青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进展

青霉素是一种临床上常用的抗生素,主要用于敏感的革兰阳性球菌,阴性球菌和螺旋体感染,具有疗效好、毒性低的特点,最常见的不良反应是过敏反应,其过敏反应发生率在各类抗生素中最高,为3％～6％。为此选用头孢类药物进行皮试,本文对青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进行综述。     

青霉素类抗生素皮试药物选用的临床研究

目的探讨青霉素类抗生素使用前的皮试药物选用。方法对1960例住院患者,采用自身对照,先后使用青霉素及青霉素类药物进行皮内注射。具体每例患者均用双敏方法 ：即先用青霉素G钠做皮试,结果为阴性后,再遵医嘱用青霉素类抗生素（以下简称原药）做皮试。结果出现两种情况：A两种药物皮试结果都为阴性;B青霉素G钠皮试结果为阴性,原药皮试结果为阳性。总结B类情况的发生概率。结论建议使用青霉素类抗生素之前,用原药进行皮试更具有科学性,从而能有效降低医疗纠纷发生率。     

儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应特点分析

目的探讨儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应特点。方法选取2012—2013年苍南县妇幼保健院收治的儿科青霉素类和头孢类药物所致迟发型不良反应患儿36例作为研究对象,对其相应资料进行回顾性分析。结果青霉素类和头孢类药物剂型以注射液为主;患儿不良反应发生时间均在给药后12h以上,再次给药前发生不良反应者13例(36.11%),再次给药后发生不良反应者23例(63.89%),后者高于前者(P<0.05)。不良反应表现以皮疹最为多见。结论在应用青霉素和头孢类药物前尽管进行了皮试,但是在用药12h后依旧需要密切观察,以减少迟发型不良反应的发生。     

青霉素类药物皮试方法的探讨

青霉素类药物临床应用广泛，使用前必须作皮试，而皮试操作的规范化、标准化是皮试结果判断准确可靠的重要保证。该综述了皮试操作全过程的要点及注意事项，以期引起临床医务工作的重视。     

青霉素类和头孢菌素类药物的皮试问题

临床进行皮试时常会出现假阳性、假阴性的皮试结果，不但影响医生对治疗药物的选择，严重者还会危及患者生命。本文从药物致敏原因、皮试方法、皮试液的配制及皮试结果的影响因素等多方面对青霉素类和头孢菌素类药物的皮试进行了综述。说明只有严格控制好皮试的各环节是获得有价值皮试结果的关键。     

青霉素类抗菌药过敏及皮试研究进展

青霉素类药物由于其高效低毒的特点，在临床广泛应用。但是它们也是抗菌药中最容易引起过敏的药物。根据美国的一项流行病学调查，各种青霉素过敏在正常人群中占0．7％～10％，青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0．002％，相当于美国每年有约500～1000人死于青霉素过敏。国内有关青霉素皮试阳性率的报道差异很大，有的高达38％（包括可疑的皮试阳性）。因此研究青霉素类药物过敏原理和过敏试验十分必要，本文就此相关内容做一综述。     

青霉素皮试阳性与皮试时间的相关性研究

目的探讨青霉素皮试时间与皮试结果阳性的关系。方法取我院2012年8月至2012年10月输液室病人青霉素皮试结果5290例,按日时间段对阳性结果进行x~2检验,统计分析。结果青霉素皮试阳性率在0：00～1：59最高,达10.3%,在8：00～9：59发生率最低,为2.5%。经x~2检验,P〈0.01,差异具有显著意义。结论青霉素皮试阳性与皮试时间有一定相关性,为临床皮试及给药时间选择提供参考。     

青霉素皮试液的稳定性及有效期预测

本文将青霉素钠粉制成0．03％生理盐水液，采用等温加速试验法预测期稳定性，应用碘量法测定青霉素皮试验的含量，结果表明，0．03％青霉素钠生理盐水液的降解为一级反应，其在室温（25℃）的有效期为18．27h，在冷藏条件下（2－8℃）有效期t0.9^500=120.5h。     

