大剂量氨甲喋呤治疗白血病的口腔护理

大剂量氨甲喋呤治疗白血病的口腔护理黄宝平，朱桂芳，冯建华氨甲喋吟（ＭＴＸ）是治疗急性淋巴细胞型白血病的有效药物。其药理作用是通过对二氢叶酸还原酶强大而持久的抑制作用，使二氢叶酸不能变成四氢叶酸，从而使脱氧胸耷酸合成受阻，影响ＤＮＡ合成；ＭＴＸ也可阻止...     

大剂量氨甲喋呤-四氢叶酸方案对成骨肉瘤细胞系OS-732的影响

大剂量氨甲喋呤四氢叶酸方案对成骨肉瘤细胞系ＯＳ７３２的影响杨岩王娟易永林王瑛徐莘香王秀清张淑芹我们在体外用成骨肉瘤细胞系ＯＳ７３２模拟体内大剂量氨甲喋呤四氢叶酸（ＨＤＭＴＸＬＶ）方案，以探讨氨甲喋呤（ＭＴＸ）浓度、作用时间，四氢叶酸（ＬＶ...     

HDMTX－CFR方案治疗难治性成人急性淋巴细胞白血病的护理

ＨＤＭＴＸ－ＣＦＲ方案治疗难治性成人急性淋巴细胞白血病的护理赖宁南南方医院血液科我科从１９９１年８月以来，对８例难治性成人急性淋巴细胞白血病（急淋）患者采用了大剂量氨甲喋呤（ＨＤＭＴＸ）和甲酰四氢叶酸钙（ＣＦＲ）方案进行治疗，现将有关化疗的操作及护理...     

大剂量甲氨蝶呤在预防儿童中枢神经系统白血病中的作用

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（ＨＤＭＴＸ）对预防儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）所致中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的作用。方法：１２例患儿ＭＴＸ剂量按３．０ｇ／ｍ２计算，总量１／３加等渗盐水３０ｍｌ于３０ｍｉｎ内静脉推注，余２／３量加入１０％葡萄糖１５００～２０００ｍｌ中２４ｈ静滴，结束后鞘内注射ＭＴＸ加地塞米松１次，２４ｈ后应用四氢叶酸钙解救，剂量为每次１２ｍｇ／ｍ２，每６ｈ肌注１次，共６～８次。结果：血清ＭＴＸ的最高浓度为（０．８７～１．２３）×１０－４ｍｏｌ／Ｌ，用药２４ｈ后有效浓度仍在（１．０～７．０）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ范围内。脑脊液的ＭＴＸ浓度在（２．０～８．８）×１０－７ｍｏｌ／Ｌ，足以杀灭中枢内白血病细胞，除１例出现严重中毒外，其余病例不良反应均较轻。９例坚持治疗１８个月，除１例复发外，８例连续完全缓解。结论：ＨＤＭＴＸ治疗有利于减少患儿ＡＬＬ的发复，有提高长期无病生存率的作用     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

甲氨喋呤（ＭＴＸ）小剂量治疗急性淋巴细胞性白血病，对部分病例无效，且容易产生耐药性，改用大剂量治疗，可使血浆中有效浓度维持较长时间，且可通过各种生理屏障，对防治髓外白血病有明显疗效。但随着剂量的提高，ＭＴＸ毒性也增大，可出现致命的骨髓抑制、消化道粘膜...     

大剂量氨甲碟呤治疗急性白血病时的护理措施及体会

目的 探讨大剂量甲氨碟呤治疗急性白血病时的护理措施。方法 对１８例急性白血病患者进行了２６例次大剂量氨甲蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ１～１．５ｇ／ｍ＾２）治疗护理观察。结果 我们认为，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者对该治疗的副反应主要是口腔粘膜炎症，肝功能损害和感染。口腔护理效果在口腔粘膜炎症出现前进行比出现口腔粘膜炎症后再进行的好。若同时进行水化疗法、碱化尿液和防治感染则效果会更好。治疗前做好患者的心理工作也是确保取得良好疗效的必要措施之一。结论 通过护理观察，我们体会到，ＨＤ－ＭＴＸ治疗患者在进行治疗的同时进行口腔护理并进行水化疗法和碱化尿液及防治感染，对于ＨＤ－ＭＴＸ治疗的患者所出现的副反应有一定的预防作用。     

