TRIB3基因rs2295490多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨TRIB3基因rs2295490多态性与2型糖尿病(T2DM)和T2DM合并冠心病(CHD)的关系。方法用基因测序方法对126例健康对照组、101例T2DM组、94例T2DM合并CHD组TRIB3基因rs2295490多态性进行分型,同时对其生化指标如空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等进行检测。结果 3组间TRIB3基因rs2295490多态性基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(P0.05)。健康对照组中AA基因型TG水平明显低于AG+GG基因型(P0.05);T2DM组中AA基因型TC与TG水平明显低于AG+GG基因型(P0.05);T2DM+CHD组AA基因型TC、TG、LDL-C水平明显低于AG+GG基因型(P0.05),AA基因型HDL-C水平明显高于AG+GG基因型(P0.05)。结论 TRIB3基因rs2295490多态性与T2DM合并CHD无明显关联,但可能与T2DM及T2DM并发CHD患者的血脂异常有关。     

新疆维吾尔族PCSK9基因多态性与冠心病的相关性探讨

目的探讨新疆维吾尔族人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因E670G多态性位点与冠心病(CHD)的相关性。方法选择2013年1月—2014年12月在新疆医科大学第一附属医院冠心病科住院的CHD病人368例(维吾尔族176例,汉族192例)作为CHD组,同期在新疆医科大学第一附属医院体检的健康体检者372名(维吾尔族167名,汉族205名)作为对照组。应用聚合酶链反应测定E670G基因的多态性,并采用基因测序法验证。结果 1CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2CHD组和对照组各基因型间三酰甘油(TG)、HDL-C水平比较差异无统计学意义;而CHD组和对照组AG基因型TC水平比较差异有统计学意义(P0.05),LDL-C水平差异有统计学意义(P0.05);CHD组AA基因型TC及LDL-C水平明显高于对照组AA基因型(P0.05),CHD组AG基因型TC及LDL-C水平明显高于对照组AG基因型,差异有统计学意义(P0.05)。3CHD组与对照组PCSK9基因的AG基因型及G等位基因频率增多,AA基因型减少,AA基因型、AG基因型及G等位基因分布差异有统计学意义(P0.05)。4新疆维吾尔族AG基因型及G等位基因频率均高于汉族,新疆维吾尔族AA基因型及A等位基因频率均低于汉族,两民族间基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P0.05)。5新疆维吾尔族CHD组AG基因型、G等位基因频率均高于对照组,CHD组AA基因型及A等位基因频率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCSK9基因E670G多态性位点主要以AA和AG基因型存在,CHD病人PCSK9基因E670G多态性与TC、LDL-C水平升高相关,新疆维、汉两民族E670G多态性存在差异,PCSK9基因E670G多态性对维吾尔族CHD的发生发展存在影响,G等位基因可能是维吾尔族CHD病人的危险因素。     

海南黎族人群载脂蛋白B基因XbaⅠ和EcoRⅠ位点的多态性及其对血脂和载脂蛋白的影响

目的研究我国海南地区黎族人群载脂蛋白B基因(apoB)XbaⅠ和EcoRⅠ位点的多态性及其对血脂及载脂蛋白的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析的方法,分析居住在海南黎族聚居村屯的无血缘关系的年龄在20～84岁之间的151名黎族居民和同地区200名汉族居民的apoB基因XbaⅠ和EcoRⅠ位点多态性,并测定其血清apoA、apoB、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清脂蛋白(a)。结果黎族人群组apoB基因的XbaⅠ位点X+等位基因频率高于汉族对照组(P<0.05);黎族人群组apoB基因EcoRⅠ位点的E-等位基因频率与汉族对照组比较没有差异(P>0.05)。黎族人群组的TC、LDL-C的水平低于汉族对照组,HDL-C的水平高于汉族对照组,而apoA、apoB、TG水平,两组间无差异。黎族人群组apoB基因XbaⅠ位点X+/X-基因型的LDL-C水平高于同组中的X-/X-基因型(P<0.05),而X+/X-基因型的HDL-C水平低于同组中的X-/X-基因型(P<0.05),apoA、apoB、TG、TC水平在两组间比较无差异(P>0.05)。黎族人群组apoB基因EcoRⅠ位点E+/E+基因型的TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB水平与同组的E+/E-基因型比较无差异(P>0.05)。结论黎族人群apoB基因XbaⅠ位点X+等位基因频率高于汉族人群,其具有种族特异性;黎族人群apoB基因EcoRⅠ位点E-等位基因频率与汉族人群无差异。黎族人群的X+等位基因能够影响海南黎族人群血脂代谢,E-等位基因不影响海南黎族人群血脂代谢。     

