103例保脾手术临床报告

１０３例保脾手术临床报告福州市第二医院余良渊，陈国平，朱劲超脾破裂是腹部外科常见急诊，据脾破裂程度，选择不同术式是近代脾外科特点。我们自１９７４至１９９４年采用保脾手术治疗脾破裂１０３例，现总结报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组１０３例，男７...     

泰绫在外伤性脾破裂手术中的止血作用观察

腹部内脏受损,脾是最容易受损的器官。脾破裂占腹部闭合性损伤的25％～40％,脾破裂占腹部开放性损伤的10％左右。本资料总结我院普外科收住院的20例脾破裂患者手术中采用泰绫止血的临床效果。报道如下。     

腹部闭合伤脾破裂诊治体会

脾是全身最大的淋巴组织．且质地脆弱，血运丰富。一旦腹部受力极易破裂出血，病死率达10％左右。我院从1996年至今共收治闭合性腹部伤脾破裂31例，29例经手术证实，治愈率为100％，现总结如下。     

腹腔镜脾切除在外伤性脾破裂中的应用

脾脏是腹部最易受损伤的实质性脏器,腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%.传统的治疗方法是行开腹脾切除术或开腹保脾手术.但传统手术有手术创伤大、术后并发症多及美容效果差等缺点.外伤性脾破裂是否用腹腔镜切除尚有争议,主要因脾破裂后腹腔内积血造成视野不清,不易控制出血,且手术需在尽可能短的时问内结束,以尽量减少出血.     

无血气胸型胸部刀刺伤伴脾破裂5例的临床分析

目的探讨胸部刀刺伤伴脾破裂胸片不伴有血气胸征象患者的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析5例胸腹联合伤并脾破裂胸片无血气胸患者的临床资料。结果胸、腹部锐器伤由于特殊受伤过程及生理解剖原因,导致延迟性血气胸发生,就诊时胸片可无血气胸征象;采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂时间短于采用腹部入路手术时间。结论采用经胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂是一种简捷、有效的挽救生命的治疗方法。     

72例脾破裂诊治体会

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％；在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10％左右。脾脏质地脆嫩，血运丰富，破裂后出血量大病情危重，临床治疗高度重视，本科1998～2008年共收治脾破裂患者72例，现将诊断及治疗体会报告如下。     

创伤性脾破裂非手术治疗探讨

目的探讨闭合性腹部外伤致脾破裂非于术治疗的可行性。方法对我院2003-2006年间收治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者行非手术治疗，占同期脾破裂患者的29．6％。其中1例非手术治疗失败后急症行脾切除＋小肠破裂修补手术。7例非手术治疗患者均痊愈出院，平均住院时间为12天，出院随访3个月均恢复良好。结论选择合适的脾破裂患者行非手术治疗，是安全、有效的。     

急诊超声对腹部创伤内脏破裂出血的价值

目的探讨急诊超声对腹部创伤内脏破裂出血的价值。方法收集我院腹部创伤内脏破裂出血的患者,根据患者手术结果分为:35例肝破裂组和65例脾破裂组。分析肝破裂组和脾破裂组超声显像特征;肝破裂组和脾破裂组超声显像结果与手术结果诊断符合率;肝破裂组和脾破裂组临床诊治结果。结果肝破裂组主要表现为实质形态不规则,实质内可见不均质低回声或无回声;脾破裂组主要表现为见血肿无回声区域强弱不均质低回声区存在,脾包膜连续性中断;肝破裂组和脾破裂组超声显像结果与手术结果诊断符合率分别82.85%、92.31%,比较差异无统计学意义(P0.05);患者中仅3例死亡,主要原因为肝脏出血量过大,术后心肺功能衰竭。结论腹部创伤内脏破裂出血为临床急危重疾病,通过超声可以获得丰富的信息。     

外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理

外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症，能占腹腔脏器损伤中的45％左右，由于脾组织脆弱，血运丰富，稍受外力就可破裂。一旦破裂将出现大出血的症状，导致患者发生失血性休克，这种情况就叫外伤性脾破裂失血性休克。如不及时进行抢救，将危及生命，有较高的死亡率。但是由于腹部属闭合性损伤，早期症状不典型，易被其它明显伤情所掩盖。虽然随着社会的发展与进步，医学的进步也很大，但由于外伤性脾破裂失血性休克患者在手术前容易出现负面情绪，在手术过程中不能很好的配合手术，在进行脾破裂的急症手术之后，患者往往会产生很多不适，使患者产生焦虑感、失望感和恐惧感，影响患者的术后恢复和正常生活。     

