尿微量蛋白检测对系统性红斑狼疮患者早期肾损害的诊断评价

对我院系统性红斑狼疮(SLE)34例和健康人22例进行4种尿微量蛋白的联合测定．并进行了统计学比较，以求判断评价SLE肾损害的简单有效方法如下。     

尿微量蛋白分类定量分析对系统性红斑狼疮早期肾损害诊断的意义及免疫调节治疗对其影响

目的　本研究旨在探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者尿中不同种微量蛋白的改变对早期诊断肾脏损害的意义及免疫调节治疗对其影响。方法　应用酶联免疫法定量分析 2 0例健康志愿者及 5 2例SLE患者 (尿常规检查尿蛋白阴性组和阳性组 )免疫调节治疗前后尿中视黄醇结合蛋白 (RBP)、白蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TRF)及免疫球蛋白G(IgG)的变化。结果　SLE尿蛋白阴性组患者尿中RBP、ALB、TRF、IgG含量分别升高到健康对照组的 19 8、30 9、19 5、5 5倍 ,尿蛋白阳性组患者尿中RBP、ALB、TRF、IgG分别升高到正常组的 10 5 7、2 10 8、135 5、31 5倍。两组间差异显著(P <0 0 0 1)。治疗后两组患者尿微量蛋白量均较治疗前明显下降 ,SLE尿蛋白阴性组下降的幅度较大 ,RBP、ALB、TRF、lgG分别下降了 4 0 1%、4 9 8%、6 8 8%、80 6 %。而尿蛋白阳性组下降的幅度比前者略小 ,四种蛋白分别下降了31 5 %、4 9 5 %、4 0 4 %、4 2 2 %。结论　SLE患者在临床诊断为狼疮肾炎之前 ,尿蛋白量已明显增加 ,尿RBP、ALB、TRF及IgG升高 ,提示肾小管及肾小球功能均受损 ,其中以ALB升高最明显。因此 ,ALB、RBP可作为早期诊断LN较为敏感的指标。早期治疗SLE肾损害疗效较为明显 ,尿TRF及ALB可作为较为敏感的疗效观察指标。     

尿微量蛋白与尿酶的报告方式及影响因素

尿微量蛋白、尿酶作为肾损伤的早期诊断与监测指标 ,具有临床重要价值。由于尿液标本的复杂性 ,检测过程中尿标本的留取和报告方式不统一 ,虽然2 4h留尿法是公认标准方法 ,由于操作繁琐 ,实际应用率不高。不同报告方式缺少与金标准对比评价 ,影响尿微量蛋白、尿酶的临床应用价值 ,甚至造成资源浪费。本文对尿微量蛋白、尿酶的报告方式及其影响因素作简要综述。尿微量蛋白、尿酶检测的报告方式尿微量蛋白、尿酶检测的报告方式常见有 5种方法 :(1) 2 4h留尿法 :留取 2 4h全部尿液 ,计算 2 4h尿微量蛋白、尿酶的总排出量 ,以mg/ 2 4h、U/ 2 4h…     

尿微量蛋白、免疫球蛋白及补体联合检测对系统性红斑狼疮早期肾损害的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白(MA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清免疫球蛋白和补体联合检测对于系统性红斑狼疮(SLE)早期肾损害的临床意义.方法 分别采用免疫浊度分析法测定SLE患者尿MA、尿β2-MG、血清免疫球蛋白和补体水平,并与健康人对照.结果 SLE组尿MA、尿β2- MG水平明显升高,血清IgG、IgA也明显上升,补体C3、C4均下降,与健康对照组比较差异有统计学意义.结论 尿微量蛋白、免疫球蛋白及补体联合检测对SLE患者早期肾损害的临床诊断方面有重大意义.     

尿微量蛋白在脑外伤的伤情判断和预后估计中的意义

目的　探讨尿微量蛋白检测在判断脑外伤的伤情程度和预后的临床价值。方法　检测 131例急性脑外伤患者尿α1 微球蛋白 ,微量白蛋白 ,转铁蛋白和免疫球蛋白G(IgG)的含量。入院时GCS评分和伤后 6个月GOS统计分析。结果　GCS与 4种尿微量蛋白显著负相关 (P <0 .0 1) ;GOS与GCS显著正相关(P <0 .0 1) ,与 4种尿微量蛋白显著负相关 (P <0 .0 1)。结论　尿α1 微球蛋白、微量白蛋白、转铁蛋白和IgG可作为急性脑外伤诊断的辅助指标 ,并对脑损伤程度和预后的判断具有一定参考价值。     

