冬春季住院患儿急性下呼吸道感染病毒学分析

目的:了解冬春季住院患儿急性下呼吸道感染(ARI)的病毒感染状况,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法:选择2008年11月～2009年4月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的急性下呼吸道感染患儿,取其入院当天的静脉血,进行呼吸道病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在151例患儿送检标本中,阳性37例,占24.5%(37/151)。阳性标本中呼吸道合胞病毒32例(86.5%),腺病毒1例(2.7%),流感病毒2例(5.4%),副流感病毒2例(5.4%)。RSV的发病高峰在12月至次年的1、2月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,发病高峰年龄为6个月以下儿童,男、女发病比例为1.9∶1。结论:九江市妇幼保健院2008年11月～2009年4月住院患儿中,引起急性下呼吸道感染的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

Diagnosis and epidemiological surveillance of influenza and respiratory syncytial virus infections: interest of multiplex PCR

OBJECTIVE: Respiratory infections require a rapid etiological diagnosis for efficient management of cases. We evaluated multiplex PCR used for the diagnosis and the epidemiological surveillance of influenza and respiratory syncytial virus (RSV) infections. PATIENTS AND METHODS: Our study included 278 patients (mean age: 37.2+/-22.9 years) with flu or flu-like syndromes, consulting physicians affiliated with the GROG Poitou-Charentes or hospitalized in the Poitiers teaching hospital. A multiplex PCR detecting A(H3), A(H1) and B influenza viruses, and RSV A and B, was performed with both a direct examination by immunofluorescence and cell-culture. RESULTS: We diagnosed a viral infection in 139 (50.0%) patients: 99 cases of influenza A(H3), 2 cases of influenza A(H1), 28 cases of influenza B and 11 cases of RSV infections. The diagnosis yield in GROG patients (52.3%) was significantly higher than that observed in hospitalized patients (34.5%) (P=0.04). All techniques were correlated in 61% of cases. The multiplex PCR yielded 22.3% more positive samples compared to the conventional techniques. All positive samples by conventional techniques were also positive by multiplex PCR. We observed a perfect correlation between viral types and subtypes determined by PCR and cell-culture. CONCLUSION: Multiplex PCR is a sensitive technique allowing an efficient and rapid diagnosis of respiratory infections due to influenza and RSV.     

北京地区儿童ARI的鼻咽分泌物的病毒免疫荧光检测结果分析

目的 分析1997年3月－1999年3月两年间北京地区儿童急性呼吸道感染（ARI）的鼻咽分泌物病毒免疫荧光学检测结果。方法 选择1997年3月－1999年3月因急性呼吸道感染而在北京市儿童医院住院治疗的患儿,取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查七种呼吸道病毒抗原,阳性病例入选,分析其病历资料。结果 所有794例病人送检标本共796份,阳性228份（28．6％）,其中RSV196例（24．6％）、IA20(2．5％）、IB1例（0．12％）、ADV4例（0．5％）、PIV3 2例（0．25％）、RSV和PIV3 2例（0．25％）,RSV和IA3例 （0．38％）。RSV 和IA感染呈季节性分布。RSV组和IA组病人之间喘息症状并无差异。小年龄组病人与大年龄儿相当,呼吸快、更多存在低氧血症和二氧化碳潴留,病情重、吸氧者多。结论 北京地区两年以来儿童呼吸道感染的病毒学病因可能为呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（IA）、腺病毒（ADV）和副流感病毒3型（PIV3）,以RSV为主。RSV和IA有一定的季节变化。     

西宁地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学检测分析

目的:探讨西宁市儿童常见呼吸道病毒感染的病原学特点和分布特征。方法:采集141例急性呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(IFV A、B),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV),冠状病毒(HCoV)OC43/HKU1、229E/NL63,博卡病毒(HBoV),偏肺病毒(hMPV)检测。结果:从141份鼻咽拭子样本中检测出呼吸道病毒阳性22例,阳性率为15.6%。检出4种呼吸道病毒,其构成比分别为ADV 45.5%、PIVⅡ26.1%、HCoV-229E/NL63 17.4%、IFV A 13.0%。不同性别间患儿呼吸道病毒阳性率无统计学差异(P>0.05)。<6个月组阳性率最低(6.3%),3～6岁年龄组阳性率最高(29.2%)。结论:西宁地区急性呼吸道感染病毒病原检出率低于全国水平,ADV为西宁地区急性呼吸道感染的首位病毒病原体,HCoV-229E/NL63是该地区急性呼吸道感染的病原之一。     

