136例甲型H1N1流感的诊治

目的总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法。方法对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例。结论对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好。     

运用卫生部中医治疗方案甲型H1N1流感病例轻症患者167例临床特征及治疗观察

目的 运用卫生部中医治疗方案观察甲型H1N1流感病例轻症患者的中西医临床特征和中医治疗甲型H1N流感疗效观察.方法 对167例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了观察,并给予卫生部中医治疗方案辨证治疗.结果 167例患者中,男110例,女57例,167例发热患者平均发热持续1～3 d,大部分患者有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状;头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,部分有食欲不振、恶心等消化道症状;临床表现以青年患者较多,轻症较多;中医证候多属于邪袭肺卫证、风热上扰证候.结论 甲型H1N1流感中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.我院运用卫生部中医治疗方案中的桑菊饮、银翘散为主方结合当地地域、气候、饮食及患者病情,制定了临夏州人民医院治疗甲型H1N1流感轻症患者协定方1号和2号,治疗有一定疗效.     

蚌埠地区22例甲型H1N1流感防治临床分析

目的分析甲型H1N1流感临床特点,了解其病性与预后,以及蚌埠地区疫情分析,为控制其流行提供制定相应策略的依据。方法回顾分析于我院住院的22例甲型H1N1流感患者的流行病学史、临床表现和治疗情况。结果住院患者主要为儿童、学生和青壮年,蚌埠市的四个区均有分布,临床表现符合一般病毒感染的特点,病情相对较轻,预后好,没有病危和死亡病例。结论甲型H1N1流感在蚌埠已经流行。一般患者预后较好,甲流感第三套诊治方案中的轻症患者可以居家观察的方法可行,轻症患者无需奥司他韦治疗。重点应关注高危和重症病例。     

清新县甲型H1N1流感流行因素分析

[目的]通过系统监测调查,及时掌握我县甲型H1N1流感的疫情动态和流行规律,分析其流行因素,为我县完善甲型H1N1流感的防控工作提供科学依据.[方法]在清新县中部、南部、北部地区选择6个镇作为监测点,抽取普通人群静脉血,用酶联免疫试验检测甲型H1N1 IgG抗体进行血清学调查,同时以面对面问卷方式进行流行病学调查.[结果]共调查1325人,甲型H1N1流感抗体阳性190人,阳性率为14.34％;我县甲型H1N1流感病毒感染以轻症患者和隐性感染者为主;生活聚集性人群甲型H1N1IgG抗体高于非聚集人群(P＜0.05),甲型H1N1流感疫苗接种率为2.49％,免疫效果为57.58％;感冒患者就诊率为70.66％;甲型H1N1确诊0例.[结论]疫苗接种率及免疫效果、医疗诊断的准确率、生活聚集人群的易感性、以轻症感染和隐性感染为主的感染状况是影响我县甲型H1N1流感流行的主要因素,应加强人群甲型H1N1流感疫苗的接种,加强对临床医生甲型H1N1流感知识的培训,幼托机构、学校等聚集性场所仍然是我县甲型H1N1流感防控的重点场所.     

320例患甲型H1N1流感大学生的护理措施探讨

本文对320例患甲型H1N1流感大学生的护理措施进行探讨,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 2009-10-11～11-14,我院共收治的甲型H1N1流感确诊患者320例,均为本校在校大学生.其中,男149例,女171例,年龄18～24岁.重症5例、其余为轻症或中度的甲型H1N1流感确诊病人,经隔离治疗1周左右,体温连续3d正常后准予出院.     

中西医结合治疗甲型H1N1流感疗效分析

目的:观察甲型H1N1流感患者的临床特征及中西医治疗效果.方法:对12例甲型H1N1流感确诊病例进行临床特征动态观察,并给予西医抗病毒治疗及中医辨证治疗.结果:所有患者均有发热及咳嗽,中医证候多见"热毒袭肺"及"毒犯肺胃".中医药可退热、改善咳嗽、咳痰、咽痛不适及胃肠道症状等.结论:甲型H1N1流感与季节性流感相似,轻症居多,以发热重而恶寒轻、咳嗽、咳痰、咽痛、胃肠道症状为主,鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状相对少."热毒袭肺"及"毒犯肺胃"中医证候多见,中药麻杏石甘汤、葛根芩连汤加减治疗疗效肯定.     

