白内障“复明工程”手术后低视力的原因分析

目的:分析白内障"复明工程"群体实施手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术术后低视力的主要原因.方法:回顾分析我院2011年10月实施"百万贫困白内障患者复明工程"白内障患者189例(192眼),散瞳、麻醉、开睑后,采用手法小切口白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术,观察患者术后矫正视力及并发症.结果:术后矫正视力正常率87.83%明显高于术前0%,低视力率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).23例(24眼)术后低视力患者中,发生手术并发症12例(52.17%),术前有原发并发症者5例(21.74%),同时有手术并发症和术前并发症者6例(26.09%).结论:术中并发症和术前并发症是白内障"复明工程"手术后低视力发生的主要因素,临床应积极了解患者病史、并发症情况等,制定合理手术方案和预后,同时术中应注意手法,避免引发术中并发症.     

LASIK术后角膜瓣移位20例临床分析

目的 探讨LASIK术后外伤性角膜瓣移位的处理及预后.方法 对开展LASIK手术8年来诊治的LASIK术后角膜瓣移位20例(20只眼)进行手术复位,观察术后最佳矫正视力,角膜瓣情况及其并发症,随访6个月以上.结果 角膜辩复住后次日患者裸眼视力除5例为0.6外,其余均≥1.0,术后3月全部患者裸眼视力均≥1.0,其中达到术前最佳矫正视力14只眼,低于最佳矫正视力1行者6只眼.本组患者无1例发生感染、上皮植入及角膜瓣融解.结论 LASIK术后角膜辩与基质床的愈合需要较长时间,患者术后至少半年内要注意术眼的保护,避免眼外伤.发生角膜瓣移位后要及时手术复瓣,其预后是良好的.     

超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼临床分析

目的:探析超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼临床效果。方法:选取原发性闭角型青光眼患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,给予观察组患者复合式小梁切除术治疗,给予对照组患者超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗。对比两组患者在术前、术后2个月的最佳矫正视力、眼内压、并发症发生状况。结果:两组患者在术后均没有发现囊膜破裂、玻璃体脱出,眼内压显著降低,而且对照组患者明显于观察组患者,最佳矫正视力上,对照组术后较术前,并且相比观察组术后均明显增大,观察组术后较术前有升高,但差异无统计学意义,结论:采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼疾病,具有疗效佳、安全性、可以有效降低眼内压,改善患者的视力。     

角膜移植患者的护理

目的 探讨角膜移植患者的护理措施.方法 对21例角膜移植患者采用系统化护理方法.结果 Ⅰ期愈合16例,术后视力均有不同程度增加.结论 角膜移植术是一种有效的复明方式,对患者采取系统完善的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合角膜松解术的手术护理

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体（PCPIOL）植入联合角膜松解术（AK）治疗高度近视及散光的护理配合.方法：对38例（66眼）高度近视合并散光患者行PCPIOL植入联合AK,观察术前及术后最佳矫正视力、屈光度、散光、眼压等结果,并对患者的护理配合进行回顾性分析与总结.结果：术中医护配合密切,所有手术均顺利完成.患者术后等效球镜度、散光度数明显下降,最佳矫正视力显著提高,最佳矫正视力≥4.7者占84.8％,最佳矫正视力≥5.0者占36.4％.眼压均在正常范围内,无一例发生感染或出现手术意外,手术及护理效果满意.结论：充分的术前准备,熟练的手术配合,术后完善的护理是保证手术成功的重要因素.     

白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼102例临床观察

目的观察白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼治疗的临床效果。方法对102例闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术治疗,总结和分析术前以及术后三个月患者的眼压,眼前房深度,最佳矫正视力。结果经检查发现,患者术后的眼压,眼前房深度,最佳矫正视力术前较有显著改善（P〈0.05）。患者房角粘连关闭象限不同程度开放,房角均较术前增宽。结论白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术应用于闭角型青光眼可有效提高视力和降低眼压,且安全性较高,是一种值得在临床上应用和推广的方法。     

小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用

目的评价无缝线小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果。方法对285例285眼复明工程中老年性白内障患者,实行无缝线小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度。结果术中、术后并发后囊破裂17眼(5.96%),角膜轻度水肿87眼(30.53%),第2天出院视力≥0.5者236眼(82.81%),0.1~0.4者30眼(10.53%),<0.1者19眼(6.67%)。远期观察晶体后囊膜混浊21眼(12.57%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,均Ⅰ期植入人工晶体,能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高。结论小切口非超声乳化人工晶体植入术,适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的 观察白内障超声乳化联合人工晶体植入术对合并白内障的闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析2005年10月～2010年6月收治的合并白内障的闭角型青光眼患者31例,年龄51～72岁,其中急性闭角型青光眼28例,慢性闭角型青光眼3例,采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6～16个月.结果 随访患者术后眼压(13.36±0.4) mm Hg,比术前药物控制眼压(19.05±0.3) mm Hg明显下降,并且在随访期内稳定,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),术后患眼前房全部加深(平均1.02 mm),房角全部加宽,所有患者的最佳矫正视力均提高2行以上.结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼,视力提高明显,且并发症少,但手术前选择合适的患者很重要.     

