鼻咽癌癌巢中淋巴细胞浸润的程度与患者外周血淋巴细胞数量的关系

 本文作者检测41例鼻咽癌病人和17例非癌患者白细胞总数,分类计数和E玫瑰花结形成细胞的数量,结果表明鼻咽癌病人的淋巴细胞绝对数和E玫瑰花结形成细胞的绝对数(即T细胞数)均比非癌患者低,这种降低与年龄、性别无关而似乎与病程和鼻咽癌的组织学类型有关。值得注意的是癌巢内淋巴细胞浸润的程度与病人外周血T淋巴细胞数量呈间正相关,癌巢内淋巴细胞浸淘显著组的外周血T淋巴细胞多于淋巴细胞浸润不明显组。这一结果从一个角度说明,癌巢中相当一部分淋巴细胞是T细胞,其数量的多少可反映鼻咽癌病人全身的细胞免疫功能。     

EB病毒VCA-IgA抗体与鼻咽癌临床表现的分析

目的:了解EB病毒VCA-IgA与鼻咽癌临床表现的关系.方法:对梧州市肿瘤所门诊经病理确诊的鼻咽癌患者1868例,应用免疫酶法测定鼻咽癌病人血清中EB病毒VCA-IgA抗体.EB病毒VCA-IgA抗体测定结果与鼻咽癌患者的临床主要特征及分期进行分析.结果:EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌患者的性别无关;与患者各年龄组之间无显著差异;患者原发灶TO-T4其抗体水平有轻微上升,但无明显的波动;患者的临床分期Ⅰ～Ⅳ期根据病程的发展有逐渐升高的趋势;而早期(Ⅰ、Ⅱ)与晚期(Ⅲ、Ⅳ)期比较、颈部淋巴结N_0～N_3之间的比较有显著的差异.结论:结果分析提示EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌的发生及发展有密切关系.     

自然人群413 164人鼻咽癌血清学普查

目的分析普查自然人群413 164人EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)和早期抗原抗体(EA-IgA)阳性与性别、年龄及鼻咽癌检出关系.方法应用免疫酶法检测VCA-IgA和EA-IgA抗体,间接鼻咽镜检查,病理组织学诊断.结果普查自然人群413 164人检出VCA-IgA抗体阳性12 629人,阳性率3.06%,抗体阳性率高低与性别无关,与年龄高低呈正相关趋势.检出鼻咽癌174例,早期151例,早诊率86.78%,普查自然人群鼻咽癌检出率42.11/10万.鼻咽癌检出率高低与年龄呈正相关趋势.结论本法普查鼻咽癌可达提高早诊率目的,若普查重点能放在35岁以上人群意义更大.     

联合检测p53自身抗体与EB病毒VCA-IgA对鼻咽癌的诊断价值

目的： 探讨联合检测p53自身抗体与EB病毒VCA-IgA在鼻咽癌患者中的诊断意义。方法：采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测242例鼻咽癌患者和218 例正常对照者血清中p53自身抗体和EB病毒壳抗体(VCA-IgA)的表达水平。结果：血清p53自身抗体的水平在鼻咽癌患者组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。p53自身抗体和VCA-IgA对鼻咽癌的诊断敏感度分别为40.1% (95%CI：33.9%~46.6%) 和47.5%(95%CI：41.1%~54.0%);特异度分别为95.0%(95%CI：90.9%~97.3%)和95.4% (95%CI： 91.5%~97.7%),两者联合检测的敏感度和特异度分别为69.4%(95%CI：63.1%~75.0%)和90.8%(95%CI：86.0%~94.2%)。p53自身抗体、VCA-IgA和两者联合检测在早期鼻咽癌患者中的阳性表达均明显高于正常对照组(P均<0.01)。p53自身抗体的阳性表达率与鼻咽癌患者的性别、年龄、T分期、N分期和总TNM分期之间均无明显相关性(P>0.05)。结论：血清p53自身抗体作为一种潜在的诊断标志物,与VCA-IgA联合检测可能有助于筛查和诊断鼻咽癌。     

