AMI患者血清CK—MB蛋白浓度定量测定

由于肌酸激酶(CK),特别是其同工酶MB(CK－MB)对心肌具有较高的特异性.文献报道,在胸痛发作的48小时内,CK－MB是心肌损害的一个敏感和特异的标志物1、2.目前主要应用同工酶酶谱电泳分析以及酶动力学方法测定酶活力进行CK－MB的测定.由于自动生化分析仪的广泛应用以及免疫抑制法测定CK－MB酶活力的技术发展,故我国大多数中小实验室仍然应用测定CK－MB的酶活性来进行急性心肌梗塞的早期临床辅助诊断.由于其测定并非CK－MB含量的直接测定,并且测定结果往往受到很多因素的影响和制约.而蛋白电泳测定结果为相对含量,均不能真实反…     

琼脂糖电泳法测CK—MB的方法改进

肌酸激前MB同工酶（CK—MB）是急性心肌梗塞（AMI）早期诊断的最可靠指标之一．但实际工作中．我们感到《全国临床检验操作规程》中介绍的CK同工酶琼脂糖电泳法操作步骤太多，试剂配制复杂．并且．为了防止基质显色液中的琼脂凝固，操作时需在水温箱中进行．很不便．我们根据肌酸激酶的反应原理，调整了试剂配方，改进配伯方法，提高显色温度．显色后用普通吸光度扫描仪扫描定量，约一小时就可以出报告．1材料和方法1．互促伊美国儿电泳仪，电泳槽及吸光度扫描仪．1．2试剂（1）50mmol／LTris一巴比妥缓冲液（gHS0）兼做电泳和澳胶经…     

45例脑出血患者血清CK—MB测定分析

急性脑血管意外常引起继发性心脏损伤 ,主要表现为心电图异常和心肌酶谱改变。近年来 ,有关其心电图异常方面所作的研究较多 ［１～３］,但关于心肌酶谱改变方面却少有报道。笔者就本院ＩＣＵ近两年收治的４５例原发性脑出血(ＩＣＨ)患者 ,予排除冠心病、风心病、心肌病等疾病后 ,进行血清肌酸激酶 -ＭＢ(ＣＫ -ＭＢ)测定 ,探讨各种不同因素对ＩＣＨ患者的血清ＣＫ -ＭＢ水平的影响。临床资料１、诊断标准原发性脑出血以１９９５年第四届全国脑血管病学术会议修订标准为依据［４］,并经ＣＴ确诊。２、病例选择既往无心电图异常或无冠心、风…     

心肌损伤标志物CK—MB质量在急性心肌梗死时的诊断临界值探讨

[目的]了解急性心肌梗死(AMI)时肌酸激酶同工酶质量(CK—MB mass)在不同时间内的临床诊断价值。[方法]测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清CK—MB mass浓度，通过ROC曲线特性分析CK—MB mass在AMI不同时间内的诊断临界值。[结果]非AMI患者CK—MB mass的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的CK-MB mass浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为3．02μg／L。、3．3μg／L和2．95μg／L；最佳临界值分别为3．80μg／L、3．47μg／L和3．26μg／L；确诊临界值分别为4．16μg／L，L、4．35μg／L和4.02μg／L；其AUC面积分别为0.898,0.974和0.864。[结论]AMI患者的CK—MB mass浓度随时间呈动态变化，不同时间内CK—MB mass的临床诊断临界值不同。     

CK—MB大于总CK原因分析

病例１：在对一病人的心肌酶谱检查中,得到结果为,总 ＣＫ＝７７４ ＩＵ／Ｌ,ＣＫ－ＭＢ＝１１４９ ＩＵ／Ｌ,其他指标无异常,如何解释ＣＫ－ＭＢ大于总ＣＫ的结果？ 病例 ２：一病人检查结果为：总 ＣＫ＝３７２ ＩＵ／Ｌ,ＣＫ－ＭＢ＝７９１ ＩＵ／Ｌ,ＣＫ－ＭＢ与ＣＫ的比值为２１３％,但用ＣＫ－ＭＢ单抗进行质量测定时,没有测出ＣＫ－ＭＢ,如何解释所得结果？ 以上是最近在国际临床生化讨论组［１］中两位英国和美国临床化学家提供的两例疑难病例［２］。在临床检查中,出现ＣＫ－ＭＢ大于总ＣＫ活力的结果时有发生,给检验…     

