大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿。发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，1992～2003年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻，其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85％)，单纯横结肠造口1例，捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53％，无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻，经积极术前准备后应早行手术，术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。     

结肠癌并肠梗阻的外科治疗

我院自1985-1992年共收治结直肠癌215列，其中27例并肠梗阻，发生率为13%，与文献报道8-21%相符[3]。对12例左半结肠癌性肠梗阻，选择其中一般状况好，梗阻时间短，程度轻的4例病人行Ⅰ期切除吻合，未出现并发症，对不符合上述条件者仍行分期手术，以策安全。强调右半结肠癌Ⅰ期切除及左半结肠癌性肠梗阻分期手术仍存在吻合口瘘的危险。对延误治疗原因作一浅析，一旦确诊，应根据不同情况采取不同的手术方式。     

大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

大肠癌并急性肠梗阻外科治疗探讨

目的 讨论大肠癌并致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2005-2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者中行右半结肠切除5例;Ⅰ期横结肠切除2例(横结肠癌);Ⅰ期左半结肠切除、Hartmann结肠造口术21例(结肠脾曲癌7例,降结肠癌4例,乙状结肠癌8例,直肠上段癌2例);肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).结论 提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1990－2000年间62例大肠癌并发急必肠梗阻的外科治疗资料，结果：癌肿一期切除50例，肿瘤切除率80．6％（50／62），其中，Ⅰ期右半结肠切除20例，Ⅰ期行横结肠癌切除5例，Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合25例，癌肿无法切除或病情不允许切除行横结肠造口或乙结肠造口及短路手术12例，术后并发症发生率16．1％（10／62），围手术期病列主3．2％（2／62）。结论：严掌手术适应症，合理选择手术,术中有效的肠道减压，灌洗，做好围手术期的处理，是提高疗效的重要措施。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会

目的:探析大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析38例大肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:经治疗,选取的患者中仅有1例患者由于术后全身多脏器功能衰竭而导致死亡,术后有2例患者发生切口感染,1例患者发生肺部感染,1例患者发生吻合口瘘,对其进行有效的抗感染、禁食、换药以及局部引流冲洗等对症治疗后均治愈。其余33例患者经手术治疗后均恢复良好。结论:临床对大肠癌所引发的急性肠梗阻进行治疗时,应当选择适宜的手术方式,严格按照个体化原则实施,不仅需要即将肿瘤切除,使患者梗阻解除,同时需要保证手术的安全科学,使患者生活治疗得到提高,使并发症和病死率降低,一定要避免对手术根治性的盲目追求。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和外科治疗。方法：回顾分析我院1986-2003年68例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：本组结肠肿瘤切除Ⅰ期吻合63例，其中2例加横结肠造瘘，3例单纯行结肠造瘘．2例Hartmann术式．治愈66例，死亡2例，并发切口感染16例，吻合口瘘3例。结论：基层医院结肠癌致肠梗阻病人就诊晚，术前定位率低，术中应根据具体情况合理选择手术方式，采取适当措施．Ⅰ期吻合是安全的．     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则和手术方式的选择。方法：回顾1992年6月-2002年6月左半结肠癌并急性肠梗阻共计l12例。行急诊手术治疗。结果：一期切除吻合78例，占69.5％，先行结肠造口二期手术16例，Hartmann手术7例，肠捷径手术5例，仅行结肠造口3例，结肠次全切除3例。死亡2例，吻合口漏l例。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据患者的具体情况决定手术方式，有一期手术和分期手术多种，如掌握合适的指征和方法，一期切除吻合有其优点。     

大肠癌并急性肠梗阻的处理

为探讨大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期手术的处理方法及并发症的预防,对35例大肠癌患者 ,术前静脉使用有效抗生素,术中结肠减压灌洗,吻合口无张力,吻合口上端空虚,下端通畅,吻合口血供可靠,术后维持内环境稳定,加强支持治疗.30例Ⅰ期肠切除吻合的患者仅 2例发生轻度肠瘘,均无粪性腹膜炎的表现.提示,大肠癌急性肠梗阻,经术前、术中及术后的正确处理,Ⅰ期手术是可行的.     