荧光定量PCR检测急性呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的研究

目的分析2011年8月至2012年8月期间惠州市急性呼吸道感染病毒性病原谱的构成及流行特征,为临床诊断、治疗和呼吸道传染病的预防控制提供病原学依据。方法应用荧光定量PCR方法,对485例鼻咽拭子样本同时进行甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、博卡病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、人冠状病毒的检测,并进行统计学分析。结果 485份样本中检出228份呼吸道病毒阳性的样本,阳性率为47.01%,其中混合感染20份,占阳性样本的8.77%。病毒病原谱构成前三位为乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒。病毒检出阳性率的时间分布有一定规律性：1月至次年2月阳性率较高,不同月份检出的优势病毒不同。各年龄组病毒阳性率差异有统计学意义（χ2=19.414,P〈0.05）,不同年龄组病毒感染的病原谱构成也不同：0～5岁年龄组以鼻病毒为主;5岁以上各年龄组均以流感病毒为主。不同性别患者之间病毒核酸检出率差异无统计学意义（χ2=0.522,P〉0.05）。结论乙型流感病毒、鼻病毒和甲型流感病毒是惠州市急性呼吸道感染主要病原体。部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联;ARTI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒,应长期监测呼吸道病毒的活动水平。     

呼和浩特地区急性呼吸道病毒感染的病原学构成调查

目的:调查呼和浩特地区急性呼吸道病毒感染的病原学构成情况。方法:收集呼和浩特地区2009年-2011年急性呼吸道感染病例标本561份,采用多重PCR方法检测15种急性呼吸道感染常见病毒。结果:检测的561份样本中171份为阳性,阳性检出率为30.48%;8份为混合感染病例,占阳性样本的4.68%。阳性样本中以流感病毒和腺病毒为主,一年四季中均可检出。病毒检出率最高的是4月-6月份。呼吸道病毒的检出率在散居儿童中较高,达到48.15%。结论:近3年来,引起呼和浩特地区急性呼吸道疾病的主要病原以流感病毒为主,其次是腺病毒。     

儿童急性呼吸道感染578例病毒检测分析

目的 了解三门峡地区儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗。方法 采集578例ARI住院患儿的鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(PIVⅠ～Ⅲ)、流感病毒A、B型(IVA、IVB)。结果 儿童ARI的病毒总检出率为61.59%,混合感染占45.22%。病毒总检出率冬季最高(77.35%)、夏季最低(25.00%)。下呼吸道感染的病毒总检出率高于上呼吸道感染。RSV、PIVⅢ、IVA的检出率位居前三位,分别为30.62%、28.89%、21.97%。RSV及PIVⅢ在秋冬季、下呼吸道感染、3岁以下患儿中检出率较高;IVA在冬季、上呼吸道感染患儿中检出率较高。结论 RSV 、PIVⅢ、IVA是三门峡地区儿童急性呼吸道感染的主要病毒病原。RSV 、PIVⅢ是秋冬季节婴幼儿下呼吸道感染的主要病原;IVA是冬季各年龄患儿上呼吸道感染的主要病原。通过检测儿童ARI的病毒病原,对尽早明确病毒病原,避免滥用抗生素具有重要意义。     

儿科重症监护室单一和多重呼吸道病毒感染对比分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿单一和多重呼吸道病毒感染情况的差异.方法 收集406例入住汕头大学医学院第二附属医院PICU合并有呼吸道感染患儿的咽拭子样本,采用多重PCR及常规PCR对咽拭子行16种呼吸道病毒检测,分析阳性病例的病毒感染情况及与患儿临床特征的关系.结果 406例样本中病毒检测阳性者252例,阳性率62.1％.阳性样本中,以其中鼻病毒(HRV)检出率最高,为105例(41.7％),其次为呼吸道合胞病毒(RSV)[63例(25.0％)]和腺病毒(HADV)[48例(19.0％)];单一病毒感染177例(70.2％),多重病毒感染75例(29.8％),包括66例双重病毒感染,9例三重病毒感染.多重病毒感染最多的病毒组合是HRV+RSV(16例).单一病毒感染和多重病毒感染的患儿中存在基础疾病的病例数分别为46例和6例,两者差异有统计学意义(x2=10.409,P＜0.01);而二者在性别、年龄、住院时间、上下呼吸道感染人数及小儿危重症评分上差异均无统计学意义(x2=3.430,Z=0.315,Z=0.336,x2=0.041,P均＞0.05).结论 呼吸道病毒是PICU中呼吸道感染性疾病的主要病原体之一;存在基础疾病的患儿以单一病毒感染为主,多重病毒与单一病毒感染对于疾病严重程度的影响没有明显差异.     

