表现为急性截瘫的淋巴瘤一例

患者,女性,27岁。主因双下肢活动无力伴排尿困难4天入院。4天前患者无明显诱因的出现双下肢活动无力,行走不便,10余小时后双下肢完全不能活动,感觉丧失,排尿困难,腹胀。伴咳嗽、发热,体温达29℃。既往体健。查体:T28.6℃,P112次/分,R22次/分,BP12/18KPa。贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染。全身浅表淋     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

同年度患2次流行性出血热1例报告

患者:男,40岁。于1983年2月27日因发热4天入院。患者4天前开始发热,体温在37.5℃～39℃,伴头痛、腰痛、全身乏力,近2日恶心、呕吐,吐出胃内容物3次。病后无鼻塞,不咳嗽,大小便无异常,当地有出血热流行,既往无肾炎病史。     

临床常见诊疗错误4例

例1,患者,46岁,因阵发性胸闷痛伴发热5天入院。患者于5天前出现发热,T38℃以上,胸闷痛,阵发性发作,轻微腰痛,无咳嗽咳痰,无盗汗,大小便正常。院外服速效感冒片无效来院,既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压113/75mmHg,皮肤黏膜无黄染,     

言语不清、腰痛、双下肢强直

患者,男,73岁,农民。因言语不清、腰痛、双下肢强直1天,于2002年5月9日11时入院。患者1天前无明显诱因出现言语不清,双下肢走路不稳,并摔倒4次,随后出现腰痛,不能翻身与坐起,只能侧卧位,双下肢强直,不能活动,伴腹胀,不能进食。无头痛、头晕、恶心、呕吐等。在家未行任何治疗,急送我院。患者既往体健,无手术、外伤及药物过敏史。病前以牧羊为生。体检:T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP135/83mmHg。发育良好,被动右侧卧位。神志清醒,言语不清,多汗,皮肤黏膜无皮疹及出血点,无疖肿溃疡,全身浅表淋巴结无肿大。五官端正,巩膜无黄染,外耳道无分泌…     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

咳嗽、发热、深大呼吸、鼻出血

1　病历摘要患者男 ,2 0岁。因咳嗽 ,发热 6天 ,深大呼吸 ,鼻出血 1小时住院。患者 6天前因受凉后出现阵发性咳嗽 ,咯少量白色痰。发热 ,测体温 37 8℃ ,并感全身乏力、恶心、未呕吐。未用药治疗。 2小时前突然出现深大呼吸、鼻出血 1次 ,量约 30ｍｌ而来诊入院。病后精神不振 ,大便正常 ,小便少。既往无重要病史。体格检查 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 9次 /分 ,ＢＰ110 / 83ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,重度贫血貌 ,呼吸深大。全身皮肤粘膜无出血点。头颅正常。眼睑无水肿 ,睑结膜苍白。口唇发绀 ,牙龈无出血 ,咽部充血 ,扁…     

腰椎间盘髓核突入蛛网膜下腔2例报告

例1.男,52岁,山区教师,慢性腰痛2年,因感冒咳嗽伴下腹部、臀部感觉障碍大小便潴留10天,拟脊髓蛛网膜炎入本院内科。患者于2年前劳动时腰部扭伤疼痛,经中西医结合治疗后症状缓解,近1年来腰痛加重,但休息后可缓解,10天前因感冒发热剧烈咳嗽,后伴大小便潴留来诊。查:T 36.5℃、R 20次/分、P 70次/分、BP 13.7/9 kPa,营养一般,心     

艾滋病合并乙型肝炎、胸腔积液1例

患者 男性,27岁,泰国籍船员,因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,无阵发性加重,同时伴全身乏力,无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康,否认吸毒及性乱史。入院查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10.5KPa。     

小儿伤寒误诊1例

患者女性,3岁。因发热、咳嗽1周入院。1周前开始流清鼻涕、咳嗽、低热,在家曾用过复方新诺明,后全身出现荨麻疹,体温升高,最高时达41℃,咳嗽加重伴便秘。查体:T39.8℃,神志清,精神差,眼睑及下肢有轻度水肿,颜面见有荨麻疹,心音低钝,心率105次/分,律齐。双肺呼吸音     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

大剂量服用利福平致震颤一例

<正> 患者王文娟,女,58岁,主因咳嗽咳痰10天,震颤2小时急诊入院。10天前受凉后出现发热咳嗽、咳痰、痰为黄色量大。曾在村卫生所以支气管炎治疗,输入青霉素800万~u/日,3天后上述症状减轻,后改为口服利福平,一日1.35g,即9片,持续服药7天,第7天下午突然出现全身震颤,以下颌和四肢为甚,同时伴恶心呕吐、上腹部痛疼。查体BP:17.6/10.0kpa,P101次/分T36.8℃,神志清楚,言语含糊,痛苦病容,心肺无阳性     

容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,74岁,因“发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d”人院.入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服“感冒药”(具体不详)治疗后症状无明显缓解.10d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现“右肺门占位”,予以“头孢西丁”等治疗后患者仍反复发热,转入我院.患者于50年前患“肺结核”,抗结核治疗(具体不详)半年后复查胸片病变已钙化.入院查体:体温38.2℃,心率84次/ min,呼吸21次/min,血压152/78 mmHg.神清,全身浅表淋巴结无肿大;颈软,无抵抗.     

艾滋病合并大疱性表皮松解坏死型药疹1例

正1病历摘要患者,男性,57岁,因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV阳性,1月前予以高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗,方案为3TC(拉米夫定)+AZT(齐多夫定)+NVP(奈韦拉平),服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹,皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹,最初见于四肢,后迅速蔓延至全身,伴间断发热,体温波动于38-40℃,收入我科。入院查体:T39℃,R22次/分,P 98次/分,BP 125/75mmHg,神志清楚,精神萎靡,表情痛     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

流行性出血热少尿期23天1例

<正> 病历摘要:芦某某、男、48岁、工人、已婚。1986年10月16日入院。住院号B032954。主诉发冷发热7天、头痛、腰痛4天。7天来体温达39.2℃,无咳嗽流涕,按“上感”治疗无效。4天前头痛、腰痛、全身痛,外院按出血热发热期治疗,体温降至正常。以后外渗加重,血压9.33/6.67kPa,以出血热低血压期转我院。查体:T36.7℃、P80次/分、R20次/分、BP14.67/10.67kPa。神志清楚、急性痛苦病容,面部潮红呈酒醉外貌。前胸及背部皮肤潮     

类似天花的疱疹病毒感染2例

例1,男性,17岁,战士,因发热2天、出疹1天于1991年7月4日入院。患者于入院前2天无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴头痛、咽痛、咽部异物感。发热1天后额部出现红色斑丘疹、丘疱疹,继而颜面、躯干、四肢相继出现,以水痘入院。平素体健,曾行牛痘苗接种,近期无类似患者接触史。 体检 T 38.2℃,P80次/分,BP 15/10kPa,急性热病容,全身皮肤可见红色斑丘疹、丘疱疹、     

麻疹误诊为过敏性紫癜1例分析

患者,女,27岁,已婚,因发热、咳嗽、腹泻5天、伴皮疹1天入院。入院前5天患者出现发热、咳嗽,自行服用感冒药（药名及剂量不详）,症状无改善且伴腹痛、稀水样便,入院前1天出现皮疹,在院外以过敏性紫癜抗过敏治疗。患者平素身体健康,否认有遗传疾病史,查体：T37．5℃,P85次／分,R20次／分,     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]