血清CK-MB/CK大于30%的病因分析

我们对 2 0 0 1年我院住院患者检测过肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)、CK MB/CK的 5 12 1份病历进行了回顾 ,并就血清CK MB/CK≥ 30 %的 2 5 6份病历进行病因学分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　分析对象　从 5 12 1份受检病历中选出CK MB/CK≥30 %的 2 5 6份 ,以病理结果或影像学检查为最终诊断依据。这 2 5 6例患者年龄 7～ 93岁 ,男 14 4例 ,女 112例。1.2　方法　仪器 :BeckmanCX5全自动生化分析仪 ,试剂 :CK及CK MB试剂为德国莱帮试剂公司产品。免疫抑制法测CK MB活性。参考范围CK MB :0～ 2 0U…     

一种CK—MB测定试剂盒在CX—7上使用评价

血中CK－MB升高是反应心肌受损的一个相对敏感的指标。[1]我们选用北京中生生物工程高技术公司和美国贝克曼公司CK－MB试剂盒在贝克曼仪器CX－7上进行实验对比,现报告如下。1材料与方法1．1标本：取自本院病人的日常检测血清标本1．2仪器：美国贝克曼CX－7型生化仪1．3试剂：美国贝克曼公司CK－MB测定试剂盒,批号445375（贝克曼试剂）,北京中生生物工程高技术公司（中生试剂）。1．4方法1．4．1两种试剂盒均采用免疫抑制法,贝克曼试剂按CX－7原先设定的程序;中生试剂在CX－7上设定的程序为：速率法主波长为340nm,副波长为380n…     

用免疫抑制法检测158名健康儿童血清CK—MB活性

本文用免疫抑制法对１５８名健康儿童血清ＣＫ－ＭＢ活性进行了测定，测定了此温度下的正常参考值，并证实儿童组明显高于成人（Ｐ〈０．００１），临床在运用ＣＫ－ＭＢ时应注意这一生理性差异。     

不稳定心绞痛血清cTnI,CK—MB测定的临床意义

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)是一类介于稳定型心绞痛(ＳＡ)和典型的Ｑ波心梗之间的缺血性心脏病 ,这类患者大多数症状较重 ,易发展成为心肌梗塞 ,常需考虑进行抗凝或溶栓治疗[1] 。ｃＴｎＩ是近年来发现的一种高特异性、高灵敏度的反映心肌损伤的血清标志物 ,具有在血中出现时间早、持续时间长等特点[2 ] 。本文通过对部分ＵＡ患者、ＳＡ患者及健康人血清ｃＴｎＩ、ＣＫ ＭＢ的定量测定 ,探讨ＵＡ患者血清ｃＴｎＩ、ＣＫ ＭＢ的变化规律及其与预后的关系。1　材料和方法1 1　病例选择1 1 1　患者组　按ＷＨＯ 1979年规定的冠心病分型诊断标准[3 ]…     

同时快速检测全血cTnI、MB、CK—MB诊断急性心肌梗死的评估

目的评估同时快速检测全血肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的金标定性法在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法应用美国PBM公司试剂盒测定59例AMI发病后不同时间和43例不稳定性心绞痛患者全血中cTnl、MB、CK-MB并与生化法测定CK、CK-MB作对照.结果59例AMI在症状出现后,(3.9±2.3)h首次检测,金标定性法阳性率cTnI＞60%,CK-MB＞62%,MB＞65%.酶法检测CK-MB、CK升高(与新法比较)分别为45%(P＜0.01)和36%(P＜0.001);此后4 h再次检测,上述结果分别为98%、94%、92%、91%(P＞0.01)和61%(P＜0.001).在AMI发病1周后,定性法cTnI阳性率仍达76.4%.结论同时快速检测cTnI、MB、CK-MB对AMI的早期诊断具有重要临床使用价值.     