海南黎族人群载脂蛋白B基因XbaⅠ和EcoRⅠ位点的多态性及其对血脂和载脂蛋白的影响

目的研究我国海南地区黎族人群载脂蛋白B基因(apoB)XbaⅠ和EcoRⅠ位点的多态性及其对血脂及载脂蛋白的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析的方法,分析居住在海南黎族聚居村屯的无血缘关系的年龄在20～84岁之间的151名黎族居民和同地区200名汉族居民的apoB基因XbaⅠ和EcoRⅠ位点多态性,并测定其血清apoA、apoB、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清脂蛋白(a)。结果黎族人群组apoB基因的XbaⅠ位点X+等位基因频率高于汉族对照组(P<0.05);黎族人群组apoB基因EcoRⅠ位点的E-等位基因频率与汉族对照组比较没有差异(P>0.05)。黎族人群组的TC、LDL-C的水平低于汉族对照组,HDL-C的水平高于汉族对照组,而apoA、apoB、TG水平,两组间无差异。黎族人群组apoB基因XbaⅠ位点X+/X-基因型的LDL-C水平高于同组中的X-/X-基因型(P<0.05),而X+/X-基因型的HDL-C水平低于同组中的X-/X-基因型(P<0.05),apoA、apoB、TG、TC水平在两组间比较无差异(P>0.05)。黎族人群组apoB基因EcoRⅠ位点E+/E+基因型的TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB水平与同组的E+/E-基因型比较无差异(P>0.05)。结论黎族人群apoB基因XbaⅠ位点X+等位基因频率高于汉族人群,其具有种族特异性;黎族人群apoB基因EcoRⅠ位点E-等位基因频率与汉族人群无差异。黎族人群的X+等位基因能够影响海南黎族人群血脂代谢,E-等位基因不影响海南黎族人群血脂代谢。     

载脂蛋白H基因多态性与冠心病及血脂代谢关系的研究

目的探讨载脂蛋白H(ApoH)外显子3、8基因多态性与冠心病(CHD)、血脂代谢的关系。方法采用聚合酶链式反应-单链构象多态技术(PCR-SSCP)分析方法,分析了100例健康人及110例CHD患者的ApoH外显子3,8基因型及血脂测定。结果(1)CHD组外显3 GG基因型的频率为81.8%,GA+AA基因型频率为18.2%,G等位基因频率为88%,A等位基因频率是12%,与对照组比较无差异。(2)CHD组外显子8 GG基因型频率为74.5%,GC基因型频率为25.5%,G等位基因频率为87%,C等位基因频率为13%,与对照组比较CHD组的GC基因型频率及C等位基因频率显著增高。(3)外显子3 CHD组低密度胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05),CHD组及对照组各基因型间的血脂水平无差异;(4)外显子8 CHD组LDL-C也显著高于对照组(P<0.05),CHD组GC基因型的甘油三酯(TG)显著高于GG型和及对照组的各基因型。结论(1)ApoH外显子3基因多态性与CHD及血脂代谢无相关性;(2)ApoH外显子8 GC基因型及C等位基因与CHD有关,ApoH外显子8基因多态性与TG有关。     

低密度与高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的比值与冠心病(CHD)的相关性。方法 对68例胸痛患者行冠状动脉造影,并同时测定其血脂成分。结果CHD组总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于对照组,HDL-C(低于对照组。LDL-C/HDL-C与CHD的相关性最强(OR=3.79,OR95％Cl=1.88-6.14)。结论 CHD患者存在多种血脂异常,LDL-C/HDL-C是一项有较好使用价值的CHD预测指标。     

血清胆红素和血脂的综合指数与冠心病的关系研究

目的探讨血清胆红素与血脂的综合指数与冠心病(CHD)的关系.方法将80名行冠状动脉造影术的患者分为2组:CHD组与对照组(冠状动脉正常).测定血清总胆红素水平(TBIL),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算出其综合指数:LDL-C/(HDL-C TBIL)和TC/(HDL-C TBIL),分析其与CHD之间的关系.结果CHD患者血清TBIL水平明显低于非冠心病患者(P＜0.05).CHD患者总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),LDL-C/(HDL-C TBIL)比值,TC/(HDL-C TBIL)比值水平明显高于冠状动脉正常组(P＜0.05).进行Logistic回归分析,TC,LDL-C,LDL-C/(HDL-C TBIL),TC/(HDL-C TBIL)可引入Logistic回归模型,它们为CHD的危险因素.结论CHD的发生与TBIL的降低有一定的相关性,综合考虑血脂、血清胆红素与血脂的综合指数有助于CHD的诊断.     

