甲状腺激素测定在急性颅脑损伤患者临床应用的评价

目的 研究急性颅脑损伤患者的甲状腺激素水平变化和临床意义.方法 采用化学发光法测定了36例急性颅脑损伤患者血清中的甲状腺激素浓度.结果 患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH浓度分别为（1.3±0.4）nmol/L、（3.1±0.3）nmol/L、（92.4±1.7）nmol/L、（18.6±2.1）nmol/L及（3.9±2.2）nmol/L;患者TT3、FT3血清水平极显著低于正常组（P＜0.001）、血清TT4、FT4显著低于正常组（P＜0.05）,而血清TSH较正常组升高（P＜0.05）.同时急性颅脑损伤患组TT3/TT4,FT/FT4比值低于正常值.结论 急性颅脑损伤患者血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH的测定,是观察患者病情及预后的良好指标之一.     

碘缺乏和碘过量对大鼠心肌组织结构和电活动的影响

目的:观察长期碘缺乏和碘过量对大鼠心肌组织结构和电活动的影响. 方法:90只Wistar大鼠随机分为低碘(LI)饮食、适碘(NI)饮食和5,10,50,100倍高碘(HI)饮食6个组,每组15只. 饲养6 mo. 测定大鼠尿碘中位数,血清甲状腺激素(TH)水平,记录大鼠心电图,心脏脏器指数,光镜下观察左心室心肌的病理改变. 结果:与NI组相比,LI组尿碘始终低于2 μg/L,而NI组为345 μg/L,碘的排泄量维持在极低的水平,血清TT4, FT4, TT3, FT3分别降至(14.88±5.34) nmol/L, (0.10±0.07) pmol/L, (1.10±0.25) nmol/L, (2.10±0.55) pmol/L,而NI组TT4, FT4, TT3, FT3分别为(54.97±11.21) nmol/L,(30.11±4.20) pmol/L, (1.34±0.27) nmol/L,(5.47±1.21) pmol/L,两组差别有统计学意义(P＜0.01). 心脏脏器指数增至(0.48±0.04) g/100 g,较NI组的(0.38±0.02) g/100 g,差别有统计学意义(P＜0.01);基本病理改变为左室心腔扩大,室壁变薄,心肌变性和局灶性坏死. 各HI组大鼠尿碘水平显著增加,增加的幅度与碘摄入量的倍数基本平行;血清TH水平较NI组有下降趋势,10,50和100 HI组血清TT3分别为(1.10±0.15) nmol/L,(1.10±0.15) nmol/L,(1.18±0.15) nmol/L与NI组(1.34±0.27) nmol/L比较差异有统计学意义(P＜0.01, P＜0.01和P＜0.05). 10,50 HI组血清TT4分别为(45.60±9.85) nmol/L,(45.86±9.79) nmol/L与NI组(54.97±11.21) nmol/L比较也有降低(P＜0.05). 心电图各波段、心脏脏器指数与NI组之间差异无统计学意义(P＞0.05). 各HI组大鼠心脏的大体形态与正常组无明显差别,5和100 HI组大鼠心脏有局灶性间质纤维化. 结论:碘缺乏和碘过量均导致健康Wistar大鼠甲状腺机能低减(甲减),进而影响心肌的组织结构和电活动.     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清甲状腺激素水平在化疗前后的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定78例NSCLC患者化疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TF4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与35例正常人血清甲状腺激素水平比较.结果 NSCLC患者血清TT3[(1.27±0.36) nmol/L比(2.62 ±0.46) nmol/L]、FT3[(2.65±0.76) pmol/L比(3.79 ±0.63) pmol/L]水平低于正常对照组(P＜0.05),TT4、FT4及TSH水平与正常对照组接近(P＞0.05).血清TT3和FT3水平与临床分期有关(P＜0.05),与分化程度和病理类型无关(P均＞0.05);化疗后有效者(完全缓解和部分缓解)血清TT3、FT3水平明显高于化疗前(P＜0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对肺癌的病情判断及疗效监测有一定的临床意义.     

