甲状腺机能亢进的介入治疗

目的：探讨动脉内栓塞治疗甲状腺机能亢进 （甲亢）的临床应用。方法：对11例甲亢患者作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管，并对上述血管行栓塞术。结果：11例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后10例患者甲状腺机能逐渐恢复至正常水平，1例患者症状未得到满意控制，第2次行右侧甲状腺下动脉栓塞术后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平，全部病例术后均无严重并发症发生。结论：动脉内栓塞治疗甲亢安全、简便、痛苦小、并发症少，是十分有效的治疗方法。     

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。     

CT测定甲状腺体积(重量)的研究及临床应用

目的：探讨ＣＴ扫描测量甲亢患者甲状腺重量，并对其准确性进行研究，为临床＾１３１Ｉ治疗甲亢测量甲状腺重提供了一种较准确的方法。材料与方法：采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统，（１）对１５个甲状腺模型进行扫描，利用ＣＴ机的体积计算功能计算甲状腺模型体积，甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算。（２）１３１例甲亢患者＾１３１Ｉ治疗前行甲状腺扫描，计算甲状腺体积（重量）。结果：（１）甲状     

甲状腺功能亢进症伴肝功能受损的^131I治疗疗效

甲状腺功能亢进症（甲亢）伴肝功能受损是常见病,本研究比较甲亢并发肝功能损害患者行^131I＋保肝药物与抗甲状腺药（antithyroid drugs,ATD）＋保肝药物治疗后肝功能的恢复状态,观察^131I治疗的疗效。     

犬甲状腺动脉栓塞术后形态学变化的研究

 为了探讨治疗甲亢的新方法,在对53条犬甲状腺动脉栓塞过程中,发现有4条犬甲状腺中静脉缺如,有5条犬有甲状腺最下动脉.甲状腺动脉栓塞后,栓塞区域内血流被完全阻断,发生缺血性无菌坏死.术后4个月栓塞区域仍可见栓塞剂存留,病理学检查有大量成纤维细胞增生和炎细胞浸润.甲状腺动脉栓塞后能永久性阻断甲状腺区域血流,栓塞区域血管不能再腔化,有效地降低了甲状腺素的分泌,为治疗甲亢选择新的方法提供了理论依据.     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法22例甲状腺机能亢进病人接受了选择性甲状腺动脉栓塞治疗。使用微球栓塞剂共栓塞52支甲状腺动脉。选择的适应证为拟行外科手术术前药物准备失败者和手术出血风险大或拟行131I治疗的巨大甲状腺者。结果21例病人栓塞后1月内血清三碘甲状腺氨酸中位值自8.8nmol/L(4.3～43.0nmol/L)降至4.0nmol/L(1.1～9.2nmol/L),甲状腺素中位值自206.4nmol/L(77.4～748.2nmol/L)降至144.5nmol/L(25.8～279.9nmol/L),（P<0.01）。临床症状缓解或消失。随访超过半年的12例在停用或间断使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。2例抗甲状腺抗体阳性者短期复发后再次栓塞。未见发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常。1例并发严重造影剂过敏反应。结论作为手术和131I治疗的替代疗法或外科术前准备方法,甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进综合治疗中可供选择的有效手段。其长期疗效有待进一步观察。     

甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 :探讨甲状腺动脉介入栓塞治疗甲亢的方法及临床疗效。方法 :选择 3例临床确诊甲亢患者 ,经DSA下用PVA微粒行双侧甲状腺上动脉及一侧下动脉栓塞。结果 :3例增粗的甲状腺动脉已被基本栓塞 ,腺体染色消失。栓塞后临床随访 1～ 4个月 ,术前T34.0～ 10 .4nmol/L ,平均 6 .8± 3.14SD ,T4 193.7～ 4 0 2nmol/L ,平均 2 6 5 .6 3± 10 8.15SD ,术后T3降至 3.5～ 9.3nmol/L ,平均 5 .11± 2 .89SD ,T4降至 182 .0～ 339.3nmol/L ,平均 2 2 8.87± 81.11SD。甲状腺B超 ,甲状腺肿大小术前 2 .5～ 5 .9cm ,术后缩小至 1.5～ 4 .3cm。临床症状逐渐缓解 ,未闻及明显颈部血管杂音。术后不良反应 ,栓塞综合征经对症处理后症状消失。结论 :介入治疗甲亢是一种安全有效替代内、外科治疗的新方法。     

