急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害90例分析

目的　对 90例急性氟乙酰胺中毒导致多脏器功能损害病人进行总结分析 ,寻找更好的治疗防护措施。方法　本组病人入院后均洗胃 2次 ,使用特效解毒药乙酰胺 ,及时用止痉药控制抽搐 ,中毒重者除常规治疗之外 ,及早进行血液灌流 ,昏迷病人佐以纳洛酮治疗。结果　本组 90例病人不同程度并发多脏器功能损害 ,其中有 4 0例出现多脏器功能衰竭(MOF) ,经综合性治疗 84例治愈 (治愈率为 93.3% ) ,死亡 6例 (6 .7% )。死亡与毒量大、发病时间长及MOF等原因有关 (P <0 .0 1)。结论　急性氟乙酰胺中毒致多脏器功能损害、衰竭发生率高 ,应采取积极的综合性治疗 ,加上血液灌流 ,是目前临床上有效的治疗手段     

急性氟乙酰胺中毒的急救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒 ,内吸性强的有机氟杀鼠剂。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 2月我们共收治了急性氟乙酰胺中毒 2 1例 ,现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 1例中男 1 3例 ,女 8例 ,3～ 68岁。误食中毒 7列 ,投毒中毒 2例 ,自杀中毒 1 2例。中毒距就诊2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒者中轻度 6例 ,中度 8例 ,重度 7例[1 ] 。患者均在早期出现恶心、呕吐 ,其中伴全身阵发性强直性抽搐 8例 ,昏迷 4例 ,中枢性呼吸衰竭 3例 ,心肌损害 1 7例 ,肺功能异常 8例。入院后立即给予洗胃导泻、特效解毒剂乙酰胺、降低颅内压、激素、抗感染、保…     

中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒30例

目的：观察中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒的疗效。方法：对３０例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法，包括洗胃、乙酰胺解毒、镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等，同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果：治愈２９例，死亡１例，治愈率９６．６７％，平均住院时间８．５日。伴抽搐的２５例患者经治疗当日抽搐停止１８例，第２日抽搐停止６例，第３日抽搐停止１例。结论：中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒疗效较好     

急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶水平的变化及意义

目的 :探讨心肌酶水平在急性氟乙酰胺中毒患者血清中的变化及临床意义。方法 :对 44例急性氟乙酰胺 (CK ,CK -MB ,AST ,LDH ,α HBDH)中毒者进行连续动态观察。结果 :急性氟乙酰胺中毒患者入院时的心肌酶明显高于对照组 (P <0 0 1) ,中毒后第 1～ 7d血清心肌酶均明显升高 (P <0 0 1) ,第 3～ 7d达到高峰。入院时中、重度中毒患者血清心肌酶明显高于轻度中毒患者 (P <0 0 1) ,重度中毒组与中度中毒组差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :氟乙酰胺中毒确可引起心肌损害 ,且中毒程度越重 ,心肌酶升高越明显。心肌酶可作为一个判断氟乙酰胺中毒病情变化、预后和指导治疗的重要临床指标     

生脉注射液配合西医常规治疗氟乙酰胺中、重度中毒76例观察

目的：探讨生脉注射液对氟乙酰胺中、重度中毒后心肌损害及心律失常的预防及治疗作用。方法：144例急性氟乙酰胺中、重度中毒患者随机分成2组,对照组68例给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液。通过心电图检查,观察心肌损害及心律失常的发生情况。结果：治疗组发生心肌损害及心律失常的例数均明显低于对照组,2组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论：生脉注射液对急性氟乙酰胺中毒发生的心肌损害及心律失常效果可靠。     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

