护理干预对分泌性中耳炎中耳乳突患者手术疗效的影响

目的:探讨护理干预对慢性分泌性中耳炎中耳乳突手术患者临床疗效的影响。方法:将60例慢性分泌性中耳炎患者随机分为干预组和对照组各30例,所有患者均在全麻下行完壁式(闭合式)乳突-上鼓室切除、鼓室探查术及中耳置管术,对照组患者给予常规护理,干预组在对照组护理基础上进行围术期护理干预。结果:干预组有效率为97%,明显高于对照组的90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能有效减轻患者痛苦、减少并发症发生,提高治疗效果。     

中耳乳突手术临床分析

1临床资料 1．1一般资料 本文自1980年1月-2007年12月的27年中，经临床证实的慢性中耳乳突炎住院行中耳乳突根治术者506例，其中双耳者13例，共513耳。本组506例中男性276例，女性230例，年龄5～63岁，10岁以下38例，11～20岁56例，21～35岁146例，36-50岁221例，51岁以上45例。职业：农民201例，学生182例，工人92例，城市居民31例，其中一部分学生家庭是农村，说明农村发病率为最多。     

鼻咽癌患者中耳压力与分泌性中耳炎的关系

目的探讨鼻咽癌患者中耳压力与分泌性中耳炎发生的关系.方法对160例(320只耳)鼻咽癌患者测定中耳压力(MEPS),另外选择80例(160只耳)鼻咽慢性炎症病人作对照组.结果鼻咽癌患者320只耳中有240只耳测得的MEPS为(-50.6±29.43)mmH2O,其中21只耳有耳部症状而无分泌性中耳炎患者,其平均MEPS为(-87.62±23.57)mmH2O.对照组80例鼻咽慢性炎症病人160只耳全部成功测得MEPS,均值为(-6±12.43)mmH2O.鼻咽癌患者放疗前有62只耳发生分泌性中耳炎,占19.4%(62/320只耳);放疗后有102只耳发生分泌性中耳炎,占42.5%(102/240).其中放疗后6个月之内分泌性中耳炎发生率为47.1%(48/102).鼻咽癌组的中耳压力远高于对照组的中耳压力.结论鼻咽癌患者的中耳压力与分泌性中耳炎的发生有密切的关系,而放疗又可加速分泌性中耳炎的发生.     

中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤疗效对比

目的 研究中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术对中耳胆脂瘤的治疗效果,为临床提供参考。方法 选取2016年11月至2021年11月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的82例中耳胆脂瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各41例。观察组患者采取中耳乳突内镜的鼓室乳突根治术治疗,参照组患者采取开放术腔的鼓室乳突根治术治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生情况及术后两组患者的气导听阈、骨导听阈、气骨导差及干耳时间。结果 观察组患者治疗有效率高于参照组（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;术后观察组患者的气导听阈、骨导听阈及气骨导差低于参照组（均P<0.05）;观察组患者的术后干耳率显著高于参照组,干耳时间短于参照组（P<0.05）。经过1年随访,两组患者均未见复发。结论 中耳乳突内镜手术的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤效果显著,可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,具有应用价值。     

慢性中耳乳突手术的医源性并发症分析

中耳乳突手术19世纪创始以来,不断完善其适应证及手术方法,以期达到彻底清除病灶,重建听功能的目的。中耳乳突手术一般指乳突根治术、改良乳突根治术、鼓室成形术及镫骨手术等。对有经验的耳科医师,慢性中耳乳突炎手术常见并发症的发生率低于1％。但实际比这一数字要高。如何预防和减少中耳乳突手术并发症的发生,已是耳科医生面临的重要课题。本文重点讨论面神经损伤,其次为术后不干耳。     

中耳乳突根治围手术期护理

目的探讨中耳乳突根治围手术期护理的经验。方法通过对中耳乳突根治围手术期32例患者心理护理及健康宣教，术后严密观察患者病情变化及相关治疗。结果32例患者伤口恢复好，Ⅰ期愈合30例，Ⅱ期愈合2例。结论周密的围手术期护理对预防并发症的发生，提高乳突根治手术的安全性具有重要的意义。     

中耳乳突手术面神经麻痹病因及治疗

目的探讨中耳乳突手术引起面瘫的原因、预防和治疗方法。方法对1986～2003年的832例行中耳乳突手术并发面神经麻痹的18例进行回顾性分析。结果17例为不完全性周围性面瘫，1例为完全性面瘫。行面神经减压术11例，治愈6例，好转5例。保守治疗7例，治愈5例，好转2例。结论即发型面瘫在排除麻醉药所致外，就意味着神经损伤，应立即探查神经并减压。迟发型面瘫首选保守治疗。     

