奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的观察及护理

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一．其治疗方法是以手术、放疗为主，晚期食管癌则是以化疗为主的综合治疗。基本方案为顺铂（DDP）与5-氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗，由于DDP的不良反应较大，包括肾功能损害和消化道反应等，降低了患者的生活质量，使很多患者难以耐受。奈达铂（NDP）是新一代铂类制剂，目前以奈达铂为主联合化疗已作为治疗晚期食管癌的一线方案。为此，我科2005年12月～2006年8月采用NDP联合5-FU治疗42例晚期食管癌，取得一定的疗效。现将治疗方法及护理报道如下.     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

生脉注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 比较生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将84例晚期食管癌患者随机分为两组：治疗组43例用生脉注射液50 ml/d静脉滴注20 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗,每3周重复1次,共2个化疗周期.治疗后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应、中医症候及生活质量.结果 近期疗效：治疗组有效率为58.1％,对照组为53.7％.治疗组毒副反应有所减轻,中医症候改善明显,生活质量提高（P＜0.01）.结论 生脉注射液可减轻晚期食管癌患者化疗所致毒副作用,改善中医症候,提高生活质量.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察分析周剂量多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法38例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者，给予周剂量TXT＋DDP，即TXT第1、8天35mg／m^2，DDP第1～3天40mg／m^2，21d为1个周期，2个周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果全组38例，均可评价疗效，总有效率为55．3％，25例初治组有效率为60％，13例复治组有效率为46．2％。不良反应主要表现为骨髓抑制，恶心，呕吐，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效高，不良反应轻，患者易耐受，值得进一步研究。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床研究

我科近一年来使用奈达铂（nedaplatin，NDP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期食管癌患者26例，与使用顺铂（DDP）＋5-FU治疗晚期食管癌的对照组20例比较，临床效果显著，现总结如下。     

泰素加卡铂联系治疗33例晚期非小细胞肺癌分析

目的 探讨泰素加卡铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法 对33例应用泰素加卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果 泰素加卡铂的总有效率48．5％，其中鳞癌50％有效，腺癌45．8％有效；初治者有效率52．9％，复治者有效率43．8％；既往曾用DDP化疗者有效率46．7％。结论 泰素和卡铂联合治疗非小细胞癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。     

NP与FP方案治疗晚期食管鳞癌的临床对比观察

目的：比较长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）与氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和毒副作用。方法：62例晚期食管鳞癌患者随机分为NP组和FP组。分别采用NP（NVB＋DDP）和FP（5-Fu＋DDP）方案化疗。结果：NP组有效率53．3％,FP组有效率34．4％,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;毒副作用除局部静脉炎NP组高于FP组外,其余相同。结论：NP方案治疗晚期食管鳞癌优于FP方案,值得临床上进一步观察和研究。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者41例，采用多西紫杉醇联合顺铂（TP）化疗：多西紫杉醇的剂量第1、8天为40mg／m^2。第1～3天，顺铂（DDP）25mg/m^2。每3周为1周期，2周期后评价疗效。结果全组患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）12例，进展（PD）7例，总有效率为53．7％（22／41）。不良反应主要为骨髓抑制，消化道反应，但均可耐受，无化疗相关性死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，生存时间有所延长，患者耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性。方法2010年8月-2013年8月,收集符合标准的患者50例,采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,两个疗程后观察临床治疗效果。结果50例患者完全缓解15例（30．00％）、部分缓解25例（50．00％）、稳定8例（16．00％）和进展2例（4．00％）。26例患者出现消化道反应,5例骨髓抑制,对症治疗后逐渐消失。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价吉西他滨（gemzar,商品名泽菲）加顺铂（DDP）联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法84例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组（43例）和化疗组（41例）。化疗组单纯采用GP方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m2,d1,8 ;DDP25-30mg／m2,d1～3。联合组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果84例患者全部完成治疗计划;联合组总有效率（81．4％）明显高于单纯化疗组（46．3％,P〈0．01）。联合组不良反应稍高于化疗组,但可以耐受,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,不良反应可耐受。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌83例疗效观察

目的观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法将117例晚期食管癌患者分为3组,初治患者86例,NDP治疗A组52例,给予NDP联合5-FU治疗;顺铂(DDP)对照组34例给予DDP联合5-FU治疗;NDP治疗B组为经DDP治疗失败的31例复治患者,给予NDP单药治疗,每28d重复为1周期。2~3周期为1个疗程。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共入组117例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为51.92%和47.06%;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25.81%;NDP治疗A组中骨髓抑制所致的血小板减少、白细胞减少的发生率较高,DDP对照组中恶心呕吐发生率较高,两组差异显著(P<0.05)其他的不良反应两组相似。结论 NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其不良反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少,白细胞减少。     