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的：评价超声乳化白内障人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2009年1月收住的急性闭角型青光眼合并白内障患者28例（29眼）,施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术后的疗效,术后随访6-36月。结果：术后29眼眼压控制在10-21 mmHg,所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼的一种有效手术方式,特别是对晶体膨胀期白内障合并急性闭角型青光眼的患者更为合适。     

超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入对老年急性闭角型青光眼合并白内障患者视力及眼压的影响

目的 研究超声乳化晶状体摘除联合人工晶状体植入术在高龄急性闭角型青光眼合并白内障患者中的应用效果。方法 选取2020年2月-2022年1月在我院接受治疗的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者,根据随机数字表达法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组行激光巩膜切除术,研究组行超声乳化晶状体摘除术联合人工晶状体植入术,观察两组患者术前、术后1周、术后1月、术后6月最佳矫正视力和术前、术后1月、术后6月眼压变化情况。结果 与术前相比,术后1周、术后1月、术后6月研究组最佳矫正视力提升（P<0.05）;与术前相比,对照组术后最佳矫正视力对比无显著差异（P>0.05）。术后1周、术后1月、术后6月两组患者眼压均有下降,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 超声乳化晶状体摘除术联合人工晶状体植入术对急性闭角型青光眼合并白内障患者治疗效果较好,可显著改善患者视力,降低眼压,值得临床推广使用。     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

眼化学烧伤的临床救治及护理分析

目的对眼化学烧伤的临床救治及采取的护理措施进行分析探讨。方法选取40例眼化学烧伤病人,对其进行有效的临床救治并采取特殊积极的临床护理。结果 40例患者（72只眼）经过临床治疗及特殊的精细护理后,有10只眼仍有眼睑外翻症状,6只眼有角膜增生,2只眼有白色浑浊现象。40例患者治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。40例患者（72只眼）经过临床治疗及特殊的精细护理后,患者的37只眼治愈;26只眼患者有效;9只眼患者无效。总有效率为87.5%。结论及时治疗,精细护理,对眼化学烧伤的患者有很好的临床疗效,临床效果显著。     

老年原发性青光眼低对比度视力与HRT-Ⅱ视盘参数的相关性

目的 研究老年原发性青光眼低对比度视力的变化特点及与海德堡视网膜断层成像仪Ⅱ型(HRT Ⅱ)颞侧盘沿参数的相关性。方法 选择老年原发性青光眼患者45例(83眼),根据视野结果分为早期组21例(40眼)和中晚期组24例(43眼);正常对照组23例(40眼)。对3组受试者行屈光矫正后,采用多功能视力测量仪测得100％、25％、10%和5％4个对比度视力,分析比较各组低对比度视力有无统计学差异及青光眼组各低对比度视力与HRT-Ⅱ测得的颞侧盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)有无相关性。结果 3组间25％、10%及5％对比度视力总体比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组与正常对照组各低对比度视力比较差异无统计学意义(P＞0.05);中晚期组各低对比度视力较正常对照组和早期组均下降(P<0.05),10％、5％低对比度视力与颞侧RA呈负相关(r=-0.361;r=-0.318,P均<0.05)、与颞侧RV呈负相关(r=-0.303;r=-0.377,P均<0.05)。结论 老年原发性青光眼病情进展导致低对比度视力下降,中晚期患者10％、5％低对比度视力与颞侧盘沿参数RA、RV有相关性,对比度视力检查可以对老年中晚期青光眼中心视功能的病情评估和监测提供依据。     

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月，我院眼科对眼轴≥26mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例（168只眼）行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月，161只眼（96％）术后矫正视力均有不同程度提高，7只眼（4％）因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症：后囊膜破裂5只眼（3．0％）。术后并发症：17只眼角膜可逆性内皮水肿（10．1％）；8只眼前房有渗出反应（4．8％）；5只眼前房积血（3．0％）；22只眼后囊膜混浊（13．1％）；2只眼术后视网膜脱离（1．2％）。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式．患者视力恢复良好、并发症少。     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床误诊分析

