云南玉溪地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性变迁

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用药物的耐药现状,重点讨论培氟沙星的耐药性变迁。方法就本院1999年1月至2004年8月从患者临床标本中分离的2335株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率已由1999年的0上升到2004年的98.1%(P<0.01),MIC90≥4mg·L-1;头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因以及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均相对较低,MIC90分别为≤4、8、4、4、32和10mg·L-1。结论甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率上升迅速;临床需加强对氟喹诺酮类药物的合理使用。     

昆明地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解昆明地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用抗菌药物的耐药现状,分析萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低的临床意义,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2002年1月至2005年6月门诊和住院患者血或骨髓标本中培养分离的532株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的敏感试验结果作为动态分析,并对其中273例住院患者的病历进行了抗菌药物运用及其疗效的回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率为98.5%;诺氟沙星18.6%;氨苄西林11.5%;复方新诺明8.5%;对头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感性为100%。273例住院患者治疗选用三代头胞(头孢曲松或头孢哌酮)45例;广谱青霉素(氨苄西林或替卡西林)+氟喹诺酮(环丙沙星或左旋氧氟沙星)25例;头孢三代+氟喹诺酮73例;单独使用左旋氧氟沙星130例。273例住院患者除外7例自动出院,其余均治愈出院。结论甲型副伤寒沙门菌感染治疗,推荐首选三代头孢菌素、左旋氧氟沙星;萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低临床意义值得商榷。     

152例患者血液中甲型副伤寒沙门菌的培养特征及药敏结果

目的：了解本地区甲型副伤寒沙门菌在血培养中的特性及对抗生素的耐药情况，方法：采用全自动荧光培养仪和全自动微生物鉴定仪，对血液标本进行需氧和厌氧培养，分离鉴定甲型副伤寒沙门菌，并进行药敏试验。结果：在152例甲型副伤寒沙门菌中，需氧厌氧培养同时检出者121例，14例仅在需氧培养中检出，17例仅在厌氧培养中检出，152例除对萘啶酸和氨苄青霉素的耐药率为86％和28％外，阿莫西林／棒酸，头孢噻肟，头孢噻吩，庆大霉素，乙基西梭霉素，呋喃妥因，诺氟沙星，妥布霉素，复方新诺明的敏感率均在95以上。结论：只有同时进行需氧和厌氧培养，才能不漏检甲型副伤寒沙门菌，提高检出阳性率。     

32例甲型副伤寒临床与沙门菌药敏试验分析

目的了解甲型副伤寒临床特征及耐药动态变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院2004年1月至2009年2月32例甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析。结果发热是甲型副伤寒最早出现和最典型的症状;药敏试验发现甲型副伤寒对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氯霉素等敏感率达81．2％以上,环丙沙星、复方磺胺、庆大霉素等耐药率上升。结论发热是甲型副伤寒主要症状,但无特异性,相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等特异性较少见,三代头孢、左氧氟沙星、氯霉素仍为治疗甲型副伤寒的一线药物。     

山东某地区血样70株甲型副伤寒沙门菌分析

2003年个别地区发生甲型副伤寒的流行，主要临床症状是起病较急，持续高热(39℃以上10～14d)，弛张热型。全身症状较轻，肠道症状不明显。查体患者意识清，极少有肝脾肿大、皮疹，未发现有相对缓脉。实验室检查：血白细胞降低，嗜酸性粒细胞减少。住院患者按沙门氏菌感染治疗，治愈率几近100％。我们将2003—05～2004-05血培养中检出的70株甲型副伤寒沙门菌进行药敏调查分析如下。     

甲型副伤寒沙门菌62株耐药性临床分析

为了解本地区甲型副伤寒沙门菌对抗生素的耐药情况,笔者对我院分离的62株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行了回顾性分析.     

