圆锥马尾部肿瘤(附115例报告)

报告圆锥马尾部肿瘤115例,21～50岁占68.7％,神经纤维瘤占56.5％。临床绝大多数有神经根痛和感觉障碍,其中夜间痛72.2％,平卧痛41.6％,早期根痛部位85％有定位意义,61.5％感觉障碍有定位意义,其中44％靠对比检查所定。指出腰穿防止穿刺点在肿瘤内或其上,辅以骶腔加压试验,及时腰椎X片和造影检查方能确诊。     

类似圆锥马尾肿瘤的腰椎间盘突出症(附2例报告)

腰椎间盘突出症是临床常见多发病之一,是劳动人民腰腿痛的最常见原因。临床诊断并不困难,但有少数患者临床症状类似圆锥马尾肿瘤,因而造成误诊。例1:男,47岁。于1972年9月17日入院。主诉:腰部外伤六年,左下肢有时麻木五年。近两周两下肢麻疼加重。1969年因扛重物失脚压倒,当时臀部着地,即感腰部疼痛,能活动,次日疼痛加重致不能翻身。行走     

马尾部肿瘤120例分析

我院1960年3月～1984年3月共手术治疗马尾 部肿瘤120例。神经鞘瘤42例,转移瘤20例,脊膜瘤14例,表皮样囊肿14例,室管膜瘤7例,脂肪瘤5例,皮样囊肿5例,畸胎瘤4例,硬脊膜外囊肿4例,血管瘤3例,脊索瘤2例。肿瘤位于硬脊膜内80例,硬脊膜外40例。本文分析本组病例并就本部位肿瘤的临床特点和治疗进行了讨论。     

圆锥马尾部畸胎瘤的显微外科治疗

椎管内畸胎瘤比较少见,多见于圆锥马尾部,北京天坛医院1997年1月至2010年12月共收治39例手术和病理证实的圆锥马尾部畸胎瘤,现将其临床特点报道如下。一、对象与方法1.一般资料:男17例,女22例,年龄8～63岁,平均28.6岁。出现明显症状和体征的时间最短为半月,最长20年。下     

脊髓圆锥马尾肿瘤的手术治疗

本文报告手术治疗的６１例脊髓马尾部肿瘤，包括圆锥肿瘤９例，马尾肿瘤４６例。累及圆锥和马尾肿瘤６例。全切除４８例，次全切除４例，术后好转率８５．２％，其中马尾肿瘤全切率９１％，好转率９１％：１５例圆锥及累及圆锥肿瘤中，全切除９例，好转１０例。作者认为，马尾部肿瘤大多边界清楚，应力争全切除。圆锥肿瘤应严格按后正中沟进入，对边界清者，也应尽可能全切。圆锥马尾脂肪瘤仅宜作次全或大部切除，以减压、缓解症状为主要目的。文章对不同性质肿瘤的手术方法和注意事项进行了讨论。     

马尾部原发黑色素瘤1例报告

马尾部原发黑色素瘤比较少见,现将我院经手术和病理证实的1例报告如下。姜某,女,22岁。因腰腿痛1年,双下肢麻木,运动障碍,排尿困难1个月于1982年9月20日入院。起病时无发热,按“风温性腰腿痛”治疗无效。症状呈进行性加重,在入院前1个月下肢疼痛加重。麻木由足部逐渐向上发展,运动失灵,小便失禁而卧床不起。检查:全身皮肤、粘膜、眼底未发现色素痣,脊柱无畸形,腰3.4.5棘突有叩击痛。双下肢肌萎缩;肌力:左2级右3级;双足     

脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断与显微手术切除

目的总结脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断及显微手术切除经验。方法回顾性分析22例圆锥及马尾部肿瘤的临床资料,均采用显微手术治疗。结果5例髓内肿瘤,1例室管膜瘤全切除,另4例均大部或部分切除。17例髓外肿瘤中,全切除3例,近全或大部切除14例。结论脊髓圆锥和马尾部肿瘤,手术全切除比较困难。对大部分圆锥星形细胞瘤和恶性肿瘤,手术只能做到活检、减压的作用。对表皮样囊肿和畸胎瘤等先天性肿瘤,争取手术全切除是治愈和阻止肿瘤继续生长,增进神经功能康复的惟一方法。采用术中脊髓肌电监测括约肌和神经功能,对提高肿瘤全切除率、保护神经功能有重要作用。     

