白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术临床分析

白内障超声乳化摘除术以其切口小、手术时间短、术后恢复快及术后散光小等特点.近年来得到迅速的发展和推广[1,2].然而就其本身的精细程度和复杂性,严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合,从常规白内障摘除过渡到超声乳化摘除术,需要有严格的训练和较长时间的经验积累[3].现就我们最初开展的60例(60眼)白内障超声乳化术进行回顾性分析.     

458例白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗年龄相关性及高度近视眼白内障的效果和并发症。方法通过对458例579眼年龄相关性白内障（其中83例83眼合并高度近视）,应用球周和表面麻醉,施行超声乳化吸出人工晶状体植入术。观察术中术后并发症及效果。结果术后第1天、1周、1个月的裸眼视力≥1.0者分别为396眼（75.23%）,439眼（82.36%）,442眼（82.93%）。并发症主要有：术中后囊膜破裂,悬韧带断裂,术后角膜水肿。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术并发症少,效果良好;尤其对于合并有高度近视的白内障患者在表面麻醉下行超声乳化及折叠人工晶状体植入术,疗效可靠。     

内因性葡萄膜炎并发白内障行超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效。方法对40例（60眼）葡萄膜炎并发白内障的患者进行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术．术后观察其视力、并发症。结果60眼术后视力均有不同程度提高，≥0．5者30眼（50％），0．3—0．4者18眼（30％），0．1~0．25者5眼（8．33％），0．05～0．1者3眼（5％），〈0．05者4眼（6．67％）。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗内因性葡萄膜炎并发白内障，术后炎症反应轻，视力恢复好。     

青光眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入术的治疗观察

目的：对青光眼合并白内障进行超声乳化人工晶状体植入术疗效观察。方法：选取40例闭角型青光眼合并白内障患者,采用超声乳化术及人工晶状体植入术进行治疗,观察手术前后病人的视力、眼压、前房深度和房角。结果：术后随访6个月,所有患者视力有不同程度的提高,眼压明显下降,前房深度加深,房角增宽,较术前有显著性差异,P〈0．01。结论：采用超声乳化术联合人工晶状体植人术对闭角型青光眼进行治疗,临床效果良好,值得推广。     

白内障超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼术后32例临床观察

目的:评价表麻下透明角膜切口白内障超声乳化人工晶体植入治疗抗青光眼术后白内障患者的临床疗效。方法:采用表麻下颞侧透明角膜切口超声乳化人工晶体植入治疗抗青光眼术后白内障患者32例36眼,术后第1、7、30、90、180 d观察视力、眼压、滤过泡的情况,并与术前对比。结果:术后视力明显提高,眼压较稳定,滤过泡无明显损伤,并发症较少。结论:该手术能提高患者的视力,保护滤过泡的功能,较好维持术后眼压。     

超高龄患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术临床观察

目的探讨我院90岁以上白内障患者行超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术的临床效果。方法对我院2012年1月至2013年10月的117例（123眼）90岁以上老年白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术,对术后视力及并发症进行分析。结果117例123眼高龄患者手术顺利。术后裸眼视力≥0.3者93眼（75．60％）,矫正视力≥0．3者98眼（79．67％）;裸眼视力≥0．5者81眼65．85％）．矫正视力≥0．5者87眼（70．73％）。无严重局部及全身并发症发生。结论超高龄老年人行白内障超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术,安全、可靠、术后视力恢复快。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理

目的做好白内障超声乳化围手术期的护理及卫生宣教,降低手术并发症的发生率。方法对460例老年性白内障患者做好术眼术前准备、指导患者术中配合,术后正确使用滴眼液以及做好自我护理指导。结果 460例患者中,术后1周单眼视力恢复在0.6以上385人,占83.6%,单眼视力恢复在0.3～0.6有68人,占14.7%,单眼视力恢复在0.3以下7人,占1.7%。结论术前做好术眼准备、术中严格执行无菌操作、术后做好术眼护理以及对患者做好卫生宣教,有助于降低白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的并发症的发生率。     

高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化吸出及低度数人工晶状体植入术的临床效果。方法：对29例（54只眼）高度近视合并白内障患者施行超声乳化吸出术和人工晶状体植入术，人工晶状体的屈光度为－4．00D－＋15．00D。观察术中和主后并发症以及术后视力。结果：术后1天、1周、1上月和3个月视力在0．4或0．4以上的百分经分别为63．0％、72．2％、75．9％和77．8％，术后6个月以上的视力等于或大于0．4者为79．6％，等于或大于1．0者为18．5％。影术后视力的主要原因为高度近视眼底病变。术中的术后主要并发症为角膜水肿、后囊膜破裂和后囊膜混蚀。结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸出术合并低度数人工晶状体植入术治疗后大多数可获得较好的视力。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对房角结构的影响

