兔膝挛缩髌韧带应力松弛及蠕变特性的研究

目的：探讨兔挛缩膝关节髌韧带的应力松弛和蠕变特性，为临床治疗提供理论依据。方法：将兔膝关节伸直位制动６周，复制伸直型挛缩膝关节模型，然后分别在３７℃、４２℃的条件下，对正常组和制动组髌韧带行应力松弛和蠕变试验。结果：正常组和制动组髌韧带均表现出较明显的应力松弛和蠕变现象；无论是正常组还是制动组，３７℃和４２℃之间髌韧带的最大应力松弛率、最大蠕变率均无显著性差异（Ｐ＞００５），制动组４２℃时髌韧带的最大蠕变率较正常组４２℃有显著性增加（Ｐ＜００１）。结论：髌韧带的这种应力松弛和蠕变特性可从机理上解释牵引、夹板等疗法在挛缩关节康复治疗中的有效性；３７℃和４２℃的温差对髌韧带的最大应力松弛率和最大蠕变率均无显著性影响     

兔膝挛缩髌韧带应力松驰及蠕变特性的研究

探讨兔挛缩膝关节髌韧带的应力松驰和蠕变特性，为临床治疗提供理论依据。方法：将免膝关节伸直们制动６周，复制伸直型挛缩膝关节模型，然后分别在３７℃、４２℃的条件下，对正常组和制动组髌韧带行应力松驰和时而变试验。     

膝关节制动对髌韧带形态结构影响的实验研究

目的 探讨膝关节制动对髌带形态结构的影响。方法 将兔膝关节伸直位制动６周，然后观察髌韧带结构形态的变化，结果 制动组髌韧带的截面面积较正常组显著增加（Ｐ〈０．０１），光镜观察发现制动线髌韧带胶原纤维的排列交正正常组紊乱，电镜观察发现制动组髌韧带胶原原纤维的排列杂乱无章，且与正常组相比，制动组小型纤维所占的比例显著增加，而大型纤维的比例明显下降，结论 膝关节制动使得髌韧带所受的应力下降，为适应这种改     

制动对兔跟腱务学特性的影响

目的 探讨制动对兔跟腱力学特性的影响。方法 将兔踝关节制动４周，然后对其本构方程、材料常数等进行了对照研究。结果 兔跟腱的应力一应变关系可用指数函数曲线来描述。与正常组相比，制动跟腱的两个材料常数均有显性差异，应力－应变关系理论曲线亦显不同。结论 踝关节制动，使得跟腱所受应力下降，从而导致其力学特性的改变。在临床工作中，应尽可能地减少制动时间。     

制动对兔跟腱力学特性的影响

目的 探讨制动对兔跟腱力学特性的影响。方法 将兔踝关节制动 4周,然后对其本构方程、材料常数等进行了对照研究。结果 兔跟腱的应力一应变关系可用指数函数曲线来描述。与正常组相比,制动组跟腱的两个材料常数均有显著性差异,应力-应变关系理论曲线亦显著不同。结论 踝关节制动,使得跟腱所受应力下降,从而导致其力学特性的改变。在临床工作中,应尽可能地减少制动时间。     

短期制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的：阐明制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响。方法：选用１５只兔，１０只行右后肢膝关节全屈曲位内固定４周。取内侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察。结果：制动侧内侧副韧带横截面积。最大负荷、能量吸收较对侧和对照组减少，只有能量吸收与正常组存在显著差异（Ｐ＜００５），最大应力、弹性模量比较无显著差异，材料常数Ｘ_１、Ｘ_２与对侧和正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。胶原纤维排列类似正常，细胞形态无明显变化，断裂方式全为胜骨上点撕脱。结论；制动４周，对膝内侧副韧带生物力学和形态学影响不明显。     

膝关节制动对兔膝外侧副韧带影响的实验观察

目的 :研究8周制动对兔膝外侧副韧带的影响。方法 :15只大白兔 ,随机分为3组。实验组10只 ,行右后肢膝关节全屈曲位内固定8周 ;对侧对照组10只 ,不作处理 ,正常对照组5只。取外侧副韧带行生物力学测试和形态学观察。结果 :制动8周后 ,实验组外侧副韧带横截面积缩小 ,最大负荷、能量吸收明显减少 ,与后两组比较P均<0.05以上。最大应力、材料常数等材料特性指标也有显著性差异。应力—应变曲线呈分离状态 ,光镜下胶原纤维排列较紊乱 ,韧带腓骨止点出现溶骨性吸收 ,断裂方式全为腓骨止点处撕脱骨折。结论 :制动不仅改变韧带骨组合体的结构特性 ,也影响韧带物质的材料特性     

