坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压

目的 分析坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年（年龄≥60岁）原发性高血压的临床效果。方法 按照入院顺序将确诊99例老年原发性高血压患者进行编号分组,单号组（对照组）50例给予坎地沙坦酯片治疗,双号组（实验组）49例给予坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8周后对比血压和心率变化以及综合治疗效果。结果 两组均能够降低治疗后SBP和DBP,对HR无明显影响,但实验组降低治疗后SBP和DBP幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组总有效率91.84%明显高于对照组76.00%,差异具有统计学意义（χ2=4.5807,P=0.0323〈0.05）。结论 坎地沙坦酯片联合小剂量硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压效果确切,能够通过降低末梢血管阻力、抑制肾上腺分泌醛固酮、降低心肌能量效果和心肌耗氧量等机制控制血压和改善临床症状,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的作用。     

坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的 观察坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压的疗效.方法 采用随机、单盲、平行对照试验.将110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例.治疗组给予坎地沙坦酯片8mg口服治疗,1次/d;对照组给予缬沙坦片80mg口服治疗,1次/d.服用2周后,若舒张压≥12kPa则剂量加倍,疗程为8周.比较2组的降压疗效、幅度及心率变化.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组的87.3%,2组比较无显著差异（P〉0.05）.2组治疗前、后血压降低幅度均有显著差异（P〈0.01）,但2组间比较无显著差异（P〉0.05）.2组治疗前、后心率均无明显变化,组间比较无显著差异（P〉0.05）.结论 坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压疗效确切,不良反应少,患者耐受性良好,临床应用安全,值得临床推广应用     

贝那普利联合坎地沙坦逆转高血压患者左心室肥厚疗效分析

目的探讨ACEI和ARB联合治疗对原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）的逆转。方法将169例伴LVH的EH患者随机分成贝那普利组、坎地沙坦组和联合治疗组。设定血压达标值为收缩压（SBP）〈140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量贝那普利10mg/d、坎地沙坦4mg/d和贝那普利10mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访周期为2周,若血压未能达标,则增加剂量直至联合治疗,最大剂量为贝那普利20mg/d加坎地沙坦8mg/d。3组患者均口服氢氯噻嗪12.5mg/d。总疗程20周。检测治疗前后24h动态血压、左室质量指数（LVMI）和心率（HR）。结果①3组治疗后24hmSBP、24hmDBP均分别较治疗前显著降低（均P〈0.01）,而3组治疗前后24hmSBP、DBP的降低幅度差异均无统计学意义（均P〉0.05）。②3组治疗后LVMI和HR均分别较治疗前显著性降低（均P〈0.01）。联合治疗组治疗前后LVMI和HR的降低幅度均分别大于贝那普利组和坎地沙坦组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论贝那普利联合坎地沙坦联合治疗在逆转LVH和抑制心脏交感活性方面较贝那普利或坎地沙坦单药治疗具有更加显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

坎地沙坦酯氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效和肾功能影响的对照研究

目的：以坎地沙坦西酯片为阳性对照药,评价国产坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊治疗轻、中度原发性高血压的疗效和对肾功能的影响。方法：纳入我院2010年12月至2012年2月期间收治的原发高血压病患者296例,将其随机平均分为2组,停用其他降压药2周（清洗期）后,对照组给予坎地沙坦西酯（必洛斯）片（8 mg/片,口服,每次2片,每日1次）治疗,试验组给予坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊（16 mg/12.5 mg/粒,口服,每次1粒,每日1次）治疗,分别在治疗前,治疗4周、8周后进行血压测量及尿常规、血钾、血钠、血氯、血肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）及尿素氮（BUN）等指标检测。结果：治疗8周后,试验组降压显效率为52.0%,总有效率为82.4%（n=148）;对照组显效率为28.4%,总有效率为68.2%（n=148）;显效率、总有效率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后尿常规、血钾、血钠、血氯、Cr、Ccr及BUN与经治疗后两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊对于轻、中度高血压患者的降压疗效优于对照组坎地沙坦西酯片,对肾功能的影响与其相当。     

坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的：观察坎地沙坦酯联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法：采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者105例,随机加入坎地沙坦酯联合（坎地沙坦酯4～8mg和氢氯噻嗪12．5mg口服,1次／天）治疗组,坎地沙坦酯（坎地沙坦酯4～8mg口服,1次／天）治疗组,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、血、尿常规、血糖、肾功、离子、血尿酸、临床表现变化。结果：（1）两组患者心率治疗前后无统计学差异（P〉0．05）。（2）治疗4和8周末．两组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）．坎地沙坦酯联合组较坎地沙坦酯组下降幅度更明显（P〈0．05）。（3）两组患者降压总有效率有显著性差异（P〈0．05）。（4）不良事件的发生两组无显著差异（P〉0．05）,无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于坎地沙坦酯．安全耐受。     

