不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期疗效观察

目的:本研究对比观察多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺(TE/TEC)两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法:回顾性分析2007年6月～2009年3月间本院收治的174例Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者临床病理资料.依据患者术前接受新辅助化疗的方案将其分为TE组及TEC组,两组患者均在术前接受2～4个周期化疗,并在术后完成剩余化疗周期.TE方案:多西他赛(DOC)75 mg/m2,第1天静脉滴注,表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天静脉滴注;TEC方案:多西他赛(DOC)75 mg/m2.第1天静脉滴注,表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天静脉滴注,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,第1天静脉滴注.以上方案均21天一个周期.结果:全组总有效率80.5%.其中TE组有效率77.4%,低于TEC组(84.0%),但差异无统计学意义(P=0.278).TE组pCR为6.5%.低于TEC组7.4%,差异无统计学意义(P=0.804)TE组和TEC组主要不良反应均为中性粒细胞减少、脱发、恶心呕吐、贫血、肝功能异常、心脏毒性.TEC组中性粒细胞减少发生率明显高于TE组,两组间差异有统计学意义(P=0.026).结论:在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC的3周方案近期疗效相近.但两组在中性粒细胞减少的发生率方面有显著性差异,TEC方案的发生率明显高于TE方案.     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

DE方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察多西他赛联合表柔比星(DE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 30例晚期乳腺癌均应用DE方案化疗,具体方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1 h,d1;表柔比星60 mg/m2,静脉滴注,d2.21 d为1周期,化疗4个周期后评价疗效.结果 CR 3例,PR 20例,NC 4例,PD 3例,总有效率76.7%.本组的主要毒副反应有白细胞减少、血小板减少和贫血、恶心呕吐、腹泻、脱发等,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 DE方案治疗晚期乳腺癌疗效好,毒副反应轻.     

以吡柔比星为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌临床研究

目的 分别采用以吡柔比星(THP)、表柔比星(EPI)为主的联合化疗方案用于乳腺癌新辅助化疗，进行疗效及不良反应观察比较。方法 127例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗61例，采用CEF方案治疗66例。结果 两组治疗有效率(CR PR)分别为77％、71％，两组之间差异无显著性。不良反应：肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、心肌损害，两组间比较差异无显著性。吡柔比星组脱发率低于表柔比星组，差异有显著性。结论 吡柔比星、表柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异，THP组脱发轻于EPI组。     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

[目的]对比分析多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。[方法]回顾性分析2006~2009年收治的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者108例的临床病理资料,分别术前接受新辅助化疗的TE方案（n=62）及TEC方案（n=46）,两组患者均在术前接受2~4个周期化疗。TE方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注;表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天静脉滴注。[结果]全组108例患者均可评价疗效,CR 10例（9.25%）,PR 75例（69.44%）。TE组有效率为75.81%,而TEC组有效率为82.61%,两组有效率无统计学差异（χ2=0.729,P=0.392）。Ⅱ期患者28例均生存。Ⅲ期患者80例3年生存率为82.4%,其中TE组44例3年生存率为74.6%;而TEC组36例3年生存率为91.8%,差异有统计学意义（χ2=4.149,P=0.042）。[结论]在Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,TEC组3年生存率较佳,有待于进一步加大样本量进行研究。     

多西紫杉醇加表柔比星治疗局部晚期乳腺癌的多中心Ⅱ期临床研究

目的观察多西紫杉醇加表柔比星(ET方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌(LABC)后的病理完全缓解率、客观缓解率、手术切除率以及毒性反应。方法2001年3至12月间共有40例IABC患者入组,中位年龄48(28～67)岁。Ⅲa期20例,Ⅲb期15例,单纯同侧锁骨上淋巴结转移5例。化疗剂量为表柔比星60mg/m^2,多西紫杉醇75mg／m^2,静脉点滴,每3周为1个周期。化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(DCSF)。在2个周期ET方案之后,由研究者对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期ET后再接受手术或放射治疗。结果38例患者接受2～4个周期ET方案的新辅助化疗,病理完全缓解率、临床完全缓解率以及临床部分缓解率分别为15．0％、20．0％和52．5％。本组的手术切除率为92．5％。Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率分别占总周期数的8.4％和14.0％,3例患者出现中性粒细胞减少性发热。常见的非血液系统不良反应为脱发、恶心或呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛以及指甲改变,但多呈轻、中度反应。结论多西紫杉醇联合表柔比星是针对LABC的一种安全而有效的新辅助化疗方案。     