尿微量蛋白及GGT在诊断颅脑伤患者早期肾功能损害中的应用

目的探讨颅脑伤患者是否存在早期肾功能损害,以及尿液微量蛋白及尿液γ-谷胺酰基转移酶(GGT)诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的临床应用价值。方法定量检测患者晨尿微量白蛋白(UMA)、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、GGT,测定结果与尿Cr的比值作为统计数据,评价各颅脑伤组患者其排泄情况。结果73%颅脑伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多;仅23.5%患者GGT/Cr异常,尿GGT与微量蛋白相关性不密切,其诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的特异度为0.78,灵敏度为0.24,准确度为0.39等。结论颅脑伤患者大多存在早期肾功能损害;测定尿微量蛋白对诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害有重要临床应用价值,而尿GGT的临床应用价值则不理想。     

4种尿微量蛋白联合检测对2型糖尿病肾病改变的临床诊断的应用评价

目的 进行4种尿液微量蛋白:尿转铁蛋白(UTRF)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿微量清蛋白(UmALB)、尿α1-微球蛋白(Uα1-M)的联检,观察其在2型糖尿病(T2DM)肾病改变的变化,探讨其临床诊断价值方法采用速率散射比浊法测定UTRF、UIgG、Uα1-M、UmALB的浓度,分析其在T2DM肾病改变中的变化结...     

尿微量蛋白联合糖化血红蛋白检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白（mR1b、β2-MG、α1-MG）联合血糖化血红蛋白（HbAlc）检测对肾脏早期损害的诊断价值。方法：根据尿蛋白阴阳性分组，设对照组，应用放免法检测晨尿三种微量蛋白，微柱层析法检测HbAlc。结果：糖尿病蛋白阳性组的尿微量蛋白和HbAlc均显高于蛋白阴性组，两组均显高于正常对照组。结论：检测尿微量蛋白结合糖化血红蛋白对诊断糖尿病肾脏早期损害有重要的临床价值。     

血清25-(OH)D_3与尿微量蛋白系列在糖尿病肾病中的联合应用

目的探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与尿微量蛋白系列的联合应用对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法选取271例2型糖尿病患者,按照尿微量清蛋白(MAlb)/肌酐(Cr)比值进行分组,另选取60例对照,比较各组25-(OH)D_2与尿微量蛋白系列的差异,对不同检测指标单独及联合应用检测糖尿病肾病进行ROC曲线分析。结果在糖尿病肾病患者中,25-羟维生素D3及尿微量蛋白系列与对照组比较差异有统计学意义(F=22.04,x~2=71.54~202.21,P0.05)。联合血清25-(OH)D_3及尿微量蛋白三项指标与单一使用尿MAlb相比可以显著提高糖尿病肾病早期检测敏感度(x~2=3.892,P=0.049),敏感度高达94.2%。结论血清25-(OH)D_3及尿微量蛋白系列的联合应用可以显著提高糖尿病肾病早期检测的敏感度。     

干化学试带法尿微量清蛋白测定的探讨

目的观察干化学试带法检测尿微量清蛋白的可行性。方法使用尿微量清蛋白干化学试带对58例尿液标本进行检测,同时进行尿液总蛋白浓度测定及使用免疫比浊法进行尿微量清蛋白定量测定。结果与免疫比浊法测定尿微量清蛋白结果相比,干化学试带法测定的敏感性为92%,特异性为79%。干化学试带法测定阳性标本的尿总蛋白浓度与阴性标本相比,结果有极显著性差异(P<0.01)。结论干化学试带法检测尿微量清蛋白是一种简便可靠的方法,有一定的应用价值。     

系统性红斑狼疮患者凝血纤溶异常与肾损害的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者凝血纤溶异常与肾损害的关系.方法 分别检测比较53例SLE患者与30例同期健康体检者的24小时尿总蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白及D-二聚体,并进行相关性分析.结果 有肾损害组D-二聚体、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均高于无肾损害组,其D-二聚体水平与尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白呈正相关,治疗后三者均下降.结论 SLE患者大多数D-二聚体水平升高且多数有肾损害.除及时原发病治疗外,适当抗凝治疗,有利于改善病情,减少肾损害.     