脊髓圆锥部结核性脊髓炎1例报告

发生在脊髓圆锥部位的结核性脊髓炎临床罕见,现报告1例如下。1病例女,32岁。因"进行性双下肢无力8 d,伴小便困难1 d"于2010年3月3日入住我院骨科。患者于2月23日无明显原因感双脚痛,2 d后出现双下肢无力,并逐渐加重;28日在外院行腰椎CT平扫无异常;入我院骨科。发病前1周有发热、咽痛史,诊治过程不详。查体:脊柱生理弯曲存在,腰     

圆锥马尾常见胚源性肿瘤的显微手术治疗（附23例分析）

目的分析影响圆锥马尾常见胚源性肿瘤发病情况及预后的因素,寻找提高疗效的途径。方法回顾性分析1997年1月至2007年3月收治的23例圆锥马尾常见胚源性肿瘤患者的临床资料,重点了解各临床因素与术前神经功能状态及预后的相关性。结果术后病理结果为表皮样囊肿11例,畸胎瘤9例,皮样囊肿3例。术前感觉运动功能与发病时间相关,术前大小便功能与肿瘤纵径相关。均显微手术治疗,术后随访3月。术后感觉运动功能恢复较好,其恢复程度与术前功能状态和发病时间相关。大小便功能恢复欠佳,与术前大小便功能状态相关。术前神经功能及术后恢复情况均与病理类型无关。结论影响预后的主要因素是术前的神经功能状态,早期诊断早期手术能显著改善患者的预后。     

转移致马尾部鳞状细胞癌1例报告

马尾部鳞状细胞癌少见,现将我院经手术和病理证实的1例报告如下。 许×,女,46岁。1979年9月突然发觉右小腿放射性疼痛,活动及大便、咳嗽时加剧。右下肢麻木自下而上呈进行性加重,至1980年5月右下肢不知冷热,不能自主运动,近1个且排尿困难,左下肢亦觉麻木、活动不灵。于1980年10月5日入院。1972年行     

颈段脊髓髓内肿瘤诊断的探讨(附24例报告)

分析经手术证实的24例颈髓内肿瘤较特殊的临床表现:首发根痛的18例中,16例实为脊髓或脊膜痛;上升性感觉障碍,脊髓半横贯损害综合征及括约肌功能障碍,多与肿瘤在髓内偏侧生长有关。并主张首选小脑延髓池穿刺,作阳性比衬顺行脊髓造影检查方法为优。     

表现为马尾圆锥综合征的恶性神经鞘瘤1例报告

患者男性,17岁。1989年11月22日因肛门会阴部疼痛、尿便障碍3个月入院。患者3个月前首先出现肛门会阴部剧痛,曾误认为“痔疮”而行治疗。半个月后出现左臀部麻木,左大腿后疼痛及排尿排便费力。疼痛在休息时和夜间为著,活动时减轻或消失。发病半月后曾应用激素治疗17天,症状明显减轻至消失,维持1个多月。发病2个半月后症状又复发,并出现左小腿胀痛感。左腰骶部出现一鸡蛋大小的肿物,渐大,疼痛。自患病后逐渐消瘦。既往健康。查体:神清语明,表情痛苦。体质消瘦。全身表浅淋巴结未见肿大。心肺正常。在左腰骶部可见局部隆起,可触及一鸡蛋大     

51例马尾圆锥综合征的临床分析

我院1974～1984年十年间共收治马尾圆锥综合征83例,就其中资料比较完整的51例,作一临床分析为今后能及早做出较确切的病因诊断提供一定线索。一般资料性别:男29例,女22例,年龄:12～69岁,其中20岁以内4例。病因:肿瘤18例     