放射治疗前后血清VCA—IgA抗体水平与鼻咽癌预后的关系

近年来血清EB病毒壳抗原的IgA抗体(VCA-IgA)检测已用于鼻咽癌的辅助诊断,然而,其与鼻咽癌预后的关系,特别是近期疗效的关系,尚未见前瞻性研究。为此,我们对54例根治性放射治疗的鼻咽癌患者血清VCA-IgA抗体水平进行了追踪观察,现将初步结果报告如下:     

联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值

目的:评价EB病毒(EBV)抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体和EBV-DNA检测在鼻咽癌诊断中的价值。方法:收集160例初治鼻咽癌,133例症状相似的非鼻咽癌患者和163名健康体检者的血清和血浆。采用酶联免疫法检测血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平,用实时荧光定量PCR检测血浆EBV-DNA的相对含量。按鼻咽癌2008临床TNM分期法进行分期,计算不同分组、各临床分期以及鼻咽癌治疗前后的各抗体阳性率、抗体水平以及EB-DNA的检测结果并进行数据分析。结果:鼻咽癌组VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG和EBV-DNA阳性率均高于鼻咽相关疾病组及健康对照组（均P<0.05）。血清VCA-IgA和EA-IgA结果相对A值（即rA或S/CO值）在Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性率在各期间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ期患者Rta-IgG的rA值和阳性率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);血浆中EBV-DNA阳性率及EBV-DNA中位数水平随着临床分期的升高而增高,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗有效（CR+ PR）患者的EBV-DNA含量明显低于治疗前水平（P<0.05）。结论:VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测有助于鼻咽癌的辅助诊断、临床分期预测及疗效评估。     

鼻咽癌病人血清中EB病毒的IgA,IgG抗体反应

本文应用免疫荧光法检测了294例鼻咽癌、118例鼻咽粘膜病变和40例正常人血清的VCA-IgA、IgG,EA-IgA,IgG。89.8％和26.7％鼻咽癌患者为VCA-IgA和EA-IgA抗体阳性,抗体的几何平均滴度为15.21和1.9。只有7.5％正常人和15.3％鼻咽粘膜病变者有低滴度的VCA-IgA抗体,而EA-IgA抗体,正常人全部阴性,粘膜病变者有2.5％阳性(GMT为1.30)。这些结果表明IgA抗体的出现是鼻咽癌EA病毒血清学的非常特异的现象,其中EA-IgA的阳性率和GMT均较低,但具有更高的特异性。所有被检对象的血清均为VCA-IgG阳性,但鼻咽癌组抗体的GMT(107.67)显著地高于正常人组(64.98)和粘膜病变组(26.20)。EA-IgG在各组中亦有显著差异,提示抗EA抗体也是鼻咽癌的特异现象。 鼻咽癌患者晚期EBV抗体水平显著高于早期。但抗体水平与原发灶大小无关,与淋巴结转移程度有关。在鼻咽癌患者体内,IgA和IgG抗体水平的升高是一致的。 本文还比较了免疫荧光法和免疫酶法在测定VCA-IgA的结果。免疫酶法检出抗体的阳性率和GMT稍高于前者,但无统计学上的差异,两法的特异性也是一致的。     

鼻咽癌实证与虚证病人的免疫状态初步探讨

本文对70例鼻咽癌实证和虚证患者的免疫状态进行了初步的探讨。作者发现鼻咽癌实征与虚证患者的未稍血淋巴细胞百分率及绝对数、E玫瑰花结形成率、淋巴细胞转化率均明显低于正常人(P<0.01～0.001),而虚证病人的淋巴细胞转化率比实证病人更低,两组有非常明显的差异(P<0.001);实证与虚证患者的血清IgG,IgA,IgM均明显高于正常人(P<0.001)。提出鼻咽癌患者在进行放疗的同时,应用中医扶正培本法以提高患者的细胞免疫功能的必要性,并进行了初步的讨论。     

血清EB病毒VCA-IgA抗体检测在鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

迄今,血清VCA-IgA抗体检测,已作为临床上鼻咽癌有效的辅诊方法之一。其阳性率达93％(Henle.1976)。本文着重报导在本院门诊随机收集的38例鼻咽其它病变(A组)。82例以颈块为主诉的颈部其它病变(B组)和80例鼻咽癌(C组)的血清VCA-IgA抗体检测结果,并比较该抗体检测对它们的诊断意义。认为VCA-IgA检测对鼻咽癌鉴别诊断有一定价值。 材料与方法 本实验采用上海生物制品研究所提供的鼻咽癌免疫酶诊断试剂盒,实验方法和步骤与刘育希报告同。本文以抗体滴度≥1:5为阳性阈值。     