新疆哈萨克族脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ、S447X多态性与代谢综合征的相关研究

目的 探讨脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ、S447X多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测401例研究对象(包括200例代谢综合征患者和201名对照者)的脂蛋白脂酶Hind Ⅲ、S447X基因型.结果 (1)腰围、臀围、腰臀比、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)在MS组与对照组之间差别均有统计学意义(均P<0.05).(2)代谢综合征组H+H+基因型、H+等位基因、SS基因型和S等位基因频率显著高于对照组(H+H+基因型:66.5%对54.2%,P=0.012;H+等位基因:78.0%对71.4%,P=0.031;SS基因型:89.5%对77.1%,P=0.001;S等位基因:94.5%对87.56%,P=O.001).(3)H+H_/H-H-基因型携带者腰围、臀围、腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、TG、LDL-C、FPG水平较H+H+基因型携带者低,HDL-C水平高于H+H+基因型携带者,差别均有统计学意义(均P<0.05).SX/XX基因型携带者腰围、臀围、腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、FPG水平较SS基因型携带者低,HDL-C水平高于SS基因型携带者,差别均有统计学意义(均P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟、饮酒、SS基因型是MS的危险因素(OR值分别为4.289、2.268、2.597).(5)不同因素间的交互作用结果显示,吸烟者携带SS基因型的患病风险是不吸烟者携带SX/XX基因型的3.996倍.结论 脂蛋白脂酶基因S447X多态性与哈萨克族MS的危险性相关,其中SS基因型、S等位基因可能是代谢综合征的遗传危险因素,而且H+H-/H-H-和SX/XX基因型对血脂、血压产生有益的影响.SS基因型与吸烟可能存在交互作用,二者之间有相加作用.     

黑龙江省东部地区汉族人群PCSK9基因第1外显子多态性与脂代谢的相关性

目的 研究黑龙江省东部地区汉族人群前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9基因第1外显子多态性与脂代谢的相关性.方法 因心绞痛和(或)运动试验阳性及有冠脉管腔狭窄证据而需入院行冠状动脉造影者220例中,110例冠心病(CHD)者为病例组,110例非CHD者为对照组,检测PCSK9基因第1外显子基因多态性及血脂水平,并对基因多态性与血脂水平进行相关性分析.结果 共发现c.121C>G、c.299C>T、c.427-428insGCT、A53V、P56S和c.556A>G 6个突变位点,其中在A53V突变位点上发现CC和TC两种基因型,但未发现TT基因型.病例组和对照组各基因型间血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异具有统计学意义(P<0.05).病例组中TC基因型血清TG、TC和LDL-C水平均显著高于CC基因型(P<0.05);对照组中TC基因型血清TC水平显著高于CC基因型(P<0.05).结论 PCSK9基因第1外显子在黑龙江省东部地区汉族人群中存在多态性,且与CHD患者脂代谢有关.     

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂代谢的影响

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2017年5月东莞市樟木头医院收治的CHD患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上给予依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的80.9%(P0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组(P0.05),而两组患者TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀可有效提高CHD患者临床疗效,改善血脂代谢,且安全性较高。     

不同类型冠心病患者血清脂联素水平及冠心病危险因素的变化

目的探讨不同类型冠心病患者血清脂联素水平和冠心病危险因素的变化及两者的相关性。方法冠心病患者90例:稳定型心绞痛组(SAP)22例,不稳定型心绞痛组(UAP)32例,急性心肌梗死组(AMI)36例;对照组(CG)30例。测定身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清脂联素(APN)水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感性指数(ISI)。结果冠心病组血清APN水平明显降低,且SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低。SAP组FINS升高、ISI降低;UAP组FINS、TC、TG升高,吸烟年限长,ISI降低;AMI组BMI、WHR、FINS、TC、TG、LDL-C升高,吸烟年限长,ISI、HDL-C降低。冠心病患者血清APN与BMI、WHR、FINS、TG、LDL-C呈负相关,与ISI、HDL-C呈正相关。结论冠心病患者血清APN水平降低,SAP、UAP、AMI三组血清APN水平依次降低,冠心病危险因素依次增多。冠心病患者血清APN水平与冠心病危险因素密切相关。     