马尾肿瘤合并高颅压失明1例报告

马尾肿瘤合并颅内压增高致失明的病例在临床上罕见,现将我院收治1例报告如下。杨××,女,48岁,农民。因右腿痛3年,右下肢麻木无力,大小便困难3个月,双目失明1月,于91年1月15日入院。缘于88年1月无何诱因出现右下肢痛,曾诊断为“坐骨神经痛”,间断治疗无效,病情逐日加重,行走无力,大小便费力。一月前出现头痛,双眼视力进行性下降至失明,无发热。体检:一般状     

慢性酒精中毒与脑卒中：附24例报告

长期大量饮酒或酒精中毒是脑卒中发病的危险因素。我们亦发现慢性酒精中毒并发缺血性和出血性脑卒中的机率明显增加。自1983年10月至1989年10月,我科收治了酒精中毒性Wernicke氏脑病(WE)54例,先后并发脑卒中24例占44.4%,其中缺血性脑卒中14例占25%,出血性卒中10例占18%,现报告如下。     

马尾肿瘤

马尾肿瘤是腰或下肢痛较少见的病因。作者报导40年收治70例的经验,就临床特点、诊断,治疗和预后讨论之。男性44例,女26例,年龄从11～80岁,近半数为31～50岁。计室管膜瘤30例,神经纤维瘤29例、转移性肿瘤8例,脊膜瘤2例、脂肪瘤1例。其中室管膜瘤和神经纤维瘤好发于男性。病程:转移性肿瘤的病程在一年以内,其他均较长。在2年以上者41例(其中22例为室管膜瘤),其中过半数超过5年。临床表现:(1)疼痛最常见(57例),为腰痛及/或坐骨神经痛。早期疼痛时轻时重,但进行性加重并转为持续性。震动可使疼痛加重。35例有平卧痛(夜间疼痛),常在凌晨2～3时痛醒,下床走动可缓介,以致病人常靠椅而睡。产生平卧痛的机制是:卧平后腰前突减少,腰骶管延长,使马尾神经根张力增     

马尾肿瘤

目的：报告１９１例马尾肿瘤对其临床和病理学特点进行讨论。方法：１９１例病例中男性１１６例，女性７５例，年龄从４月～６７岁，平均年龄３５．２岁。全部经手术治疗。结果：肿瘤全切１０２例（５３．４％）。病理诊断，神经纤维瘤６１例（３１．９％），皮样囊肿６０例（３１．４％），脂肪瘤２３例（１２．０％），室管膜瘤１４例（７．３％）。结论：手术是马尾肿瘤首选治疗，对不能全切的肿瘤术后应给予放疗和随访。     

脊髓圆锥部肿瘤的诊断与显微手术治疗

目的 总结脊髓圆锥部肿瘤的诊断和显微手术治疗的经验。方法 回顾分析1993年以来收治的17例脊髓圆锥部或累及圆锥部肿瘤的临床资料。结果 17例中神经鞘瘤5例，神经纤维瘤2例，室管膜瘤6例，星形细胞瘤1例，血管肉瘤1例，血管瘤1例，脂肪瘤1例，行显微手术治疗，全切13例，次全切除1例，大部分切除2例，部分切除1例。治愈10例，好转6例，无变化1例。结论 圆锥部肿瘤病理性质复杂多样，以神经鞘瘤和室管膜瘤多见。新的影像技术，显微技术的应用，有助于圆锥部肿瘤的早期诊断，提高其手术疗效。     

出现头痛、视乳头水肿的圆锥肿瘤1例报告

脊髓肿瘤伴有头痛、视乳头水肿等脑症状者较少见,我院曾遇到1例,现报告如下,供参考。张×,男,32岁,社员,住院号137883,于1976年2月11日入院.患者于5个月前臀部疼痛,半月后延及右下肢,逐渐加重,2月前照腰椎像未见异常,在当地医院腰穿4次,脑脊     

脊髓和马尾肿瘤的脑脊液动力学：附17例临床分析

迄今对早期脊髓和马尾肿瘤的诊断仍有不少错误,使许多患者长期按脊髓蛛网膜炎、播散性硬化、椎骨发育不良、脊髓变性疾病、风湿病、腰肌劳损和其他疾病治疗,最后造成截瘫等严重后果。为此我们对手术确诊为脊髓和马尾肿瘤的17例患者的脑脊液动力学试验进行了回顾性分析,以期对本病早期诊断有所帮助。