尿微量清蛋白检测对肺结核用药致肾损伤的早期诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白检测对肺结核用药致肾损伤的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测182例肺结核患者用药前和用药后尿液中的微量清蛋白,同时对用药前后肾功能进行对比。结果 182例结核患者中有49例(27.9%)用药后尿微量清蛋白异常,有9例(4.9%)尿微量清蛋白显著异常;有5例(2.7%)和1例(0.5%)患者肾功能异常和显著异常,而尿微量清蛋白均显著异常。结论尿微量清蛋白检测对肺结核用药致肾损伤比血液肾功能检查具有更好的早期诊断价值。     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

糖尿病肾病患者尿微量蛋白的观察与分析

目的探讨糖尿病肾病患者尿微量蛋白在早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法采用免疫散射比浊法抽取89例糖尿病患者的尿液标本，分别检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量。结果糖尿病尿蛋白定性阴性时，微量蛋白均高于正常对照组，尿蛋白定性阳性时，上述指标均明显高于尿蛋白阴性组。结论联合检测尿mAlb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG可提高早期糖尿病肾病诊断阳性率，是一种理想方法。     

尿微量蛋白与尿酶的报告方式及影响因素

尿微量蛋白、尿酶作为肾损伤的早期诊断与监测指标，具有临床重要价值。由于尿液标本的复杂性，检测过程中尿标本的留取和报告方式不统一，虽然24h留尿法是公认标准方法，由于操作繁琐，实际应用率不高。不同报告方式缺少与金标准对比评价，影响尿微量蛋白、尿酶的临床应用价值，甚至造成资源浪费。本文对尿微量蛋白、尿酶的报告方式及其影响因素作简要综述。     

尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(MA)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测健康对照组与糖尿病组的尿微量清蛋白的水平。结果糖尿病组的尿微量清蛋白的检测平均值为(60.15±37.72)mg/L,明显高于健康对照组(16.23±4.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿微量清蛋白对早期DN的诊断并及时有效的治疗有重要意义。     

尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿微量蛋白〔微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)〕联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P<0.01,二者有显著性差异。尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%。结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值。     

随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病患者早期肾脏疾病诊断中的应用

目的探讨随机尿微量清蛋白、24h尿总蛋白定量检测在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾脏疾病诊断的价值。方法50例经血糖筛查和糖耐量试验结果确诊的妊娠糖尿病患者为糖尿病组,选择糖耐量正常孕妇50例为对照组,分别测定空腹血糖、随机尿微量清蛋白、尿肌酐、24h尿总蛋白水平,并对两组孕妇的相应指标作对比分析。结果妊娠糖尿病组的血糖、随机尿微量清蛋白值、24h尿总蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠糖尿病组中18例随机尿微量清蛋白结果明显增高,6例24h尿总蛋白轻度增高,随机尿微量清蛋白早期糖尿病并发症的敏感性高于24h尿总蛋白,差异有统计学意义(P0.05)。结论随机尿微量清蛋白定量检测可为妊娠期糖尿病孕妇的早期肾功能受损的诊断及治疗提供客观指标。     

联合检测血清胱抑素C及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶在狼疮性肾炎诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)单项检测与联合检测在狼疮性肾炎诊断中的意义。方法选择2015年8月至2016年8月123例来我院就诊的住院及门诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者作为实验组,50例健康体检者为对照组,分别测定血CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)以及尿NAG的含量以及尿微量白蛋白(mALB),并记录数据。按照尿微量白蛋白的结果将实验组进一步分为3组:单纯性SLE组(23例):尿微量白蛋白20mg/L;早期LN组(35例):尿微量白蛋白20-200mg/L;LN组(65例):尿微量白蛋白200mg/L。分析比较结果。结果 LN组和早期LN组的Cys-C和尿NAG均高于对照组和单纯SLE组,差异有统计学意义(P0.05),LN组的BUN和CREA均高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);而早期LN组的BUN和CREA水平与单纯SLE组比较差异无统计学意义(P0.05)。分析提示血CysC和尿NAG在SLE的早期肾损伤的诊断中要优于BUN和CREA;采用血清CysC联合尿NAG诊断SLE伴早期肾损伤可取得最佳灵敏度(94.29%)和特异度(73.91%),优于血清CysC或尿NAG的单独检测。结论血清CysC、尿NAG的水平可作为狼疮肾炎早期诊断的可靠指标,联合检测能大大提高检测的灵敏度及特异度。     

老年2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床意义

目的　探讨尿微量蛋白测定对老年 2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法　用放射免疫分析法测定 82例老年 2型糖尿病患者及 35例健康老年人的尿α1 微球蛋白、β2 微球蛋白、尿转铁蛋白、白蛋白及免疫球蛋白G的含量。结果　随着老年 2型糖尿病患者病程的进展 ,其尿中五种微量蛋白均有显著升高 ,在早期尤以α1M最为显著 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　对老年 2型糖尿病患者测定尿五种微量蛋白对其糖尿病肾病的早期诊断有临床价值