注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

维脑路通静脉滴注致喉头水肿

患者男，43岁，因头面部外伤后头晕1d于2006年4月10日来本院就诊。查体：入院查体：T37．2℃，R19次／min，P84次／min，Bp110／80mmHg，专科检查：左眼眶下区有一长4．0cm创口，右眼睑轻度糜烂，右头面部点状皮肤擦伤，左耳廓轻度肿胀。X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常。医嘱给予维脑路通注射液250ml静脉滴注1次／d，头孢噻肟钠3g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注1次／d，当输入维脑路通注射液约5min时，患者突感胸闷、气憋、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、烦躁不安、轻度紫绀、明显的吸气性三凹征，听诊双肺有少量的哮鸣音，考虑为维脑路通所致喉头水肿，立即拨除原药液，给予肾上腺素注射液0．5mg皮下注射，地塞米松注射液12mg加入5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注，     

静脉滴注痰热清注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患儿男,3岁,因发热、咳嗽2d,于2009年5月10日入院。体格检查：T38．0℃,P96次／min,R22次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗,心脏及腹部查体未见异常,否认既往药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖100ml＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司,批号071213,10ml／支）10ml静脉滴注（约30滴／min）。     

氟罗沙星注射液不良反应2例分析

例1．女,25岁。主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5％葡萄糖氯化钠250ml＋头孢曲松钠3g＋氟罗沙星注射液100ml（0．4g）静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等。立即停止输液,给予吸氧,测血压为80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏40次／min,呼吸227次／min,给予盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5％葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致严重低血糖

1例78岁女性2型糖尿病患者因恶心、呕吐、反酸、腹泻3d,先后静脉滴注注射用奥美拉唑钠20mg和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3g。静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液约10min后患者出现大汗、心慌、面色苍白、意识淡漠,即测血糖3．0mmol／L。暂停静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,给予葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,并进食糖块、面包,约5min后症状缓解。恢复静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,约5min后前述症状复现,即刻血糖为1．9mmol／L。立即停用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉推注50％葡萄糖注射液20m1后继续静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml,约10min后患者低血糖症状消失,输液结束后血糖升至9．6mmol／L。     

脉络宁引起胃出血1例

1病历摘要 男,60岁。平素体健,有高血压病史3a,困预防脑血栓住院。查体：BP140／90mmHg,P78次／min,R16次／min。给脉络宁1支加5％葡萄糖注射液500ml,静脉点滴。约0．5h后,患者开始出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色团块状物,继而出现全身发冷、寒战,     

脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

环丙沙星致过敏性哮喘一例

患者女,43岁,既往有支气管炎病史,入院前有咳嗽、低热、呕吐、腹泻等症状,行胸部x线片检查提示支气管炎。患者入院后给予0．5％甲硝唑100ml静脉滴注2次／d,环丙沙星氯化钠100ml静脉滴注2次／d,5％葡萄糖注射液注射液500ml＋维生素C2g＋10％氯化钾10ml,复方氯化钠500ml＋10％氯化钾10ml静脉滴注1次／d。     

口服山莨菪碱及西咪替丁中毒一例

1病例资料 男，19岁。2小时前主因腹部不适服用山莨菪碱90片（每片5mg）及西咪替丁96片（每片0．2g），随后出现口干、发热、心慌、困乏无力，急来我院就诊。查体：体温38．9℃，脉搏150／min，呼吸16／min，血压142／100mmHg。动作笨拙，皮肤潮红，瞳孔散大（直径约6mm），视物模糊，对光反应不灵敏，四肢肌力下降。立即给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液清亮，同时肌内注射新斯的明注射液0．5mg，每隔4小时1次，共8次，5％葡萄糖注射液500ml加地塞米松注射液10mg，静脉滴注2次，辅以降温对症治疗，3天后症状缓解。     

复方骨肽致过敏性休克并哮喘1例

患者，女，81岁，于2006年4月9日因腰部椎骨骨折，给予复方骨肽注射液（商品名：谷合，南京新百药业有限公司，批号050501）5m1（75mg）加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml，ivgtt，qd。第1次输液10min，约40ml时，患者突发神志不清，呼吸困难，口唇紫绀，急查体：血压70／30mmHg，听诊双肺布满哮鸣音，立即停止输液，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，地塞米松注射液10mg，im，10％葡萄糖注射液250ml加喘定注射液0．25g，ivgtt，持续吸氧，20min后，症状逐渐改善，知2h后症状消失，血压回升。     

56例冠心病无症状性心肌缺血的治疗观察

目的探讨丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法采用自身对照法。56例SMI患者均给予改善心肌缺血的一般治疗,同时将丹红注射液20～40ml加入5％葡萄糖溶液或0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次／d,共用2周。治疗前后分别检验血和尿常规、血脂、血糖、肝和肾功能。监测24h动态心电图,同时记录心率、血压,并计算心肌耗氧量指数（心率×收缩压）。结果治疗前ST段压低总次数为（108．5±13．7）次／24h,ST段压低持续时间为（279．3±28．6）分／24h;治疗后ST段压低总次数为（39．7±1．4）次／24h,ST段压低持续时间为（129．3±8．5）分／24h,说明丹红注射液能明显减少SMI发作次数、缩短SMI持续时间（P〈0．01）。治疗前心率、收缩压及心肌耗氧量指数分别为（81±14）次／min、（20．3±2．8）kpa、1510±31;治疗后心率、收缩压及心肌耗氧量指数分别为（74±13）次／min、（16．8±1．9）kpa、1202±28。三指标用药前后对比,有显著性差异（P〈0．01）,说明丹红注射液能使心率、收缩压及心肌耗氧量指数下降。治疗期间,未见明显不良反应。结论丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效确切,安全有效。     

