依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效和安全性评价

目的 评价依那普利叶酸片用于治疗伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(即H型高血压)患者的疗效和安全性.方法 60例H型高血压患者口服依那普利叶酸片10mg/0.8mg,每日1次,连续治疗3个月.于给药前及治疗3个月后进行复诊,分别检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肝功能、肾功能、尿常规、心电图,并记录不良反应及测量坐位血压、心率.结果 60例患者中女性服药前Hcy(18.04±6.11)μmol/L,服药3个月后Hcy(13.68±4.47)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P＜0.001);男性患者服药前Hcy(22.84± 17.74)μmol/L,服药3个月后Hcy(15.25±4.32)μmol/L,两组数据比较服药后Hcy较服药前明显降低(P＜0.01).血压比较:60例患者服药前收缩压(163.07±21.09)mmHg,服药后收缩压(139.11±15.79)mmHg,服药后收缩压明显下降(P＜0.001);服药前舒张压(84.87± 13.15)mmHg,服药后舒张压(76.84± 10.72)mmHg,服药后舒张压明显下降(P＜0.001).依那普利叶酸片干咳发生率与相同剂量依那普利类似,60例患者中无肝、肾功能损害等不良反应事件发生.结论 依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血浆Hcy及血压,且安全性较好.     

＞60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性的影响因素调查

目的 调查2009-2010年收住郑州市中心医院神经内科的恢复期缺血性卒中患者的服药依从状况,并分析其影响因素.方法 采用横断面的研究方法,评估人口学因素、临床因素及陪护状况、服药状况与服药依从性的关系.结果 共入选病例123例,服药依从性差的患者31例占25.2%.有无专门陪护,服药种类、次数,卒中影像学分型,抑郁状态,ADL情况是服药依从性的独立影响因素.结论 ＞60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性较差,有无专门陪护、服药种类、次数、卒中影像学分型、抑郁状态、ADL情况是影响服药依从性的主要因素.     

榜样激励对精神分裂患者服药依从性的影响

精神分裂症是一种高复发性、高致残性的精神类疾病,对患者自身和社会都危害很大.目前对精神分裂症治疗最有效的办法是长期坚持服药治疗,但是许多患者及家属意识不到长期服药的重要性,特别是文化程度低的患者常同时伴有经济状况差,初次服药后症状好转就停药,病情反反复复,多次发病后患者精神活动衰退严重,社会适应性下降,危害性增大.目前临床通常采用的一般健康教育方法对提高服药依从性的作用有限.     

不同服药时间对高血压患者血压晨峰及变异性的影响

目的 观察不同时间段服用苯磺酸左旋氨氯地平后高血压患者血压控制情况及血压变异性(BPV)、血压晨峰(MBPS)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标变化,探讨服药时间与高质量降压间的关系.方法 将61例高血压病l级患者分为早、中、晚3个不同时段服药组,行24h动态血压监测,并用彩色多普勒超声仪测定IMT.结果 3组经治疗后血压均下降.晚服药组白天平均收缩压(dmSBP)较早服药组高(P为0.031).晚服药组夜间收缩压标准差(nSSD)较早、中服药组均高(P分别为0.036、0.003),而MBPS较早、中服药组降低(P分别为0.047、0.008).3组间IMT无明显差异.结论 晚间服药能使夜间收缩压下降更明显,减少血压晨峰,但也增加BPV.     

索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能影响的临床研究

目的 研究索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能的影响.方法 经病理确诊为肝癌,术后接受索拉非尼治疗者,共30例,分析不同剂量下、服药前及服药后1个月、3个月时肝功能及凝血功能的变化.结果 不同剂量对血清AST、ALT、TBIL、IBIL、ALB浓度及PT的影响均无统计学意义（P＞0.05）;服药前及服药后1个月时血清AST、ALT、TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清PT变化有统计学意义（P＜0.05）.服药前及服药后3个月时血清TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清AST、ALT浓度及PT变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼可引起肝癌术后患者早期转氨酶升高,对早期凝血功能有抑制作用,且均与剂量无关.     