甲状腺功能亢进栓塞治疗的护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌系统疾病，其治疗方法多，但往往都不能达到理想的疗效。而甲亢栓塞治疗具有微创、安全、有效、并发症少的优点，并能收到停用或仅用少量药物即可维持正常甲状腺功能的作用。我院2001年10～12月对4例甲亢患者做了栓塞手术治疗，现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。     

弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的介入治疗

目的：探讨采用甲状腺动脉栓塞方法治疗弥漫性毒性甲状腺肿（ Graves病）的疗效及临床意义。方法筛选30例Graves病患者,经动脉造影明确甲状腺动脉的位置及血供情况,超选入甲状腺上动脉或下动脉内用聚乙烯醇微球进行栓塞治疗,并观察其疗效。结果30例全部栓塞成功,16例栓塞双侧甲状腺上动脉,11例栓塞双侧甲状腺上动脉加单侧下动脉,3例栓塞一侧甲状腺上动脉。栓塞前后测定血清甲状腺激素,30例患者T3由3.4～41.2 nmol/L降至0.9～8.1 nmol/L;T4由79.1～436.3 nmol/L降至62.2～236.9 nmol/L;栓塞后颈部血管杂音完全消失,颈围于术后1天开始缩小,2周左右达到稳定状态。随访6个月～2年,20例完全停药,6例间断服药6个月,症状消失,未出现复发;4例随访1年,间断服用抗甲状腺药物,症状得到有效控制。所有病例未见发生甲状腺功能低下。结论甲状腺动脉栓塞术是治疗甲亢引起的Graves病有效的微创治疗方法。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断和治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是甲状腺本身分泌甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主的一组临床综合征。罹患甲亢育龄女性常因月经紊乱、减少或闭经而致生育力降低,但轻度甲亢及经过治疗的甲亢患者,受孕能力一般不受影响。妊娠合并甲亢是一种较少见的妊娠并发症,包括妊娠前确诊并接受药物治疗甲亢和妊娠期初次诊断为甲亢两种情况。本病发病率报道不一,为0.2‰~4%[1],其中以妊娠合并Graves病（GD）最常见,     

内源性NSPCs与脊髓损伤治疗的研究进展

脊髓损伤治疗是当今研究的热点和难点。目前脊髓损伤治疗主要包括移植外源性神经干/祖细胞(neural stem/progenitor cells,NSPCs)和激活内源性NSPCs。移植外源性NSPCs治疗脊髓损伤面临细胞来源受限、伦理道德、移植细胞的存活等问题。内源性NSPCs治疗脊髓损伤,面临如何促使内源性NSPCs的激活、增殖、迁移、分化、转归等问题。本文就内源性NSPCs及脊髓损伤治疗的研究进展进行综述。     

Motion loss after ligament injuries to the knee. Part II: prevention and treatment.

This is the second part of a two-part review on motion problems after ligament injuries to the knee. The first part, published in the September/October 2001 issue, discussed normal and abnormal knee motion, terminology, risk factors, and pathoanatomy. The purpose of this article is to review current concepts on prevention and treatment of motion problems, summarizing the recent and pertinent studies that discuss this complicated clinical problem. The first part of this article will discuss the different classification schemes that have been published on motion loss of the knee. Prevention strategies will be discussed next, followed by early recognition. Finally, a discussion of the various treatment options and published results will be presented in detail, together with the authors' nine-step systematic surgical approach to the stiff knee.     

