高龄初产妇的妊娠,分娩经过与妊娠结局探讨

探讨高龄初产妇妊娠经过,分娩过程及胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析的方法。结果高龄初产妇在姓娠期合并症及并发症中,除妊高征的发生率明显高于对照组外,余两组间差异均显著意义;高龄初产妇的剖宫产率逐年增加;产程及异常分娩与对照组相比未见差异;高龄初产妇大胎儿双顶径方面显著低于对照组,而新生儿体重、Ａｐｇａｒ评分,围生儿病死率,羊水平段等方面差异均显著意义。结论高龄初产妇只要加强围生期健,定期进行产前     

高龄经产妊娠围产结局分析

各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。既往一些统计资料表明,高龄孕产妇母子合并症的发生率及死亡率均高于适龄孕产妇。近年来,我国部分地区具有年龄大(≥35岁)、孕次高(≥3)、产次间隔时间长(≥10年)的高龄经产妇的比例呈上升趋势。本文对我院近3年高龄经产妇的围产情况及结局分析如下。     

高龄孕产妇妊娠结局的临床研究

目的了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的180例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P<0.O5),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。     

高龄初产妇合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对高龄（≥35岁）和正常年龄（〈35岁）两组重度子痫前期单胎妊娠初产妇患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果观察组内科合并症发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、胎盘早剥发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组低体质量儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿窘迫、新生儿畸形发生率组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄初产妇并发重度子痫前期对对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理。     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

高龄对双胎妊娠结局的影响

目的 探讨高龄对双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析1819例双胎妊娠产妇及其新生儿的临床资料,根据产妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁,292例)和适龄组(年龄＜35岁,1527例).比较两组产妇一般情况、妊娠期合并症以及新生儿一般情况、严重并发症发生情况及结局.采用logistic回归分析双胎新生儿发生不良结局的独立危险因素.结果 (1)高龄组产妇不良孕产史、经产妇、瘢痕子宫比例及体外授精-胚胎移植使用率高于适龄组(P＜0.05).高龄组产妇妊娠期合并症如糖尿病、高血压病、肝内胆汁淤积症、前置胎盘、子宫肌瘤及血小板减少的发生率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加早产、死胎及胎儿畸形的风险.(2)高龄组新生儿大胎龄早产儿占比、出生体重、剖宫产率高于适龄组(P＜0.05).高龄未增加低Apgar评分、小于胎龄儿及新生儿重症监护病房住院的风险.(3)高龄组新生儿呼吸窘迫综合征发生率、呼吸支持及肺表面活性物质使用率低于适龄组(P＜0.05),但两组新生儿死亡率及严重并发症发病率无统计学差异(P＞0.05).(4) Logistic回归分析显示,胎龄小是双胎新生儿发生呼吸窘迫综合征的独立危险因素(P＜0.05),产妇是否高龄与之无关(P＞0.05).结论 高龄未增加双胎妊娠新生儿不良结局及死亡率,但高龄产妇妊娠期合并症发生率高.     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

高龄初产对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇对妊娠结局的影响。方法对2009年1月至2011年9月收治的高龄初产妇的妊娠并发症发生率、分娩方式及围生儿情况等进行回顾性分析。结果观察组剖宫产率为90.91%,明显高于对照组的43.64%;产妇妊娠期合并高血压及糖尿病的例数观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而产妇巨大儿及胎盘早剥发生率两组无统计学意义(P>0.05);胎儿宫内窘迫发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破、早产儿、产后出血发生率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率明显高于非高龄初产妇,因此应加强高龄孕产妇的围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率,以确保母婴安全与健康。     

高龄初产妇并发妊娠期糖尿病妊娠的临床分析

目的探讨高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年6月至2011年7月分娩的高龄(>35岁)以及同期非高龄(<35岁)妊娠期糖尿病初产妇241例,分为观察组(>35岁,n=64)和对照组(<35岁,n=177),比较两组患者围生期并发症和胎儿情况。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率为17.19%,显著高于对照组2.82%(P<0.01)。观察组早产、羊水过多、子宫肌瘤、前置胎盘的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率显著高于对照组(P<0.05),胎死宫内、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组剖宫产率为79.7%,高于对照组的44.1%(P<0.05)。结论高龄初产妇并发妊娠期糖尿病的严重程度、对母儿危害显著重于适龄孕妇,提倡适龄婚育。高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理,确保母婴安全与健康。     

瘢痕子宫252例妊娠结局分析

目的探讨瘢痕子宫对孕产妇及围生儿结局的影响。方法回顾性分析妊娠超过28周的瘢痕子宫孕妇252例,根据不同的分娩方式对母婴结局进行分析。结果阴道分娩32例（12．7％）,再次剖宫产220例（87．3％）;阴道分娩组和剖宫产组的孕周及新生儿出生体质量差异有统计学意义,两组新生儿低Apgar评分和产妇产后出血及产褥病率发生率差异元统计学意义。结论选择合适的剖宫产术后再妊娠的产妇,在严密的监护下阴道试产是安全的,再次剖宫产也相对安全。     