新发现的蒙古族ABCA1M233V基因和R219K基因多态性

目的探讨ATP结合盒转运子A1基因（ABCAl）M233V和R219K多态性在内蒙古地区蒙古族人群中的分布及其与血脂和冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应一限制片段长度多态性（PCR．RFLP）方法检测115例蒙古族冠心病患者和对照组ABCAl基因相应片段的多态性。结果内蒙古地区蒙古族人群中ABCAl基因M233V多态性位点存在MM,MV和vv三种基因型,其在冠心病患者和对照组人群的基因多态性分布差异无统计学意义（P〉0．05）。MM组和MV＋VV组总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组KK基因型的频率显著高于CHD组（P〈0．05）。KK基因型的HDL-C水平显著高于RR型（P〈0．05）,KK型TG水平明显低于RR型,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内蒙古地区蒙古族人群中存在新发现的ABCAl基因M233V多态性,ABCAl基因R219K多态性与内蒙古地区蒙古族人群冠心病的遗传易感性相关,KK基因型产生有益的临床血脂谱,可能是冠心病患者的低危遗传标记。     

三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因多态性与辛伐他汀调脂的关系

目的：研究三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）基因R219K多态性对血脂水平及辛伐他汀调脂治疗的影响。方法：原发性高脂血症患者80例,给予辛伐他汀20mg／d,治疗8周,治疗前后测定患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度,治疗期间进行不良反应的监测。使用TaqMan荧光探针技术测定患者ABCA1基因R219K多态性。根据不同的基因型分组,比较不同基因型之间血脂水平变化的差异。进而判定不同基因型对血脂水平及辛伐他汀疗效的影响。结果：ABCA1 R219K基因存在三种基因型,即RR、RK和KK基因型。辛伐他汀治疗前RR基因型和RK基因型HDL—C水平明显低于KK基因型（P〈0．05）。辛伐他汀治疗8周后,三种基因型TC、TG、LDL-C水平均较前降低,HDL—C水平均较前升高;治疗后RR及RK基因型HDL—C水平仍低于KK型（P〈O．05）;但TC、TG、LDL—C和HDL—C水平的变化在不同基因型组之间无显著差异（P〉0．05）。结论：ABCA1基因R219K单核苷酸多态性可影响HDL—C水平,K等位基因与高HDL-C水平相关,但与辛伐他汀治疗的个体差异性无关。     

E670G polymorphism of PCSK9 gene of patients with coronary heart disease among Han population in Hainan and three provinces in the northeast of China

Objective: To investigate the correlation between E670 G polymorphism of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9(PCSK9) gene and coronary heart disease(CHD), and contrastively study the regional differences of E670 G polymorphism of PCSK9 gene between patients with CHD among the Han population in Hainan and three provinces in the northeast of China(TPNC), providing scientific basis for prevention and treatment of patients with CHD in different regions. Methods: A total of 233 cases of patients with CHD were selected from the Han population in Hainan and TPNC as the experimental group(118 cases from Hainan, 115 cases from TPNC), and 239 cases with non-CHD were selected among the Han population also in the two regions as control group(125 cases from Hainan, 114 cases from TPNC). The triglyceride(TG), total cholesterol(TC), high density lipoprotein cholesterol and low density lipoprotein cholesterol(LDL-C) levels of plasma were tested and PCR-RFLP method was used to test the E670 G polymorphism of PCSK9 gene. The statistical software package SPSS 21.0 was used for the statistical analysis and P0.05 was considered as statistically significant. Results: The levels of systolic pressure, diastolic blood pressure, fasting blood sugar, TC, TG, and LDL-C of patients in CHD group were significantly higher than those in non-CHD group, while the high density lipoprotein cholesterol level was lower than that in non-CHD group(P0.05). In CHD group, the frequencies of AG, GG genotypes of PCSK9 gene and G allele were higher than those in non-CHD group(P0.05), and in CHD group, the frequencies of AG, GG genotypes and G allele of patients both in Hainan and TPNC were higher than those in control group(P0.05). Among the patients with CHD, the frequencies of GG genotype and G allele of patients in Hainan were lower than those in TPNC(P0.05), and in CHD group, the levels of TG, TC and LDL-C of GG genotype were higher than those of AA genotype(P0.05). While in non-CHD group, there were no significant differences between the frequencies of GG genotype and G allele of patients in Hainan and TPNC(P0.05). Conclusions: There was a close correlation between the E670 G polymorphism of PCSK9 gene and CHD with serum lipid level. Among Han population in Hainan and TPNC, the E670 G polymorphism of PCSK9 gene of patients with CHD exhibited regional differences.     