两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效比较

背景与目的:新辅助化疗已经成为治疗局部晚期乳腺癌的重要手段,不同化疗方案临床疗效有差异.本研究旨在比较XT方案(卡培他滨联合多西他赛)和传统CEF方案(环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶)两种不同的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:收集采用xT或CEF方案行新辅助化疗的临床Ⅲ期乳腺癌患者48例,根据化疗方案分组,其中XT组26例,CEF组22例,化疗周期为2～4个,比较两组的近期疗效以及不良反应.结果:XT组的临床有效率(cRR)为88.46%,CEF组的临床有效率为63.64%,两组之间差异有统计学意义(P=0.041).XT组患者获病理完全缓解(pCR)1例(3.85%),CEF组pCR 1例(4.55%),两组差异无统计学意义(P=0.721).主要不良反应为粒细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力和手足综合征等,但均可耐受.CEF方案的毒性较明显,出现Ⅲ/Ⅳ度的粒细胞减少,恶心呕吐、不同程度的肝功能损害均明显高于XT方案.结论:两种新辅助化疗方案对临床Ⅲ期乳腺癌均有良好的效果,xT组临床有效率优于CEF组,且患者的不良反应较CEF组轻.     

多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合表柔比星(ET方案)在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床效果。方法选取70例原发性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用ET方案进行新辅助化疗,治疗4个疗程后,分析治疗效果和不良反应的发生情况。结果 ET方案新辅助化疗治疗乳腺癌的有效率为75.8%,治疗后患者发生不同程度的呕吐、粒细胞减少和脱发等不良反应。结论对乳腺癌患者行多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗能够有效提高肿瘤治疗的有效率,不良反应患者可耐受,ET方案是新辅助化疗治疗乳腺癌较为理想的选择。     

局部进展期乳腺癌雌、孕激素受体和HER2的表达与双周ET新辅助化疗疗效的相关性

背景与目的:新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NAC)在局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)中的作用已经很明确,达到病理完全缓解者可提高生存率,因而,临床上能否找到可以预测新辅助化疗效果的指标显得日益重要.对于雌、孕激素受体(ER,PR)和人类表皮生长因子受体(HER2)表达与新辅助化疗疗效之间的相关性一直存在争论,至今尚未统一.近年研究提示缩短化疗间期实施密集化疗将有希望进一步提高疗效,因此,本研究中采用表柔比星(EPI)加紫杉醇(PTX)双周ET联合方案新辅助化疗治疗LABC,同时比较ER/PR、HER2表达与疗效的相关性.方法:将82例未经治疗的Ⅱb～Ⅲb期LABC患者入组双周ET联合新辅助化疗,其方案为EPI 50 mg/m2,第1天,静脉注射;PTX 175 mg/m2,第2天,静脉滴注3 h,每2周重复1次,均接受3个周期化疗后评估,观察其疗效、不良反应以及比较ER/PR和HER2表达与疗效和预后的相关性.结果:肿瘤原发灶总有效率(RR)为85.4%,临床完全缓解(cCR)19.5%,部分缓解(PR)65.9%,病理完全缓解(pCR)12.2%.36.5%发生白细胞减少症(3～4级),3.7%出现自细胞减少性发热,心脏毒性较轻微,有4例(4.9%)发生心脏毒性(1级),1例发生心脏毒性(2级),末梢周围神经损害44.9%,主要为1～2级,所有患者完成了3个周期化疗后接受手术.ER、PR表达分别与pCR呈明显相关性(P=0.017,P=0.004),ER、PR阴性表达者pCR的概率明显大于阳性表达者.ER和PR双阴性者pCR的概率较ER和(或)PR阳性表达者有显著性增高(P=0.001).HER2过表达者pCR率为27.3%,明显高于低表达者的6.7%(P=0.020).结合分子亚型比较,三阴性组和HER2过表达组pCR明显高于Luminal A和Luminal B.获得pCR患者中,HER2过表达和无表达者的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)差异无统计学意义,相反,在非pCR患者中,HER2过表达者DFS、OS却明显低于HER2无表达者.结论:双周ET联合方案在LABC的新辅助化疗中疗效显著,耐受性良好,ER、PR和HER状态能较好预测pCR,HER2过表达者提高了获得pCR患者的生存率,而未获得pCR的患者预后更差.     