严重创伤院前救治流程:专家共识

随着社会的进步与发展,创伤已成为当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题。在对严重创伤救治过程中,院前急救还存在反应时间过长、救治流程不合理、处置措施不恰当等问题。本文就严重创伤的院前急救流程进行归纳和总结,以便进一步提高院前创伤急救的水平。     

有机磷杀虫剂中毒并发尖端扭转型室性心动过速

本文报告有机磷杀虫剂敌敌畏中毒并发的尖端扭转型室性心动过速3例,重点叙述临床救治经过。并对扭转型室速的诱发因素及治疗方法结合文献作了简短讨论。     

The effect of beam divergence on target coverage

The well-known fact that radiation beams diverge is frequently not considered during the treatment planning process. Complacency with respect to beam divergence can, in some situations, lead to inappropriate field design. In this review, the potential problems arising from failure to adequately account for beam divergence in treatment planning are outlined, and commonly encountered clinical examples are illustrated.     

Primary synovial chondromatosis of the shoulder: clinical, arthroscopic and histopathological aspects

Primary synovial chondromatosis is an uncommon condition, and involvement of the glenohumeral joint is rare. Currently, the recommended treatment is arthroscope-assisted synovectomy and removal of the loose bodies. We report a case with the clinical findings, radiographic features, arthroscopic technique for treatment of this disease and the main histological appearance of the removed loose bodies. We believe this is an easy and safe method for management of this disorder and that the support of an experienced pathologist is necessary to avoid differential diagnostic problems with the uncommon malignant transformation.     

Osteomyelitis. Clinical aspects,diagnosis and therapy

Summary In this paper the basic features of acute, subacute and chronic types of osteomyelitis, skeletal tuberculosis and some special forms of osteomyelitis are described. The diagnosis of osteomyelitis is established using clinical signs and symptoms, culture studies, laboratory studies and radiological signs. The common conservative and surgical treatments are discussed. In the treatment of post-traumatic/postoperative osteitis severe problems are encountered as a result of an increasing number of orthopaedic traumatologic surgical techniques using a variety of implants and because of a generally increasing occurrence of multiresistant strains. Thanks to modern treatment and the increased use of antibiotics, a considerable decrease in morbidity and mortality is observed. Despite this improved prognosis, an established infection remains one of the most challenging problems for the orthopaedic surgeon. Eingegangen am 13. Juni 1996 Nach überarbeitung angenommen am 25. Juni 1996     

加速器治疗室内感生放射性研究现状

高能加速器缓发辐射危害不容忽视。本文对加速器治疗室内感生放射性产生的原理以及对患者、工作人员、公众等不同人群造成的危害作了综述性介绍；对加速器机头部结构材料处、治疗室空气中的感生放射性水平及有关影响因素的研究现状作了较详细的讨论；最后提出了目前研究中存在的问题及对今后研究的展望。     

加速器治疗室内感生放射性研究现状

高能加速器缓发辐射危害不容忽视。本文对加速器治疗室内感生放射性产生的原理以及对患者、工作人员、公众等不同人群造成的危害作了综述性介绍;对加速器机头部结构材料处、治疗室空气中的感生放射性水平及有关影响因素的研究现状作了较详细的讨论;最后提出了目前研究中存在的问题及对今后研究的展望。     

Heading in the right direction? An innovative approach toward proper patient head positioning

An in-house-manufactured modification of the standard A-F foam rubber head-neck supports (aka. Timo Supports) was designed to eliminate clinical setup problems with head immobilization and instability during treatment, thus providing for a more comfortable head rest for the patient. The custom design of this head holder seeks to eliminate superior-to-inferior shift, and minimize the lateral right-to-left rotational movement of the head when coupled with an AquaPlast casting system. By focusing attention to the seating of the occipital portion of the head and contour of the patient’s neck, the aforementioned problems of movement were addressed, while adhering to the interests of patient comfort in this modified head support system.