成人大骨节病1例

1病例介绍患者,男,56岁,城口县龙泉乡村民,因四肢关节疼痛伴畸形28年余,于2006年8月11日来我院门诊就医。患者28年前无明显诱因出现四肢关节肿大、疼痛,以双膝、踝、肘、腕、掌指、跖趾及指间关节为主,此起彼伏逐渐加重。但仍能忍受和胜任一般     

EDTA依赖性血小板假性降低1例

<正>患者,女,43岁。多关节疼痛1个月,加重15 d;关节疼痛累及双手近端关节、掌指关节、双腕、肘、肩、髋、膝、踝、趾跖关节,晨僵>30 min。查体:颞颌关节压痛;双手2、3、4、5指近端指间关节梭形肿胀、压痛,双手不能握拳,双腕、肘、肩、髋、膝、双足跖趾关节压痛明显,部分跖趾关节肿胀,双腕强     

卡托普利治疗类风湿性关节炎1例

患者,男性,59岁,于1987年4月4日入院。双手指关节疼痛,伴晨僵硬感,双肘、膝及踝关节疼痛,伴劳累时发作性胸痛已2年余,两个月来关节疼痛加重,且出现肿胀。既往无心肌梗塞史。体检:体温38.6℃,血压140/90mmHg。心肺腹未见异常。双侧近端指、趾关     

类风湿关节炎并多发性血管炎一例

[病例] 女,24岁.以多关节疼痛入院.3年前因受凉后出现双手腕关节疼痛,继之出现双侧肩、肘、手指、膝、踝、足趾关节疼痛伴头痛,眼前发黑,偶有视物模糊,双手足遇冷后变白变紫,四肢肌肉疼痛.     

类风湿关节炎并多发性血管炎一例

[病例] 女,24岁.以多关节疼痛入院.3年前因受凉后出现双手腕关节疼痛,继之出现双侧肩、肘、手指、膝、踝、足趾关节疼痛伴头痛,眼前发黑,偶有视物模糊,双手足遇冷后变白变紫,四肢肌肉疼痛.     

类风湿性心肌炎伴甲状腺功能减低一例

<正> 患者女,51岁。四年前发生脚趾关节疼痛、肿胀,继而波及手指、膝、踝、腕、肘等关节,二年前伴心慌、胸闷、不能平卧,咯泡沫痰,诊为心肌炎住院,以青霉素、氨酰心安、强的松等治疗好转出院。1986年9月上述症状加重再次住院。查体:BP130/100mmHg,甲状腺不大,双肺底可闻湿性罗音,心界向左扩大,心率100次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律,肝右肋下2cm,指、趾关节梭形肿胀,活动受限。X线检查,胸片示:左室增大,心胸比例>50％,关节片示:骨质普遍稀疏,诸关节间隙变窄,软组织肿胀。ECG示:     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

类风湿性关节炎合并弥漫性脑血管炎一例

女,45岁。因四肢多关节对称性肿胀疼痛1年,加重40天于1985年日月15日入院。自述1年前无原因出现双手近端指关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛,双手中、食指近端指关节、双腕关节肿胀,伴晨僵。口服吲哚美辛、阿司匹林效果不佳,收住我院。查体:两肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心脏听诊正常,肝脾未触及,双手中、食指近端指关节屈曲畸形,双腕关节肿胀,压痛明显。查红细胞沉降率     

第2例--关节疼痛、发热、皮疹

病例摘要:患者男,35岁,因关节疼痛20d入院.患者于20d前无明显诱因,出现左膝关节疼痛,2d后扩展至右膝关节、双侧肩、肘、腕、踝、掌指及跖指关节疼痛.疼痛为持续性,活动后加剧.晨起时感觉活动不便,但关节无明显僵直,体温正常.以关节疼痛待查,于1996年8月9日入院.入院时查体T 36.3℃,P 62次·min-1,R 15次·min-1,BP 110/70mmHg,双侧肘、膝肩、腕踝、掌指及跖趾关节呈对称性红肿,压痛明显.因疼痛而活动受限,但关节无明显畸形.临床检验:血沉42mm·h-1,抗溶血性链球菌"O"1:200,类风湿因子阴性,C反应蛋白阳性,其它均正常.初步诊断为:关节疼痛原因待查,风湿性关节炎可能性大.     

利塞膦酸钠片致呃逆1例

患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。     

系统性红斑狼疮并疱疹样皮炎一例

患者女,18岁,因面部红斑、关节疼痛6+个月,四肢伸侧水疱1+个月于1999年10月入院.6+个月前,无明显诱因,患者面部出现蝶形红斑,日晒加重,脱发,同时感双肘、膝关节疼痛,遂在当地医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮,并予治疗(具体药物不详).1+个月前,四肢伸侧出现黄豆至蚕豆大小水疱,多呈环状排列,疱壁厚不易破裂,水疱逐渐增多,累及肩、背、胸、腹部,部分呈现血疱,伴剧烈瘙痒.不规则发热(T38.0～39.0℃),疲乏,双肘、膝、手指关节疼痛,纳差,闭经(3个月未来月经),体重减轻.既往体健,家中无类似疾病史.     