盖诺加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：对50例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）采用盖诺加顺铂方案化疗，21天为1周期，治疗2周期以上评定疗效。结果：50例中PR22例，占44．00％；NC21例，占42．00％；PD6例，占12．00％，有效率（CR＋PR）为44．00％，中位生存期8个月。Ⅲ度白细胞下降30％（15/50），Ⅳ度10％（5／50）。结论：盖诺加顺铂是治疗晚期非小细胞癌一个很有价值的方案，不良反应小，患者可以耐受，值得推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌临床观察

目的：评价多西紫杉醇（Doeetaxel）联合顺铂化疗方案，治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：对30例晚期胃癌患者用多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗78周期。结果：可评价疗效者30例，无完全缓解（CR）、部分缓解（PR）者10例（33．3％），稳定（SD）15例（50．0％），进展（PD）5例（16．7％），总有效率（CR＋PR）33．3％。临床受益率73．3％。肿瘤中位进展期5．6个月，中位生存期9．7个月。主要不良反应：WBC减少27例（90.0％），脱发26例（86．7％），恶心、呕吐22例（73．3％）等，无治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，不良反应可耐受，可作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。     

香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌

目的探讨香菇多糖腹腔灌注联合热化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法96例进展期胃癌术后患者随机分为三组：LNT组（32例）采用香菇多糖腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;DDP组（34例）顺铂腹腔灌注联合射频热疗及全身化疗;CHE组（30例）单纯采用全身化疗。结果LNT组及DDP组3年生存率分别为治疗组75％、70．59％,5年生存率分别为50％、47．06％,较CHE组的50％、33．33％有较大提高,但无统计学意义。采用Kaplan—Meier生存曲线研究发现：LNT组与CHE组、DDP组与CHE组均存在统计学差异（P〈0．05）。DDP组胃肠道反应及腹痛腹胀发生率明显高于LNT组及CHE组（P〈0．05）。结论香菇多糖腹腔灌注联合热化疗延长了进展期胃癌术后患者的生存期,其治疗疗效与使用顺铂相当,而不良反应明显低于顺铂,值得在临床上推广应用。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌疗效分析

目的观察多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）治疗蒽环类药物化疗后复发或转移的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法TXT40mg／m2加入生理盐水250ml静脉滴,d1,8;DDP30mg／m2加入生理盐水250ml静脉滴注,d1-3,21d为1周期,至少用2个周期。结果33例患者中完全缓解（CR）9．1％（3／33）,部分缓解（PR）42．4％（14／33）,总有效率为51．5％（17／33）,主要不良反应为骨髓抑制,以自细胞减少多见,其中Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制发生率为18．2％。结论TxT与DDP联合化疗对蒽环类药物治疗耐药的晚期乳腺癌患者有较好疗效,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨联合奥沙利铂精干动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌临床疗效。方法将80例晚期肝细胞癌患者随机分为研究组与对照组，每组患者40例，其中研究组给药方案为吉西他滨＋奥沙利铂肝动脉化疗栓塞治疗；对照组给予 FOLFOX4方案常规化疗治疗。观察两组患者的临床疗效，所得数据资料进行统计学分析。结果研究组疾病控制率高达92．50％，显著高于对照组疾病控制率67．50％，对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对晚期肝细胞癌患者给予吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗后可获得满意临床疗效，能够保障患者预后及生活质量。     

顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效观察

目的：观察顺铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期食管癌的疗效及毒副作用。方法：搜集资料齐全的38例晚期食管癌患者,顺铂（DDP）75mg/m^2,静脉滴注,4～8h,第1天;氟尿嘧啶（FU）1000mg/m^2,微量泵持续静脉输注,22h/d,第1～5天,21～28d为1个周期。详细记录疗效及毒副作用。结果：总有效率为57.9%,总控制率为89.5%,毒副作用轻微。结论：顺铂联合氟尿嘧啶微量泵持续静脉输注治疗晚期食管癌疗效可靠,毒性作用发生率低且程度轻,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

晚期食管癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床疗效观察

食管癌属于消化道恶性肿瘤,可严重影响患者生存质量[1].报道显示,我国食管癌患者占全球总例数的45％左右,而超过50％的食管癌患者属于晚期[2].对于晚期食管癌患者,其临床治疗的主要手段为化疗.为提高患者临床治疗效果及安全性,本研究采用多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌,取得了较满意的疗效,现报道如下.