他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜影响的对比研究

目的 对比他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜的影响.方法 对2009年至2011年开始接受内分泌治疗的120例绝经后乳腺癌术后患者进行随访,每年以阴道B超、宫腔镜检查、子宫内膜活检评价服药前后子宫内膜情况.结果 他莫昔芬组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(4.1±0.9)、(4.5±0.9)、(4.5±0.9)mm;来曲唑组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.9)mm.他莫昔芬组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有6例、9例、7例,来曲唑组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有3例、3例、2例.结论 服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的子宫内膜病变风险较服用来曲唑者高;如选用他莫昔芬行长期内分泌治疗,阴道超声检测+宫腔镜检查作为临床随访策略,可有效阻断内膜病变的发生发展.     

精神分裂症患者出院后服药依从性调查及其护理干预

目的 探讨影响出院后精神分裂症患者服药依从性的相关因素及其护理干预措施.方法 随机抽取80例出院后的精神分裂症患者,采用治疗依从性相关因素和临床疗效总评定量表,对其服药依从情况及其影响因素进行调查分析.结果 服药依从性与重大生活事件、家庭支持情况、医护人员的随访情况以及精神病知识掌握情况、所服用药物的数量、副反应的有无等有密切关系.结论 针对各种影响因素提出护理措施,做好出院指导,建立良好的家庭支持系统,完善复诊及随访制度以及提高护理服务水平对提高患者服药依从性十分必要.     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性与生活质量的相关性研究

目的 探讨PCI术后患者服药依从性与生活质量之间的相关性.方法 采用Morisky 服药依从性问卷调查PCI术后患者的服药依从性,SAQ和SF-36评价PCI术后患者的生活质量.结果 PCI术后患者服用的四类药物服药依从性均与躯体健康方面呈显著相关,精神健康方面只有Aspirin依从性与精神健康显著相关,其余三种药物依从性与精神健康无显著相关.结论 PCI术后服药依从性与生活质量的躯体健康维度具有显著相关性,而与精神健康相关性不大.因此提高PCI术后患者服药依从性对改善生活质量至关重要,同时也要加强精神心理健康方面的干预.     

糖尿病患者的服药依从性及其影响因素分析

目的探讨糖尿病患者服药依从性及其影响因素分析。方法选择我社区服务站所辖区2型糖尿病患者100例。对本组糖尿病患者进行调查问卷,调查内容包括以下几个方面:是否有忘记服药情况及原因;当自觉症状改善后,是否自行减量服药或者停药及相关原因;自认为服药后效果较差时,是否自行更换药物种类及相关原因;是否在非医护人员游说下而自行更换药物及原因;是否存在无定期测量血糖及其原因。评定本组患者服药依从性情况及依从性差相关原因。结果服药依从性良好患者共39例,依从性良好占39%;其余61例患者依从性差,占61.0%。没有定期测定血糖、患者行减量或停药、患者忘记服药、自行更换药物、非医护人员劝说更换药物是导致服药依从性差的主要行为。结论了解社区2型糖尿病患者服药依从性差行为和相关原因,有助于针对性对患者开展健康教育和对医护人员培训,提高患者服药依从性。     

血脂代谢在精神分裂症患者中的检验分析

目的 了解精神分裂症患者的血脂水平,以及药物对其血脂的影响.方法 精神病患者在服药前及服药后4W抽血测定血脂浓度并与对照组进行比较.结果 患者组服用抗精神病药物前与对照组比,TC、TG、HDL-C差异均无统计学意义,LDL-C有显著差异.患者组用药后与用药前比,TC、TG、LDL-C均有明显差异,而HDL-C差异无统计学意义.结论 精神分裂症能引起血脂代谢紊乱,患者药物治疗后TC显著增高.     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察口服加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例,对照组给予口服消炎痛25 mg＋维生素B1210mg,每日3次治疗;观察组给予口服加巴喷丁300mg/d起,逐渐加量治疗,疗程4周.采用痛觉视觉模拟评分（VAS）评定服药1、2、3、4周疼痛程度,按照VAS下降分数评定为显效、有效及无效,计算有效率.结果 两组患者服药后1周,有效率分别为33.33%和62.96%,服药后2周有效率分别为37.03%和74.04%,服药后3周有效率分别为40.74%和77.77%,服药后4周有效率分别为40.74%和81.48%,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,能显著改善患者生活质量.     