早产儿与足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平比较

目的：了解早产儿和足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平。方法用化学发光免疫分析法测定新生儿血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平,按胎龄分早产儿组和足月儿组,并进行组间比较,作胎龄与甲状腺激素水平间的相关性分析。结果早产儿组T3、T4和FT3水平分别为（1.34±0.40）、（141.50±39.62）nmol/L和（4.11±1.10）pmol/L,明显低于足月儿组的（1.70±0.50）、（160.88±37.59）nmol/L和（4.87±1.42）pmol/L,（均P＜0.01）。胎龄与血清T3水平（r=0.36,P＜0.01）、T4水平（r=0.30,P＜0.01）和FT3水平（r=0.27,P＜0.01）明显相关。结论新生儿出生时T3、T4、FT3水平与胎龄有关,早产儿甲状腺激素水平明显低于足月儿。     

甲状腺激素与收缩功能下降的心力衰竭患者房颤发生率的相关性研究

目的研究甲状腺激素对收缩功能下降的慢性心力衰竭患者房颤发生率的影响及相关的机制。方法入选181例收缩功能下降的慢性心力衰竭患者,入院后24 h内记录患者病史,测定血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、低密度脂蛋白（LDL）水平;并行十二导心电图及超声心动图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果 181例心衰患者中并发房颤102例（56.35%）,房颤组与窦律组的FT4水（15.04±3.26）pmol/L比（13.27±2.61）pmol/L,P〈0.001的差异有统计学意义,两组FT3水平差异（4.02±0.61）pmol/L比（4.26±1.14）pmol/L,P=0.078无统计学意义;FT4水平与左心房内径无明显相关性（r=0.105,P=0.160）,FT3水平与年龄呈负相关（r=-0.286,P〈0.001）;FT4水平、左心房内径、年龄、心衰持续时间与心衰患者房颤发生率相关。结论高FT4水平可能增加了收缩功能下降的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。     

肝硬化严重程度与血清甲状腺素水平、总胆酸、CA125的相关性研究

目的探讨肝硬化严重程度与血清甲状腺素、总胆酸、癌抗原125(CA125)水平的相关性。方法收集2011年6月至2013年6月在磁县人民医院内五科就诊的肝硬化患者98例,根据ChildPugh评分分为轻度组(40例),中度组(32例),重度组(26例),另选同期健康体检者28例设为健康对照组(28例),比较分析4组血清甲状腺素、总胆酸、CA125水平。结果轻度组患者血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平分别为(81.6±14.6)nmol/L、(1.6±0.3)nmol/L、(2.6±1.3)pmol/L、(9.8±3.5)pmol/L,中度组患者血清TT4、TT3、FT3、FT4水平分别为(71.3±12.4)nmol/L、(1.0±0.2)nmol/L、(1.7±0.8)pmol/L、(7.1±3.3)pmol/L,重度组分别为(52.7±11.5)nmol/L、(0.8±0.1)nmol/L、(1.2±0.4)pmol/L、(5.1±2.7)pmol/L,均显著低于对照组[(120.9±18.3)nmol/L、(1.9±0.4)nmol/L、(6.7±2.3)pmol/L、(16.5±5.9)pmol/L],中度组低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清总胆酸水平分别为(30.8±10.3)、(41.2±12.3)、(56.2±14.0)μmol/L,均明显高于对照组[(6.1±1.9)μmol/L](P<0.05),中度组明显高于轻度组,重度组显著高于中度组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组肝硬化患者血清CA125水平分别为(2.3±0.5)、(4.3±1.1)、(23.9±9.1)k U/L,显著高于对照组(1.0±0.5)k U/L(P<0.05);中度组明显高于轻度组,重度组明显高于中度组(P<0.05)。肝硬化严重程度与血清TT4、TT3、FT3、FT4呈负相关(r=-0.548,-0.472,-0.615,-0.523,均P=0.000),而与总胆酸、CA125水平呈正相关(r=0.671,0.714,均P=0.000)。结论血清甲状腺素、总胆酸及CA125可作为肝硬化严重程度Child-Pugh分级法的辅助指标,有助于准确评估病情和预后。     

沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能及甲状腺功能的影响

目的：探讨沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴胺吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发慢性肺源性心脏病（肺心病）患者右心功能和甲状腺功能的影响。方法选取2012年7月至12月我院收治的92例COPD 并发肺心病的患者,按随机号码随机分为对照组（45例）和治疗组（47例）。对照组常规应用利尿剂、扩血管药物;治疗组在对照组基础上吸入沙美特罗/氟替卡松（50/500μg）,每日2次,联合吸入噻托溴胺,每日1次,连续半年。测定并比较两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）、FEV1、血气、钠脲肽、射血分数、心脏超声（右心室流出道内径,右心室内径,右肺动脉干）和甲状腺功能值,并对数据进行统计学处理。结果治疗前,治疗组FEV1％（36±10）％、FEV1（1036±410）ml、钠脲肽（357±101）ng/L、射血分数（46.2±10.4）％、右心室流出道内径（36.0±5.4）mm、右心室内径（38.1±6.7）mm、右肺动脉干（24.0±3.6）mm、三碘甲状腺原氨酸（TT3）（1.47±0.38） nmol/L、总甲状腺素（TT4）（115±21） nmol/L、游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）（4.5±1.4） pmol/L、游离甲状腺素（FT4）（15.6±2.5） pmol/L、促甲状腺激素（2.50±0.91）mU/L,与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组的FEV1％（58±11）名、FEV1（1706±456）ml,钠脲肽（225±52）ng/L,射血分数（57.1±11.5）％,右心室流出道内径（30.1±4.2）mm,右心室内径（32.0±3.9） mm,右肺动脉干（20.2±2.3） mm,与治疗前相比改善显著（ P＜0.01）;TT3（1.46±0.42） nmol/L、TT4（113±22） nmol/L、FT3（4.5±1.4） pmol/L、FT4（15.4±2.5）pmol/L、促甲状腺激素（2.51±0.82）mU/L,与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后的钠脲肽、射血分数、右心室流出道内径、右心室内径、右肺动脉干及甲状腺功能值与治疗前相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴胺吸入能有效改善COPD并发肺心病患者的右心功能,同时对COPD患者的甲状腺功能无明显抑制作用。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素测定及其临床意义

目的 探讨肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 用放射免疫法测定82例肺心病心力衰竭患者和75名正常人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 轻度肺心病心力衰竭患者T3 (1.01±0.21) nmol/L、T4 (89.92±22.01) nmol/L、FT3(2.80±0.30) pmol/L、FT4(11.39±2.99)pmol/L、TSH(1.44±0.38)mU/L与对照组T3(1.05±0.20)nmol/L、T4(90.01±21.38)nmol/L、FT3(2.81±0.28)pmol/L、FT4(11.42±2.71)pmol/L、TSH(1.40±0.40)mU/L比较差异均无统计学意义(t=0.84、0.017、0.14、0.045、0.42,均P>0.05).重度肺心病心力衰竭患者T3(0.61±0.19)nmol/L与对照组比较明显降低(t=8.83,P＜0.05),T4(88.97±21.20)nmol/L、FT3(2.76±0.32)pmol/L、FT4(11.27±2.76)pmol/L、TSH(1.39±0.39)mU/L与轻度肺心病患者比较差异均无统计学意义(t=0.14、0.46、0.13、0.42,均P＜0.05),治疗后心力衰竭减轻时T3(1.02±0.28)nmol/L明显升高(t=5.34,P<0.05).结论 血清T3水平的改变对判断肺心病心力衰竭患者的预后、严重程度和疗效有一定的指导意义.     

