中西医结合治疗慢性肺源性心脏病42例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床效果。方法 83例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组42例和对照组41例。对照组给予西医常规方法治疗,对照组采用中西医结合方法治疗,观察2组临床疗效和症状、体征改善时间。结果治疗组临床控制率为45.2%高于对照组的22.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组症状、体征好转及临床控制起效时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组6个月内复发率为38.1%低于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性肺心病急性发作患者能提高疗效,减缩疗程,延缓复发及取得较好的远期疗效,提高患者生活质量。     

福辛普利治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察福辛普利治疗肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效。方法将100例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服福辛普利1～2周。观察2组心功能及临床症状改善情况。结果治疗组总有效率为84%高于对照组的62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组PaO2均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组PaCO2均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论福辛普利治疗肺心病疗效显著,能明显改善患者的临床症状和体征,值得临床推广应用。     

黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征46例疗效观察

目的：观察在常规治疗基础上加用黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法采用病例对照研究,将46例患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊及阿魏酸钠口服,以28 d为1疗程,比较两组治疗前后血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血脂变化及临床疗效。结果治疗后两组临床症状均减轻或消失,治疗组有效率86.96%,对照组有效率65.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）,在血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血脂等指标改善方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征具有一定效果。     

阿魏酸钠治疗肺心病加重期的疗效观察

目的探讨阿魏酸钠在肺心病急性加重期的治疗作用及机制。方法对40例肺心病急性加重期患者用阿魏酸钠治疗2周,测定其血气分析中PaO2、PaCO2、超声心动图中平均肺动脉收缩压（SPAP）的变化,同时观察临床症状。结果治疗组有效率90%,对照组有效率75%,治疗后PaO2、PaCO2、SPAP与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠治疗肺心病加重期能有效降低肺动脉压,改善高凝状态。其机制是通过降低内皮素、降低肺动脉压改善通气。     

银杏叶提取物治疗慢性肺源性心脏病40例临床观察

目的观察银杏叶提取物辅助治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期的疗效及治疗前后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体含量的变化。方法观察40例肺心病急性加重期患者在常规治疗基础上,加用银杏提取物20ml加入5%葡萄糖注射液（或生理盐水）中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。另38例以常规治疗为对照组。结果两组显效率分别为87.50%和68.42%,总有效率为97.50%和86.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间血浆C反应蛋白含量差异有统计学意义（P〈0.01）,纤维蛋白原、D-二聚体含量差异有有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物可明显改善机体炎症反应,降低血黏度,提高肺心病急性加重期的临床疗效。     

孟鲁司特预防儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的观察孟鲁司特预防儿童哮喘发作的临床疗效。方法将186例患儿随机分为两组,观察组100例,对照组86例。两组均给予常规治疗,观察组每晚加服孟鲁司特。结果两组患儿哮喘的急性发作频率和临床疗效比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;两组症状缓解时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后两组患儿PEFR数据比较,观察组PEFR值差异有显著统计学意义（P〈0.01）,对照组PEFR值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗基础上加服孟鲁司特预防儿童哮喘急性发作,疗效明显。     

小剂量阿司匹林与缬沙坦联合治疗急性期肺心病的临床效果

目的探讨小剂量阿司匹林与缬沙坦联合治疗急性期肺源性心脏病（肺心病）的临床疗效。方法选取2013年4月～2014年3月肺心病急性期232例患者作为观察对象,并分为对照组与观察组各116例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予小剂量阿司匹林联合缬沙坦治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率97.4%,高于对照组的87.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后动脉血气及肺功能等指标分析结果均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合缬沙坦治疗肺心病急性期患者疗效显著。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病急性发作临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肺心病急性发作的疗效。方法将88例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组45例和对照组43例,2组均给予常规对症治疗（包括吸氧、抗炎、化痰、解痉平喘、扩血管、强心等）,治疗组在上述基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20ml＋5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,疗程14d。结果治疗组临床总有效率为91.11%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组患者的血液流学指标均有所降低（P〈0.01）,且治疗组血液流变学各项指标较对照组明显改善（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能有效降低慢性肺心病患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,改善心肺功能,值得临床应用。     

沐舒坦雾化吸入辅助对症干预治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的：观察沐舒坦雾化吸入辅助对症干预治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果。方法：病例来源于我院呼吸内科收治老年慢性支气管炎急性发作患者180例,以随机数字表法分为两组,其中对照组患者（90例）采用常规对症干预;观察组患者（90例）则在此基础上加用沐舒坦雾化吸入;比较两组患者近期疗效、临床症状改善及住院时间等。结果：观察组近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状改善和住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作在改善临床症状,缩短病程方面优于单纯对症干预,具有临床应用价值。     