乳突分型与分泌性中耳炎预后的关系

目的：探讨乳突气化程度与分泌性中耳炎预后的关系。方法：对80例（120耳）乳突摄许。梅氏位片，用Diamant法估算X线片显示的乳突几何学面积；经耳咽管吹张术（导管法）。鼓室内注入药物治疗后，观察其预后。结果：120耳中气化型乳突（面积≥6cm^2）67耳，10耳（14．9％）预后不良；板障型或硬化型乳突（面积〈6cm^2）53耳，33耳（62．3％）预后不良。两组差异有显著性意义（P〈0．005）。结论：乳突气化不良是影响分泌性中耳炎预后的因素之一。     

中耳乳突手术后治疗中耳内窥镜的应用

目的 探讨乳突根治术后耳内窥镜换药与常规换药相比是否具有优势.方法 2003年3月-2008年10月对89例共89只耳行开放式乳突根治术患者按随机数字表法随机分为试验组及对照组,试验组45例45只耳采用耳内窥镜换药,对照组44例44只耳常规换药;分别观察试验组和对照组的干耳人数及干耳的时间,计算干耳率及干耳的平均时间....     

中耳乳突手术致医源性面神经损伤25例分析

自1970年10月～1992年10月,我院共收治医源性面神经损伤25例(部分系外院转入),均系中耳乳突手术之中或术后不久发生。本文就其损伤原因、抢救方法以及预防措施进行讨论。临床资料本组男17例,女8例,年龄14～44岁。即发性面瘫21例。迟发性面瘫4例,均为单侧周围性面瘫。其中完全性面瘫4例,不完全性面瘫21例。就诊时间:术中即刻抢救5例,3天内10     

正常及慢性化脓性中耳炎中耳结构的螺旋CT研究

目的探讨SCT(螺旋CT)对正常中耳结构(主要为听骨链)的显示及对慢性化脓性中耳炎中耳结构的诊断价值.方法 90耳(男52耳,女38耳)分三组,1组为正常SCT组30耳,2组为正常HRCT(高分辨率CT)组20耳,3组为慢性化脓性中耳炎组40耳,利用Somatom Plus 4 CT进行扫描,用SSD(表面阴影成像)、MPR(多层面重建)螺旋CT三维成像软件处理图像.结果 SCT较HRCT扫描能清楚直观地显示正常中耳结构,对一些细微结构显示较一般HRCT扫描好.对豆状突、砧镫关节、镫骨上结构显示率分别为90%、93.3%、96.6%.SCT对30耳经手术和病理证实的慢性化脓性中耳炎患者中耳结构的破坏能清晰显示.结论螺旋CT对正常中耳结构的显示及慢性化脓性中耳炎结构破坏情况有较高的价值.     

慢性化脓性中耳炎病原学特点及术后不干耳影响因素分析

[目的]分析慢性化脓性中耳炎病原学特点以及术后不干耳发生的影响因素,为提高慢性化脓性中耳炎治愈率,减少并发症提供依据.[方法]选取2013年1月至2015年1月于本科室行慢性化脓性中耳炎手术治疗的243例患者为研究对象,对中耳腔分泌物进行病原学监测,分析病原菌分布及药物敏感性;将患者分为干耳组和不干耳组,统计分析年龄、性别、吸烟嗜酒史、基础疾病、营养状况、实验室检查结果等临床资料,对术后不干耳危险因素做出评价.[结果]255耳脓液标本中有213耳检出病原菌,检出率为83.5％;共检出病原菌268株,其中革兰阳性(G+)病原菌为154株占总数57.5％,革兰阴性(G)菌92株占34.3％,真菌22株,占8.2％.药敏试验显示,G+菌葡萄球菌对糖肽类抗生素敏感;G菌对多粘菌素B、碳青霉烯类抗生素敏感;真菌对抗真菌药均敏感.术后不干耳与吸烟、患糖尿病及真菌感染(特别是毛霉菌感染)相关,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]对慢性化脓性中耳炎的治疗,应根据患耳分泌物病原学特点选用敏感抗生素,要重视真菌感染可能性,还应力劝患者戒烟并严格控制血糖.     

鼻内窥镜术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺体样肥大及分泌性中耳炎 (SOM)的方法和疗效。方法 :72例 (136耳 )采用气管插管全麻 ,在 3mm 0°鼻内窥镜下行鼓膜置管术 ,4 8例行腺样体刮除术 ,15例行扁桃体切除术。结果 :72例患儿随访 0 .5～ 1年 ,82 % (5 6例 ,112耳 )听力获明显改善 ,纯音听阈恢复正常 ,声导抗检查为“A”型图 ,声反射引出。结论 :在鼻内窥镜引导下治疗儿童SOM腺样体肥大 ,方法更为简便 ,疗效更为确切。     

小儿分泌性中耳炎的临床分析

目的：探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的效果。方法：回顾性分析84例分泌性中耳炎患儿的临床资料及其相关因素,并收集资料完整的22例做治疗前后的对比。结果：84例患儿中有73．8％存在鼻咽或日咽部病变,另有继发于感冒占8．33％,伴有先天性听力障碍占3．65％,例原因不明占总14．29％,鼓膜穿刺并置管同时切除增殖体病变后,听力显著提高（P〈0．05）。结论：对反复发作的SOM患儿应行鼓膜置管,保留6个月以上,同时鼻咽和口咽部伴发病变应引起临床医生的重视,积极处理相关疾病。     