甲型副伤寒疫苗研究进展

甲型副伤寒是一种常见的急性肠道传染性疾病,是许多国家特别是发展中国家的主要公共卫生问题之一.然而,到目前为止尚无有效的预防性疫苗问世.此文就甲型副伤寒多糖结合疫苗、组分疫苗和保护性抗原筛选的研究进展加以讨论.     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…     

甲型副伤寒沙门菌质粒DNA图谱与耐药性的关系

目的 分析甲型副伤寒沙门菌的质粒DNA图谱及其与细菌对药物敏感性的相关性。方法 检测150株获自患者血清标本的甲型副伤寒沙门菌的药物敏感性和分离其质粒DNA进行图谱分析。结果 根据指纹图谱特征可将150株甲型副伤寒沙门菌分为4种指纹图谱类型。其中81.3%菌株具有分子量为3000bp和20000bp的两个质粒，各菌株对菌必治，庆大霉素，氯霉素，环丙沙星，氨苄青霉素，氟哌酸的耐药率分别为8%-81%，但与质粒DNA图谱无明显的相关性。结论 150株甲型副伤寒沙门菌包括4个质粒DNA图谱类型81.3%的菌株具有同源性。在所分离的菌株中以基因Ⅲ型为优势菌株，且对氟哌酸，氨苄青霉素具有较高的耐药性，是引起我市近年甲型副伤寒流行的主要菌株。     

52株甲型副伤寒杆菌对9种抗生素的药敏分析

目的:了解本地区儿童甲型副伤寒杆茵药敏率,指导抗茵药物合理应用.方法:对经血培养检出的52株甲型副伤寒杆菌进行药敏试验并结合临床进行分析.结果:头孢噻肟、头孢哌酮、复方新诺明、哌拉西林的药物敏感率分剐为93.27％、91.35％、88.47％、88.47％.结论:第三代头孢菌素、哌拉西林及复方新诺明治疗儿童甲型副伤寒有效、安全、经济.     

伤寒的临床特点与耐药性研究

目的　探讨近年伤寒的临床特点和常用抗菌药物的耐药性及疗效。方法　收集经血培养和(或 )骨髓培养确诊的伤寒住院病人 97例 ,分析其临床特征、药敏试验和治疗效果。结果　本组伤寒的临床特征是热程长 (平均为 2 5 6d) ,病情重 ,并发症多。稽留热仍较多见 (5 5 7% ) ,脾肿大是主要体征。肥达反应阳性率为 6 7 1%。药敏试验呈多重耐药性 ,抗菌药物以喹诺酮类和三代头孢菌素疗效显著 ,其他药物单用效果普遍不佳。结论　多重耐药性的伤寒临床症状重 ,对常用治疗药物耐药性大 ,抗菌治疗应以氟啶酸或氟嗪酸等喹诺酮类为首选 ,联合用药效果更佳。     

解脲脲原体培养及耐药性分析

目的了解解脲脲原体（UU）耐药状况，指导临床合理用药。方法应用支原体微量培养及同步药敏系列试剂盒进行解脲脲原体检测及药敏分析。结果1991例疑似非淋菌性尿道炎（NGU）患者中853例阳性，阳性率42．8％。对环丙沙星、氧氟沙星耐药率最高，分别为76．2％和44．8％；其次是红霉素、克拉霉素和阿奇霉素，分别为17．1％、15．8％和10．7％；四环素、多西环索、交沙霉素和原始霉索耐药率最低，分别为6．O％、3．5％、0．6％和0．5％。结论临床治疗UU引起的非淋菌性尿道炎，推荐首选交沙霉素、多西环素、四环素。     

