国外乳腺癌诊治指南解读

临床实践指南是根据临床的各种证据，发展产生的系统条文，以帮助临床工作者和病人决定最适宜的治疗方案。指南是工具，不是法规，用以帮助临床判断，但不能代替临床判断。     

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》学习与解读

<中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)>(以下简称<指南>)是在中国抗癌协会乳腺癌专业委员(CBCS)会全体同道的共同努力下,经过提出草案、通讯评审、现场投票表决以及专家复审等阶段而最终定稿的.     

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2007版）》学习与解读

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2007版）》（以下简称《指南》）是在中国抗癌协会乳腺癌专业委员（CBCS）会全体同道的共同努力下，经过提出草案、通讯评审、现场投票表决以及专家复审等阶段而最终定稿的。中国抗癌协会乳腺癌专业委员名誉主任委员沈镇宙教授在2007年7月2813到南京就《指南》进行巡回继续教育活动，并对与会人员提出的问题一一解答。2007年8月在江苏省南通召开的江苏省内分泌乳腺外科学术年会上，全国内分泌乳腺外科名誉主任委员武正炎教授组织全体与会人员进行了对指南的学习，并对4个具体案例进行讨论，以加深对《指南》的理解。现整理如下。     

我国膀胱癌诊治指南解读

世界范围膀胱癌患者每年新发病例已超过30余万例,目前位列人体常见肿瘤的第7位,肿瘤死亡排位第8,严重威胁着人类的生命安全.从欧美的诊疗指南以及我国的诊疗指南的制订特点来看,循证医学已被充分地认识和贯彻.从临床细微的症状入手,分步骤、先简后繁、早期诊断、早期干预是循证医学的精髓所在.针对肿瘤疾病的诊治原则应当是预防为主,早期诊断,早期治疗.早期诊断强调及早进行膀胱镜活检及术后二次经尿道膀胱肿瘤电切活检.早期治疗方案则采用外科手术切除为主、膀胱灌注以及放化疗为辅的联合治疗措施.     

2022年版美国结直肠外科医师协会肛瘘诊治指南解读

<正>美国结直肠外科医师协会(The American Society of Colon and Rectal Surgeons,ASCRS)于2022年8月发表了《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南》(以下简称2022版指南)^[1]。2022版指南是在2016版指南^[2]基础上,对2015年12月1日至2021年11月5日期间发表的文献进行回顾性分析,依照循证医学证据,并采用评价分级系统制订完成。2022版指南中新的推荐有以下3条：(1)采用内镜或激光闭合的微创技术治疗肛瘘的短期愈合率比较确切,但长期的愈合率和复发率尚不明确。推荐等级：基于低质量证据的弱推荐,2C。(2)克罗恩病肛疼通常需要结合手术和药物治疗。推荐等级：     

如何解读国外的血液病临床实践指南

临床实践指南(Clinical Practical Guideline,以下简称指南)系官方政府机构(如卫生部)或学术组织(如医学会)形成的医疗文件,其目的是为了提高医疗质量,控制医疗费用的不断上涨,规范临床医师诊断和治疗行为。国外编制的各种血液病临床实践指南种类繁多,有不少已被国外医学输血及血液学分册译为中文。如何正确解读,提出个人见解,以供同道参考。1对国外编制和发表的指南首先应经过严格的评     

从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》

从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》。通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求。     

2007年版NCCN多发性骨髓瘤诊治指南解读

美国National Comprehensive Cancer Network（NCCN）由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心，具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力，是一个非常完善的循证医学研究体系。NCCN自1995年起每年发表各类肿瘤的临床诊治指南。临床诊治指南是一种通过系统的研究制定出的，旨在帮助医生和患者在特定临床环境下做出合适的选择。     

解读《骨关节炎诊治指南（2007年版）》

随着我国逐步步入老龄化国家,各种老年病已经成为疾病构成中极其重要的组成部分。对于心血管疾病及糖尿病等内科疾病,由于其与全身各器官功能及生命的密切相关性,临床医学工作者对于这些疾病研究得较为透彻,并且根据国内外文献的报道及临床研究,各种心血管疾病及其他内科疾病的诊疗指南也在不断地推陈出新,诊疗指南也日臻成熟与完善。     

《脑出血中西医诊疗指南》解读

<正>概述脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是全球一种致残和致死高的重要疾病,发病率居高不下。ICH发病的病因已渐发生转化,第一大主因为高血压,第二大主因为淀粉样血管病变。欧美国家ICH约占卒中的10%~17%,亚洲人群发病率远高于欧美国家,中国的发病比例高达18.47%,ICH起病30d内的死亡     

