头颈部恶性肿瘤的同步放化疗研究进展

头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤 ,一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤。其在我国较为多见 ,约占全身恶性肿瘤的 19.9%～30 .2 % ,以鼻咽癌多见。欧美相对少见 ,占所有癌症的 10 %以下 ,且以喉癌占首位。晚期头颈部恶性肿瘤的标准治疗方案是手术 放疗的联合治疗 ,然而在过去的 2 0余 a中其生存率并未见提高 , 期、 期患者其 5 a生存率低于 5 0 % [1 ]。近年来肿瘤化疗药物进步使其在肿瘤治疗的地位日益提高。在提高局部控制率、减少远处转移方面有很大进步。 1991年Vetrans Affairs喉癌研究组更提出在不影响生存率…     

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难的康复治疗研究进展

头颈部恶性肿瘤(Head and neck cancer,HNC)是我国高发恶性肿瘤之一,放射治疗是NHC的首选治疗方案,但放疗后出现的并发症不容忽视,吞咽困难是NHC放疗后最常见的并发症,严重影响患者的生活质量。目前针对NHC放疗后吞咽困难的康复治疗较少,治疗方法取得了一定的成效,但也存在局限性。本文对NHC放疗后吞咽困难的康复治疗方法进行综述分析,以期为临床治疗提供参考。     

放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响

目的 探讨放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响.方法 以经病理确诊为头颈部恶性肿瘤并接受放疗的40例患者作为观察组;以病理确诊为头颈部恶性肿瘤但还未接受放疗的40例患者作为对照组.比较两组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和体重指数(BMI)水平.结果 观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),两组的BMI差异不明显(P>0.05);放疗前后观察组高血压、血脂异常、超重或肥胖以及糖尿病的患病例数差异不具有统计学意义(P>0.05),但放疗后例数均略多于放疗前.结论 放疗会影响头颈部恶性肿瘤患者CVD危险因素水平,CVD危险因素水平的监测可为对头颈部恶性肿瘤患者的CVD防治提供一定参考.     

调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤护理体会

调强放疗 (Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ -ＭｏｄｕｌａｔｅｄＲａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＩＭＲＴ)是一项新兴的正在发展中的放疗技术 ,主要适合邻近有重要器官的肿瘤放疗 ,如胸部靠近心脏的肿瘤、脊髓颅脑靠近脑干生命中枢的肿瘤、腮腺肿瘤、鼻咽癌等。我院自 2 0 0 1年 4月引进ＩＭＲＴ技术以来 ,共治疗 5例头颈部恶性肿瘤 ,无一例因副作用而使放疗中断。现将护理体会介绍如下。1　临床资料5例中鼻咽部低分化鳞癌 4例 ,副鼻窦中分化鳞癌 1例。男 3例 ,女 2例。年龄最大者 63岁 ,最小者 2 3岁 ,平均年龄 43岁。 5例均在 3 8天内完成治疗。2…     

头颈部恶性肿瘤放射性颈动脉损伤的研究进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段之一.然而,颈部接受放疗后所造成的颈动脉损伤对患者的长期生存和生活质量有着不可忽视的影响.目前临床上多采用彩色多普勒超声来检测放疗后颈动脉的变化情况,主要是观察颈动脉的内径及内膜的变化情况.积极预防并治疗放疗后颈动脉的损伤对于患者的长期生存和提高生活质量有着重要的临床意义.为此本文综述了头颈部恶性肿瘤患者放疗后发生颈动脉损伤的研究现状和进展方向.     

自适应放疗在头颈部肿瘤治疗中的应用

头颈部肿瘤在放疗过程中每次治疗时的靶区位置和形状都会存在差异,为了避免造成靶区漏照或正常组织受到过多照射,精确放疗的准确性显得尤为重要。自适应放疗(adaptive radiation therapy,ART)是在三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)基础上出现的新型放疗技术,它是图像引导放射治疗(IGRT)的进一步提高和发展。治疗实施通过患者图像、剂量等反馈信息对原治疗计划重新优化和调整,这是一种基于反馈控制理论的治疗策略。其目的是使放射治疗更加精确化、个体化。     

自适应放疗在头颈部肿瘤治疗中的应用

头颈部肿瘤在放疗过程中每次治疗时的靶区位置和形状都会存在差异,为了避免造成靶区漏照或正常组织受到过多照射,精确放疗的准确性显得尤为重要。自适应放疗（adaptive radiation therapy,ART）是在三维适形放疗（3D-CRT）和调强放射治疗（IMRT）基础上出现的新型放疗技术,它是图像引导放射治疗（IGRT）的进一步提高和发展。治疗实施通过患者图像、剂量等反馈信息对原治疗计划重新优化和调整,这是一种基于反馈控制理论的治疗策略。其目的是使放射治疗更加精确化、个体化。     

头颈部恶性肿瘤的化疗

近二十年来,手术和放疗技术有了很大提高,但头颈部恶性肿瘤的全部生存率没有明显改善,主要原因是70％～80％的病人诊断时已是Ⅲ、Ⅳ期。这些晚期病人经过传统的手术和/或放疗并不能解决复发和远处转移的问题,其局部复发率高达50％～60％,远处转移率20％～30％,第二个原发肿瘤发生率10％～40％,5年生存率仅0～60％。这些资料表明在传统的治疗方法上需要增加治疗手段,尤其是全身治疗。过去化疗仅作为局部治疗失败后复发或远处转移的姑息治疗,但结果是令人失望的。随着更多、更有效抗癌药物的山现及联合化疗的发展,化疗正在成     

