继续教育学苑 第四讲 以肌痛、肌无力为突出表现的结节性多动脉炎

结节性多动脉炎 (Ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ ,ＰＡＮ)是一种临床上相对较多见的系统性血管炎 ,主要累及中、小动脉。因该病在发展过程中出现炎性渗出及增殖 ,使受累动脉出现节段性结节而得名。本病临床表现多样 ,以发热、皮疹、多系统受累等为特征。轻者临床可以很局限 ,重者则发展迅速 ,甚至死亡。由于本病表现多样 ,临床对一些不典型病例容易发生误诊。本文介绍 1例以肌痛、肌无力为突出表现的ＰＡＮ ,并简述其诊断及治疗。1　病例资料男 ,5 6岁 ,农民。主因肌痛 4个月 ,发热、肌无力 3个月入院。患者于 2 0 0 0年 2月下旬…     

结节性多动脉炎尸检1例并文献复习

目的 探讨结节性多动脉炎的临床、病理学特点及鉴别诊断。方法 对1例结节性多动脉炎的尸体解剖病例进行病理学检查并复习文献。结果 结节性多动脉炎是一组以侵犯中、小型动脉为主的炎症，以节段性动脉管壁坏死为特征。结论 结节性多动脉炎是一种少见的系统性血管炎，临床表现多种多样，容易误诊。     

结节性多动脉炎的诊断与治疗

结节性多动脉炎（ｐｏｌｙａｒｔｅｒｉｔｉｓｎｏｄｏｓａ）是以中小肌性动脉的节段性炎症与坏死为特征，是一种非肉芽肿性血管炎。主要表现为体重下降、发热、乏力、周围神经病变、肾损害、骨骼肌和皮肤损害、高血压、胃肠道损害、心力衰竭等。由于这些损害均为非特异性...     

结节性多动脉炎误诊一例

结节性多动脉炎误诊一例连世坚患者，女性，２７岁，未婚，工人。一周来面部眼睑浮肿、低热、乏力，于１９９３年６月住院治疗。检查：体温３７２℃，脉搏９５次／分，血压２０／１２ｋＰａ，心肺听诊未见异常，肝脾未触及。血常规：ＷＢＣ１５０×１０９／Ｌ、ｐＮ...     

第三讲以发热和多发皮下结节为突出表现的大动脉炎

大动脉炎是一种较常见的系统性血管疾病 ,指主动脉及其主要分支、肺动脉的慢性进行性非特异性炎症。本病以引起不同部位的狭窄或闭塞为主 ,少数因炎症破坏动脉壁的中层而致动脉扩张或动脉瘤。由于大动脉炎可累及不同部位、不同脏器的动脉 ,因此除脉搏减弱或消失外 ,还可出现其他千差万别的临床表现。本期我们介绍 1例以发热和多部位皮下结节为突出表现的大动脉炎。1　病例资料男 ,17岁。因发热、肌痛、乏力 7个月 ,四肢皮下结节 3个月 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。患者于 2 0 0 0年5月初无诱因反复出现双侧大腿根部跳痛 ,不放射 ,无间歇…     

风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎1例

患者女,70岁。以"全身肌肉疼痛1年余"主诉入院。2010年7月患者无明显原因出现颜面、肢体等肿胀、疼痛。颈部疼痛;抬头费力,双上肢上抬费力;穿脱衣服、梳头、洗脸等困难,行走困难,不能下蹲,双下肢无力;腰、臀部疼痛,坐位时不能自行站立;背部麻木,自觉呈游走性;伴有发热(体温未测)、头痛、视力下降,张口、咀嚼、说话等动作受限。患者头痛较重,以双侧颞部、枕部明显,呈持续性疼痛,不能用手触     

梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析

现将梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因突发呼吸困难2次，于2006-1-17由外院转至我院。患者于2006-09-2006-11月2次无明显诱因突然出现呼吸困难，卧倒在地，随后意识不清，全身紫绀，到当地医院后测BP230／130mmHg，R150次／min，[第一段]     

20例结节性多动脉炎临床、病理分析

目的　探讨结节性多动脉炎 (Polyarteritisnodosa ,PA)的病理、病因 ,提高对本病诊断能力。 方法　收集和复习 2 0例病例的临床资料和病理切片 ,同时石蜡切片做PAS、PTAH、VG、IgG、IgM组织化学染色。 结果　发现PA是一类以动脉坏死为主要特征 ,累及全层动脉炎性病变 ,一些对纤维素是特异性的染色 ,在其坏死区或多或少地呈阳性 ,并IgG、IgM免疫组化染色见棕色颗粒。结论　PA是以纤维素样坏死为主要特征的临床疾病。其病因可能属变态反应性疾病。     

结节性多动脉炎误诊2例分析

结节性多动脉炎(PAN)临床表现常不特异,易误诊或漏诊而严重影响预后。现对误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,70岁。因间歇发热伴双小腿麻木、肌痛2个月入院。当地医院查血WBC 18.6×10~9/L,N 0.922,RBC、PLT正常,Hb 118 g/L,ESR 120 mm/h,CRP 138 mg/L,RF( ),肝肾     

结节性多动脉炎神经系统损害

1988年1月～2002年10月，我院共收治结节性多动脉炎32例，均符合1988年卫生部有关会议文件标准，其中21例有神经精神症状。本文结合文献资料，对21例患者临床表现、鉴别诊断及治疗分析如下。     

第六讲 避免误诊的思维方法

编者按刘振华、陈晓红两位作者是国内首次提出误诊学理论,主编第一部<误诊学>专著,并创建了"中国误诊文献数据库"的学者.在10年的误诊学理论与误诊文献调查研究工作的基础上,总结提出了导致误诊与避免误诊的系统思维方法.本刊特辟专栏陆续刊登系列讲座,供临床医生参考.     

The onset of myasthenia in a patient presenting with essential thrombocytopenia

This paper describes the onset of a generalized form of myasthenia in a patient presenting with essential thrombocytopenia. Clinical features of myasthenia are considered. It is hypothesized that immunological disorders in the preceding period play an important role in the mechanisms triggering the onset of myasthenia.