诊治指南为基础的教学方法在泌尿外科研究生临床实习教学中的应用

目的以诊治指南为基础,提高临床实习教学效果。方法将本科实习的泌尿外科研究生分为2组,实验组采用以诊治指南为基础进行教学,对照组采用传统方法带教,一定时间后,采用试卷加问卷的形式进行考核,比较两组之间的区别。结果实验组基础理论考试成绩优于对照组,临床病例分析优于对照组。临床技能考试两组无明显区别。问卷结果表明,学生更乐意接受以诊治指南为基础的教学方法。结论 以诊治指南为基础的临床实习带教可以提高泌尿外科临床实习效果,增强学生的学习兴趣。     

慢性淋巴细胞白血病诊治指南

慢性淋巴细胞白血病(CLL)在西方国家很常见，占65岁以上自血病患者的65％。中位发病年龄65～70岁。30岁以下极为罕见，但20％～30％病例于55岁前发病，年发病率约3／10万。欧洲、澳大利亚、北美自人以及黑人的发病率是印度、中国及日本的20～30倍。男女之比约2：1。无确凿证据显示，接触化学物质和射线、饮食、吸烟、     

WHO指南实例解读

为进一步让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第三篇,以《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》、《丙肝患者筛查、护理、治疗指南》为例对WHO指南内容进行解读。     

乳腺癌的中西医结合诊治

乳腺癌是发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤，是妇女中最常见的恶性肿瘤，发病率仍在逐年增加。在祖国医学文献中有“乳疳”、“乳石痈”、“妒乳”、“石奶”、“翻花奶”、“奶岩”等之称，现中医临床多采用“乳岩”之名。     

NCCN乳腺癌临床实践指南(2006版)简介

NCCN(The National Comprehensive CancerNetwork)集中了美国Memorial Sloan-Kettering及M.D.Anderson等著名癌肿中心的专家讨论,对当时被接受的治疗方法提出诊疗、治疗指南,每年发表1版,以供同道参考。临床工作中根据每个患者的具体情况来选择治疗方案。本文摘译并讨论浸润性乳腺癌的辅助治疗部分,供参考。见图1~4。图3粘液癌的治疗图4浸润性乳腺癌辅助内分泌治疗目前国际上发布指南较权威的有3个方面,即NCCN、NIH和St.Gallen共识。NIH每5年发布1次,St.Gallen共识每2年1次,NCCN每年发布1次。2005 St.Gallen共识较前有较大变…     

应用指南指导住院医师缺血性脑卒中临床诊治实践的体会

缺血性脑卒中是多发病,也是神经科临床诊治中最主要疾病。中华医学会神经科分会《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》的颁布使得对其临床诊治更加规范和科学,对住院医师的教育也应该尽快转变思路贯彻指南。通过仔细解读指南,并应用到指导住院医师的临床实践中,可使得关键业绩指标考核得到更好改进。     

乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓的诊治分析

目的探讨乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓的早期诊断与正确治疗。方法对17例乳腺癌根治术后发生下肢深静脉血栓的患者的诊断及溶栓、抗凝等诊疗方法进行回顾性分析。结果早期诊断及正确治疗,可以避免病变的发展与恶化。结论乳腺癌患者根治术前治疗原发病,纠正身体功能,必要时应用抗凝、溶栓、祛聚药物,术后早行下肢活动,维持电解质平衡是预防下肢静脉血栓的关键;及时发现、早期诊断与选择正确的治疗方法,对保证治疗效果、预防严重并发症具有重要意义。     

获得性再生障碍性贫血诊治指南

目的 本指南由再生障碍性贫血(再障，aplasticanemia，AA)领域的专家和地区综合性医院具有丰富经验的血液学家共同制定，并由英国血液病学标准委员会(BCSH)普通血液病学工作小组成员审核，其目的在于提供一个合理的检查和处理获得性AA患者的方案。 由于AA较为少见，本文第一部分的很多内容都是基于文献复习或专家意见，而非基于临床研究结果。     

国外制定循证临床实践指南的进展

在查阅制定循证临床实践指南相关文献的基础上,介绍了评价循证临床实践指南质量的关键内容,包括制定和报道指南的程序.     

乳腺癌的早期诊治及预防

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率在各国之间、我国各地均有显著差异。1987年我国全国人口死亡原因回顾调查，乳腺癌占女性恶性肿瘤的第七位。随着工业发达、经济生活的提高，在大城市乳腺癌发病率有上升趋势，据上海一资料，女性乳腺癌平均发病率为21／10万。为女性恶性肿瘤的第四位，依次为肺、宫颈、乳腺，但平均死亡率为9．0／10