孕妇甲状腺功能亢进应用丙基硫氧嘧啶对妊娠结局及甲状腺功能的影响分析

目的研究孕妇甲状腺功能亢进应用PTU（丙基硫氧嘧啶）对妊娠结局及甲状腺功能产生的影响。方法回顾分析2008年11月至2012年11月治疗的50例甲亢孕妇临床资料,依据治疗方式将其分为2组,每组25例,研究组应用PTU治疗,对照组未用PTU治疗。对两组孕妇甲状腺功能、妊娠结局、临床并发症发生率进行比较。结果研究组孕妇甲状腺指标、妊娠结局、产妇临床并发症发生率与对照组比较,均呈明显差异（P〈0.01）。研究组胎儿情况与对照组比较,不具统计学差异（P〉0.05）。结论孕妇甲状腺功能亢进应用PTU,不仅能够对孕期的甲状腺功能给予较好的控制,并能改善孕妇的妊娠结局,对新生儿的畸形率也不产生影响,效果显著,应予推广。     

产时羊水过少对母婴的影响及诊治探讨

目的对产时羊水过少母婴围产结局回顾性研究,探讨临床诊治的优化方案。方法将研究对象随机分为两组,产时羊水过少孕妇为观察组,产时羊水正常孕妇为对照组,将两组临床资料进行整理,分别比较两组妊娠并发症、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、产程异常发生率、羊水胎粪污染率。结果观察组妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿畸形等妊娠并发症发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P〈0．05）;观察组剖宫产率、羊水胎粪污染率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论羊水过少是影响母婴围产结局的重要因素,应当视为胎儿危险信号,加强产前胎儿监护是改善母婴预后的措施,剖宫产是严重羊水过少分娩方式的最佳选择。     

双胎妊娠妊娠期并发症及妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠期并发症对妊娠结局的影响及防预措施。方法回顾性分析82例双胎妊娠（双胎组）的主要并发症、妊娠结局及同期800例单胎妊娠（单胎组）的病例资料,比较2组孕妇妊娠期并发症、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果双胎组妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破（PROM）、早产、胎儿生长受限（FGR）发生率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。双胎组剖宫产、产后出血、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均明显高于单胎组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论加强双胎妊娠的产前监护和指导,积极预防和治疗并发症,对改善双胎妊娠预后和降低围生儿病死率有重要意义。     

三种剖宫产术式结果比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点.方法 收集有剖宫产指征的初产妇300例,随机分为三组:(1)改良新式剖宫产组(改良组)100例,新式剖宫产组(新式组)100例,腹壁纵切口剖宫产组(传统组)100例.比较三种剖宫产术式术中情况和手术结果.结果 改良组、新式组胎儿娩出时间、手术总时间、术后进食时间、首次下床时间、肛门排气时间和术后住院时间均低于传统组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,从而减少了患者的痛苦.     

子宫畸形对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为子宫畸形患者围产期临床诊疗积累经验。方法对4273例产妇进行回顾性分析,探讨其中45例妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局。结果子宫畸形组孕妇胎位异常、胎膜早破、脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少、产后出血、胎盘粘连、低体质量儿、新生儿窒息、死胎死产方面较正常子宫组孕妇显著升高,差异均有统计学意义（x^2=41．2、37．2、36．9、25．7、25．3、13．8、15．2、49．3、30．6、21．4,均P〈0．05）。子宫畸形组孕妇剖宫产率显著高于正常子宫妊娠组（82．2％与16．93％）,差异有统计学意义（X^2=4．31,P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇妊娠并发症多,手术产率高,合并子宫畸形为妊娠高危因素,临床上应引起足够重视。     

早期诊治子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨早期诊治子宫瘢痕妊娠的有效方法.方法 根据临床病史,HCG值检验,超声检查(必要时MR)诊断.先行介入子宫动脉药物灌注栓塞术后,在超声监视下清宫.结果 41例(89.13％)根据临床病史、HCG值检验、超声检查确诊,5例(10.87％)借助核磁硔振(MR)确诊,诊断符合率100％.46例经子宫动脉药物灌注栓塞术后清宫,一次性彻底清宫完,治愈率100％.结论 根据临床病史,HCG值检验,超声检查是子宫瘢痕妊娠早期诊断有效方法.先行介入子宫动脉药物灌注栓塞术再清宫,是治疗子宫瘢痕妊娠安全可靠方法.     

妊娠合并心脏病（高原）终止妊娠的时机及方式探讨

目的：探讨妊娠合并心脏病（高原）终止妊娠时机及方式对母婴的影响。方法：对24．例妊娠合并心脏病进行回顾性分析，观察终止妊娠方式对改善妊娠结局的影响。结果：早期妊娠4例，晚期妊娠20例。产妇及新生儿全部存活。剖官产率83．3％，人工流产率16．7％。结论：治疗妊娠合并心脏病，早期终止妊娠的方式选用人工流产，晚期终止妊娠的方式首选剖宫产。