一例误食氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺是一种毒鼠药,又名敌蚜胺,是一种高效剧毒有机氟杀虫农药,无味,误服经消化道吸收后而引起中毒。氟乙酰胺进入机体主要作用于中枢神经系统、消化系统、心血管系统及糖代谢。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、反复抽搐,并逐渐加重进而昏迷,严重时呼吸抑制而死亡[1]。我科于1996年4月成功救治一例氟乙酰胺中毒患儿,现将救治及护理报告如下:1　病例介绍患儿,女,4812岁,1996年4月2日误食氟乙酰胺(量不明)约5ｈ后突然跌倒,能自行起来,5ｍｉｎ后开始反复抽搐,继而进入昏迷状态,即送我院急诊科抢救及洗胃后转入我科。入院时患儿仍处于昏迷…     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

急性氟乙酰胺中毒48例临床分析

目的讨论急性氟乙酰胺中毒的临床表现、中毒机制、抢救措施及合理用药方法。方法行清除毒物、解毒剂治疗,控制抽搐,保护心、脑、肾等重要脏器功能。结果 48例患者中,治愈45例（93.75%）,死亡3例（6.25%）,治疗时间平均5～7 d。结论对急性氟乙酰胺中毒,应积极抢救治疗,绝大部分是可以抢救成功的。     

4例氟乙酰胺重度中毒的抢救护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟杀虫剂,误服或自服会对中枢神经系统及心血管系统造成损害,中毒后口服者有明显上腹灼痛、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、心动过速等。严重者烦躁不安、呼吸困难、全身强直性或间歇性痉挛性抽搐、昏迷、血压下降、严重心律失常等〔1〕。氟乙酰胺中毒是近年来内科常见的急症,若抢救不及时可迅速危及生命,我科于2006年11月至2007年3月收治4例氟乙酰胺重度中毒病人,经积极治疗抢救均痊愈,现将抢救护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料4例中毒患者中,男性3例,女性1例,年龄30~51岁,均为自服,其中毒症状轻重与口服…     

急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者心肌损伤的研究

目的:观察急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的动态变化。方法:对82例急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者在不同时间点进行血清CK、CK-MB检测,同时记录心电图改变及临床症状。结果:急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者中存在心肌损伤68例(82.9%),但症状无特异性;合并心肌损伤者都有不同程度的心电图改变,有部分患者CK、CK-MB及心电图异常出现时间较迟。结论:对急性氟乙酰胺和毒鼠强混合中毒患者要动态观察CK、CK-MB及心电图变化。     

急性氟乙酰胺中毒致心肌损害的临床观察

目的探讨氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶与心电图临床意义。方法动态测定42例急性氟乙酰胺中毒患者（轻度中毒8例,中度中毒24例,重度中毒10例）入院第1、3、7天及出院时的血清心肌酶水平,并进行心电图观察。结果 42例患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）明显升高,特别是CK、CK-MB变化显著,其中重度中毒患者明显高于中度中毒患者、中度患者明显高于轻度患者（均P〈0.01）;10例重度中毒患者出现心电图改变19例次。结论氟乙酰胺中毒患者心肌酶水平显著升高,与中毒程度和病程发展密切相关,重度中毒患者可出现心律失常,提示氟乙酰胺中毒越严重,对心肌损害越严重。     

静脉用乙酰胺治疗小儿氟乙酰胺中毒的临床体会

目的：探讨足量乙酰胺静脉治疗小儿氟乙酰胺中毒的价值和安全性。方法：以我科2000年1月2003年11月收治44例有机氟类灭鼠药中毒早期使用足量乙酰胺静脉治疗作临床分析。结果：全部病例存活，无一例留后遗症。结论：氟乙酰胺中毒早期使用足量乙酰胺静脉治疗疗效肯定，安全性好。与以往用肌肉注射方法相比有明显的优越性。     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

乙酰胺治疗36例小儿氟乙酰胺中毒的探讨

氟乙酰胺是一种剧毒有机氟 ,特效解毒剂为乙酰胺 ,为探讨用药方法与临床疗效的关系 ,我们对 3 6例小儿氟乙酰胺中毒的治疗作一回顾分析。1　临床资料选择 1995～ 1999年我院住院的氟乙酰胺中毒患儿 3 6例(毒物送检均为氟乙酰胺 )。 3 6例均在服毒后 6小时之内住院。均给予生理盐水洗胃 ,洗胃后经胃管注入思密达保护胃粘膜及50 %硫酸镁导泻、输液 (ＶｉｔＣ、ＶｉｔＢ6、能量合剂 )。有抽搐者给予苯巴比妥。流涎者给予 65 4 2静脉推注。出现脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常者积极采用相应治疗措施。随机分为治疗组 (男 10例、女 8例 ,…     

