腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的观察与护理

目的探讨腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术患者围手术期的护理经验。方法选择355例来我院就诊的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜下及予传统手术行斜疝高位结扎术。结果全组患儿均无不良反应,两组患儿相比较腹腔镜组的住院天数、手术时间明显缩短、手术中出血量少等,该术式在一定程度上减轻了基础护理的负担。结论做好充分的术前准备,术后严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅及并发症的观察与护理是保证患儿安全的关键。     

腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的新方法。方法行腹腔镜新法手术治疗小儿腹股沟斜疝185例,其中右侧110例,左侧45例,双侧30例。均采用腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术。结果手术时间单侧疝平均8～10min,双侧疝15～20min。术后平均3.7d出院,皮肤切口不需缝线。未见并发症发生。随访6～36个月,平均21个月,未见复发。结论腹腔镜下新法内环口荷包缝合高位结扎术具有安全有效、操作简单、无需特殊器械、创伤小、无瘢痕、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,疗效满意。     

传统疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的对比分析传统疝囊高位结扎术以及腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对我院外一科在2014年12月至2017年12月诊治的小儿腹股沟斜患者400例进行分析,随机分为两组。对照组的200例小儿腹股沟斜患者采取传统疝囊高位结扎术,观察组的200例小儿腹股沟斜患者采取腹腔镜疝囊高位结扎术,记录并比较两组术后恢复情况。结果观察组的下床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组住院时间与排气时间均少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著优于传统疝囊高位结扎术。     

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果

目的观察和分析小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法两院近5年收治小儿腹股沟斜疝658例,按入院顺序分为传统组278例和小切口组380例,分别应用传统切口和小切口,比较两组患者手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数、并发症发生率及住院总费用等。结果小切口组在手术时间、术中出血、术后活动时间、住院天数及住院总费用及术后并发症方面均优于传统组。结论小切口疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝中具有明显的优势。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 2006-07～2008-12对124例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术69例(腹腔镜组),传统的经皮切开手术55例(传统组)。结果腹腔镜组较传统组手术时间短,术后需用镇痛药的例数少,住院时间短,住院费用高。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

目的探讨应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法、经验及优缺点。方法静吸复合全麻下,用腹壁缝合针在腹腔镜下对35例腹股沟斜疝患儿施行疝囊高位结扎术。结果手术均顺利完成,平均手术时间18.9min,无中转手术病例,术中发现并处理对侧隐性内环口未闭5例。均无近期并发症,暂时无复发病例。结论应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、损伤小、疼痛轻、操作简单、手术安全、疗效可靠、恢复快、术后复发率低优点,是比较理想的手术方式,值得推广。     

脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨脐孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结、分析2005年1月至2009年12月共145例小儿腹股沟斜疝经脐孔腹腔镜加自制疝针治疗的手术效果.结果:术后无一例患儿阴囊出现水肿;术后半年至4年随访84例患儿:脐轮切口轻微瘢痕,腹股沟区皮肤无瘢痕,1例复发.结论:脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小、美观、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等诸多优点,而且还能发现并处理对侧的隐匿性疝,尤其是对双斜疝的处理,疗效确实可靠.     

小儿斜疝改良疝囊高位结扎术式I临床观察

目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良,降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术,术中将腹膜外脂肪分离,向里再分离2—3cm,将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结扎术,随访无复发。结论：小儿腹股沟斜疝采用改良疝囊高位结扎术,操作简便,并发症少,明显降低了术后复发率,效果满意。     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术时机的探讨

目的探讨腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗时机。:回顾性分析2003年6月本院收治的167例小儿方法腹股沟斜疝(A组为6月～12月龄患儿,B组为13月龄～13岁)的临床资料。结果:两组病例在多次嵌顿史,术中发现隐性疝,手术并发症,手术时间均无统计学差别(P>0.05)。:腹股沟斜疝患儿疝嵌顿的发生率结论和手术复杂程度并未随年龄的增加而降低,对于小儿腹股沟斜疝,手术时机应适当放宽对于≥6月龄的患儿,不应该受年龄的限制,及早采取手术治疗。     

嵌顿性腹股沟斜疝的无张力疝修补术临床研究

目的:探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性(伴有全腹膜炎)腹股沟斜疝。方法:根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对36例腹股沟嵌顿性斜疝病人与同期108例择期的腹股沟疝病人分为两组对比。采用mesh prefix plug定型产品作无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果:与对照组(n=108)相比,研究组(n=36)手术时间明显延长,差异有显著性(t检验,P<0.01)。术后并发症、切口感染率、复发率差异无显著性(Fisher确切概率法,P=0.085,P=0.378,P=0.561)。结论:无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝。     

简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝疗效体会

目的：评价腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2014年1月应用腹腔镜疝囊结扎治疗56例小儿腹股沟疝患者,对患者手术时间、术后并发症（阴囊肿胀、复发率）等指标进行评价。结果手术全部成功完成,与传统手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后并发症低。结论腹腔镜治疗小儿疝,安全,手术简单,疗效确切。     

小儿腹股沟疝1263例腹腔镜手术并发症分析

目的探讨小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗中,不同手术方式对手术并发症的防治体会。方法收集2003年8月至2012年8月株洲市三三一医院腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎手术患儿1263例病历资料,并进行回顾性分析。根据采用微创手术方法的不同分为研究组（631例）和对照组（632例）。对照组采用常规方法,研究组在对照组的基础上通过注射器注水实验,紧贴腹壁下动脉外侧切开腹股沟管,缝合时先环绕输精管一侧腹膜,再环绕精索一侧腹膜,排除阴囊内积气,腹腔镜口可吸收线内翻缝合等方法预防并发症。比较2组患儿复发率和并发症的发生率。结果研究组和对照组复发率分别为0．3％（2／631）和0．8％（5／632）,2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组发生血肿2例,并发症发生率为0．3％（2／631）;对照组线结反应2例、血肿4例、切口疝2例,并发症发生率为1．3％（8／632）。2组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论规范的操作能够最大限度减少腹腔镜下小儿腹股沟斜疝囊高位结扎手术并发症。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。