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的疗效观察

目的：分析绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者采用小剂量雌激素预防治疗的临床效果。方法采用数字抽签法将72例绝经后泌尿系反复感染患者分为治疗组（36例）和对照组（36例）。给予对照组常规抗生素治疗,给予治疗组小剂量雌激素治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为72.2%,治疗组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组子宫内膜厚度及阴道pH值改善情况明显优于对照组,临床症状消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组复发率为27.8%,对照组复发率为55.6%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作疗效显著,起到显著的预防作用,临床价值高。     

银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察

目的：研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15d。结果：治疗组总有效率为100．0％,对照组总有效率为96．4％．两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组（P〈0．05）;在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化。结论：银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的。     

低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压伴冠心病心力衰竭

目的：探讨高血压伴冠心病心力衰竭应用低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗的效果。方法：116例高血压病伴冠心病心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、利尿、硝酸甘油扩血管等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠、缬沙坦联合治疗。比较两组患者治疗14d后的临床疗效、运动耐量、B类利钠肽（BNP）、和左室射血分数（LVEF）及药品不良反应。结果：观察组的总有效率为94.83%,明显优于对照组79.31%（P〈0.05）;两组患者的6 min步行距离、BNP和LVEF均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠联合缬沙坦、硝酸甘油治疗高血压病伴冠心病心力衰竭效果显著,可以明显提高患者运动耐量和射血分数,且不良反应发生率较低,是安全有效的治疗方法。     

参麦注射液治疗慢性肺心病右心功能不全的临床观察

目的探讨参麦注射液对慢性肺心病右心功能不全的治疗效果。方法选择本院慢性肺源性心脏病右心功能不全患者50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液。观察两组患者治疗前后肺动脉压力和右心室内径改变情况。结果观察组治疗后右心室内径、肺动脉压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能够改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组给予贝那普利联合硝普钠治疗。治疗后比较2组疗效及动脉CO2分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SV、CO及LVEF水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病的临床研究

目的：研究中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病的临床价值。方法：选择2006年9月～2010年9月于本院住院治疗的82例急性发作期的肺肾气虚型慢性肺源性心脏病患者作为治疗组,选取同期住院接受治疗的84例患者作为对照组,对照组予常规抗感染、化痰平喘药,治疗组在其基础上加参附注射液静脉滴注,1个疗程后比较两组疗效。结果：两组治疗前、后组内比较呼吸困难评分肺功能指标均有显著改善;相比对照组治疗组上述结果优于对照组,其中治疗组有效率为92.68%,对照组为66.67%,且结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗肺肾气虚型慢性肺源性心脏病可有效控制病情,提高肺功能,疗效显著。     

疏血通注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗围生期心肌病的临床观察

目的探讨疏血通注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗围生期心肌病（PPCM）的临床疗效。方法将60例PPCM伴有心功能不全患者随机分为对照组30例和治疗组30例;2组患者均常规给予利尿剂、ACEI（或ARB）、β受体阻断剂等常规治疗,心脏超声提示附壁血栓时使用抗凝药物,而治疗组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液及环磷腺苷葡胺注射液。2组疗程均为2周。治疗前后行NYHA分级、心脏彩色多普勒超声、血液流变学等相关指标测定。结果治疗组总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后的平均LVEF较治疗前有明显好转（P〈0.05或P〈0.01）,且2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等指标均改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组治疗后上述指标虽有一定的改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合疏血通注射液＋环磷腺苷葡胺注射液治疗,可明显改善围生期心肌病患者的心功能,值得在临床上广泛应用。     

银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期31例

目的观察银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将62例慢性肺原性心脏病急性加重期患者采用随机单盲法均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,对照组采用单纯西药治疗,治疗14d后观察两组患者的临床症状和动脉血氧分压、血液流变学、C反应蛋白、肺通气功能等指标改善情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.32%,对照组为67.74%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）;治疗组在血氧分压（PaO2）显效率、血液流变学等指标的改善方面优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期可以明显提高疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,使用无创正压通气治疗。2组于治疗前、治疗后72h分别行血气分析检查,并记录心率和呼吸频率,比较2组住院时间和插管率。结果 2组治疗后pH、PaO2升高,PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均降低,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.9±3.6)d短于对照组的(19.3±3.5)d,插管率为4.4%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.