百草枯中毒的预后因素分析

目的了解百草枯中毒的临床过程,分析其预后的影响因素,探讨提高生存率的有效治疗方法。方法对13例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果11例患者于院内死亡,2例患者存活出院(平均17.0±1.41岁),经跟踪调查总死亡率达到100%。4例患者接受血液净化治疗,其循环衰竭的发生率为0,无血液净化治疗组循环衰竭及肾功能衰竭的发生率为55.6%。9例患者给予抗氧化剂及激素治疗,其中8例(88.9%)存活时间明显延长但仍死于肺损伤。结论百草枯中毒病死率极高,中毒后3 d内可死于循环衰竭,经过血液净化治疗的患者可以纠正循环及肾功能衰竭,早期存活,但多于中毒后5~7 d发生明显肺损伤,2~3周达到高峰最终死于呼吸衰竭。并发SIRS、MODS,尤其肺、肾、肝、胃肠道及心肌出现3个以上脏器损伤的死亡率高。应用抗氧化剂及激素治疗可以延长患者生存时间,但阻滞肺纤维化发生的作用不显著,仍不能提高患者长期生存率。     

氟乙酰胺中毒病人的急救与护理

目的：探讨口服氟乙酰胺自杀中毒的急救护理。方法：回顾性分析13例口服氟乙酰胺中毒病人的临床资料。结果：13例患者经积极抢救治疗和精心护理均临床治愈出院。结论：保持呼吸道通畅,控制抽搐,尽早洗胃、导泻彻底清除胃肠道内毒物,及时留取标本送检确诊,有条件的行血液净化治疗,密切观察病情,防治各种并发症．有的放矢地进行心理护理,争取患者积极配合治疗是鼠药中毒患者抢救成功和康复的关键。     

氟乙酰胺中毒1例的高压氧治疗及护理

氟乙酰胺是灭鼠药的主要成分,一旦误食,会引起抽搐、昏迷等症状.我院是全军中毒救治中心,各种药物中毒引起的缺氧性脑病病例很多,其中1例氟乙酰胺中毒患者经高压氧治疗后,疗效尤为显著,现将治疗方法介绍如下。     

中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒30例

目的 观察中西医结合挽救急性氟乙酰胺中毒的疗效。方法：对３０例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法，包括洗胃、乙酰胺解毒，镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等，同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果 治愈２９例，死亡１例，治愈率９６．６７％，平均住院时间８．５日。伴抽搐的２５例患者经治疗当日抽搐停止１８例，第２日抽搐停止６例，第３日抽搐停止１例。结论：中西医结合抢救急性氟乙酰胺中毒疗效较好。     

群体性急性山豆根中毒的救治体会（附56例报告）

目的：总结群体性急性山豆根中毒的临床救治经验。方法：回顾性分析我院收治的56例群体性急性山豆根中毒的患者临床资料。所有患者均进行了补液、利尿治疗,有肝功能损害者行保肝治疗,有心脏损害者与营养心肌治疗。结果：56例中,以头昏（47例,占83.93%）和胃肠道症状为主,表现为恶心54例（96.43%）,呕吐43例（76.79%）,腹痛47例（83.93%）和腹泻21例（37.5%）。部分患者出现心肌损害和肝功能损害。电解质紊乱较为普遍。经1-2天治疗,所有患者自觉症状消失、肝功能和心肌酶谱恢复正常,治愈出院。经2年随访,未发现不良症状。结论：山豆根中毒目前没有特殊解毒药,经对症支持治疗效果良好。为群体性急性山豆根中毒的治疗提供了可供借鉴的经验。