个体化延续护理干预对动脉粥样硬化患者服药依从性的影响

目的 探讨个体化延续护理对动脉粥样硬化患者服药依从性及粥样斑块形成主要危险因素的控制效果,为今后制定卫生政策提供参考依据.方法 方便抽取广州市三家医院神经内科病房经彩超确诊有颈动脉斑块形成的中老年患者217例并随机分组,分别给予传统的护理干预和个体化延续护理干预,4个月后比较两组患者服药依从性及相关化验检查指标.结果 试验组和对照组的服药依从性得分分别为（2.2±0.4）、（2.1±0.5）.干预后,试验组的服药依从性得分明显高于对照组（P=0.007）;试验组的SBP、DBP、GLU及SCr均较干预前下降（P＜0.05）,而对照组干预前后比较差异无统计学意义.结论 个体化延续护理干预能有效提高患者的服药依从性,从而有效控制高血压、高血脂等危险因素.     

厄贝沙坦治疗轻中度老年原发性高血压48例疗效观察

目的 进一步验证血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对轻、中度老年原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应.方法 门诊选取轻、中度老年原发性高血压患者48例,服用厄贝沙坦150 mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等.结果 在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降(17.7±13.7/11.8±7.5)mm Hg;心率及实验室检查服药前后无明显变化.结论 厄贝沙坦治疗轻中度老年原发性高血压降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应.     

威利坦治疗下肢慢性静脉功能不全临床研究

目的 研究威利坦治疗下肢慢性静脉功能不全的有效性.方法 符合入选标准的下肢慢性静脉功能不全患者90例口服威利坦,每次2片,每日2次,疗程30d.服药前、服药后15d、服药后30d按评分标准评价沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等症的程度.结果 服药后15d、30d,患者沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛、腿部肿胀等明显缓解.结论 应用七叶素类药物威利坦可以明显缓解下肢慢性静脉功能不全患者的症状和体征.     

哮喘患者服药依从性现状及其影响因素

目的:分析哮喘患者服药依从性现状及其影响因素.方法:制定哮喘患者服药依从性的评定表,对患者服药依从性进行调查.结果:20例哮喘患者在住院期间,在护理人员监督和建议下都能服药依从,但出院后,服药依从仅12例,占60%,服药不依从患者8例,占40%.结论:对于任何需要长时间规律用药治疗的慢性病患者,可以从治疗依从性方面着手...     

老年糖尿病患者治疗依从性调查和影响因素研究

目的:了解老年糖尿病患者治疗依从性及影响因素.方法:选择住院的老年糖尿病患者150例,通过问卷了解患者基本情况,确定临床治疗方案后,分别于出院后1月,2月和3月,共调查3次其治疗依从性,并且对其影响凶素进行问卷追踪等.结果:按照年龄分段后,70～79岁患者依从性最好,而文化程度高依从性较好,病程越长依从性较好,但服药10年以上者依从性有所下降.不依从的主要原因为症状性服药,购买药物不便,忘记服药,药物不良反应,服药数量过多,经济原因等.结论:老年糖尿病患者需要进行糖尿病知识的健康宣教,同时需要根据患者个体化情况提供综合性治疗方案,进一步提高依从性,减少患者疾病损伤.     

晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片降压及逆转非杓型高血压的临床比较

目的探讨晨起或睡前应用缬沙坦氢氯噻嗪片对非杓型高血压患者降压及逆转非杓型高血压的效果。方法纳入74例1~2级非杓型高血压患者,随机分为晨起服药组和睡前服药组,分别在晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片(每片含缬沙坦80 mg及氢氯噻嗪12.5 mg),所有病例治疗前及治疗12周后进行动态血压监测。结果两组患者治疗后全天各时段血压较治疗前均显著降低(P<0.01);治疗后两组间全天及日间平均收缩压、舒张压及血压变异性无显著差异(P>0.05);睡前服药组夜间平均收缩压及舒张压显著低于晨起服药组(P<0.05);治疗12周后睡前服药组夜间血压降幅较晨起服药组更显著(P<0.01);研究结束时,睡前服药组的逆转率显著高于晨起服药组[51%(18/35)vs.8%(3/36),P<0.01]。结论晨起和睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片均能够明显降低非杓型原发性高血压患者全天血压;睡前服药能显著降低夜间血压水平,纠正异常血压节律。     

延续性护理对冠心病PCI术后患者用药依从性及生活质量的影响

目的 探究对PCI术后冠心病患者开展延续性护理的效果.方法 随机将2017年6月-2018年12月笔者医院86例冠心病PCI术后患者分为研究组(43例,应用延续性护理)和对照组(43例,应用基础护理).均随访半年,对比2组患者服药依从性、西雅图心绞痛生存质量评分、自我管理量表评分及护理服务好评率.结果 研究组患者服药依...     

心绞痛患者同型半胱氨酸药物干预试验研究

目的观察心绞痛患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与叶酸、维生素B6、维生素B12浓度之间的关系,并希望在常规治疗的基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12的方法可以降低心绞痛患者高Hcy血症,进而达到降低心绞痛患者的发病率及心肌梗死率。方法对心绞痛患者及健康对照者采用酶联免疫吸附试验法测定空腹血清Hcy水平,应用放射免疫标记法测定基础血清叶酸及维生素B12浓度,高效液相色谱法测定血清总维生素B6水平。对于Hcy水平高于15μmol.L-1者诊断为高同型半胱氨酸血症。随机抽取24例心绞痛患者作为服药心绞痛组和16例正常人群作为服药正常人对照组,予以补充叶酸5 mg.次-1,1次.d-1;维生素B620 mg.次-1,3次.d-1;维生素B120.1 mg.次-1,1次.d-1。在服药前和服药后10-12周后复查血浆Hcy、叶酸、维生素B6、维生素B12水平。另抽取未服药的10例心绞痛患者测定血清Hcy、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平,10-12周后复查,作为未服药心绞痛对照组。结果心绞痛患者血浆Hcy水平高于正常组,基础叶酸浓度明显低于正常组,直线相关分析结果显示心绞痛患者组血清Hcy水平与基础叶酸浓度呈明显负相关（P〈0.001）,服药心绞痛组加叶酸、维生素B6、维生素B12治疗后Hcy水平明显低于治疗前（P〈0.001）。结论心绞痛患者Hcy水平较正常对照组显著升高,常规治疗基础上联合补充叶酸、维生素B6和维生素B12后可明显降低心绞痛患者血浆Hcy水平。     

护士主导的个案管理对晚期肺癌疼痛患者镇痛效果及服药依从性的影响

目的 研究以护士为主导的个案管理对晚期肺癌疼痛患者镇痛效果及服药依从性的影响.方法 选取2015年6至12月在本院呼吸肿瘤病区住院的68例晚期肺癌疼痛患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组34例.对实验组患者在疼痛治疗过程中实施以护士为主导的个案管理,对照组患者给予常规癌痛护理.分别于住院首日、出院当日及出院后2周对两组患者进行疼痛强度及服药依从性评价.结果 实验组患者在出院当日、出院后2周的疼痛强度评定均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组服药依从性比较差异无统计学意义.结论 实施以护士为主导的个案管理能有效提高晚期肺癌疼痛患者的镇痛效果,提高患者的生活质量,值得积极开展并推广.