甲型副伤寒患者血清C-反应蛋白测定的临床意义探讨

目的　探讨甲型副伤寒患者血清C 反应蛋白测定的临床意义。方法　对 90例甲型副伤寒患者的血清C 反应蛋白 (CRP)、血清谷丙转氨酶 (ALT)、血清谷草转氨酶 (AST)、外周血白细胞总数 (WBC)和血小板计数 (PLT)进行测定。用直线回归和相关分析CRP与其他指标的关系。结果　 87例 (96 6 7% )血清CRP升高 ,4 3例 (47 78% )血清ALT升高 ,4 6例 (5 1 11% )血清AST升高 ,2 7例 (30 % )血白细胞计数下降 ,2 4例 (2 6 6 7% )血小板计数下降。显示血清CRP浓度与ALT呈低度正直线相关 (r=0 2 4 5 ,P <0 0 1) ,CRP浓度与AST呈中度正直线相关 (r=0 5 72 ,P <0 0 1) ,CRP浓度与血PLT计数呈低度负直线相关 (r=0 2 5 8,P <0 0 5 ) ,CRP浓度与WBC总数不存在直线相关关系 (r=0 10 5 ,P =0 32 6 )。结论　甲型副伤寒中血清CRP升高为一重要指标 ,结合肝功能异常、血小板计数下降及流行病学资料则有助于确立诊断。     

新生儿皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对我院2005年6月至2007年12月新生儿原发性皮肤软组织感染患儿的分泌物进行培养,共检出金黄色葡萄球菌113株,并采用KB纸片扩散法对其进行常用抗生素的药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、青霉素G及头孢唑啉的耐药率分别为14.2%、40.7%和6.2%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论在新生儿皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌的耐药问题并不十分严重,临床处理应以局部为主,全身抗感染治疗宜以青霉素及I代头孢类抗生素为主,避免过度使用抗生素加速金葡菌的耐药突变。     

430例泌尿生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的探讨泌尿生殖道支原体感染对抗菌药物的耐药情况。方法回顾性分析2012年3月～2013年4月来我院就诊的430例妇科及泌尿科患者的临床资料,使用支原体试剂盒对患者的分泌物进行检测,对阳性标本进行药物敏感性试验。结果uu阳性百分率明显高于Mh及UU＋Mh,差异具有统计学意义（P〈0．05）。女性的支原体阳性率与男性比较明显较高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。支原体阳性患者对多西环素的总敏感率最高,其次为米诺环素。结论在泌尿生殖道支原体感染治疗中可以将多西环素、米诺环素及交沙霉素作为首选药物。     

Interpreting streptomycin susceptibility test results for Salmonella enterica serovar Typhimurium

Resistance or susceptibility of Salmonella enterica to streptomycin is widely used as an epidemiological marker. However, there is no clear consensus on the interpretation of streptomycin susceptibility test results. Comparison of results obtained with the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) disk diffusion method, the minimum inhibitory concentration (MIC) determined by Etest and streptomycin resistance genotype for 90 isolates of S. enterica serovar Typhimurium suggests that appropriate interpretive criteria for MIC results are susceptible at ≤8 mg/L and resistant at ≥16 mg/L. For CLSI disk diffusion, we propose susceptible at a zone diameter ≥13 mm and resistant at ≤10 mm.     

Prediction of dynamical drug sensitivity and resistance by module network rewiring-analysis based on transcriptional profiling

Revealing functional reorganization or module rewiring between modules at network levels during drug treatment is important to systematically understand therapies and drug responses. The present article proposed a novel model of module network rewiring to characterize functional reorganization of a complex biological system, and described a new framework named as module network rewiring-analysis (MNR) for systematically studying dynamical drug sensitivity and resistance during drug treatment. MNR was used to investigate functional reorganization or rewiring on the module network, rather than molecular network or individual molecules. Our experiments on expression data of patients with Hepatitis C virus infection receiving Interferon therapy demonstrated that consistent module genes derived by MNR could be directly used to reveal new genotypes relevant to drug sensitivity, unlike the other differential analyses of gene expressions. Our results showed that functional connections and reconnections among consistent modules bridged by biological paths were necessary for achieving effective responses of a drug. The hierarchical structures of the temporal module network can be considered as spatio-temporal biomarkers to monitor the efficacy, efficiency, toxicity, and resistance of the therapy. Our study indicates that MNR is a useful tool to identify module biomarkers and further predict dynamical drug sensitivity and resistance, characterize complex dynamic processes for therapy response, and provide biologically systematic clues for pharmacogenomic applications.