两种皮试方法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试中的比较研究

目的比较传统皮内注射法与快速过敏皮试仪在青霉素类及头孢菌素类药物皮试的差异。方法 200例患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统皮内注射的方法 ,观察组采用快速过敏皮试仪的方法。观察并比较两组的皮试效果。结果观察组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为3%,对照组患者皮试阴性,注射青霉素类及头孢菌素类药物发生过敏反应的概率为1%。结论快速皮试仪与传统皮内注射法在青霉素类及头孢菌素类药物皮试比较能够提高患者的顺应性,但皮试的准确率降低。     

头孢类抗生素皮试现状及解决策略探讨

复习头孢茼素过敏文献报道,分析过敏反应机理,指出头孢类抗生素皮试现状和存在问题,提出解决策略,呼吁规范管理,减少纠纷,保障医疗安全。     

浅谈头孢类药物皮试与用药安全

头孢菌素类药物在临床的大量使用,皮试带给医护人员不小的工作负担,同时也给患者带来了一定的经济负担,临床普遍存在头孢类药物免除皮试的愿望。     

头孢类抗菌药物皮试问卷的调查与分析

目的：分析盐城市第三人民医院头孢类抗菌药物皮试状况,探讨头孢类抗菌药物是否需要进行皮试。方法：将 2013 年 7 月—2013 年 8 月间头孢类抗菌药物皮试情况进行问卷调查;对头孢类抗菌药物的使用率以及对皮试阳性发生率的影响因素作一分析。结果：一线抗菌药物（头孢呋辛、头孢曲松）用量达 56.14%,二线抗菌药物（头孢地嗪、头孢匹胺、头孢唑肟、头孢美唑、头孢西丁）用量达 43.86%;头孢类抗菌药物皮试的阳性率达 4.87%,假阴性的比例为 0.19%;皮试液的浓度由 0. 5 mg/mL调整为 0.3 mg/mL,其阳性率由 6.37% 下降至 3.92%,应值得关注;特殊人群（年老、妇女、儿童）皮试阳性率占其阳性率的 80% 以上;皮试阳性与皮试者的年龄、生理、病理有关,尤其是年龄。结论：头孢类抗菌药物皮试阳性率较高,用药前应做皮试,并引起高度重视,进一步优化药物过敏反应的应急机制。     

青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效对比

目的分析比较青霉素联合头孢类药物与单用青霉素或头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效。方法随机选取我院收治的化脓性脑膜炎住院患者参与本次实验,所选病例均来自2016年1~12月,总病例为105例,采取抽签的方法将其平分为甲、乙、丙三组,每组各35例,甲组采用青霉素+头孢曲松钠治疗,乙组采用青霉素治疗,丙组采用头孢曲松钠治疗,分析比较三组患者的临床疗效。结果相比于乙组和丙组患者,甲组患者治疗总有效率更高,症状消失时间、体温恢复时间、外周白细胞恢复时间、平均住院时间更短,脑脊液葡萄糖水平、脑脊液氯化物水平更低,脑脊液总蛋白水平更高,且差异具有显著性,可见统计学意义(P<0.05);乙组和丙组患者上述指标相比无显著差异,未见统计学意义(P>0.05)。结论青霉素联合头孢类药物治疗化脓性脑膜炎的疗效优于单用青霉素药物或头孢类药物。     

部分头孢类抗菌药物临床皮试观察

目的考察11种头孢类抗菌药物针剂临床皮试方法及效果.方法据医嘱处方头孢类抗菌药物,以500 mg·L-1为皮试液浓度,对住院患者采取皮试后用药的方法,观察皮试结果和用药后的不良反应情况.结果11种头孢类抗菌药物针剂,经293例住院患者295次临床皮试观察,头孢曲松钠等7个品种有皮试阳性病例,总阳性发生率为8.81%.而头孢吡肟等4品种皮试结果均为阴性.结论11种头孢类抗菌药物临床皮试295例次,阳性发生率为8.81%,不容忽视.皮试为阴性的患者用药后均未发生药物不良反应.调查结果显示不同品种头孢菌素皮试结果存在差异.建议为确定临床常规皮试品种,应进一步开展药物流行病学研究.     