鼻咽癌患者免疫状态的观察

本文检测123例鼻咽癌患者淋巴细胞转化率(LTT-PHA)、E玫瑰花结试验(ER-FC)、29℃E玫瑰花结试验(29℃ERFC),淋巴细胞绝对数和百分数(Ly/mm~3、Ly％)、血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C_3,循环免疫复合物(CIC)、和抗核抗体检测(ANA) 项免疫指标。结果除C_3外,其它指标与正常人均有显著性差异,其中CIC水平、Ly/mm~3、IgG与病期有相关,能反映病情的严重性。CIC水平与预后有关,放疗后CIC持续高水平者肿瘤复发、转移的机率高。患者Ly/mm~3、29℃ERFC/mm~3、ERFC/mm~3放疗后明显下降。病人细胞免疫在放疗后8个月仍处于低水平。     

鼻咽癌患者血浆 EBV DNA 水平和 VCA-IgA 检测的临床意义

目的:探讨鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平和VCA-IgA联合检测对鼻咽癌早期诊断的临床价值。方法:用荧光定量PCR方法检测血浆EBV DNA水平,常规免疫酶法检测VCA-IgA抗体滴度。结果:68例鼻咽癌患者中,EBV DNA阳性率95.59,中位拷贝数93×104copies/ml,VCA-IgA抗体阳性率92.65,抗体滴度≥1:20;其他头颈肿瘤36例中,EBV DVA阳性率5.56,中位拷贝数为0copies/ml,VCA-IgA抗体阳率36.11,阳性滴度均≤1:20;健康对照组EBV DNA阳性率为35.56,其滴度除3例≥1:40外,余均≤1:20。鼻咽癌患者中EBV DNA和VCA-IgA抗体阳性率显著高于对照组。结论:进一步证实EBV与鼻咽癌有密切关系;EBV DNA水平和VCA-IgA抗体滴度联合检测,有助于鼻咽癌的早期辅助诊断。     

提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌中的效益

目的 探讨同时应用VCA-IgA,EA-IgA和EA-IgG三项检测在血清学诊断鼻咽癌中的效益。方法 收集266例未经治疗的鼻咽癌患者和347例健康成人的血清,用免疫酶法检测VCA-IgA,用酶联免疫吸附法（ELISA）替代免疫酶法检测EA-IgA和EA-IgG抗体。应用新的统计学方法来评估这三项检测的不同优势比。结果 同时应用VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA三项检测的灵敏度和特异度分别为95.11%和97.41%。高于这三项检测的单独应用（VCA-IgA为90.60%和94.52%,EA-IgG为93.98%和93.66,EA-IgA为89.84%和88.18%）,再者,VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA三项检测均呈阳性者的优势比（1912.5)远远高于其中两项检测呈阳性者（VCA-IgA和EA-IgG为27.9032,EA-IgG和EA-IgA为11.1690;VCA-IgA和EA-IgA为8.0328)。而两项检测阳性的优势比又高于单个检测阳性者（VCA-IgA为0.1214;EA-IgG为0.1705;EA-IgA为0.0488)。结论 ELISA法较免疫酶法更能确切反映血清中EB病毒早期抗原的抗体水平。VCA-IgA,EA-IgG和EA-IgA的联合应用能显著提高灵敏度和特异度,明显增高检测阳性的优势比,因此,能有效地提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌时的效益。     

鼻咽癌患者血浆EBV DNA﹑血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测及临床应用

目的:探讨血浆EB病毒DNA、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和EB病毒壳抗原IgA(VCA-IgA)三种肿瘤标记物对鼻咽癌诊断、疗效监测和预后判断的临床应用价值. 方法: 分别采用荧光定量PCR法、电化学发光法和免疫酶法检测62例鼻咽癌患者治疗前、后及62例健康对照者血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA含量,并进行对比分析. 结果: 治疗前血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的阳性率明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA含量高者,在随访中发现肿瘤残存、复发或远处转移. 结论: 血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测对鼻咽癌早期诊断、高危人群筛查、以疗效监测和预后判断有重要临床应用价值,三种肿瘤标记物联合检测有互补作用.     

