三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果比较

目的:观察并比较三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果。方法:选取2017年1-12月60例高血压后颅窝脑出血患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(三维立体定向置管后颅窝血肿引流术组)与B组(微创锥颅后颅窝血肿碎吸术组),各30例。比较两组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率、术后不同时间的日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分及手术前后的血清神经功能指标。结果:A组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率均优于B组(P0.05)。A组术后3、6、12个月ADL评分均优于B组(P0.05)。A组术后1、4周各血清神经功能指标均低于B组(P0.05)。结论:三维立体定向置管后颅窝血肿引流术对高血压后颅窝脑出血的清除效果明显优于微创锥颅后颅窝血肿碎吸术,在高血压后颅窝脑出血中的应用价值相对更高。     

开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿26例

目的:探讨开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿临床治疗效果. 方法:回顾性分析采用开颅手术治疗26例后颅窝硬膜外血肿患者病例资料,其中采用单侧枕下开颅窝硬膜外血肿清除术15例,后正中开颅清除单侧硬膜外血肿5例,双侧枕部开颅清除双侧后颅窝硬膜外血肿6 例. 结果:依据GOS判定预后,采用开颅手术治疗26例后颅窝硬膜外血肿病例中出院时5 级18例, 4级3 例,3 级2例,出院前死亡3 例,抢救治疗有效率88.46%,死亡率11.54%. 结论:经CT与MRI等影像学诊断后颅窝硬膜外血肿患者,及时地采用开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿可以提高临床治愈率,降低死亡率,手术方法值得临床推广应用.     

重型颅脑损伤术中迟发性后颅窝血肿的诊治(附7例报告)

目的　探讨颅脑损伤手术中迟发性后颅窝血肿形成原因 ,发病特征及有效治疗措施。方法　对 7例颅脑损伤病人手术中出现的迟发性后颅窝血肿进行回顾性分析。结果　全组 7例病人均行额颞部开颅血肿清除减压术 ,术中出现迟发性后颅窝血肿 ,立即行后颅窝血肿清除术 ,其中 4例术后恢复良好 ,GOS评分恢复良好 3例 ,中残 1例 ,重残 1例 ,死亡 2例。结论　颅脑损伤术中迟发性后颅窝血肿尽早发现和手术是最有效的措施     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的评价微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法采用微创血肿消除术治疗60例高血压脑出血患者。结果微创血肿清除术治疗高血压脑出血致残率、病死率低。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著，值得临床推广。     

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿32例体会

目的探讨微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅血肿的疗效。方法应用20~55mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针对32例颅内血肿进行粉碎清除术治疗。结果32例穿刺成功31例,1例穿刺未达血肿中心,引流不满意改行开窗血肿清除术。1例高血压脑出血手术后再出血死亡。结论采用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗,顺利清除了血肿。此方法简易、安全、有效、费用低,易于基层医院开展。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿21例体会

目的观察微创血肿清除术治疗颅内血肿疗效。方法29例脑出血患者,其中对21例行微创血肿清除术。结果21例脑出血患者中存活20例,死亡1例,治愈好转率95%。结论微创血肿清除术治疗颅内血肿,可使平均住院天数明显缩短,死亡率、致残率显著降低,好转治愈率提高。出院病人生活质量提高,而费用低,是作为基层医院救治颅内血肿病人的一种有效方法,值得推广。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿21例体会

目的观察微创血肿清除术治疗颅内血肿疗效.方法29例脑出血患者,其中对21例行微创血肿清除术.结果21例脑出血患者中存活20例,死亡1例,治愈好转率95%.结论微创血肿清除术治疗颅内血肿,可使平均住院天数明显缩短,死亡率、致残率显著降低,好转治愈率提高.出院病人生活质量提高,而费用低,是作为基层医院救治颅内血肿病人的一种有效方法,值得推广.     

颅内血肿微创清除术的临床研究

目的：分析微创清除术治疗颅内血肿的临床价值。方法：应用YL-1型血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除术38例，观察治疗效果及其影响因素。结果：治愈10例，显著进步17例，进步7例，无变化1例，死亡3例，总有效率89．5％。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血、外伤性颅内血肿安全便捷，血肿清除理想，疗效显著。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术的作用

目的:探索甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术后的作用。方法:对30例慢性硬膜下出血患者行软通道微创血肿清除术,术后随机分为甘露醇治疗组与对照组,每组15例。两组血肿大小差异无统计学意义(P>0.05)。甘露醇治疗组给予甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,对照组除不用甘露醇组外,其他治疗方法同治疗组。结果:对照组手术后1 d复查头颅CT血肿体积明显比应用甘露醇组血肿体积缩小,术后5 d复头颅CT治疗组血肿基本清除,而应用甘露醇组仍有少量的血肿存在,甘露醇组术后7 d应用甘露醇组基本清除。结论:甘露醇延缓硬膜下血肿软通道微创血肿清除术血肿的引流。     

颅内血肿微创清除术60例临床应用分析

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗的效果。方法　对 60例由高血压脑出血、硬膜外血肿硬膜下血肿采用微创清除术治疗的结果进行分析 ,区别不同病因所致的颅内血肿在治疗过程中的共同点及不同点。结果　高血压性脑出血 3 6例中 ,2 4小时内完全清除血肿 8例 ,2天内完全清除血肿 12例 ,5天内完全清除血肿 16例 ;术后存活 3 1例 ,死亡 5例。损伤性颅内血肿 2 4例均完全恢复正常。结论　采用微创清除术治疗颅内血肿具有创伤小、见效快 ,恢复好 ,适合在有CT机的基层医院开展     

颅内血肿微创清除术的临床观察及护理

目的探讨微创清除术治疗脑内血肿的疗效及护理体会。方法对48例接受微创清除脑内血肿术的患者进行疗效观察及护理对策。结果脑内血肿微创清除术显效快而安全,疗效满意。结论提高脑内血肿微创清除术的治疗效果与术前准备、护理配合有重要联系。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血25例分析

目的:颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血25例分析。方法:2004年12月~2007年3月共用颅内血肿微创清除术治疗25例高血压脑出血患者,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降,恢复快。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析

目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义(P<0.05),颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义(P>0.05)。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义(P>0.05)。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

微创清除术加中药治疗颅内血肿46例临床分析

目的观察微创清除术加中药治疗颅内血肿的疗效。方法对12例外伤性颅内血肿、34例高血压性颅内血肿患者采用微创清除术清除颅内血肿,配合活血化瘀通络中药,以补阳还五汤加味治疗。结果血肿清除率99%,存活率86.11%。结论微创清除术加中药治疗颅内血肿能降低患者死亡率及重残率。     

显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿

为探讨显微镜下手术治疗外伤性颅内血肿的适应证和疗效，对16例外伤性颅内血肿患者采用CT定位，按微创手术要求设计切口和入路。显微镜下清除血肿和挫伤脑组织，术后1个月进行COS评分。结果痊愈13例。轻残1例，死亡2例。认为微创手术适用于大脑半球局限性的脑内血肿、后颅窝血肿、脑室内出血和特定部位的中小型硬膜外血肿。该手术具有切口小、出血少、开关颅时间短、正常脑组织暴露少、有利于美容等优点。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术的治疗情况。结果ADL分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例。结论微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。