氨甲喋呤在早孕药物流产中的作用

目的：对氨甲喋呤（ＭＴＸ）合并米非司酮与米索前列醇（米索）抗早孕的剂量、副作用作一初步探讨。方法：对２３２例孕囊直径＞１５ｍｍ的早孕妇女，其中１８２例在米非司酮配伍米索的基础上加用小剂量ＭＴＸ（３０ｍｇ、４５ｍｇ、６０ｍｇ），分次口服。对照组５０例为米非司酮配伍米索。结果：ＭＴＸ三个剂量组的完全流产率均达９５％以上，以６０ｍｇ组最高，但三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），对照组完全流产率为８０％，与ＭＴＸ三组间均有显著性差异。药物流产后出血时间约为两周左右，各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），服药两周后ＭＴＸ三组白细胞均在正常范围，绝对值有所下降，以６０ｍｇ组较明显（Ｐ＜０．０１）。结论：ＭＴＸ与米非司酮配伍米索抗早孕，可提高完全流产率和缩短出血时间，ＭＴＸ的剂量以３０ｍｇ为宜。     

HD—MTX—CFR合并阿霉素及长春新碱方案的疗效及毒副作用观察

ＨＤ－ＭＴＸ－ＣＦＲ合并阿霉素及长春新碱方案的疗效及毒副作用观察张丽珍１程炳权２海平１自１９６７年Ｄｊｅｒａｓｓｉ［１］开始应用大剂量甲氨蝶呤（ＭＴＸ）并醛四氢叶酸（ＣＦ）解救疗法（简称ＨＤ－ＭＴＸ－ＣＦＲ）治疗骨肉瘤及恶性淋巴瘤取得一定疗效后，国外...     

四氢叶酸钙对解救ALL患儿首疗程大剂量甲氨喋呤毒性 …

目的：比较儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨喋呤－四氢叶酸钙（ＨＤ＿ＭＴＸ－ＣＦ）地的２种方案的毒副反应。方法：第１组（２４例）四氢叶酸钙（ＣＦ）总量为ＭＴＸ的６．８％,解救时间为静滴ＭＴＸ２５ｈ后开始;第２绷（３０例）ＣＦ剂量为ＭＴＸ的３．４％,解救时间为静滴ＭＴＸ３６ｈ后开始。结果;２组化疗后皮肤损害、ＧＰＴ升高、血小板下降,以及感染发生率,第２组较第１组显著。结论：方案２的毒副反应发生率与方案     

三苯氧胺促排卵效果的探讨

本文作者测定了因对克罗米芬（ＣＣ）抗药而改用三苯氧胺（ＴＭＸ）治疗的患者血中卵泡刺激素（ＦＳＨ０，促黄体生成素（ＬＨ），雌二醇（Ｅ２）及孕酮（Ｐ）的浓度。观察了宫颈粘液的变化。以Ｂ超监测卵泡发育情况。结果发现：用ＴＭＸ后，卵泡期血ＦＳＨ，Ｅ２浓度较治疗前显著上升，黄体期血Ｅ２和Ｐ浓度明显高于正常组。用ＴＭＸ治疗２３个月经周期（１３例），１４个月经周期有排卵。２例妊娠。ＴＭＸ对宫颈粘液影响比ＣＣ小。     

大剂量甲氨喋呤联合三联鞘注预防儿童中枢神经系统白血病

采用大剂量甲氨喋呤（ＭＴＸ）静脉滴注联合三联药物［ＭＴＸ,阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）,地塞米松（ＤＸＭ）］鞘内注射（以下简称三联鞘注）为预防儿童中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的主要方法,对８０例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的ＣＮＳＬ进行预防,取得满意...     