儿童急性呼吸道感染病毒病原检测741例分析

目的了解当前沧州地区儿童急性呼吸道病毒感染(acute respiratory infection,ARI)病原学的状况,为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。方法选择2012年5月-2013年7月于河北省沧州市中心医院确诊的ARI住院患儿共74l例,取其鼻咽分泌物采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ((PIV 1、PIV 2、PIV 3)、流感病毒A、B(IFV A、IFV B)。结果 741例患儿中阳性212例,总阳性率28.6%。不同性别患儿间阳性率比较差异无统计学意义(P=0.753)。RSV是住院ARI患儿最主要病原,其次是PIV3;冬季病毒阳性检出率最高,为45%,秋季最低,为15%。年龄≤3岁组检测阳性率明显高于4~7岁组和≥8岁组,差异均有统计学意义。结论 RSV是导致沧州地区儿童呼吸道感染的主要病原体;病毒感染流行性有明显的季节特征,冬春季高发;不同年龄儿童对各种病毒存在不同的易感性。     

广州地区儿童呼吸道病毒感染流行情况及混合感染调查

目的:了解广州地区儿童呼吸道感染的病毒流行特征及病毒混合感染的病原学构成。方法:2006年9月～2009年8月共收集720例起病3天内的呼吸道感染患儿鼻、咽拭子,应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒(Flu)、副流感病毒(HPIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(MPV)及冠状病毒(HCoV)等7种病毒的核酸。结果:①病毒总检出率为69.7%(502/720),检出率最高的前3种病毒为RSV(19.4%)、Flu(16.9%)和HRV(14.2%)。不同年龄组患儿同种病毒检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②502例阳性标本中,83例(16.5%)检出两种病毒混合感染,7例(1.4%)检出3种病毒混合感染。不同年龄组患儿混合感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。③病毒混合感染高峰季节是春季和夏季,其中春季以RSV、HRV、Flu和MPV混合感染为主,夏季则以Flu、HRV和ADV混合感染为主。结论:RSV、Flu和HRV是广州地区儿童呼吸道感染的主要病原体,病毒混合感染以RSV和Flu最为常见,随不同年龄、不同季节有一定变化规律。     

Surveillance of respiratory viral infections by rapid immunofluorescence diagnosis, with emphasis on the epidemiological development of respiratory syncytial virus infections

Surveillance of certain respiratory viral infections by applying immunofluorescence (IF) examinations to samples of nasopharyngeal secretions has been evaluated using a simplified procedure for the preparation of cell smears. Samples from 711 children living in different parts of Norway were examined during the winter 1982/83 and a positive diagnosis was made for 290 children (41%). Temporal epidemic peaks were observed for respiratory syncytial virus (RSV), parainfluenza virus type 3 and influenza virus. On the other hand, the monthly number of negative samples was almost constant throughout the period. Differences in timing of RSV outbreaks were observed between two regions in Norway. Compared to rapid IF diagnosis, RSV notifications obtained by serological examinations were delayed by several weeks. Rapid virus diagnosis by IF examinations with our simplified procedure for preparation of nasopharyngeal samples seems to be suitable for the epidemiological surveillance of respiratory viral infections, both for its simplicity of preparation of the samples and for its accuracy in defining the time of the actual virus infection. Nevertheless, the method is not without pitfalls; a close cooperation between those who take the specimens and the laboratory is essential, and the IF examinations should be performed by an experienced microscopist.     

