检测双侧大脑前动脉（ＡＣＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑后动脉（ＰＣＡ），双侧肾动脉（ＫＡ）。窒息新生儿脑动脉阻力指数（ＲＩ）显示不同变化形式，６０％（１５／２５例）显示ＲＩ增高（＞０．７０～１），２８％（７／２５例）显示ＲＩ正常，１２％（３／２５例）显示ＲＩ降低（０．２５～０．４２）。肾动脉显示舒张期流速降低和ＲＩ增高。本研究进一步证实，窒息时机体血流再分布的理论，脑动脉血流相对地增多，肾灌注是减少的。     

血液透析对老年尿毒症患者免疫功能的影响

目的：探讨血液透析对老年尿毒症患者体液免疫和细胞免疫功能的影响。方法：对１００例老年尿毒症患者在血液透析前后采用琼脂单向扩散（ＳＲＩＤ）法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法进行了免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群和自然杀伤（ＮＫ）细胞测定。结果：血透后ＩｇＡ〔（１．６９１±１．０８７）ｇ／Ｌ〕、ＩｇＭ〔（１．５９１±０．８６５）ｇ／Ｌ〕、ＣＤ＋３（６６．７０％±１０．１７％）、ＣＤ＋４（３９．５０％±９．１０％）、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值（１．７０±０．２２）、ＮＫ细胞（５．９１％±１．６７％）均较血透前显著升高〔上述指标分别为（１．２８３±１．０９８）ｇ／Ｌ、（１．２８７±０．６８７）ｇ／Ｌ、５２．７０％±９．１６％、２９．３０％±９．４０％、１．２０±０．２０和４．３７％±１．５７％,Ｐ均＜０．０５〕,尤以ＩｇＧ升高显著〔（１２．２７０±３．９０３）ｇ／Ｌ比（９．９７３±３．１３３）ｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕。结论：充分血液透析可以改善老年尿毒症患者的免疫功能。     

PTCA后再心绞痛的临床防治

本文对３５例心绞痛患者在ＰＴＣＡ后进行了药物预防复发的临床研究。３５例中共扩张病变４６处，其中左前降支（ＬＡＤ）２３处、左旋支（ＬＣＸ）１０处、右冠脉（ＲＣＡ）１３处。狭窄程度１００％者８处，９９％者１１处，９０％者２３处，８０％者４处。其中属Ａ型病变１１处、Ｂ型病变２１处、Ｃ型病变１４处、术后（１）肝素化（凝血时间＞３０分）治疗２４～４８小时，非肝素化（１００ｍｇ／日）４周，（２）硝酸甘油静滴（１５～３０ｍｇ／日）３周，（３）口服心痛定、消心痛、潘生丁、阿斯匹林、多烯康１年以上。随访１３．４±１０．５个月中，２例在半年内发作心绞痛，２例在１年后发作心绞痛经调整药物后症状均控制，未复查冠脉造影，心绞痛复发为１１％，明显低于文献报道的４８％。     

内镜下六环连续结扎器治疗食管静脉曲张疗效观察

采用自制六环结扎器,对３２ 例门脉高压并食管静脉曲张破裂出血患者进行胃镜下套扎治疗并与进口多环结扎器及国产单环结扎器相比较。结果：急症止血成功率９３ ．８％ （３０／３２） ,两次治疗曲张静脉闭塞消失率８７ ．５ ％ （２８／３２） ,术后再出血发生率为０ ,并发症（ 腹水加重）３ ．１％ （１／３２）;而进口对照组分别为９４ ．５ ％ （８０／８５） 、８７．１ ％ （７４／８５） 、２．４％ （２／８５）及４ ．７ ％（４／８５） 。两组无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５） 。自制六环结扎器价格低廉,优于进口结扎器     

不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估

摘要：目的 探讨不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用价值。 方法 回顾性选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月南京市第 二医院收治的住院患者 ２９３ 例，依据最终临床诊断分为肺结核组 １７１ 例，非结核肺病组 １２２ 例。 所有患者均采集痰液标本，进 行痰抗酸染色涂片、ＢＡＣＴＥＣ ＭＧＩＴ ９６０ 分枝杆菌快速培养、荧光定量 ＰＣＲ（ＦＱ?ＰＣＲ）检测结核分枝杆菌 ＤＮＡ、结核分枝杆菌 ＲＮＡ 恒温扩增检测技术（ＳＡＴ?ＴＢ）和结核分枝杆菌／ 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ）检测。 结 果 ２９３ 例患者中，最终临床诊断肺结核 １７１ 例，非结核肺病 １２２ 例；痰涂片总阳性 ７０ 例（２３．８９％），其中有 １３ 例经菌种鉴定 为非结核分枝杆菌；快速培养总阳性 ７０ 例（２３．８９％），ＳＡＴ?ＴＢ 总阳性 ５６ 例（１９．１１％），ＦＱ?ＰＣＲ 总阳性 ７５ 例（２５．６０％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 总阳性 ８５ 例（２９．０１％）；５ 种方法的敏感性分别为 ３３．３３％、４０．９４％、４３．８６％、３２．７５％、４９．７１％，痰涂片的特异性和阳性 预测值为 ８９．３４％、８１．４３％，其余方法均达 １００％，其中 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 和临床诊断一致性最高（Ｋａｐｐａ ＝ ０．４５１）；１７１ 例肺结核患 者中，痰涂片阴性 １１４ 例（ ６６． ６７％），培养阴性 １０１ 例（ ５９． ０６％）；涂阳培阴肺结核 ８ 例（ ４． ６８％）、涂阳培阳肺结核 ４９ 例 （２８．６５％）、涂阴培阳肺结核 １９ 例（１１．１１％）、涂阴培阴肺结核 ９５ 例（５５．５６％），Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 在涂阳培阴肺结核、涂阳培阳肺 结核、涂阴培阳肺结核、涂阴培阴肺结核 ４ 组患者中的阳性检出率均最高（３７．５％、９７．９６％、７８．９５％、１７．８９％）。 结论 Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ ＲＩＦ 具有较高的阳性检出率、敏感性和特异性，与临床诊断的一致性较好，在肺结核诊断中具有较高的应用价值，适合推 广使用。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