不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床效果比较

目的 研究不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床效果.方法 选择进行新辅助化疗的TNBC患者96例,按照随机数字表法分为研究1组(n=48)与研究2组(n=48).研究1组给予多西紫杉醇+表柔比星方案化疗,研究2组给予环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶方案化疗.观察两组化疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平,治疗前后CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+T淋巴细胞因子水平及不良反应发生情况.结果 化疗后,两组患者IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均较化疗前降低,且研究1组IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平均低于研究2组;化疗后,两组患者CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平均较化疗前升高,且研究1组CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平均高于研究2组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究1组ORR(64.58％)高于研究2组(43.75％),差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应及骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 多西紫杉醇+表柔比星新辅助化疗治疗TNBC可有效纠正患者免疫失衡,疗效较好,且不增加不良反应发生率,值得临床应用.     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果:全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)为57.5%,控制率(CR+PR+SD)87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论:多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

蒽环类为主序贯紫杉类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床观察

目的 探讨蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 将200例三阴乳腺癌患者按照化疗方案的差异分为观察组112例和对照组88例.对照组患者接受4个周期的CTF(环磷酰胺+阿霉素或表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案,观察组在4个周期CTF化疗方案后序贯4个周期的紫杉醇,135mg/m2静脉滴注,滴注时间超过3h,用药之前使用抗过敏药物,21 d为1个周期.2组患者分别于化疗结束后2周进行改良乳腺癌根治术.观察比较2组的疗效.结果 观察组有效率(68.8％)显著高于对照组(52.3％)(P＜0.05),部分缓解率、稳定率和进展率无统计学差异(P＞0.05).2组患者不良反应的发生率均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤的转移率显著低于对照组(P＜0.05);复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义.观察组5年生存率为82.1％,对照组5年生存率为75.0％,差异有统计学意义(P=0.028).结论 蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌能明显提高患者的有效率和5年生存率,且不增加患者的不良反应,值得临床推广使用.     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果：全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例。总有效率（CR＋PR）为57.5%,控制率（CR＋PR＋SD）87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论：多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：晚期转移性乳腺癌37例，采用多西他赛75mg／m^2，d1,8,或者35mg／m^2，d1,8,15静脉输注3小时。表柔比星60mg-90mg／m^2，d2静脉注射，3—4周为一疗程，所有病例均化疗2疗程。结果：37例中完全缓解3例，部分缓解18例，有效率56．8％（21／37）。主要不良反应：中性粒细胞减少，胃肠道反应。结论：多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效高和不良反应可耐受。     

乳腺癌ＣＯＸ-２表达与紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效关系的研究

目的　研究紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌前后ＣＯＸ-２表达的变化及其与新辅助化疗疗效的关系。方法　对４１例乳腺癌患者行新辅助化疗,方案为：表柔比星８０ｍｇ／ｍ^２,静脉注射,ｄ_１;紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,３ｈ,ｄ_２,３周为１周期,共２～６个周期。免疫组织化学法检测新辅助化疗前后肿瘤组织ＣＯＸ-２的表达。结果　４１例乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为７０.７％（２９／４１）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性率为６３.４％,化疗后为４３.９％ （Ｐ＜０.０５）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性者的有效率为６１.５％,ＣＯＸ-２表达阴性者有效率为８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＣＯＸ-２有可能作为预测乳腺癌患者行紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效的分子生物学指标。     

TEC及TE方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及不良反应的对比分析

目的对比分析以紫杉醇类及蒽环类为基础加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年1月至2014年4月本院收治的共139例Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌患者的临床病理资料。所有患者均接受4个周期的新辅助化疗,其中TEC方案（多西他赛75 mg/m2＋表柔比星60 mg/m2＋环磷酰胺500 mg/m2）共68例,TE方案（多西他赛75 mg/m2＋表柔比星60 mg/m2）共71例。以RECIST标准判断临床疗效,完全缓解（complete response,CR）＋部分缓解（partial response,PR）为临床有效,以Miller Payne标准判断病理疗效,Ⅲ级＋Ⅴ级＋Ⅳ级为病理学有效,同时观察恶心、呕吐等不良反应。等级资料的比较采用非参数检验,计数资料采用χ2检验。结果 TEC组的p CR率、CR率分别为13.85%（9/68）和10.29%（7/68）,TE组为11.27%（8/71）和5.63%（4/71）,但差异无统计学意义（Z=-1.804、-1.336;P=0.071、0.181）。TEC组的病理有效率为78.46%（51/65,3例缺失病理数据）,显著高于TE组的61.97%（44/71）（χ2=4.382,P=0.036）,但两组的临床有效率差异无统计学意义[72.06%（49/68）比61.97%（44/71）,χ2=1.596,P=0.206]。TEC组及TE组的保留乳房率分别为5.88%（4/68）、8.45%（6/71）,差异均无统计学意义（χ2=0.066,P=0.797）。两组的常见不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少症及心脏毒性,差异均无统计学意义（Z=-1.670、-0.667、-1.326;P=0.095、0.505、0.185）。结论与TE方案比较,患者接受TEC方案新辅助化疗更易获得病理学缓解,且不增加不良反应。TEC方案在新辅助化疗中有一定的应用前景。     

紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效及预后

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBc)是一类不能受益于分子靶向治疗的高危乳腺癌.本研究比较紫杉类联合蒽环类新辅助化疗方案对TNBC和非TNBC的疗效及远期生存率.方法:对接受4个周期紫杉联合蒽环类新辅助化疗方案治疗的138例乳腺癌资料进行回顾性分析.用免疫组化法将雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)表达均阴性的肿瘤定义为TNBC,分析紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗对TNBC和非TNBC的临床、病理疗效及其与远期生存的关系.结果:138例中37(26.8%)例为TNBC,101(73.2%)例为非TNBC.138例患者的总有效率(OR)为85.5%(118/138),其中临床完全缓解(cCR)为35.5%(49/138),临床部分缓解50.0%(69/138),病理完全缓解(pCR)30(21.7%)例.TNBC的cCR(51.4%)、pCR(45.9%)明显高于非TNBC的cCR(29.7%)、pCR(12.9%)(P<0.05).TNBC的5年无病生存率(DFS)为59.5%,低于非TNBC者(84.2%)(P=0.05);TNBC者的5年OS为75.7%,与非TNBC者(94.1%)相比差异无显著性(P=0.108).获得cCR、pCR的TNBC者的5年DFS及总生存率(OS)与非TNBC者间差异无显著性(P>0.05).相反,新辅助化疗后仍有残留病灶的TNBC的5年DFS及OS明显低于非TNBC(P<0.05). 结论:本研究结果表明,TNBC对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗更敏感,更易获得cCR、pCR,获得cCR、pCR的TNBC患者预后好,未获得cCR、pCR的TNBC患者远期生存明显低于非TNBC.     

含卡培他滨联合方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,将52例转移性乳腺癌患者中的29例(既往使用蒽环类治疗失败)给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇 75 mg/m2,静脉滴入,＞1 h,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期;23例既往未曾采用蒽环类治疗,给予卡培他滨联合表柔比星治疗,化疗剂量为表柔比星60 mg/m2,静脉推注,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期.2个周期后评价疗效,有效者化疗＞4个周期.52例患者中,治疗后CR 12例,PR 24例,SD 9例,PD 7例,有效率为69.23%(36/52).中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月 ,中位生存时间(MST)为18.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度占51.9%;手足综合征,其中Ⅱ～Ⅲ级占21.8%.初步研究结果提示,卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.     

血浆miR-221的表达与乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关性

目的 探讨血浆中miR-221的表达是否可以作为乳腺癌患者对以紫杉类和蒽环类药物为主的新辅助化疗疗效的预测指标。方法 应用QRT-PCR方法检测以紫杉类和蒽环类为主的新辅助化疗的93例乳腺癌患者和32名健康志愿者血浆miR-221的表达水平,并分析miR-221的表达水平与乳腺癌患者临床病理特征及化疗疗效的关系。结果 （1）与健康志愿者（1.114±0.093）相比,乳腺癌患者血浆miR-221平均水平（1.453±0.065）明显增高（P=0.007）。（2）miR-221表达与患者HR状态显著相关,高miR-221表达的患者倾向于HR表达阴性。（3）miR-221高表达组和低表达组相比,ORR差异有统计学意义,但pCR率差异无统计学意义（ORR：P=0.044;pCR：P=0.477）。结论 miR-221表达水平可能作为对以紫杉和蒽环类为主的新辅助化疗耐药的预测指标。     

紫杉醇加表柔比星化疗晚期乳腺癌疗效观察

 目的 观察紫杉醇加表柔比星对晚期乳腺癌化疗疗效及毒副反应。方法 对不能手术和术后复发转移的晚期乳腺癌患者44例，以紫杉醇加表柔比星组成的TE方案进行化疗：紫杉醇135 mg／m2加入5 %葡萄糖溶液中静脉滴注3 h，第1天；表柔比星60 ~ 70 mg／m2，静脉注射，第2天。21 d为一周期。有胸腔积液者化疗前给予引流并注入胸腔硝卡芥加顺铂1 ~ 2次。按WHO实体瘤疗效标准及毒性标准评价疗效及毒副反应。结果 完全缓解9例，部分缓解26例，无变化5例，进展4例，总有效率79.5 %，其中对肺转移、胸膜转移（胸腔积液）和淋巴结转移病灶及乳腺原发病灶疗效较好。毒副反应较轻，以Ⅰ~Ⅱ度为多。结论 TE方案治疗晚期原发或术后复发转移乳腺癌疗效好，毒副反应较轻，患者可耐受且有较好的依从性，可作为一线方案使用，并值得进一步随机对照研究。