梗阻性大肠癌外科处理探讨

目的 对梗阻性大肠癌的外科处理进行探讨。方法 回顾４８例梗阻性大肠癌的手术方式,其中Ⅰ期手术３５列,Ⅱ期手术４例,单纯结肠造瘘６例,其他手术３例。,结果Ⅰ期手术３５例中有３２例成功。结论对有条件的梗阻性大肠癌应首选Ⅰ期手术,可减少肿瘤的扩散机会和宿主的癌负荷。术中肠道灌洗是保证Ⅰ期手术的成功的重要措施。     

大肠癌并急性梗阻的处理

为探讨大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期手术的处理方法及并发症的预防,对３５例大肠癌患者,术前静脉使用有效抗生素,术中结肠减压灌洗,吻合口无张力,吻合口上端空虚,下端通畅,吻合口血供可靠,术后维持内环境稳定,加强支持治疗。３０例Ⅰ期肠切除吻合的患者仅２例发生轻度肠瘘,均粪性腹膜炎的表现。提示,大肠癌急性肠梗阻,经术前、术中及术乒乓正确处理,Ⅰ期手术是可行的。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

我院外科于 1992年至 2 0 0 1年共收住结肠癌 2 0 4例 ,其中合并梗阻 96例 ,现就该 96例诊治情况报道如下。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视。一旦达到完全梗阻表现时 ,临床处理非常棘手。选择处理方法正确直接关系到病人的预后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例。年龄36～ 82岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,病变部位及肿瘤分期 ,见表 1表 1　大肠癌位置及病期　ｃｕ部位例 ＤｕｄｅｓＡ　Ｂ分期Ｃ升结肠　 12 0 2 10结肠肝曲 40 13横结肠　 80 44结肠脾曲 80 5 3降结肠　 …     

大肠癌并低位肠梗阻Ⅰ期手术的探讨

目的 探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术切除吻合的安全性及可行性。方法 回顾性分析 32例大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的临床资料及手术体会,结合文献探讨大肠癌并低位急性肠梗阻I期手术的适应症及围手术期处理。结果32例大肠癌井低位急性肠梗阻I期手术切除吻合,其中29例无吻合口漏及其他并发症,2例发生吻合口漏,经引流、支持治疗获痊愈,I例术后早期死于中毒性休克。结论 大肠癌并低位急性肠梗阻只要严格掌握适应症,做好术前、术中、术后处理,I期手术切除吻合是安全的。     

大肠癌致肠梗阻的外科诊治探讨

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法 回顾分析1990～2002年67例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果 67例结肠癌致肠梗阻病人I期右半结肠切除吻合14例，Ⅰ期左半结肠切除吻合37例，Ⅰ期左半结肠切除吻合，近端结肠造瘘术8例，左半结肠切除、近断结肠造瘘、关闭远端结肠4例。3例直肠癌致肠梗阻病人，肿瘤无法切除，作乙状结肠造瘘1例，横结肠造瘘，肠梗阻缓解后行Mile’s手术3例。全组无吻合口漏和死亡病例。结论 为了提高5a生存率和减少Ⅱ期手术，结肠癌致肠梗阻应争取Ⅰ期切除吻合。合理选择手术方式，做好术中结肠灌洗和围手术期治疗是手术成功关健。文章还强调了大肠癌早期诊断的重要性。     

大肠癌并急性肠梗阻的手术处理

目的：探讨大肠癌并急性肠梗阻的手术方式及预防吻合口瘘的措施。方法：回顾性分析经手术治疗的大肠癌并急性肠梗阻６３例。结果：一期切除吻合率７９．４％（５０／６３）,吻合口瘘发生率４％（２／５０）,切口感染率６％（３／５０）;单纯造瘘６例,其中术后切口裂开１例;一期切除二期吻合及捷径手术共７例,无近期并发症发生。结论：术式选择、术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等均是手术治疗大肠癌并肠梗阻