青霉素皮试可疑阳性的原因分析

青霉素是临床上广泛应用的抗生素 ,但由于其含有 β 内酰氨环 ,其降解产物具抗原性[1] ,人体易发生过敏反应 ,特别是当发生过敏性休克时 ,如抢救不及时会危及生命。故使用前 ,必须做皮肤过敏实验。但临床实践中 ,青霉素试敏结果有时会出现可疑阳性。现就其原因分析如下。1　皮肤本身因素1 1　酒精过敏　皮试处皮肤出现与酒精消毒面积部位相一致的局限性红晕 ,应考虑到皮肤对酒精刺激过于敏感 ,致使局部毛细血管扩张所致。此时可在病人对侧手臂用其他消毒剂消毒后再次皮试 ,结果与原皮试结果进行对比。1 2　局部或全身性皮疹　皮试时 ,应注意…     

门诊儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应分析

目的了解门诊儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应情况,探讨患儿用药12h以后或再次使用该类药物时是否需要密切观察不良反应的发生。方法对2012年上报的门诊儿科发生迟发型不良反应的青霉素类及头孢类药物的剂型、发生时间、具体症状进行分类、总结及分析。结果注射剂更易发生不良反应;用药后各个时间段都可能发生不良反应,尤其是迟发型不良反应;不良反应临床症状以皮疹多见。结论即使皮试阴性且已经使用过青霉素类或头孢类药物1次,在使用12h以后及再次使用时都需要密切观察不良反应的临床表现,以减少其发生。     

氧哌嗪青霉素致药物热1例

患者,男,67岁。因右上腹部胀痛3d,于1997年7月13日入院。住院后经B超检查确诊为急性胆囊炎、胆石症,给予氧哌嗪青霉素抗感染治疗。患者既往无青霉素类药物过敏史,做氧哌嗪青霉素皮试,结果阴性。遵医嘱予氧哌嗪青霉素3.0g,ⅳ,bid。用药第1次,几分钟后患者开始出现畏寒,继而寒战,体温上升。查体:体温39.5℃,血压15/9kPa,神清,全身皮肤粘膜未见皮疹及出血点,呼吸急促,口唇紫绀,四肢抖动,心率130次·min~(-1),律齐,两肺听诊正常,右上腹部压痛,肝脾未及。初起,怀疑寒战发热可能系胆道感染所致,未予重视,给予物理降温,半小时后寒战止,4h后体温恢复正常,患者一般情况     

QY—IA青霉素快速皮试仪在临床中的应用

在临床中的大多数患者因病情需要选用抗生素、青霉素、头孢类药物。而在应用青霉素、头孢类药物前必须先作皮试，皮试方法为在皮下注射经稀释后的青霉素、头孢类皮试液，以观察皮试反应结果，再确定能否使用青霉素、头孢类。但是此皮试方法一是观察时间长；二是有多数患者不能忍受其造成的痛苦而害怕，甚至出现拒绝和晕针的现象，给患者和医务人员带来诸多不便。     

我院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况分析

目的 探究本院头孢菌素类抗菌药物合理使用及皮试情况。方法 未下发《聊城市第三人民医院头孢菌素类抗菌药物皮肤试验管理规定》文件前,即2022年1月21日～5月20日收治的患者为对照组(1266例);下发《聊城市第三人民医院头孢菌素类抗菌药物皮肤试验管理规定》文件后,即2022年5月21日～9月20日为研究组(1579例)。统计药物包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦的使用情况以及皮试情况。观察分析抗菌药物合理使用情况、两组每个月医院抗菌药物使用以及皮试情况、不同科室抗菌药物皮试情况以及未使用皮肤试验的安全性分析。结果 观察组抗菌药物合理用药评分(85.45±3.47)分高于对照组的(72.45±2.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2845例使用头孢菌素类抗菌药物患者中有1888例患者进行皮试,对照组2022年1月21日～2月20日、2月21日～3月20日、3月21日～4月20日、4月21日～5月20日的头孢菌素类抗菌药物使用人数分别为346、338、290、292例,进行皮试人数分别为334、324、270、271例,皮试率分别...