韦格纳肉芽肿1例

患者,女,65岁,因＂反复鼻衄1年余,四肢关节疼痛20d＂入院.患者1年前喷嚏后出现鼻衄,伴鼻黏膜疼痛,后自行停止,但仍反复发作.于外院就诊治疗无效.20d前患者四肢关节出现对称性疼痛, 10d前双眼结膜充血,遂来我院就诊.查体：双眼结膜充血,双侧鼻腔可见结痂,双肺未闻及干、湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肾区无叩击痛,双肩、双肘、右踝、双手近端指间关节压痛,双侧膝关节骨擦音阳性.     

小脑扁桃体下疝颈及上胸髓空洞症合并右腕夏科关节一例

患者女,36岁.以"右腕关节肿胀无力伴活动受限3年,加重半年"于2007年11月13日收住院.患者于3年前无明显诱因出现右腕部肿胀,但无疼痛,当时未引起重视,未行任何正规检查及治疗.后上述症状反复出现,进行加重,右腕关节渐出现松弛无力,半年前上述症状明显加重,右腕动摇不稳,反餐叉样畸形,严重影响患者正常生活及劳动,在上级某医院诊断为右腕关节结核,建议手术病灶清除腕关节融合术.患者因经济原因拒绝住院,就近来我院治疗.     

节段性透明性血管炎1例报道

1病例介绍患者,女,38岁。因“双踝、小腿反复瘀点10年,加重伴坏死、疼痛1年”于2006年5月11日入住我科。患者10年前于双踝和小腿散在红色瘀点,无痒痛。1年前,上述部位出现绿豆至黄豆大小的溃疡,部分溃疡面见黄色脓液,疼痛剧烈。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:双小腿、双踝散在分布大小不一的溃疡,上覆黑色厚痂,部分溃疡面见少许黄色脓液,边缘红肿,压痛明显。     

头孢曲松致寒战高热2例

例1女,20岁,因周身肌肉关节疼痛13年,加重8个月,伴面部皮疹,于2002年7月24日诊为类风湿性关节炎收入院。患者于13年前因上感引起发热,伴周身关节肌肉疼痛,在当地医院给予口服及静滴抗生素(具体不详)治疗,1月后症状消失。1996年3月再次发病,在北京某医院确诊为类风湿性关节炎,给予口服萘普生等药物治疗后,症状消失。2001年11月因再次出现发热、肌肉关节疼痛及面部皮疹等症,且较前明显加重,持续口服甲氨喋呤,每次10mg,每周1次治疗至今。入本院时患者四肢关节疼痛,畏寒恶风,多汗。查体:T37.2℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg。双…     

痛风合并高血压使用降压药物一例报告

1病例简介1.1主诉及现病史患者,男,47岁,于2012-01-04因反复关节肿痛7年,加重1周入院。患者7年前无明显诱因突然出现双足背疼痛,伴有局部发热、肿胀,以第一跖趾关节最为明显。自服秋水仙碱后明显缓解。4年前患者因饮用啤酒后再次出现双足背发热、肿胀,性质如前。同时伴有双侧肘关节     

对称性肢端角化病一例

<正>患者男,24岁。因双手背、手腕和踝部出现棕褐色角化性斑片4年,加重半年至我科就诊。4年前患者无明显诱因双手背皮肤逐渐出现轻度角化性棕褐色斑片,皮损部位接触水数分钟后变为灰白色、肿胀明显,伴轻微紧绷感;离开水约20min后可恢复原状,自觉症状亦消失。皮损范围渐扩大累及手腕和踝部,对称分布。在当地未诊断、未治疗。患者既往体健,其家庭成员中无类似疾病。患者自称工作与营销有关,否认特殊职业接触史。体格检     

阿德福韦酯致Fanconi综合征并发肾性骨软化1例

<正>患者,男,55岁。以多处关节疼痛3年,加重伴活动受限2月于2011-03入院。3年前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛(未服用过有肾毒性的药物),无红肿、发热,伴口渴、多饮、乏力症状。疼痛逐渐加重并波及左膝关节、双季肋区、双踝、双足背、脊柱、髋关节,双下肢乏力也逐渐加重,并需要双拐才能勉强站立,活动受限。曾先后在多家医院诊治(调     

135例网球肘治疗体会

1资料与方法患儿,男,4岁2个月,因反复、排脓尿半年,加重3d入院。患儿于半年前无明显诱因反复出现排尿疼痛、排尿困难、尿线中断、时有肉眼所见血尿、脓尿、伴发热症状,曾在当地反复治疗,症状仍反复出现。入院前3天上述症状加重。入院体检:一般情况尚可,心肺无异常,双脊肋区对称     

平山病一例误诊分析

患者男,17岁.因双手无力2年,双手部肌肉萎缩1个月于2009年12月7日收入长江大学附属第一医院神经内科.患者2年前无明显诱因出现双手无力,未引起注意.半年前出现写字时不自主抖动.发病以来双手握力差,冬天双手无力加重,手指伸展时出现不自主抖动,无肢体感觉障碍,无肌束震颤.无饮水呛咳、构音障碍,无大、小便功能障碍.无外伤史及毒物接触史,无家族史.体格检查:神志清楚,颅神经检查无异常.双手骨间肌、小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双前臂尺侧肌肉萎缩.四肢肌张力对称正常,双手握力差.