坎地沙坦酯片治疗老年轻中度高血压的疗效和不良反应观察

目的比较坎地沙坦酯与卡托普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效和不良反应。方法选择老年轻、中度高血压患者120例,随机分为2组：坎地沙坦酯组62例,口服坎地沙坦酯片8mg,每日1次;卡托普利片组58例．口服卡托普利片25mg,每日3次,2组疗程均为6周。结果治疗后2组血压均有明显下降（P〈0．01）,差异无显著性（P〉0．05）。不良反应坎地沙坦酯组发生率较卡托普利组低,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论2药治疗老年轻、中度高血压病均有明显疗效,但坎地沙坦酯组不良反应发生率明显低于卡托普利组,坎地沙坦酯对心脏血管重构及心功能的改善有一定的优越性。     

坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床观察

目的 :观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效和安全性。方法:156例老年高血压患者随机均分为对照组与观察组。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每日晨起口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予坎地沙坦酯片8 mg,口服,每日1次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、微量白蛋白(m Alb)、血肌酐(SCr)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,HOMA-IR、m Alb、SCr均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SBP、DBP均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FPG比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压疗效优于单用苯磺酸氨氯地平,安全性相当。     

美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压58例

目的探讨关托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压的临床疗效。方法将收治的114例中重度高血压患者按随机数字表法分为2组,治疗组58例给予美托洛尔联合坎地沙坦酯片,对照组56例给予美托洛尔缓释片。比较两组患者治疗前后血压变化、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后收缩压与舒张压与同组治疗前比较,均显著降低（P〈0．05）,且治疗组较对照组降低更显著（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为94．83％,优于对照组的76．79％。对照组与治疗组不良反应发生率分别为8．93％和5．17％,差异无统计学意义（r=0．62,P〉0．05）。结论关托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压疗效显著,可有效改善血压状态,且不增加不良反应风险。     

替米沙坦治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察替米沙坦治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法 120例原发性高血压患者随机分为2组,分别口服替米沙坦和依那普利治疗,治疗过程中严密监测血压,疗程8周。结果两组治疗后SBP和DBP均有明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组降压差值SBP比较差异无统计学意义（P〉0.05）,DBP比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的总有效率分别为93.3%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率分别为10.0%和23.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦治疗原发性高血压安全、有效。     

胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将本院2012年1月~2013年12月门诊治疗的150例早期糖尿病肾病患者随机分为胰激肽原酶肠溶片组（A组）、坎地沙坦酯组（B组）以及胰激肽原酶肠溶片＋坎地沙坦酯组（C组）,每组50例,观察三组患者治疗前后的血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白的变化。结果三组患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平较治疗前均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,坎地沙坦酯组和胰激肽原酶肠溶片组之间疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;联合用药组疗效优于单种药物组,联合药物组和单纯药物组组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的疗效优于单种药物治疗,两者疗效有协同作用。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察

目的观察坎地沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的临床效臬。方法选择2007年1月．2012年5月本院门诊高血压患者112例,随机分为对照组56例和治疗组56例。对照组给予坎地沙坦治疗,治疗组在坎地沙坦基础上加用氢氯噻嗪。两组均服药10周。结果治疗组总有效率为91．1％,对照组总有效率为66．1％．两组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率为3．6％,对照组不良反应发生率为3．6％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦酯与氢氯噻嗪联合治疗高血压,效果满意,不良反应少,适合基层医院应用。     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

养血清脑丸联合坎地沙坦酯治疗精神病患者原发性高血压的疗效观察

目的观察养血清脑丸与坎地沙坦酯联合使用治疗合并精神疾病的原发性高血压患者的疗效和安全性。方法将64例合并精神疾病的原发性高血压患者随机分为两组,每组各32例患者。治疗组口服养血清脑丸加坎地沙坦酯,对照组口服坎地沙坦酯,疗程均为4周。观察并记录用药前和用药后两组患者血压、头痛症状的变化及不良反应。结果与对照组相比,加用养血清脑丸患者头痛程度改善明显（P〈0．05）。治疗组收缩压、舒张压均较对照组下降明显（P〈0．05）。治疗组治疗有效率优于对照组（P〈0．05）。结论养血清脑丸加用坎地沙坦酯治疗精神障碍患者的原发性高血压疗效确切,不良反应少,可成为合并精神疾病的原发性高血压患者的降压选择。     

坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的疗效及对肾脏的保护作用

目的比较坎地沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及对肾脏的保护作用。方法将本院诊治的72例轻中度原发性高血压病患者随机分为坎地沙坦组与氯沙坦组,两组分别给予坎地沙坦口服,8 mg/d,氯沙坦50 mg/d,疗程8周。比较两组治疗前后24 h动态血压改变、心率震荡初始值(TO)、心率震荡斜率(TS)及肾功能指标的变化。结果坎地沙坦组与氯沙坦组治疗有效率分别为84.2%和82.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h收缩压(SBP)及24 h舒张压(DBP)分别为(121.45±10.23)mmHg和(76.24±6.03)mmHg,氯沙坦组分别为(122.39±10.16)mmHg和(76.53±6.21)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但坎地沙坦组清晨血压SBP及DBP下降值分别为(13.90±3.32)mmHg和(9.80±2.17)mmHg,显著优于氯沙坦组(10.23±2.87)mmHg和(7.33±2.01)mmHg(P<0.05);坎地沙坦组与氯沙坦组治疗后TO分别为(0.38±0.23)%、(0.40±0.25)%,TS为(5.16±0.83)ms/RRI、(5.09±0.78)ms/RRI,差异无统计学意义(P>0.05);坎地沙坦组治疗后24 h尿蛋白及尿β2-MG分别为(134.90±19.21)mg和(1.88±0.43)mmol/L,氯沙坦组分别为(136.73±18.70)mg和(1.87±0.41)mmol/L,两组均显著优于治疗前(P<0.05);两组治疗后BUN、SCr与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦组治疗后尿酸水平显著低于坎地沙坦组(312.20±18.93)vs(339.84±18.74)μmol/L,P<0.05。结论坎地沙坦与氯沙坦治疗轻中度高血压均有较好疗效,对肾脏具有保护作用。但坎地沙坦控制清晨血压效果更为理想,氯沙坦可显著降低尿酸水平,临床可根据患者病情选用药物。     

国产坎地沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性轻中度高血压疗效比较

目的探讨国产坎地沙坦酯对原发性轻中度高血压患者的疗效和安全性。方法60例原发性轻中度高血压患者,随机分为坎地沙坦酯和厄贝沙坦组,每组30例,采用双盲双模拟平行对照研究。经过2周的安慰剂清洗期后两组患者分别接受坎地沙坦酯片一日8mg或厄贝沙坦片一日150mg。2周后如果达到预期降压效果,则继续原剂量服药至4周末。如降压效果不理想,加量(坎地沙坦酯一日12mg或厄贝沙坦一日225mg)继续服药2周。观察所有入选患者4周内的血压、不良反应和生化指标变化。结果治疗结束时坎地沙坦酯组收缩压下降15.1%,舒张压下降12.2%;厄贝沙坦组收缩压下降12.6%,舒张压下降9.2%。两组相比无显著差异。两组均未见严重不良反应。结论国产坎地沙坦酯为治疗原发性轻中度高血压安全且有效的药物。     

缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸影响的比较研究

目的：比较缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸的影响。方法将84例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以缬沙坦片80mg,每日1次。治疗组予以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每日1次。两组疗程均为8周。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压达标有26例,达标率为61.90%,对照组治疗后血压达标有17例,达标率为54.76%。两组血压达标率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,治疗组血尿酸与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平均能改善原发性高血压患者的血压水平,且缬沙坦能显著降低原发性高血压患者血尿酸水平。     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

目的探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的原发性高血压患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用缬沙坦治疗．观察组在对照组治疗的基础上加用氢氯噻嗪,治疗1个月后比较两组患者的临床效果和血压变化。结果观察组总有效率为87．5％,明显高于对照组的75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前,两组患者的DBP、SBP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,两组患者的DBP、SBP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）．且观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率均为3．75％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床药物疗效

目的 观察替米沙坦单独应用或联合应用氢氢氯噻嗪治疗原发性高血压剂量和疗效的关系.方法 158例高血压患者随机分为3组:替米沙坦治疗组(1组)、氢氯噻嗪治疗组(2组) 替米沙坦和氢氯噻嗪联合应用治疗组(3组).3组又分为3a和3b两个亚组.3a组应用替米沙坦40 mg/d,3b组应用80 mg/d.结果 3b组舒张压平均下降显著大于3a组(P<0.01)、1组(P<0.05)和2组(P<0.05).结论 替米沙坦80 mg/d联合应用氢氯噻嗪25 mg/d疗效较好.     

瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月～2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例,将其平均分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施麻醉后,观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中,DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较,均有明显下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好,手术安全有效,值得临床推广应用。