目的观察白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术对前房角结构的影响。方法对40例(40只眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1个月用超声生物显微镜对房角结构进行测量。结果全部患者术后1个月中央前房深度(anterior chamberdepth,ACD)、房角开放距离500(angle opening distance at 500μm,AOD500)、小梁虹膜角(trabecular-irisangle,TIA)、小梁睫状体距离(trabecular-ciliary process distance,TCPD)与术前比较均明显增大,差异有统计学意义(P<0.01)。虹膜厚度1(iris distance 1,ID1)术前术后比较差异无统计学意义(P=0.9)。结论白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术可明显加深老年性白内障患者的前房,增宽房角。     

白内障超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的：观察对葡萄膜炎并发白内障进行超声乳化人工晶状体植入术的疗效。方法：对28例32只眼葡萄膜炎并发白内障行超声乳化及人工晶状体植入术，其中2只眼联合小梁切除术，2只眼联合周边虹膜切除术。结果：术后30只眼（93．75％）视力较术前提高。术后6个月裸眼视力≥0．5者25只眼（78．13％），0．3－0．5者2只眼（6．25％），0．1－0．3者3只眼（9．38％），＜0．1者2只眼（6．25％）。结论：白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障术后炎症反应轻，视力恢复好。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床分析

目的 评估超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法 对５５例６２只青光眼合并白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后的临床资料进行了统计分析。结果 ６２只眼术后矫正视力达０．５或０．５以上者３６只眼（５８．１％）。５４只眼（８７．１％）术后眼压在１８ｍｍＨｇ以下,术后发生解膜水肿者１１只眼。结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁节 术是治疗白内障合并青光眼患者的有效方法。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％,术后第７天为７２．３％,术后１月≥１．０为７４．８％,平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）;术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好,几乎不引起医源性散光的优点     

白内障冷超摘出加人工晶状体植入术的临床观察

目的评价白内障冷超声乳化（爆破模式）摘出加人工晶状体植入术的效果和安全性。方法以随机方法比较冷超乳和普通超乳术的临床效果。结果两组手术均成功完成，在术后视力、角膜水肿和总手术时间上两组差异无显著性。但在切口灼伤、超声能量时间及角膜内皮细胞丢失方面，冷超乳化组明显好于普通超乳组。结论白内障冷超声乳化摘出加人工晶状体植入术使切口更小和眼内热损伤更少，是一种先进、安全、有效的手术方法。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗维吾尔和哈萨克族老年性白内障临床观察

目的探讨超声乳化人工晶状体植入术在新疆维吾尔族自治区的主要少数民族白内障患者复明手术中的实用性.方法在我院行超声乳化人工晶状体植入手术的415例(453只眼)患者,按民族分为观察组(维吾尔、哈萨克族)227例239只眼与对照组(汉族)188例214只眼.通过对两组晶状体核硬度分级、超声治疗能量及时间参数、术后视力、手术并发症等指标分析,对相关数据进行统计学处理.结果少数民族患者的白内障核多为Ⅳ～Ⅴ级,汉族组患者白内障核多为Ⅲ级,术后视力分布,超声乳化能量及术后并发症比较差异均有显著性.结论超声乳化人工晶状体植入术治疗维吾尔、哈萨克族老年性白内障有较高的临床使用价值.     

后囊膜破裂后人工晶体植入术式探讨

目的:探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂后手术技术。方法:睫状沟植入后房人工晶体。结果:术后视力≥0.5者占85％,无明显瞳孔移位及人工晶体偏心。结论:此方法简便、安全、有效,值得临床推广应用。     

非折叠后房型人工晶状体植入术后切口缝合对角膜散光的影响

目的观察白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术后角膜散光状态的变化,评价切口缝合与对角膜散光的影响.方法将127例(135只眼)老年性白内障患者按照切口缝合与否分为A、B两组,采用巩膜隧道切口白内障超声乳化术合并人工晶状体植入术.术后定期观察角膜散光和视力的变化情况.结果术后1年A、B两组平均手术性角膜散光度分别为0.76D±0.54D和1.84D±0.63D,差异有显著性(P<0.05);裸眼视力≥0.5者分别为89.92%和65.55%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论白内障超声乳化术合并人工状体植入术巩膜隧道切口未缝合者术后会产生较明显而持久的逆规性角膜散光.常规缝合切口会明显减少术后角膜散光.     

双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化

目的研究双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法先后作双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术119例,分别在第1只眼和第2只眼手术前和手术后1月作眼科检查并完成患者生存质量问卷。结果第1只眼手术后患者生存质量及各指标得分均高于术前;第2只眼术后患者生存质量及社交和心理方面两个指标的得分高于第2只眼手术前,患者自理和活动能力的得分在第2只眼术后无明显变化。结论第1只眼和第2只眼术后患者生存质量均得到提高,第2只眼手术后患者以社交和心理方面的改善为主。