挛缩膝关节中肌源性成份的实验研究

目的区分因伸直位制动4周所致兔膝关节挛缩中的肌源性和关节源性成份。方法10只兔子的后肢右侧作为制动侧,左侧为对照侧。将其膝关节伸直位制动4周后,分别测量肌肉切断术前后两侧膝关节的关节活动度(ROM),以反映肌源性成份所占的比例。结果制动侧和对照侧膝关节的ROM分别为79.5°和138.5°,行肌肉切断术后其ROM分别增加了8.7°±0.45°,11.6°±0.58°,肌源性成分在关节挛缩中所占的比例仅为14.75％。结论制动4周后,膝关节的ROM受限,其中肌源性成份所占的比例很小。     

制动对兔膝外侧副韧带生物力学与形态学特性的影响

目的　研究制动对兔膝外侧副韧带生物力学及形态学特性的影响。方法　将 15只大白兔随机分为 3组 :实验组 10只 ,行右后肢膝关节全屈曲位内固定 12周 ;对侧对照组 10只 ,不作处理 ;正常对照组 5只。取外侧副韧带行生物力学测试和形态学观察。结果　制动 12周后 ,实验组外侧副韧带横截面积缩小 ,最大负荷、能量吸收明显减少 ,与对侧对照组和正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。最大应力、弹性模量、材料常数等材料特性指标也存在显著性差异。应力一应变曲线与对侧对照组和正常对照组比较呈分离状态。光镜下胶原纤维排列紊乱 ,韧带腓骨止点出现不规则溶骨性吸收 ,断裂方式全为腓骨止点处撕脱骨折。结论　制动不仅改变韧带骨组合体的结构特性 ,也影响韧带物质的材料特性。     

全膝关节置换术后持续被动运动致髌腱断裂1例报告

髌腱断裂是全膝关节置换术后的并发症，发生率比较低，应用持续被动运动机（CPM）功能锻炼致髌腱断裂比较少见。1例髌腱断裂患者使用自体股四头肌腱腱膜修复挛缩的下止点，术后予膝关节活动支具伸直位固定6周，结合功能锻炼，取得满意的膝关节活动范围。     

膝关节制动对兔膝外侧副韧带影响的实验观察

目的：研究８周制动对兔膝外侧副带的影响。方法：１５只大白兔，随机分为３组。实验组１９只，行右支膝关节全屈位内固定８周，对侧对照组１０只大白兔不作处理，正常对照组５只。取外别墅韧带行生物力学测试和形态学观察。结果：制动８周后，实验组外侧副韧带横截面积缩小，最大负荷、能量吸一少，与后两组比较Ｐ均〈０．０５以上。最大应力、材料常数等材料特性指标也有显左异。应力－就工线呈分离状态，光镜下胶原纤维列较紊乱     

短期制动对兔膝外侧副韧带生物力学与形态学的影响

[目的]研究制动对外侧副韧带生物力学及形态学的影响.[方法]选用新西兰兔15只,10只行右后肢膝关节全屈曲位内固定4周.取外侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察.[结果]实验组外侧副韧带横截面积,最大负荷、能量吸收较对侧对照和正常对照组减少,能量吸收与正常对照组存在显著性差异(P＜0.05);最大应力、弹性模量比较无显著差异,材料常数X1、X2与对侧对照组和正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).胶原纤维排列类似正常,细胞形态无明显变化,断裂方式大部分为腓骨止点撕脱骨折.[结论]制动4周,对膝外侧副韧带生物力学和形态学影响不明显.     

运动疗法结合中药治疗膝关节僵直的临床报道

膝关节僵直的临床治疗比较棘手，该症通常由下肢骨折后长期制动、膝关节及关节周围组织创伤或炎症等引发关节滑动装置纤维化、挛缩及粘连等引起。其主要临床症状为膝关节屈曲受限或者伸直位僵直，并伴有股四头肌挛缩，弹性及活动度减弱，髌膝关节活动度减少或消失，严重影响了患者的工作、学习及生活，并同时在经济方面造成巨大损失。我科自2003年以来，联合采用中药及运动康复治疗膝关节创伤后僵直患者32例，取得满意疗效。现报道如下。     

镍钛聚髌器动态生物记忆力学的电测分析

目的：为临床使用镍钛聚髌器及术后指导病人功能锻炼提供科学的依据。方法：采用则度应变技术，得到镍钛聚髌器的应力－应变曲线，然后用聚髌器聚盒大定人体髌骨，根据应变值求得对应的纵向记忆中具有良好的耐疲劳特性，其治疗疗髌骨骨折时的动态记忆加压力完全允许术后患膝关节的功能锻炼。     

异常应力条件下关节软骨的变化

背景:关节软骨细胞的正常生理功能与其受到的正常应力刺激密切相关,研究应力在关节软骨退行性变中的作用对临床治疗软骨退行性改变具有重要意义.目的:观察兔膝关节软骨在异常应力条件下的变化,探讨应力对于关节软骨正常生长代谢以及修复过程的影响.方法:将42只新西兰大白兔随机分为对照组和制动2,4,6周组.采用兔伸膝制动动物模型,对制动2,4,6周及正常兔的膝关节全层软骨进行苏木精伊红染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,比较制动前后软骨组织学、病理积分及Ⅱ型胶原分泌的变化情况.结果与结论:随着制动时间的延长,关节软骨的退变程度逐渐加深,病理积分结果显示各组间差异具有显著性意义(P＜0.01).免疫组织化学染色结果显示随着制动时间的延长,软骨细胞分泌的Ⅱ型胶原先增多,后减少.说明异常应力可影响兔关节软骨细胞正常生理活动及其分泌Ⅱ型胶原的能力.     