老年冠心病患者血清脂质和脂质过氧化物测定的临床意义

本文观测了４４例老年冠心病患者血清脂质，丙二醛和超氧化物歧化酶，并与健康老年人对照比较，结果显示除胆固醇外其余各项指标２组间均有显著差异，老年ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则与之相反。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇，而血清高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示老年ＣＨＤ患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系，它对判断老年ＣＨＤ的病情及预后有重要参考意义。     

老年冠心病患者抑郁与血脂水平的关系

目的:探讨老年冠心病患者抑郁与血脂水平之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,将老年冠心病患者168例按抑郁自评量表(SDS)及综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HAD)评分分为冠心病伴抑郁组(抑郁组,87例)和冠心病不伴抑郁组(非抑郁组,81例)。测定所有研究对象的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白α(Lp(α))。结果:抑郁组TG、LDL-C水平显著高于非抑郁组(P0.01),而TC显著低于非抑郁组(P0.01)。多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C是抑郁的影响因素。结论:血脂的变化与抑郁情绪有关,伴有抑郁情绪的冠心病患者血脂异常更为明显。     

Aggregation of plasma lipids and lipoproteins in families with and without coronary heart disease

Familial aggregation of total plasma cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was analyzed in 37 families with incidence cases of first myocardial infarction (MI), in 154 families of coronary heart disease (CHD) prevalence cases and in control families. Fasting plasma lipid levels were adjusted for age, sex, country of origin and season of year. Mean TC, LDL-C and TG levels were higher among cases, their spouses and among 17-year-old children of incidence cases than among control families. HDL-C was lower among cases and among wives of incidence cases than in their controls. No differences in HDL-C were noted among children. Mid parent-child correlations for TC and LDL-C were higher in 32 families of men who had a MI (r = 0.43 and r = 0.49) than for control families (r = 0.32 and r = 0.29, respectively). When the 5 families of mothers who had a first MI were included in the analysis, the case-child correlations for TC and LDL-C were 0.60 and 0.68, respectively. Father-child correlation for HDL-C was significantly lower (r = -0.17) among the MI incidence case families than among the control families (r = 0.22; P less than 0.05). No substantial differences in familial correlations for lipid variables were noted in the CHD prevalence families and their controls. These findings suggest that total cholesterol and LDL-C levels, but not HDL-C levels, may be a risk marker in adolescents. The associations evident in adolescent children of families with MI incidence cases were not apparent in children whose parents had CHD on entering the study. This could be due to the probably greater misclassification of CHD prevalence cases than MI incidence cases, the awareness in patients with CHD and subsequent behavioural changes, to possible differences in patterns of survival in the two categories, or may reflect a chance finding.     

氨氯地平对阿托伐他汀调脂作用的影响

目的观察氨氯地平对高血压合并冠心病患者阿托伐他汀调脂作用的影响。方法选择高血压合并冠心病患者174例,根据用药情况将患者分为2组,A组86例,以氨氯地平为基础的降压方案+阿托伐他汀;B组88例,无氨氯地平的降压方案+阿托伐他汀。分别观察2组在治疗前,治疗后2、4、8周时血脂、肝功、肌酸激酶等变化及不良反应发生情况。结果 A组与B组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,A组和B组患者治疗后2、4、8周血清TC、LDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);A组患者治疗后4、8周血清HDL-C水平明显升高,8周血清TG水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);B组患者治疗后2、4、8周血清HDL-C水平虽有升高趋势,TG水平虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者治疗后4、8周血清TC、LDL-C水平明显下降;治疗后8周血清HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平可能加强高血压合并冠心病患者阿托伐他汀的调脂作用,合用无明显不良反应。