迟发性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病，我院2004～2007年间共收治外伤性脾破裂50例，其中外伤后迟发性脾破裂15例，占同期外伤性脾破裂的30％。现将脾外伤后可出现迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告如下。     

脾破裂非手术治疗的观察及护理

脾脏是腹部脏器中最容易受损的器官，脾破裂患者病情危重，通常采用手术治疗切除破裂的脾脏，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更深的认识，使传统的治疗方法（脾切除术）受到冲击，保留脾脏越来越受到重视。我科2000年2月至2005年12月共收治外伤性脾破裂63例，其中24例采取了非手术治疗，20例保脾成功，现将护理体会总结如下。     

外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

外伤性脾破裂诊治分析

外伤性脾破裂是腹部常见损伤,有资料报道脾外伤占纯性部损伤20％～40％。近年来在脾外伤手术治疗中保脾手术日趋受到重视。本院自1992～2009年共收治脾外伤97例,其中手术治疗78例,现报告如下。     

延迟性脾破裂的护理体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型，是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性脾破裂，为腹部外伤４８h以上，临床上开始出现腹腔内出血征象的脾破裂犤１犦。因早期征象隐匿易误诊，并发症和病死率均高于一般脾破裂，故临床应严密动态观察腹部体征变化。我院自１９９５年以来共收治延迟性脾破裂患者２６例，均行脾切除术，治愈２４例，死亡２例。现将延迟性脾破裂的护理体会报告如下。１临床资料本组延迟性脾破裂共２６例。男２２例，女４例。年龄１４～５６岁。住院时间９～４５d。其中单纯延迟性破裂１７例，９例合并复合伤，并…     

迟发性脾破裂临床手术治疗体会

目的：探索研究迟发性脾破裂临床手术治疗体会、手术效果。方法：利用回顾性分析的方法，分析研究我中心自2010年1月1日～2012年1月1日收治的90例迟发性脾破裂患者的临床资料。所有患者一旦经临床诊断为迟发性脾破裂，即行急诊手术治疗，无一例延误。根据迟发性脾破裂患者病情严重程度不同，选择不同术式进行手术。术后对所有迟发性脾破裂患者治疗前和治疗后疗效、满意度等情况进行比较，总结相应的手术治疗体会。结果：我中心收治的90例迟发性脾破裂患者均取得了较好的手术效果，治疗结果优秀率为85.56%（77/90）。治疗结果良好率达94.44%（85/90）。患者满意度较高，达到了95.56%（86/90）以上。结论：迟发性脾破裂通常易发生于患者日常生活中不经意的碰撞，隐匿性较强。当患者出现较为严重的不适的时候，病情常较危急。所以，当患者身体，尤其是腹部受到冲击后，要时刻注意此病的发作迹象。若诊治及时，手术方法适当，就能够取得较好的治疗效果。本次实验我中心医护人员使用系统完善的迟发性脾破裂治疗方法取得了较好的临床疗效，值得临床大力推广使用。     

脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

老年腹部疾病急诊手术的护理

老年腹部疾病急诊手术的护理晋江市医院刘瑞玲进入老年期，机体抵抗能力降低，腹部疾病逐渐增加，适应手术指征的腹部疾病逐渐增加。我院自１９９４年１月至１９９６年１月共急诊手术６０岁以上腹部疾病患者６８例，其中急性胃肠穿孔１５例，急性阑尾炎２３例，肝脾破裂９...     

延迟性脾破裂的诊治(附21例报告)

在腹部闭合性损伤中,脾是最容易受损的器官。在大多数情况下,脾脏破裂很快就会引起腹腔内大出血,需要急症手术治疗。但有的病例出血发生在脾脏损伤后数日、甚至数周后,造成诊断和治疗的困难。目前把损伤48 h后出现的脾破裂出血称之为延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen-DRS）[1]。因其病情急、变化快、容易误诊,病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂。我院1985年至2000年间共收治腹部闭合性损伤脾破裂患者146例,其中21例为延迟性脾破     

延迟性脾破裂42例诊治与体会

延迟性脾破裂（DRS）指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，但病死率却高于一般的脾破裂，并发症较多。我院2003—2007年共收治延迟性脾破裂患者42例，现将诊治体会总结如下。     

脾捆扎术治疗外伤性脾破裂

<正>脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%～40%,国内报道占腹部损伤的44.5%。据不完全统计.国内每年因脾外伤行手术的上万例。脾破裂多由外伤及交通肇事所致,以往的脾外伤大部分行脾切