氨甲喋呤治疗早期异位妊娠100例临床分析

为探讨早期异位妊娠的保守治疗方法，应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）在电视腹腔镜下局部用药与肌肉注射治疗早期异位妊娠１００例，两种方法比较；腹腔镜组成功率显著高于对照组（Ｐ〈０．０５），副作用显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），说明电视腹腔镜下ＭＴＸ局部注射治疗早期异位妊娠疗效确切，用药剂量小，药物副作用少。     

大剂量氨甲喋呤对急性淋巴细胞性白血病庇护所的防治

大剂量氨甲喋呤对急性淋巴细胞性白血病庇护所的防治附属医院儿科赵燕，赵淑娥，沈柏均急性淋巴细胞白血病完全缓解期２５例，２～１３岁。ＦＡＢ分型，Ｌ１１８例，Ｌ２６例，Ｌ３１例。采用大剂量ＭＴＸ并用四氢叶酸钙解救（ＨＤ－ＭＴＸ＋ＣＦ）方案对白血病庇护所行预...     

恶性肿瘤267例化疗护理配合

恶性肿瘤２６７例化疗护理配合马宝良１杨玲１陆建荣２（山东省临沂市肿瘤医院１山东省临沂市沂蒙医院２临沂市２７６０００）关键词恶性肿瘤；化疗；护理恶性肿瘤约８０％的患者需进行化学治疗，随着抗癌药物的发展和化疗方法的不断改进，化学治疗在临床上的应用日益广泛...     

MTX治疗宫颈妊娠三例

ＭＴＸ治疗宫颈妊娠三例金凤坤左中兰（包头钢铁公司职工医院０１４０１０）宫颈妊娠较为罕见，以往疗法切出子宫，此法对于要求保留生育能力的妇女失去了妊娠的机会。根据治疗滋养细胞恶性肿瘤化疗的原理我院应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）——甲酰四氢叶酸（ＣＦ）治疗宫颈妊娠...     

介入治疗腹腔晚期恶性肿瘤189例护理

介入治疗腹腔晚期恶性肿瘤１８９例护理王景英王京兰（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６６００）关键词介入治疗；恶性肿瘤；护理介入治疗为许多晚期恶性肿瘤患者提供了一个很好的治疗方法，但随着介入治疗的广泛开展，其并发症的发生率也越来越高。我科自１９９２年以来...     

甲氨喋呤毒性及药动学参数昼夜变化

本文研究甲氨喋呤（ＭＴＸ）对小鼠及大鼠的毒性和药动学参数的昼夜变化，并探讨了两者的关系。ＭＴＸ毒性和药动学均与昼夜用药时间相关，明期用药毒性高，血药浓度曲线下面积大，清除率低；暗期用药相反。提示ＭＴＸ毒性昼夜差异可能与其药动学的昼夜变化有关。     

超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的探讨

氨甲喋呤（ＭＴＸ）是治疗异位妊娠的常用药,其剂量的选择是多种多样的。近年来由于有甲酰四氢叶酸钙（ＣＶＦ）解毒剂的应用,大剂量ＭＴＸ（ｌ．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的应用比较安全,但通过我科１９９３年至１９９８年的运用,成功率较低,我们试图通过增加ＣＶＦ的用...     

大剂量氨甲喋治疗小儿急性淋巴白血病毒副作用的预防

采用大剂量氨甲喋呤（ＨＤ－ＭＴＸ３０００ｍｇ．ｍ＾－２／次）治疗２９例小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８５例次。治疗前及治疗期间给予大量补液及碱化尿液；治疗开始后６ｈ和３６５ｈ分别给于四氢叶酸钙（ＣＦ）滴入和静脉注射。结果发生粘膜损伤４例（４．７％），显著低于单纯ＣＦ静互助 。治疗前后肌酐尿 氮及外周血白细胞无明显变化。提示大量补液、碱化尿液可预防ＭＴＸ的肾毒性，并能显著降低粘膜损伤的发生率。     

氨甲喋呤在早孕药物流产中的应用

目的：对氨甲喋呤（ＭＴＸ）合并米非司酮与米索前列醇（米索）抗早孕的剂量、副作用作一初步探讨。方法：对２３２例孕囊直径〉１５ｍｍ的早孕妇女，其中１８２例在米非司酮配伍米索的基础上加用小剂量ＭＴＸ（３０ｍｇ、４５ｍｇ、６０ｍｇ），分次口服。对照组５０例为非米司酮配伍米索。结果：ＴＭＸ三个剂量组的完全流产率远达９５％以上，以６０ｍｇ组最高，但三组间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），对照组完全流产率为８０％，