鼻咽癌围放疗期EB病毒IgA抗体水平的变化

目的:探讨鼻咽癌围放疗期EB病毒免疫球蛋白A（IgA）抗体水平变化的价值。方法:选自我院于2014年4月至2017年3月期间收治的鼻咽癌患者61例;另选自我院于2014年4月至2017年3月行EBV血清学检测的50例健康者作为对照组。空腹采集外周静脉血,分离血清,采用ELISA法测定衣壳抗原IgA（VCA-IgA）和早期抗原IgA（EA-IgA）水平。比较两组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平,鼻咽癌患者放疗前后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平和阳性率,及VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度。结果:观察组VCA-IgA和EA-IgA抗体水平高于对照组,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA抗体水平低于放疗前,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者放疗后VCA-IgA和EA-IgA阳性率低于放疗前,且有统计学差异（P<0.05）;鼻咽癌患者VCA-IgA和EA-IgA联合诊断灵敏度和特异度高于VCA-IgA和EA-IgA单项诊断。结论:VCA-IgA和EA-IgA用于鼻咽癌患者治疗效果评估具有重要价值,且联合诊断灵敏度和特异度较高,具有重要研究意义。     

DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效

目的：评价DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌患者的疗效。方法：回顾性分析2011年8月至2015年6月解放军第八一医院肿瘤生物治疗科行DC-CIK细胞治疗的29例晚期转移性鼻咽癌患者。观察DC-CIK细胞治疗前后患者的疗效、安全性及EB病毒VCA-IgA抗体水平和淋巴细胞亚群的变化。结果：29例鼻咽癌患者经DC-CIK细胞治疗后客观缓解率为0,疾病控制率为65.5%,中位生存时间为42个月,1~4年生存率都为68.0%,无严重不良反应。治疗后29例患者的外周血EB病毒VCA-IgA抗体显著低于治疗前\[（30.88±3.91）U/ml vs (49.86±5.02) U/ml, P<0.05）\]。经细胞治疗后CD8+ T细胞显著上升（P<0.05）、CD4+/ CD8+ T细胞比值显著下降（P<0.05）。结论：DC-CIK细胞治疗转移性鼻咽癌安全、可行,能产生一定的临床获益。     

梧州市部分职工干部的鼻咽癌血清学筛查

目的:对梧州市部分职工、干部28745人进行鼻咽癌血清学筛查,发现早期鼻咽癌病人。方法:应用免疫酶法测定血清中EB病毒VCA-IgA抗体。结果:(1)EB病毒VCA-IgA抗体阳率4.00％,在阳性者中检出鼻咽癌病人36例,其中16例为放疗后病人。新确诊20例,早期19例;晚期1例,早诊率为95.00％。(2)阳性人群、新确诊和经放疗后病人的抗体GMT分别为11.37、52.78、23.79。(3)放疗后病人的抗体GMT 23.79较放疗前146.80低六倍,而生存期<5年、>5年、≥10年者,其GMT分别为45.95、19.95、13.19。结论:结果表明在人群中进行鼻咽癌血清学筛查可以检出鼻咽癌和早期病人,同时提出能否根据抗体滴度的变化,作为临床判断鼻咽癌病人预后预测病情的指标,有着重要的参考价值。     