儿童重症甲型H1N1流感的诊治体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性传染病,人群普遍易感,临床表现与季节性流感相似,病情轻重不一,多数为发热、轻度上呼吸道感染表现,也可发生致死病例.自2009年9月,我院开始收治甲型H1N1流感重症病例,本文将其中8例重症病例的临床治疗情况予以总结,报告如下.     

甲型H1N1流感确诊病例22例诊治分析

目的总结治疗甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对我院收治并经市疾控中心检测确诊的22例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽、咽痛、乏力,未出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,经一般抗病毒对症支持及中药治疗,22例患者全部治愈,无死亡病例。结论甲型H1N1流感轻型病例不需要特殊治疗可以痊愈。     

192例甲型H_1N_1流感患者住院分析

甲型H1N1流感是新发现的一种新型呼吸道传染病,它的治疗还处于初期探索阶段。本文通过对192名确诊甲型H1N1流感患者的住院病历进行分析,为该病预防、治疗、合理用药等提供参考。指出抗病毒药物奥司他韦对H1N1患者有效。     

甲型H1N1流感重症患者的护理

目的研究甲型H1N1流感重症患者的护理,为今后类似患者护理提供经验。方法对本院2009年10月至12月收治的9例甲型H1N1流感重症患者的治疗、护理情况进行总结、分析、评估。结果经过精心的治疗、系统、个体化的护理,9例甲型H1N1流感重症患者无一例死亡,平均住院日为（8．7±1．2）d。结论正确认识甲型H1N1流感重症患者疾病的重要和危险性,在精心的治疗下,进行系统和个体化结合的护理,是保证患者尽早康复的重要手段。     

暴发流行聚集性甲型H1N1流感6起的防治分析

目的回顾性探讨暴发流行的聚集性甲型H1N1流感的流行特点与防治措施,为未来可能新发呼吸道传染病的发生提供防治参考。方法对6起聚集性暴发流行的甲型H1N1流感资料进行分析。按卫生部甲型H1N1流感防治方案,就地建立治疗区和隔离区,按呼吸道传染病的要求进行隔离,非密切接触者遣散离开学校。结果甲型H1N1流感患者在2周内全部治愈,密切接触者隔离7d后未发病者解除隔离,隔离期间出现发病者转入病区按甲型H1N1流感治疗。14d后,所有甲型H1N1流感患者得到了完全控制。结论甲型H1N1流感患者以学生为主。发病的主要原因是与患者、甲型H1N1流感病毒携带者密切接触。隔离后,疫情得到迅速控制,治疗效果良好。     

甲型H1N1流感合并肺炎支原体感染的病原学分析

目的研究新型甲型H1N1流感患者合并肺炎支原体感染情况。方法收集医院发热门诊及学校集中发热人群的咽拭子标本,荧光PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时接种肺炎支原体培养液。结果 627份样本中有318例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占50.7%,在这318例甲型H1N1流感病毒RNA阳性标本中,有61例合并肺炎支原体感染,占甲流患者的19.2%。结论在许昌地区2009年的甲流疫情中,甲流患者合并肺炎支原体感染的情况值得关注,治疗中要注意检测并加用治疗肺炎支原体感染的药物。     

甲型H1N1流感病例血清酶学改变初探

甲型H1N1流感(甲流)的病原体甲型H1N1流感病毒属于正黏病毒科,甲型流感病毒属.我院2009年6月-2009年12月共收治住院病例46例,笔者选取其中资料较为完整的20例作为研究对象,对甲流患者血清酶学(转氨酶和心肌酶)变化进行分析,探讨重症与轻症患者之间及不同时间点的酶学异同,了解其临床意义.     