三维适形放疗技术在恶性肿瘤治疗中的应用

目的分析三维适形放疗治疗的临床应用价值。方法采用三维适形放疗治疗恶性肿瘤63例,其中常规外照射0Gy-40Gy、适形剂量2.0Gy-3.0Gy/每次,每日1次,每周5次,肿瘤局部应用总剂量:54Gy-76Gy(中位剂量62Gy)。结果CT显示完全缓解8.0%(5/63),部分缓解70%(44/63),总有效率78%(49/63)。全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应。结论三维适形放疗对恶性肿瘤疗效确切,不良反应可耐受。     

头颈部复发癌及第二原发恶性肿瘤再程放疗的效果分析

目的 研究再程放疗在头颈部复发癌及第二原发恶性肿瘤治疗中的临床效果.方法 选取头颈部复发癌及第二原发恶性肿瘤患者60例,根据治疗方法 不同将患者分为对照组30例和观察组30例.对照组采用化疗方法 治疗,观察组在对照组基础上联合再程放疗,比较2组治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为60.0%、临床获益率为70.0%,显著高于对照组的有效率33.3%、获益率43.3%(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率为43.3%,显著低于对照组的73.3%(P<0.05).观察组SF-36量表中躯体健康、心理健康、社会得分以及疾病症状评分,显著高于对照组(P<0.05).结论 头颈部复发癌及第二原发恶性肿瘤患者在化疗治疗基础上联合再程放疗治疗效果理想,不良反应发生率较低,值得推广应用.     

头颈部恶性肿瘤放疗相关味觉障碍的研究现状

味觉作为人类的五大感官之一,与我们的生活密不可分,在头颈部恶性肿瘤放疗过程中易受到损害,进而影响患者生活质量及预后。本文就放疗相关味觉障碍的流行病学特征、发病机制、影响因素、评估以及预防诊治等进行阐述,并探讨放疗相关味觉障碍的研究进展,为提高头颈部恶性肿瘤患者放疗全程中的生活质量提供新思路。     

晚期头颈部恶性肿瘤的免疫治疗

头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的10％。其主要治疗方法仍以手术、放疗、化疗为主。但是对于晚期病人,特别是已失去综合治疗机会的病人的治     

动物类中药在头颈部肿瘤放疗中的运用

放射治疗对头颈部肿瘤有较高的敏感性 ,临床 80 %以上的患者接受了放射治疗 ,其相应的并发症 ,如放射性咽炎、肺炎、放射性局部组织纤维化 ,影响患者的生活质量。笔者通过辨证施治 ,酌情加用动物类药物 ,在治疗放射后出现的局部软组织纤维化方面取得了良好的效果 ,现报道如下 :临床资料　头颈部恶性肿瘤 84例 ,均经病理诊断和正规放射治疗 ;男 72例 ,女 12例 ,年龄 3 6～ 72岁 ;鼻咽癌 3 8例 ,喉癌 2 8例 ,舌癌 6例 ,其它癌 12例。方法　根据患者自愿服用中药与否分为两组。 (1)治疗组5 2例 :根据辩证施治分为三型 :Ⅰ型阴虚火望型 :局部肿…     

头颈部恶性肿瘤化疗研究进展

头颈部的重要器官比较集中，且可发生各种类型的肿瘤，其组织学类型多为分化程度不同的鳞状上皮癌。头颈部淋巴结丰富，因此头颈部肿瘤常发生局部扩散和浸润，随后发生淋巴结的转移，故多采用放疗和手术。这些治疗对于晚期病例，虽局部复发率有所下降，无病间歇期延长，但总的生存率没有明显改善，其原因在于没有控制和防止远处转移。     

单细胞测序技术在头颈部恶性肿瘤中的研究与发展

单细胞测序是针对单个细胞的遗传信息进行测序,能更好地认识细胞之间的差异,解决了普通测序带来的异质性问题。头颈部恶性肿瘤已经成为癌症相关疾病死亡的第六大病因,单细胞测序技术应用于揭示头颈部恶性肿瘤的异质性、描述头颈部恶性肿瘤的微环境、评估头颈部恶性肿瘤的侵袭、转移和评价治疗效果、评估治疗抵抗、探究循环肿瘤细胞的作用等方面,对头颈部恶性肿瘤发生发展的研究和个体化治疗方案的探索有着巨大的推动作用。本综述旨在概述单细胞测序的机理和意义,总结其在头颈部恶性肿瘤中的研究进展。     

CT与MRI图像融合在头颈部肿瘤放疗靶区勾画中的应用

放射肿瘤学己逐步从常规外照射向立体定向放疗、三维适形放疗、调强放疗等精确放疗发展，而肿瘤靶区边界和正常组织轮廓定义的精确与否己成为肿瘤放疗计划优劣的基础和评估的依据。放疗计划系统解剖结构主要取自于CT，但是CT对软组织分辨率较低，如果仍简单地采用CT图像来定义靶区轮廓，就可能遗漏部分靶体积，增加了肿瘤复发概率。因此对常用CT和MRI利用图像融合配准技术得到融合图像，探讨两种图像在头颈部肿瘤放疗当中对GTV确定的优缺点。[第一段]     

氨磷汀减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤的临床观察

目的探讨氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响。方法 216例头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。每组108例,行三维适形放疗治疗,总剂量50～72Gy分28～40次5.6～8周完成。治疗组放射治疗前静脉点滴氨磷汀注射剂。结果治疗组有效率为75.0%,对照组有效率为58.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性、神经系统毒性发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磷汀可减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤,提高患者生存质量,并不影响临床疗效。