联合检测EB病毒相关抗体和抗原对诊断鼻咽癌的价值

背景与目的：近年来随着分子生物学的发展,提供了多项EB病毒（Epstein-Barrvirus）相关的检测指标。本研充通过同时检测EB病毒VCA-IgA、EA、IgA、EBV-特异性DNA酶（EBV-DNase）抗体、EB病毒DNA（EBV-DNA）,评价联合检测对诊断鼻咽癌的价值。方法：收集160例治疗前的鼻咽癌患者和76例健康成人的血清和血浆,应用免疫酶染色法检测血清VCA-IgA、EA-IgA：用正丁酸与巴豆油激发Raji细胞方法检测EBV-DNase抗体：用实时荧光定量聚合酶链反应（real-timefluoresc,eneequantitativePCR,RQ．PCR）分析血浆EBV-DNA,评什其在诊断鼻咽癌中的价值。结果：单项检测时对鼻咽癌患者诊断的敏感性和特异性分别为：VCA-IgA90．0％、89．5％,EA-IgA75．0％、94．7％,EBV-DNase抗体76．3％、90．8％,EBV-DNA68．8％、88．2％。联合检测的敏感性和特异性分别为98．8％和84．2％。VCA-IgA、EA-IgA阳性率与临床分期无关（P〉0．05）,各临床分期中EBV-DNase抗体阳性率、EBV-DNA水平与阳性率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNase和EBV-DNA单项检测时VCA-IgA敏感性最高,EA-IgA特异性最好;四项指标联合检测可提高鼻咽癌诊断的敏感性和准确度。EBV-DNase抗体、EBV-DNA有助于评估鼻咽癌病程和协助判断临床分期。     

30岁～39岁人群鼻咽癌血清学检测

目的:为了进一步研究EB病毒和鼻咽癌的关系,达到早期发现和早期治疗鼻咽癌的目的,我们在梧州市再次进行了鼻咽癌血清学检查,对象主要是30岁～39岁人群。并将结果和1980年我们对40～59岁人群的鼻咽癌普查结果进行比较。方法:抽取广西梧州市30～39岁正常人群的静脉血2ml,分离血清,于-20℃保存备用;用免疫酶法检测血清中VCA—IgA和EA-IgA;对VCA-IgA抗体阳性者进行临床检查,可疑者作活检及病理检查。结果:在16769人中,检出VCA-IgA阳性417人,EA-IgA阳性20人,鼻咽癌6例。鼻咽癌病人的VCA-IgA和EA-lgA均阳性,其几何平均滴度分别为1:113.1和1:28.3。检出的鼻咽癌病例全部为临床Ⅱ期。结论:鼻咽癌血清学普查对于早期发现鼻咽癌病人有着十分重要的作用。     

血清EB-VCA-IgA、EA-D-IgA及EA-D-IgG抗体对鼻咽癌诊断的意义

目的：探讨鼻咽癌患者血清EB病毒壳抗原免疫球蛋白A（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原-D-IgA抗体（EA-D-IgA）、EA-D-IgG联合检测对于鼻咽癌患者诊断的价值。方法选取60例经病理学确诊的鼻咽癌患者（鼻咽癌组）及60例良性鼻咽疾病患者（良性组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清VCA-IgA、EA-D-IgA、EA-D-IgG,对比两组患者的检出阳性率,并计算相关诊断学效能指标。结果鼻咽癌组血清VCA-IgA、EA-D-IgA、EA-D-IgG抗体阳性率分别为81.67%、50.00%、83.33%,均显著高于良性组的10.00%、5.00%、3.33%,差异均具有统计学意义（P﹤0.01）;血清VCA-IgA鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为81.67%,特异度为86.67%;EA-D-IgA鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为48.33%,特异度为91.67%;EA-D-IgG鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为83.33%,特异度为88.33%;血清VCA-IgA+EA-D-IgA+EA-D-IgG鉴别诊断鼻咽癌的灵敏度为95.00%,特异度为96.67%。结论鼻咽癌患者血清VCA-IgA+EA-D-IgA+EA-D-IgG联合检测对于提高鼻咽癌诊断具有更高的临床价值。     

鼻咽癌患者血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测及临床应用

目的：探讨血浆EB病毒DNA、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和EB病毒壳抗原IgA（VCA-IgA）三种肿瘤标记物对鼻咽癌诊断、疗效监测和预后判断的临床应用价值。方法：分别采用荧光定量PCR法、电化学发光法和免疫酶法检测62例鼻咽癌患者治疗前、后及62例健康对照者血浆EBV DNA、血清CY-FRA21-1和VCA-IgA含量,并进行对比分析。结果：治疗前血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的阳性率明显高于健康对照组（P〈0.01）;治疗后血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA含量高者,在随访中发现肿瘤残存、复发或远处转移。结论：血浆EBV DNA、血清CYFRA21-1和VCA-IgA的检测对鼻咽癌早期诊断、高危人群筛查、以疗效监测和预后判断有重要临床应用价值,三种肿瘤标记物联合检测有互补作用。