目的:分析误诊为其他疾病的埋藏性视乳头玻璃膜疣的原因和临床特点。方法:回顾性分析8例(10眼)误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变的埋藏性视乳头玻璃膜疣患者的一般情况及视力、眼底、视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、眼部B超和头颅CT检查情况等资料。结果:就诊时的视力:0.1-1.0。眼底检查显示所有病例均表现视乳头水肿,边界不清,部分病例可有视乳头或其边缘出血。8例患者中,6例视野正常,2例表现为生理盲点扩大及与视乳头相连的弓形暗点;眼底荧光血管造影均显示视盘部分荧光逐渐增强,后期呈斑块状、结节样或不均匀强荧光,持续时间长,其形态、大小无变化,无荧光素渗漏。视觉诱发电位未见明显异常。B超检查可见视乳头隆起,有结节样强回声。结论:埋藏性视乳头玻璃膜疣临床上较少见,常被误诊为视乳头水肿和缺血性视神经病变,眼底荧光血管造影及眼部B超检查具有诊断意义。     

白内障术后影响视力因素分析

目的回顾性分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者的视力恢复情况及影响因素。方法选取2004年1月至2005年1月接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患者1000例(1278眼),分析术后3d及1年患者的视力情况及影响因素。结果术后3d裸眼或矫正视力≥0.3者368例(446眼);裸眼或矫正视力<0.3者632例(832眼),影响视力的主要因素是角膜水肿。术后1年裸眼或矫正视力≥0.3者635例(820眼),裸眼或矫正视力<0.3者365例(458眼),影响视力的主要因素是后囊膜混浊。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者的视力恢复情况较好。     

针刺特定穴位对青光眼视觉M通路影响临床观察

目的：探讨针刺对青光眼M通路的影响。方法：检查青光眼组（12例23眼）、正常健康组（12例22眼）针刺臂臑穴前后脑力影像M通路缺损、裸眼视力、矫正视力。结果：针刺前后裸眼视力、矫正视力比较有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）,脑力影像M通路缺损检查：平行移动在针刺前后比较有统计学意义（P〈0.05）,其它3项比较没有统计学意义。结论：针刺臂臑穴即时效应对青光眼裸眼视力、矫正视力均有提高,对视觉M通路平行移动项有影响,对其它项作用不明显。     

超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼

目的:评价超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法:对全葡萄膜炎继发青光眼14例患者行超声乳化联合玻璃体切割术,术后随访3个月至3年,观察患者视力、眼压及合并症情况。结果:患者术后矫正视力高于术前矫正视力(P<0.05);术后7 d眼压(17.78±2.63)mmHg低于术前眼压(21.85±4.80)mmHg;术后10眼(71.4%)矫正视力优于术前最佳矫正视力;术后闪辉情况加重8眼(57.1%),在使用地塞米松+万古霉素球旁注射7 d后,闪辉情况得到控制;14例中均未出现玻璃体出血、新生血管性青光眼、黄斑囊样水肿。结论:超声乳化联合玻璃体切割术是一种行之有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗全葡萄膜炎继发青光眼的方法。     

老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的研究

目的：观察老年性白内障摘除术后对比敏感度视觉的恢复情况,并探讨影响其恢复的原因。方法：采用对照研究的方法,试验组为我院住院的老年性白内障47例（60眼）,30只眼行囊外白内障摘除PMMA人工晶体植入术（A组）,30只眼行超声乳化白内障吸除硅凝胶人工晶体植人术（B组）。对照组为年龄相匹配的志愿者19例30只眼（C组）。检查志愿者和患者术后3个月的最佳矫正远、近视力,屈光度数、对比敏感度。结果：最佳矫正远、近视力A、B组与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;柱镜屈光度数A组与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较大;A、B组与C组比较,对比敏感度值在高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,C组优于A、B组;A组与B组比较,高频段差异有统计学意义（P〈0．05）,B组优于A组。结论：与自然晶体眼相比,老年性白内障摘除术后人工晶体眼的对比敏感度视觉仍具有缺陷;术后患跟的散光度数过大、人工晶体眼像差增大可能是影响患眼对比敏感度视觉恢复的原因。     

原发性闭角型青光眼治疗前后视神经的影响

目的探讨原发性闭角型青光眼手术治疗前后视神经的影响。方法选择2011年10月-2013年12月于该院就诊的原发性闭角型青光眼患者60例（60只眼）,均给予非穿透小梁手术治疗。结果所有患者都顺利完成手术,经过观察,本组患者术后的最佳矫正视力有明显改善（P〈0．05）。术后显效42例,有效16例,无效2例,总有效率96．7％。本组患者术后的P-100波潜伏期及N75振幅值明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非穿透小梁手术治疗原发性闭角型青光眼能有效改善视神经与视力,从而提高治疗疗效,值得推广应用。