术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释颗粒治疗大肠癌68例分析

大肠癌是常见恶性肿瘤之一。据报道，在无淋巴结转移的DukesB期患者中，有30％5年内死于局部复发或远处转移，DukesC期术后局部复发率为50％左右。大肠癌术后复发多在吻合口、盆腔内、会阴部等部位，多因为手术未完全清除肉眼没有见到的微小转移灶所致。     

进展期胃癌术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

<正>虽然手术是治疗进展期胃癌的重要手段,但患者的预后并不理想,其主要原因是根治性手术后,多数患者在术后2年内局部复发和(或)远处转移~([1]);而腹腔内游离癌细胞和残留微小癌灶的存在是胃癌术后手术区域、腹膜种植和肝脏转移主要因素。所以,能否有效地、适时地杀灭腹腔内术中脱落的癌细胞,是降低肿瘤复发,增强术后疗效的关键。我们对2010年1月至2014年12月间100例进展期胃癌临床资料     

新辅助放化疗治疗乳腺癌33例临床分析

乳腺癌是我国妇女主要恶性肿瘤之一，目前采取的治疗是以手术为主，术前术后放化疗及内分泌治疗为辅的综合性治疗：乳腺癌确诊时，肿瘤有5％～15％向远处转移．当肿瘤直径为2～3cm时，腋窝淋巴结肿大潜在危险性〉60％，而远处微小转移的危险性〉50％：而最终导致患者死亡的是肿瘤的远处转移，潜在患者体内的微小转移灶，往往成为其致死的隐患。     

腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的可靠、确切、有效的治疗方法,尤其是术后患者损伤及痛苦少、恢复快、切口小有美容效果。方法 2008年1月～2010年12月,笔者所在医院为4例患者行腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术。结果肾上腺肿瘤右侧2例,左侧2例,1例由于术中出血而改为开腹手术止血,全组患者无手术死亡,随访0.5～2.0年无肿瘤复发或远处转移。结论腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效治疗方法之一。     

手术治疗甲状腺微小乳头状癌预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）预后及其影响因素。方法回顾性分析本院手术治疗的128例PTMC患者的临床和随访资料,总结分析患者术后预后情况;根据随访生存情况,将患者分为死亡组和非死亡组,比较两组患者相关参数的差异。结果 16例患者术后出现并发症,其中,声带麻痹7例,甲状旁腺功能减退9例;18例患者术后肿瘤复发,其中,局部区域复发15例,肺转移患者3例;术后5年生存率为93.75%（120/128）。死亡组患者年龄、有淋巴结转移比例和远处转移比例显著高于非死亡组（P〈0.05）;两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式、肿瘤复发方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术治疗是PTMC患者较理想的选择,年龄、淋巴结转移和远处转移可能是影响其预后的因素。     

金／铜蒸汽激光加血卟啉衍生物治疗恶性肿瘤18例远期疗效观察

金／铜蒸汽激光＋血卟啉（ＨＰＤ）治疗浅表性肿瘤１８例，近期有效率９４．４４％。长期随访生存５年以上１１例，５年生存率为６１．１１％。死亡７例均非早期癌肿，经治疗后局部控制，生存期最短９个月，最长３６个月；死亡原因，４例局部复发，３例为远处转移。     

胃肠道癌腹腔化疗研究进展

胃肠道癌腹膜转移是胃肠道癌术后复发和死亡的主要原因之一.腹腔化疗作为区域性治疗手段,治疗腹膜转移有其药代动力学优势,但在临床实践中也同时显示出诸多副反应及局限性.近年来研究证明,腹腔化疗联合腹膜切除术尤其是术后早期化疗及术后热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移可提高生存率,腹腔化疗的优势亦能充分发挥.     

转移抑制基因E-cad、nm23在膀胱癌组织中表达的意义

肿瘤转移是指肿瘤细胞移至原发部位以外的复杂过程。近年研究发现，人类基因组中存在一类与肿瘤转移抑制相关的基因，称转移抑制基因，其中E－cadherin、nm２３是目前研究较多的两种基因。膀胱癌是国内泌尿外科中最常见的恶性肿瘤，其中９０％以上为移行细胞癌，大多数患者在经过经尿道膀胱肿瘤电切后，即使经过膀胱内灌注BCG或化疗药物，３０％左右会复发，其中２０％左右的患者在最初诊断为表浅型膀胱癌后已发生浸润或恶化犤１犦，远处转移仍是膀胱癌患者的主要死亡原因。因此，准确预测肿瘤细胞的浸润转移趋势，对临床选择治疗手段和判…     

消化道肿瘤术中腹腔内植入氟尿嘧啶植入剂的临床应用

进展期胃癌、大肠癌远期生存率不理想，约有一半以上的病人死于局部复发。局部复发多因手术未能完全清除肉跟无法见到的微小转移灶和残留灶所致。日前针对术后微小转移灶和残留病灶，腹腔化疗是较常用的治疗方法之一。尽管腹腔化疗大大的提高了给药区域的药物浓度，但是由于有效作用时间短，不良反应大，也使得腹腔化疗的应用受到了一定的局限。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法65例心脏黏液瘤病人,在低温体外循环下进行肿瘤切除术。结果术后死亡2例（3．08％）,其余患者术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级。随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处种植转移。结论超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术。     

手部软组织恶性肿瘤的治疗

目的 探讨手部软组织恶性肿瘤的特性，病理分型和治疗结果。方法 9例患者中，行肿瘤切除者5例，截肢（指）5例（其中1例为先行肿瘤切除术后复发截肢者）。术后化，放疗者4例。结果 平均随访时间47.7个月。有2例患者术后死亡，术后生存率为78%。5例患者局部复发和/或远处淋巴结转移，术后复发率达56%。结论 手部软组织恶性肿瘤应早期诊断和治疗，肿瘤的局部切除仍是肿瘤早期可采用的一种方法，如果肿瘤不能完整切除，肿瘤体积大于5cm和肿瘤反复复发，应考虑行截肢手术，对于软组织恶性肿瘤的有效化疗，放疗方法，还有待进一步的研究。     