短期制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的：阐明制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响。方法：选用15只兔．10只行右后肢膝关节全屈曲位内固定4周。取内侧副韧带进行生物力学测试和开三态学观察。结果：制动侧内侧副韧带横截面积、最大负荷、能量吸收较对侧和对照组减少．只有能量吸收与正常组存在显差异(P<0．05)．最大应力、弹性模量比较无显差异．材料常数χ1、χ2与对侧和正常组有显性差异(P<0．05)。胶原纤维排列类似正常，细胞形态无明显变化，断裂方式全为胫骨止点撕脱。结论；制动4周．对膝内侧副韧带生物力学和形态学影响不明显。     

膝关节固定后髌骨腱的生物力学改变(英文)

背景:骨关节固定常作为防止受伤组织被再次损伤的方法。目的:膝关节固定对兔髌骨腱力学特性及超微形态的影响。方法:将20只成年兔等分为固定组和对照组。固定组兔左后肢通过石膏和2个可调铝夹板,保持膝伸直,踝关节屈曲90°,固定6周后,取髌骨腱-骨复合物,观察两组髌骨腱的生物力学性能和超微结构变化。结果与结论:膝关节固定6周拉伸强度和切线模量分别下降至对照组的64.44%和53.08%(P<0.01),但两组伸长率和最大负荷差异没有显著性意义。两组材料常数及应力应变关系曲线完全不同。固定组髌骨腱的横截面积明显大于对照组(P<0.01),小胶原纤维占有优势。说明固定不仅会导致髌骨腱生物力学的变化,而且对髌骨腱自身也产生影响。     

膝关节固定后髌骨腱的生物力学改变

背景：骨关节固定常作为防止受伤组织被再次损伤的方法。目的：膝关节固定对兔髌骨腱力学特性及超微形态的影响。方法：将20只成年兔等分为固定组和对照组。固定组兔左后肢通过石膏和2个可调铝夹板,保持膝伸直,踝关节屈曲90°,固定6周后,取髌骨腱-骨复合物,观察两组髌骨腱的生物力学性能和超微结构变化。结果与结论：膝关节固定6周拉伸强度和切线模量分别下降至对照组的64.44%和53.08%（P〈0.01）,但两组伸长率和最大负荷差异没有显著性意义。两组材料常数及应力应变关系曲线完全不同。固定组髌骨腱的横截面积明显大于对照组（P〈0.01）,小胶原纤维占有优势。说明固定不仅会导致髌骨腱生物力学的变化,而且对髌骨腱自身也产生影响。     

婴儿骨皮质增生症一例误诊

病例资料１．１一般资料男,３个月。因左下肢活动受限伴阵发性哭闹５天就诊。病儿１周前曾感冒,体温最高３９．７℃,口服羟氨苄西林后好转。查体：体温３７．６℃。发育及营养好,头、胸、心、肺、腹检查均未见异常。左大腿外展,膝关节屈曲,不愿活动。大腿软组织肿胀...     

骨性关节炎动物模型内侧副韧带的应力松弛

背景：韧带和其他生物软组织一样,具有黏弹性特性,其应力松弛和蠕变黏弹性特性是为适应人的生理功能需要而存在的。研究说明骨性关节炎对韧带力学性能具有一定影响。目的：比较正常和骨性关节炎动物模型内侧副韧带的应力松弛流变特性,确定骨性关节炎对内侧副韧带应力松弛特性的影响。方法：以闭合关节刻痕法复制骨性关节炎动物模型,取正常和骨性关节炎动物模型大鼠膝关节内侧副韧带各10个试样,进行应力松弛实验。应力松弛实验的应变增加速度为5%/s。设定实验时间为7200s,采集100个数据,观察应力松弛数据和曲线、应力与时间的变化规律,以一元线性回归分析的方法处理实验数据。结果与结论：正常组和病态组试样应力松弛最初600s变化较快,之后应力缓慢下降,正常组7200s应力松弛量0.47MPa,病态组7200s应力松弛量0.29MPa。模型组7200s应力松弛量显著低于正常组（P〈0.05）,且应力松弛曲线是以对数关系变化的。说明骨性关节炎时可以使膝关节对内侧副韧带应力松弛量降低,对膝关节应力松弛特性具有一定影响。