郑州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性评估

目的 描述河南省郑州市流感和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染住院病例的抗生素使用情况,评估抗生素使用的合理性。方法 采用前瞻性病例系列研究,2018年11月—2019年11月在河南省儿童医院与郑州市中心医院分别纳入儿童和成人急性呼吸道感染住院病例,收集人口学和临床资料,采集呼吸道标本,使用Real-time PCR法检测流感病毒和RSV,分析流感和RSV感染病例合并细菌感染、抗生素使用及其合理性。结果 共检出669例流感和RSV感染住院病例,38.4%(252/656)合并细菌感染,13例无法判断细菌感染情况。97.9%的病例住院期间使用抗生素,第三代头孢菌素(77.0%)、大环内酯类(20.3%)、青霉素和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(15.5%)、喹诺酮类(9.9%)和碳青霉烯类(7.9%)为常用的种类。从入院到使用抗生素的时间间隔为1.0(1.0,1.0)d,抗生素使用持续时间为6.0(5.0,8.0)d。抗生素用药频度和总费用分别为2.4(1.3,6.0)DDDs和369.7(210.6,1 154.0)元/人。在655例使用...     

2006—2009年广州急性呼吸道感染患者病毒病原学调查

目的 了解广州地区2006—2009年急性呼吸道感染(ARI)患者各病毒病原体的感染状况。方法 于2006年9月至2009年9月在广州医学院附属第二医院收集1554例ARI患者发病1～3d内的咽拭子和鼻拭子各1根,共收集1554份。应用荧光定量PCR方法检测标本中流感病毒A型和B型( FluA、FluB)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RsV)、副流感病毒1、2、3型( HPIV1、HPIV2、HPIV3)、偏肺病毒(MPV)、冠状病毒(HCoV) 229E型(229E)、HCoV OC43感染等1 1种病毒的核酸。分析各病原体感染的流行病学特征及主要临床症状。结果 1554份标本的病毒总检出率为65.9％ (1024/1554),RSV检出率最高,为16.8％ (261/1554),其他病毒的检出率从高到低依次为HRV[13.9％ (216/1554)]、FluA[11.6％ (181/1554)]、MPV [6.5％ (101/1554)]、FluB[6.4％ (99/1554)]、HPIV[4.9％( 76/1554)]、ADV[3.5％( 55/1554)]、HCoV[2.3％( 35/1554)]。HPIV和HCoV在各年龄组人群中的感染率相近;FluA和FluB感染率在15 ～24岁人群中最高,分别为16.5％(29/176)、7.4％(13/176);MPV、RSV和HRV在4岁以下儿童中的感染率最高,分别为9.7％ (49/503)、21.7％( 109/503)、18.9％ (95/503);ADV的感染率在5～ 14岁人群中感染率最高,为6.0％(19/318)。HPIV和HRV的发病率无明显季节特征,FluA、FluB、RSV、ADV、MPV和HCoV的流行有一定的季节特征。ARI患者中存在22.2％( 227/1024)的患者合并感染其他呼吸道病毒。FluA、FluB、ADV感染患者出现高热症状的比例较高,分别为90.1％( 163/181)、88.9％( 88/99)、92.7％(51/55)。结论RSV是引起ARI的主要病毒病原体,新发现的病原体如MPV也是引起ARI的重要病原体;部分病原体的感染与年龄和季节有一定的关联;ARI患者中部分合并感染其他呼吸道病毒。     

北京地区2002年秋冬儿童急性上呼吸道感染爆发的病原学调查

目的 了解2002年11～12月北京地区急性上呼吸道感染爆发的病原。方法 收集2002年11～12月北京地区80例患急性上呼吸道感染儿童咽拭子标本,应用经典病毒学方法(病毒分离和血凝试验)进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒分离鉴定,应用巢式聚合酶链反应方法进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原体(Mp)的检测。结果 80例标本中检测到B流感病毒18例(阳性率22.5％)、A3型流感病毒2例(阳性率2.5％)、肺炎支原体13例(阳性率16.3％),未检测到A1型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒;其中2例同时检测到B型流感病毒与Mp,1例检测到A3型流感病毒与Mp。结论 B型流感病毒是此次儿童上呼吸道感染的首要病原,Mp感染是第二位病原。     

Correlations between clinical illness, respiratory virus infections and climate factors in a tropical paediatric population