庆大霉素与西咪替丁联用致神经肌肉阻滞1例

患者女,31岁,2010年9月14日凌晨2：00开始腹泻,共2次,无呕吐。在当地诊所先后给予庆大霉素24万u、山莨菪碱10mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd;西咪替丁0．6g加入5％葡萄糖注射液250ml,ivd,105滴／min。     

静脉滴注痰热清注射液致严重过敏样反应1例

患儿,女,1岁1个月,因“咳嗽1周、发热3d伴抽搐1次”于2013年1月5日入院。体格检查：体温38．0℃,体重12．5k,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,可及固定细湿哕音及哮鸣音。查血常规：WBC15．3×10^9／L,N 61．9％,L27．3％,Hb136g／L,PLT363×10^9／L,CRP＜1mg／L。查肺炎支原体抗体滴度：1：320。诊断为急性支气管肺炎。既往无药物过敏史。入院后,先后依次给予：痰热清注射液5ml（上海凯宝药业）加入5％葡萄糖注射液100ml清热化痰,阿奇霉素粉针0．125g加入5％葡萄糖注射液150ml抗感染,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针20mg加入5％葡萄糖注射液50ml抗炎平喘,静脉滴注。各药品连续输注时加用隔离液冲管。输注痰热清注射液5min后,患者全身出现红色风团样皮疹,迅速增多,伴有瘙痒,疹间皮肤水肿,咳嗽加剧,喉中痰响,伴有气喘、气急、烦躁不安,听诊双肺呼吸音粗,可及细湿哕音及哮鸣音。即刻停用,并立即给予地塞米松磷酸钠注射液2mg静脉注射,异丙嗪1．5mg肌内注射、吸氧治疗,1h后患儿皮疹逐渐消退,咳嗽减轻。     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用随机对照的方法,90例脑梗死患者随机分成2组,观察组采用丹红注射液20ml加入生理盐水250ml溶液中静脉滴注1次／d,15d一个疗程,对照组采用丹参注射液20ml加入生理盐水250ml溶液中静脉滴注1次／d,15d为一疗程。常规脱水剂,脑细胞活化剂等基础治疗相同,结果观察组和对照组的有效率分别为95．5％和71．11％,观察组与对照组比较P〈0．05差异有统计学意义。结论丹红注射液治疗急性脑梗死有效。     

鱼腥草注射液致过敏性休克2例

例1,男,10个月,因上呼吸道感染而住院治疗。先静滴头孢噻肟钠注射剂0．5 g,病毒唑0．1 g,沐舒坦注射液8 mg, 用后无不适感。输入时间约90 min之后,又静滴5％葡萄糖注射液:100 ml+鱼腥草注射液10 ml,约2 min后,患儿出现全身皮疹,继而脸色苍白,呼吸困难,心率减慢(40次· min-1)。考虑为鱼腥草注射液的过敏反应,故立即停药,给予肌注肾上腺素0．3 mg,地塞米松5 mg,约10 min后患儿症状缓解。     

静脉应用胺碘酮联合硫酸镁急诊救治恶性室性心律失常疗效观察

目的研究静脉胺碘酮联合硫酸镁急诊救治恶性室性心律失常的有效性和安全性。方法观察恶性室性心律失常患者62例。如血流动力学稳定,则予静脉注射胺碘酮观察其转复率;如血液动力学不稳定或发作时为心室颤动,则先予电转复,其后再静脉使用胺碘酮预防发作。用药方法：静脉注射胺碘酮首剂3～5mg／kg,用生理盐水稀释至20ml,10min内注入,继之以1．0～1．5mg／min维持,以后依病情渐减量。初次负荷量后控制不满意或室性心动过速、心室颤动复发,可每隔15～30min再追加1．5～3．0mg／kg的静脉负荷量1—2次。另用25％硫酸镁注射液10ml加入生理盐水40ml后静脉注射,继以平衡液250ml＋25％硫酸镁20ml静脉滴注维持。静脉用药期间持续心电、血压监测。每日描记十二导联心电图。结果第1个24h胺碘酮静脉用量750～2850mg,平均（1482±387．5）mg,心律失常总控制率66．1％（41／62）。用药前后心率[用药前（78±30）次／min;用药后（68±22）次／min]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而PR、QTc间期及QRS波时限无明显变化（P〉0．05）。仅1例患者出现一过性低血压。结论静脉应用胺碘酮联合硫酸镁适用于急诊救治恶性室性心律失常,有效性和安全性好。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

盐酸左氧氟沙星注射液引起黏膜水肿一例

1临床资料 患，女，28岁，因子宫附件炎于2005—08—04到上海市宝山区祁连地段医院妇科就诊，无药物过敏史。医生给予盐酸左氧氟沙星注射液（商品名左克，江苏扬子江药业集团有限公司，规格0．1g／支，批号05020201）0．3g稀释于5％葡萄糖溶液500ml。中静脉滴注，滴速很慢。当约有50ml。上述溶液静脉滴入时，患感觉唇部不适，当约有200ml，溶液滴入时，患感到唇部不适加重，发现唇部已起疱，立即停止输液。医生查体：体温37℃，心律85次／min，呼吸20次／min，血压105／65mmHg（14／8．7kPa），口唇和会阴阴唇黏膜水肿明显，有水疱。