超声引导下放射性125I粒子植入治疗转移性腹膜后去分化脂肪肉瘤1例

去分化脂肪肉瘤(DDLPS)是一种罕见的脂肪肉瘤亚型,预后不良。本病例报告描述了1例65岁中国女性的肝脏及腹膜后DDLPS,临床表现为无痛性腹部肿物。进行计算机断层扫描和超声检查发现瘤体较大且出现部分脏器转移,遂行腹膜后巨大肿瘤切除术及肝部分切除术。术后肿瘤免疫组织化学表现为S-100(+),SOX10(-),Desmin(+)。患者愈合良好,为控制转移病灶,术后三个月行超声引导下右侧腹膜后(肝肾间隙)肿瘤放射性¹²⁵I粒子植入治疗。通过粒子放射治疗,达到稳定病情的治疗目标。本病例报告对该患者的治疗及病例资料进行分析,从DDLPS的临床诊断、治疗和病理特点等方面对文献进行综述,以期提高诊疗水平。     

骨桥蛋白:肝癌转移复发的"分子标签"

转移复发是所有实体瘤术后面临的共同问题，也是恶性肿瘤最根本的问题。肿瘤转移复发涉及的环节多，因素多，是多基因参与、多阶段发展的过程。肝癌转移特性的获得不一定都在肝癌的晚期，有些很小的肝癌已具有明显的转移潜力，个体差异很大。包括肝癌在内的肿瘤转移和复发是恶性肿瘤的基本生物学特征，也是临床大多数肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因。     

胃癌细胞增殖相关基因的研究进展

近年来，胃癌发病率在下降，但是仍然是全球癌症相关死亡的首要原因。高水平的胃癌死亡率可以归因于浆膜侵袭，直接浸润到邻近器官，腹膜种植、淋巴结转移、远处转移的胃癌发病率很高。胃癌早期就出现浆膜转移、腹膜种植、淋巴结转移。     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术

目的：探讨原发性腹膜后肿瘤复发、手术治疗经验，并分析影响肿瘤复发的因素。方法：对我院1992～2003年123例原发性腹膜后肿瘤，进行术后肿瘤复发多因素分析、手术治疗及经验总结。结果：复发肿瘤74例，其中良性肿瘤2例，恶性肿瘤72例。59例获得至少2次，最多9次再手术治疗，共189次手术，肿瘤再切除率为71％。结论：复发性腹膜后肿瘤多数可再手术治疗，首次未能切除的肿瘤或切除后复发的难切除的巨大肿瘤可试行包膜内切除。     

骶骨脊索瘤术后远处肌肉转移1例及文献复习

脊索瘤是一种常见的极易复发的肿瘤,发生远处转移较少见.其主要来源于脊椎动物已退化的外胚层脊索组织,包埋于脊椎椎间盘的髓核所形成的肿瘤.本例病人,除腰骶部术后有复发外,右大腿股内侧肌可见转移瘤,脊索瘤术后远处肌肉转移相关报道极少.通过介绍脊索瘤术后肌肉转移1例,复习相关脊索转移瘤的文献,加深对本病的认识.     

膀胱腺癌12例临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院1996—2008年收治的12例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,4例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7～18个月均复发,其中4例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

腹腔肿瘤术后早期循环式热灌注化疗临床观察

常见的腹腔肿瘤包括胃癌、大肠癌、卵巢癌等,术后治疗失败及死亡的原因主要是局部复发、腹腔种植及肝转移,为了减少此类复发转移,我们对腹腔肿瘤术后存在高复发危险的患者采用术后早期腹腔热循环灌注化疗,报告如下。     

榄香烯乳腹腔留置防治胃肠道肿瘤腹腔转移的疗效观察

榄香烯乳腹腔留置防治胃肠道肿瘤腹腔转移的疗效观察福建医科大学附属第一医院阮宁石铮胃肠道肿瘤的复发是一个难题，据报道腹膜腔复发率可达５０％左右，而术后早期的腹腔内化疗是预防复发的有效措施。从１９９５年１０月至１９９６年１０月，我们用榄香烯乳联合５－ＦＵ...     

经尿道膀胱肿瘤切除术结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤24例临床观察

目的：报道经尿道膀胱肿瘤切除术（ TUR-Bt）结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效,探讨其在肌层浸润性膀胱肿瘤患者中的治疗价值。方法对24例复发浸润性膀胱肿瘤患者应用TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗,分析TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤的复发及危险因素。结果24例患者随访8～60个月,中位随访时间35个月。9例未复发,其中6例存活至今,3例均死于非膀胱肿瘤所致死亡。6例局部肌层浸润性再度复发,其中4例再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,2例于术后3年死亡,2例至今存活,另外2例行膀胱全切＋回肠膀胱术,5例局部非原肌层浸润性复发,再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,存活至今。2例局部肌层浸润复发伴盆腔远处淋巴结转移,接受综合治疗,10个月后死于多器官功能衰竭。2例远处转移接受姑息性治疗,7个月后死于膀胱癌。5年总生存率（ OS）、无复发生存率（ RFS）分别是：50％、37．5％。临床随访显示淋巴管浸润、有尿路上皮癌病史、高龄、合并糖尿病、高血压等基础疾病是OS、RFS的影响因素。结论 TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效较为满意,但不适用反复复发膀胱肿瘤患者及有膀胱上皮癌病史者,对基础疾病较多患者疗效较差,对术前即有淋巴结转移的患者预后往往较差。