糖尿病患者血清甲状腺激素检测的应用价值分析

目的：探讨并分析糖尿病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义和应用价值。方法选取110例糖尿病患者,所有实验对象抽静脉血测定甲状腺激素,比较不同糖化血红蛋白患者甲状腺激素和不同病程患者甲状腺激素水平,探讨血清甲状腺激素与糖尿病的联系。结果<6.5%、7.5%～10.0%、6.5%～7.5%、＞10.0%糖化血红蛋白（HbA 1c）含量患者的TT 3（血清三碘甲状腺原氨酸）依次为（1.32±0.55）μg/L、（1.04±0.62）μg/L、（0.77±0.41）μg/L、（0.58±0.36）μg/L,FT 3（游离三碘甲状腺原氨酸）依次为（4.69±1.23）pmol/L、（3.98±1.21）pmol/L、（2.95±1.43） pmol/L、（2.47±1.04）pmol/L,水平依次下降且差异具有统计学意义（P<0.05）;病程<3年、3～10年、10～17年、＞17年的TT 3依次为（1.02±0.65）μg/L、（0.57±0.32）μg/L、（0.51±0.43）μg/L、（0.48±0.39）μg/L,FT 3依次为（4.55±1.39）pmol/L、（2.24±0.99）pmol/L、（2.16±1.04）pmol/L、（2.03±0.87）pmol/L,水平依次下降且差异具有统计学意义（P<0.05）。所有糖尿病患者TT 3和FT 3水平下降程度与糖化血红蛋白含量及糖尿病患者病程呈正比,即糖化血红蛋白水平越高、病程越长,则TT3和FT3下降程度越显著。结论 TT3、FT3在一定程度上能反映糖尿病病情,血清甲状腺激素检测可作为评估糖尿病患者病情程度的有效手段和依据。     

阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化

目的探讨阿尔茨海默病患者血清甲状腺激素和骨代谢含量的变化,寻找阿尔茨海默病发病的危险因素。方法入组143例阿尔茨海默病患者和正常对照组140例,空腹抽血测定血清促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4和甲状旁腺激素、β-胶原特殊序列、N-MID骨钙素。结果阿尔茨海默病组总T4[AD组（109．36-4-22．70）nmol／L,对照组（123．29±21．77）nmol／Ll和游离T4[AD组（11．61±2．36）pmol／L,对照组（12．88±2．24）pmol／L],显著降低（P〈0．05）,而促甲状腺激素和总T3、游离T3两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;AD组甲状旁腺激素[AD组（44．45±7．41）pg／ml,对照组（34．49±6．82）pg／ml]显著增高（P〈0．05）,而N—MID骨钙素、β-胶原特殊序列和钙离子浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素和甲状旁腺激素可能在阿尔茨海默病患者发病中起着部分作用。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响研究

目的研究甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法选择绵阳市中心医院内分泌科2011年9月至2012年9月门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者作为研究对象,住院后根据甲状腺功能水平给予甲状腺激素替代治疗,检测治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标及心功能指标。结果患者治疗后的甲状腺功能指标与治疗前比较,促甲状腺激素[(4.68±1.37)mol/L vs(12.64±4.79)mol/L]水平显著低于治疗前,游离三碘甲状腺原氨酸[(4.75±0.45)pmol/L vs(1.53±0.57)pmol/L]、游离甲状腺素[(1.23±0.18)pmol/L vs(0.57±0.04)pmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的血脂指标与治疗前比较,三酰甘油[(3.46±0.65)mmol/L vs(6.85±0.48)mmol/L]、胆固醇[(1.86±0.43)mmol/L vs(4.54±0.87)mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.46±0.54)mmol/L vs(3.54±0.57)mmol/L]水平显著低于治疗前,高密度脂蛋白[(1.54±0.16)mmol/L vs(0.76±0.07)mmol/L]水平显著高于治疗前;治疗后的左心室舒张功能与治疗前比较,E/A值[1.357±0.143 vs 0.754±0.076]、左心室射血分数[(65.45±7.54)%vs(58.75±5.75)%]、左心室舒张末期直径[(54.34±5.57)mm vs(43.54±4.46)mm]均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗能够改善患者的血脂水平及心功能,具有积极的临床价值。     