美施康定治疗重度癌痛疗效观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）对重度癌痛的镇痛效果，方法：自１９９５年１月至１９９７年４月，将１００例重度癌痛患者随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组：口服美施康定，每次３０ｍｇ，每日２次，Ｂ组：肌注度冷丁，每次１００ｍｇ，每日２次。结果：镇痛显著有效率，Ａ组为８６％，高于Ｂ组（６６％），Ｐ＜０．０１；镇痛平均维持时间（Ｘ±Ｓ），Ａ组（４．３±１．１小时）长于Ｂ组（３．０±１．４小时），Ｐ＜０．０１。Ａ组副作用主要为恶心、呕吐、便秘等，无精神依赖。结果显示：美施康定控制重度癌痛，具有镇痛效果好，镇痛作用时间长，副作用少，应用方便等优点，为重度癌痛首选镇痛药物     

3－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清醛缩酶活性

探讨用３－磷酸甘油脱氢酶偶联法测定血清中醛缩酶（ＡＬＤ）活性的最佳反应条件。反应体系的终末浓度：ＴＥＡ１００ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＤＰ４ｍｍｏｌ／Ｌ，碘乙酸０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＮＡＤＨ０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＤＨ≥１０００Ｕ／Ｌ，ＴＰＩ≥１５００Ｕ／Ｌ，ＬＤ≥１０００Ｕ／Ｌ。最适ｐＨ在７．８～８．０，Ｋｍ为７．２×１０－３ｍｍｏｌ／Ｌ。批内ＣＶ：酶活性在７．３４Ｕ／Ｌ和６５．０６Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为５．７％和１．４％；批间ＣＶ：酶活性在１１．８９Ｕ／Ｌ和１００．０８Ｕ／Ｌ时，ＣＶ分别为６．０％和３．３％，酶活性线性范围至少可达１８０Ｕ／Ｌ。健康人６０名，ＡＬＤ活性为４．５３±１．１７（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，男女两组均值无显著性差异。本文对ＴＥＡ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）、Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ（ｐＨ８．０）和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ－ＨＣｌ（ｐＨ７．５）三种缓冲液用于ＡＬＤ活性测定效果进行了评价，结果表明在ＴＥＡ缓冲液中所测ＡＬＤ活性最高；ＴＥＡ和Ｃｏｌｉｄｉｎｅ两种缓冲液的浓度在２５～１５０ｍｍｏｌ／Ｌ范围内对ＡＬＤ活性无影响，Ｔｒｉｓ缓冲液在５０ｍｍｏｌ／Ｌ时测得酶活性较高，缓冲液浓度过高或过低，酶活性均有所下降     

高压氧综合治疗小儿急性偏瘫临床观察

目的观察高压氧（ＨＢＯ）综合治疗小儿急性偏瘫的疗效。方法对照组给予常规治疗：抗感染,溶栓,扩血管,营养神经等。ＨＢＯ组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。婴幼儿用０．１８ＭＰａ单人纯氧舱,＞３岁儿童用０．２ＭＰａ多人高压氧舱,１００分钟／次,面罩吸纯氧３０分钟×２,中间休息１０分钟,每日１次,１０天为１疗程。结果ＨＢＯ组治愈率达８５％,显著高于对照组５９％（χ２＝４．８５,Ｐ＜０．０５）,其治愈时间为（１６．５±３．３）天,显著低于对照组（２７．５±５．６）天（ｔ＝３．６９,Ｐ＜０．０１）。后遗症发生率为２％,显著低于对照组２０％（χ２＝４．３４,Ｐ＜０．０５）。结论高压氧综合治疗小儿急性偏瘫可提高治愈率,缩短病程,降低后遗症的发生,有推广价值。     

脑出血患者A型性格与PRA、ATⅡ、VMA变化的研究

目的：探讨脑出血患者Ａ型性格与血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、２４小时时尿３－甲氧基－４羟戏苦杏仁酸（ＶＭＡ）变化的关系及其发病机制。方法：对６６例脑出血患者进行性格类型以及发病３日内ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＶＭＡ含量变化测定。同期选基本情况庚１００例做对照。结果：（１）脑出血患者中Ａ型性格者多见（６３．６４％）；（２）Ａ型性格脑出血患者动态发病者为９２．８６％；病情重，病死率高（７３．０８％