甲型H1N1流感可防可控可治

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。甲型H1N1流感患者为主要传染源，人群普遍易感。临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，并发呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可导致死亡。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，早期治疗。目前主要是综合对症支持疗法，注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48 h是最佳治疗期，及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir，达菲）。     

基层感染科18例甲型H1N1流感的诊治经验和思考

目的探讨18例甲型H1N1流感的诊治经验。方法采用利巴韦林、青霉素为基础,辅以对症治疗。在药物治疗的同时,予以心理干预,主要解除患者的恐慌心态。结果 18例患者均成功诊治。结论奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效满意,但不是唯一的治疗药,利巴韦林亦是有效药物之一。对甲型H1N1流感心理干预在治疗中显示了相当的作用。C反应蛋白对甲型H1N1流感的助诊是有临床价值的。白细胞总数下降对甲型H1N1流感的助诊意义不大。良好的心理素质和身体素质能有效抵抗传染病的发生。     

67例危重症甲型H1N1流感治疗体会

目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎病例的临床特征以及救治措施。方法回顾分析我院收治67例甲型H1N1流感病毒性肺炎病例临床资料和关键治疗措施。结果发热、咳嗽、以及全胸片双侧或多肺叶病变是甲型H1N流感重症病例最常见的临床表现,所有患者均给予抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气,同时所有患者均给予小剂量普通肝素或低分子肝素治疗。对于孕产妇保持出入量轻度负平衡,小剂量、短疗程的糖皮质激素。所有患者均治愈。结论孕产妇、肥胖者、有基础疾病患者易发展为重症,抗病毒治疗、合适氧疗或机械通气、支持对症治疗是治疗甲型H1N1流感病毒性肺炎成功的关键,小剂量肝素抗凝小剂量、短疗程的糖皮质激素治疗对改善病情,降低病死率可能起较重要的作用。     

96例儿童甲型H1N1流感患者的临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析。结果儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生。     

C反应蛋白在甲型H1N1流感中的变化

目的 本研究目的 在于探讨患者血中C-反应蛋白（CRP）浓度对诊断甲型H1N1流感的价值,观察甲型H1N1流感中CRP的变化.方法 选取20例确诊为甲型H1N1流感患者作为甲型H1N1流感组,选取20例上感患者排除甲型H1N1流感患者作为非H1N1流感组,分别测定其急性期CRP浓度,并进行比较.结果 甲型H1N1流感组的CRP浓度（94±17）mg/L明显高于非H1N1流感组（56±10）mg/L（P〈0.05）.结论 CRP浓度可以作为诊断甲型H1N1流感患者的敏感指标,有助于甲型H1N1流感患者的预后和治疗效果的评价.     

唐山地区甲型H1N1流行性感冒与普通发热临床特征对比分析

对2009年10月23日至12月22日唐山市人民医院发热门诊就诊的临床及实验室检查资料完整的36例甲型H1N1流感患者和相同时间段内的季节性甲型H3流感以及普通发热患者的临床特征进行对比分析。1对象与方法1.1研究对象甲型H1N1流感确诊病例诊断依据参照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》[1]标准:出现流感样临床表现,同时甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,故36例甲型H1N1流感核酸检测阳性的患者均被确诊为甲型H1N1流感;     

深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学调查及特征研究

目的了解深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒流行病学及临床特征,提高临床医师对该病的认识。方法对深圳市龙华区2016年5月～2017年3月确诊的甲型H1N1流行性感冒患者进行回顾性分析。结果本组患者156例,男95例,女61例,年龄16～72岁,平均年龄(49.8±1.5)岁,发病高峰期为2016年11～12月。临床上主要表现为流感症状,包括咳嗽、发热、鼻塞、头痛及全身酸痛等,咽部充血50例,咳嗽30例,发热89例,扁桃体肿大59例,咳痰15例等。91.45%患者外周血白细胞总数偏低或正常,63.78%患者中性粒细胞总数大于正常值,45.13%患者CD4~+T淋巴细胞低于正常下限水平。甲型H1N1流行性感冒患者的咽拭子标本在发热时检测为阳性,经胸部CT检查,患者表现为胸膜炎、肺炎、肺纹理增粗等;全部患者均痊愈出院。结论甲型H1N1流行性感冒传染性较强,其流行病学及临床特征与普通季节性流感相似,深圳市龙华区甲型H1N1流行性感冒患者以中年群体为主,病情较轻,轻型患者可无需奥司他韦抗病毒治疗,使用三九感冒灵、双黄连等中药制剂抗病毒治疗可以治愈。