急性心肌梗死及脑梗死患者血清CK—MB质量和活性的改变

肌酸激酶同工酶（CK—MB）是心肌损伤的重要标志物之一,也是目前广泛用于临床心肌梗死辅助诊断的重要指标之一。因此对其测定准确性要求也越来越高。选择一种灵敏度高、所受干扰因素影响小的方法检测CK—MB是非常重要的。现对肌酸激酶同工酶质量、肌酸激酶同工酶活性在心肌梗死和脑梗死中的表达进行比较和探讨。     

一种新的电泳缓冲体系用于CK—MB的分离

本文用一种新的中性pH 缓冲液作为电泳缓冲液分离CK-MB,并利用琼脂糖凝胶缓冲液与电泳缓冲液的不连续,提高了CK-MB 测定的敏感度和分辨率.其测定敏感度较经典的巴比妥电泳系统可提高一倍左右.与固外通用的MOPS 电泳系统蛄果相近。8例急性心肌梗塞患者血清CK-MB 为15.3±3.2%.对急性心肌梗塞诊断的阳性率为100%,特异性为99.4%.     

CTn—1,Mb及CK—MB同时检测对判定溶栓再通的价值

以往AMI后溶栓再通的生化判定指标主要借助血清心肌酶的动态检测1,但是心肌酶的峰值监测时间长,尚需在很长时间内连续多次检测,给临床带来很多困难.测定血清CTn－I、Mb及CK－MB作为诊断AMI后溶栓再通的指标,不但缩短时间,提高检测敏感度、准确度,且具有较高的特异性.有关CTn－I作为诊断溶栓再通及AMI的指标已有报道,但同时检测Mb、CK－MB作为进一步诊断指标未见报道.我们用化学发光免疫分析法对66例溶栓治疗患者进行了血清CTn－I、Mb及CK－MB的动态观察,结果提示该三项指标对溶栓再通的预测和判定具有各自的特殊价值,三者…     

健康儿童血清肌酸激酶MB型同工酶活性参考值探讨

血清肌酸激酶MB型同工酶（CK—MB）作为一种主要存在于心肌的特异酶,对心肌梗死及心肌炎的诊断有重要的价值,CK—MB活性升高作为小儿心肌炎的特异性指标之一,颇受临床医生重视,但多年来,临床上对儿童血清CK—MB活性参考值一直采用成人标准,即CK-MB〈25U／L,实际工作中,我们常常遇到血清CK-MB活性〉25U／L的健康儿童,为了确定儿童血清CK-MB的活性参考值,我们对200例健康儿童进行了血清CK—MB活性测定,报告如下。     

急性呼吸道感染患儿血清CtnI和CK—MB检测的临床意义

近年来临床上将肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)及同工酶ＣＫ -ＭＢ作为诊断心肌损害的血清“金指标” ,但临床上常遇到急性呼吸道感染的患儿血清ＣＫ -ＭＢ增高 ,而无心肌损伤的临床症状和心电图的改变 ,是否确实有心肌损伤尚难肯定。近来报道血清心肌肌钙蛋白ＣｔｎＩ对判断心肌损伤更具特异性和敏感性 ,笔者对１３０例急性呼吸道感染患儿配对同时测定ＣＫ -ＭＢ及ＣｔｎＩ的变化 ,其结果分析如下。临床资料１、一般资料本组男７８例 ,女５２例。年龄３个月～１２岁 ,平均４．５岁。其中上呼吸道感染９０例、支气管炎２７例、肺炎１３例。于发病的１…     

cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义

急性心肌梗塞（AMI）是急性胸痛的常见原因，早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义。然而在急性胸痛发生时，各种心肌标志物出现时间存在差异。且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同，因此对肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）进行联合检测，以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性。     

急性颅脑损伤患者血清CK—BB监测的临床意义

目的；探讨急性颅脑损伤患者血清ＣＫ－ＢＢ活性及动态变化的临床意义。方法：逐日监测５０例急性脑伤患者血清ＣＫ－ＢＢ活性，与临床指标对比评价其临床价值，并分析其变化规律与治疗转归，预后的关系，结果：血清ＣＫ－ＢＢ在伤后早期升高，且与伤情成正比相关，ＣＫ－ＢＢ较快恢复正常是治疗有效、无并发症和预后良好的标志。结论；血清ＣＫ－ＢＢ是急性脑损伤的可靠，特异性、量化指标，其动态变化规律对判断疗效，迟发病症，并