儿童期分泌性中耳炎与语言发育迟缓的临床分析

目的探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对语言、认知和交流能力的影响，及对分泌性中耳炎感音神经性耳聋患儿早期确诊、早期治疗、早期进行听力语言康复的重要性。方法根据26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿就诊情况及听力调查资料，分析高频听力损失和语言频率的关系以及对语言、认知和交流能力的影响。结果分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋患儿对语言、认知和交流能力有影响，只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓。早期发现分泌性中耳炎感音神经性耳聋儿童，早期确诊，早期进行听力语言康复非常必要，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。对分泌性中耳炎患儿早期诊断、早期治疗可避免残余听力障碍对语言、认知和交流能力的影响。我们将病程超过3个月以上的儿童期分泌性中耳炎作为感音神经性耳聋的高危儿童，在儿童保健系统开展听力筛查，及早发现感音神经性耳聋儿童，可将此类儿童的早期诊断的确诊率、早期配戴助听器和早期开展听觉语言康复的年龄提前。     

儿童分泌性中耳炎与语言发育迟缓的相关性研究

目的：探讨儿童期分泌性中耳炎所致感音神经性耳聋对患儿语言、认知和交流能力的影响。方法：对26例语言发育迟缓的分泌性中耳炎患儿，分析其高频听力损失和语言频率的关系。结果：患儿只有当高频听力损失达到一定程度，并波及到语频时，才会引起语言发育迟缓，如能早发现，早确诊，早进行听力语言康复，可以大大地减少因感音神经性耳聋所致的语言障碍。结论：儿童期分泌性中耳炎所致的感音神经性耳聋可以引起患儿语言发育迟缓。将分泌性中耳炎病程超过3个月作为感音神经性耳聋的高危儿童，开展听力筛查，可早发现感音神经性耳聋儿童，并及时配戴助听器和开展听觉语言康复训练。     

显微镜下多血管炎并分泌性中耳炎误诊原因分析

目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的耳部表现及诊治措施,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院诊治的1例并分泌性中耳炎的MPA的临床资料。结果患者以双侧中耳积液、传导性听力下降为主要症状,首诊为分泌性中耳炎,给予药物保守治疗、双耳多次穿刺抽液及反复鼓膜切开置管等治疗,效果不佳。后患者出现咳嗽、咳痰及痰中带血等症状。行抗中性粒细胞胞浆抗体等相关检查,诊断为MPA,予泼尼松加环磷酰胺等药物治疗,患者病情缓解。现随访观察中。结论部分MPA患者可出现耳部症状,以中耳积液及中耳感染甚至感音神经性耳聋为主要表现。加强对该病认识、仔细病史询问和及时进行相关检查可减少MPA患者误诊误治,早诊断、早治疗可改善MPA患者预后。     

儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系

【目的】探讨腺样体的形态和大小与分泌性中耳炎（SOM）的相关性。【方法】手术中根据腺样体与咽鼓管圆枕间接触的紧密程度,将腺样体的形态依次分为四组,分析各种分型在伴s0M和不伴SOM的患儿中的差异;并根据腺样体肥大的程度,将138例患儿分为腺样体中度肥大组和病理性肥大组,分析腺样体肥大程度对中耳功能的影响及两组间SOM发病率的差异。【结果】在有无SOM方面,无压迫型的腺样体形态具有极显著性差异,而挤压型、紧贴型、混合型的腺样体形态组间的差异均不显著（P〉0．05）;病理性肥大组中SOM的发病率明显高于中度肥大组,组间具有显著性差异（P〈0．05）。【结论】腺样体的形态和肥大程度与SOM发病率有密切关系。     

沐舒坦治疗分泌性中耳炎临床分析

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,由此引起的听力下降给患者生产和生活带来极大的不便,我科于2006-08／2007—12采用沐舒坦鼓室注射治疗分泌性中耳炎120例,现总结如下。     

慢性化脓性中耳炎的CT诊断

目的：探讨CT在慢性化脓性中耳炎（CSOM）诊断中的应用价值。材料与方法：收集经临床、手术病理证实的CSOM49例、52耳行高分辨CT扫描，并与手术结果作对照性研究。结果：单纯型、骨疡型化脓性中耳炎多表现为中耳腔内斑片状、条索状阴影或软组织肿块，骨质破坏相对较轻，有时可见较有特征性的气液平征象；胆脂瘤多表现为上鼓室、鼓窦及乳突区的软组织肿块，骨质破坏严重，手术病理结果支持CT诊断，符合率分别为87.5％和86．4％．结论：高分辨CT对慢性化脓性中耳炎的诊断价值是肯定的。