Weekly (August 2003-December 2008) numbers of five common paediatric diseases and the incidence of respiratory viruses were obtained from a children's hospital in Singapore and correlated with climate data using multivariate time-series techniques. Upper respiratory tract infections were positively correlated with the incidences of influenza A, B, respiratory syncytial virus (RSV) and parainfluenza viruses (types 1-3 combined). Lower respiratory tract infections were positively correlated with only the incidence of RSV. Both upper and lower respiratory tract infections were negatively correlated with relative humidity. Asthma admissions were negatively correlated with maximum temperature and positively correlated with the incidence of influenza B and increasing hours of sunshine. Although sporadic cases of adenovirus infection were identified, not enough cases were available for a more detailed analysis. Gastroenteritis and urinary tract infections, included as control diseases, were not correlated significantly with any climate parameters. These correlations are compatible with current understanding of respiratory virus survival under certain climate conditions and may assist the prediction of disease burdens and hospital resource planning in such tropical environments.     

Surveillance of respiratory viral infections by rapid immunofluorescence diagnosis, with emphasis on the epidemiological development of respiratory syncytial virus infections.

Surveillance of certain respiratory viral infections by applying immunofluorescence (IF) examinations to samples of nasopharyngeal secretions has been evaluated using a simplified procedure for the preparation of cell smears. Samples from 711 children living in different parts of Norway were examined during the winter 1982/83 and a positive diagnosis was made for 290 children (41%). Temporal epidemic peaks were observed for respiratory syncytial virus (RSV), parainfluenza virus type 3 and influenza virus. On the other hand, the monthly number of negative samples was almost constant throughout the period. Differences in timing of RSV outbreaks were observed between two regions in Norway. Compared to rapid IF diagnosis, RSV notifications obtained by serological examinations were delayed by several weeks. Rapid virus diagnosis by IF examinations with our simplified procedure for preparation of nasopharyngeal samples seems to be suitable for the epidemiological surveillance of respiratory viral infections, both for its simplicity of preparation of the samples and for its accuracy in defining the time of the actual virus infection. Nevertheless, the method is not without pitfalls; a close cooperation between those who take the specimens and the laboratory is essential, and the IF examinations should be performed by an experienced microscopist.     

2017—2019年孝感市儿童呼吸道病毒感染流行病学特征

目的 对湖北省孝感市0~13岁呼吸道感染患儿进行病毒病原学检测,分析呼吸道病毒感染病原学特点,为0~13岁儿童呼吸道感染的预防、诊断和治疗提供科学依据。 方法 通过采集2017年1月1日—2019年12月31日,在湖北省孝感市中心医院就诊的呼吸道感染患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量 PCR,进行七项呼吸道病毒检测。 结果 共采集12 486例标本,其中3 309例标本为阳性,总阳性率为26.5%。其中呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus, RSV) 阳性率最高,为1 574 例 (12.6%)。阳性率随着年龄的增加而下降,各年龄组间病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=318.972,P<0.001)。0~1岁组病毒阳性率最高(32.1%)。0~1岁组和~3岁组,RSV检出率最高分别为18.7%和9.4%。~6岁组和~13岁组,腺病毒(adenovirus, ADV)检出率最高分别为8.1%和4.6%。各季节间,病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=822.421,P<0.001)。春季,副流感病毒Ⅲ (parainfluenza virus Ⅲ, PIV Ⅲ)检出率最高;夏季,ADV检出率最高;秋、冬季,RSV检出率最高。 结论 对于0~1岁的婴幼儿,冬、春季,应重点预防RSV感染,而夏季应重点预防PIVⅢ感染。而对于>1岁的儿童,在春、夏两季应注意ADV的感染,冬季应注意预防FluA、FluB的感染。     

Ten years of viral and non-bacterial serology in adults with cystic fibrosis

Viral infections are associated with pulmonary exacerbations in children with cystic fibrosis (CF), but few studies have addressed the frequency in adults. This paper investigates the frequency and impact of viral infections in adults with CF receiving intravenous antibiotics. Pre- and post-treatment spirometry, inflammatory markers and antibody titres against influenza A, influenza B, adenovirus, respiratory syncytial virus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, and Coxiella burnetti were analysed over a 10-year period. Non-bacterial infections were identified in 5.1% of 3156 courses of treatment. The annual incidence of admissions per patient associated with viral infection was 4.9%. The presence of viral infection in association with a pulmonary exacerbation did not adversely affect lung function or inflammatory markers in the short term. Adults with CF have a lower incidence of respiratory viral infections associated with pulmonary exacerbations requiring intravenous antibiotics compared to children and infants with CF.