健康育龄女性甲状腺功能参考值及碘营养与月经周期的影响

目的 建立合肥地区健康育龄期女性甲状腺功能参考值范围,并探讨碘营养状况与月经周期对其的影响.方法 选取月经规律的健康女性128例(18～29岁62例,30～39岁66例),碘足量92例,碘过量36例;处于卵泡早期36例,卵泡晚期26例,黄体中期33例,黄体晚期33例.年龄匹配的健康男性81例(碘足量53例,碘过量28例)作为对照组.化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺素结合球蛋白(TBG)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮,过硫酸铵法测定尿碘.结果 ① 18～39 岁女性参考值:TT3 (1. 24～2.26) nmol/L, TT4(66. 22～133.04) nmol/L, FT3(3. 82～5.60) pmol/L, FT4(11.51～16. 03) pmol/L, TSH (1.07～4. 13) mIU/L.女性两年龄段甲状腺功能血清各指标无明显差异.②男性参考值:TT3(1.58～2.72) nmol/L,TT4 (71. 95～156. 15) nmol/ L,FT3(4.66～6.47) pmol/L, FT4 (11. 77～20.91) pmol/L, TSH(0.91～4.09) mIU/L.男女总体参考值:TT3 (1. 25～ 2. 60) nmol/L, TT4 (68. 66～144. 86) nmol/L, FT3(3. 85～ 6. 23) pmol/L, FT4 (11. 51～19. 75) pmol/L, TSH (0. 96-4. 12) mIU/L.③女性与男性和总体比较,血清TSH无明显差异,而TT3、TT4、FT3、FT4均降低(P<0.01).④与碘足量组比较,碘过量组女性仅血清TT4浓度降低(P<0.05),而男性各指标无明显变化.⑤月经周期各阶段血清TT3、 TT4、FT3、FT4、TSH、TBG差异无统计学意义.结论 育龄女性甲状腺功能参考值具有独特性,其受碘营养状况的影响,但不受月经周期变化的影响.因此需建立本地区育龄女性甲状腺功能参考值,并科学指导其加碘食盐摄入量,有助于优生优育.     

甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响

目的：观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考。方法：分析2010年1月-2012年10月门诊及住院患者45例,共分两组：一组为妊娠前已知有甲状腺病史患者,即早孕时已为亚临床甲减组（A组）;另一组为既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组（B组）。两组患者增加不同剂量的优甲乐（左甲状腺素）,观察甲状腺功能的变化。结果：（1）在孕月期相同的条件下,两组患者口服的甲状腺激素剂量显著不同,A组所需的甲状腺激素的剂量明显高于B组,孕5月A组激素剂量97．4±2．1μg,高于B组激素剂量18．6±2．0μg;（2）在不同孕月期的条件下,随着补充甲状腺激素的量的增加,FT4的水平随着孕月期的升高而逐渐升高,孕7月FT4水平A组19．9±1．9pmol／L,B组17．8±2．0pmol／L,两组差异明显,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：妊娠早期的亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素并适量调整所需剂量。     

难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性研究

目的：探讨难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性。方法对43例难治性抑郁症患者和48例非难治性抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表17项（ HAMD17）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评估,采用放射免疫法测定两组患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平;组间比较采用χ2检验、t检验;验证FT3与是否患TRD的关系：logistic回归分析中以FT3为自变量,是否患TRD为因变量,分析FT3的降低程度与发生TRD风险大小之间的量化关系;通过ROC曲线评价FT3在TRD中的诊断价值。结果难治性抑郁症组（TRD组）与非难治性抑郁症组（非TRD组）比较,起病年龄TRD组[（16．98±2．25）岁]比非TRD组[（23．50±3．38）岁]更早,受教育年限TRD组[（8．53±1．72）年]比非TRD组[（11．04±2．07）年]更短,总病程及本次发病病程TRD组[（10．14±6．47）年,（60．35±23．64）月]比非TRD组[（5．48±4．15）年,（5．00±3．40）月]更长,HAMD总分及其行为阻滞因子分TRD组[（19．09±1．59）分,（8．72±0．98）分]比非TRD组[（15．69±2．38）分,（4．98±1．63）分]更高,甲状腺激素中FT3值TRD组[（3．92±0．15）pmol／L]比非TRD组[（4．16±0．20）pmol／L]更低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 Logistic回归分析显示FT3每降低0．1 pmol／L,发生TRD的危险性上升1．006倍[ OR＝2．006,95％CI ＝（1．501,2．681）]。 ROC曲线下面积为0．821（P＜0．001）,其95％置信区间为（0．734,0．907）。结论难治性抑郁症患者病程更长,起病更早,文化水平更低,HAMD总分更高,阻滞症状更重,血清FT3水平更低;FT3对诊断TRD有较高的参考价值。     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇（COR）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（T）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、心钠素（ANP）、胃泌素（GAS）、神经降压素（NT）、肾上腺髓质激素（ADM）测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高（P〈0.01）,LH、FSH有所降低但差异无统计学意义（P〉0.05）。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。