自身增强可吸收内固定物治疗四肢骨折31例

1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月笔者采用芬兰产ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收内固定物 (以下简称ＢＩＯＦＩＸ固定物 )治疗四肢骨折 31例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女9例 ;年龄 3～ 6 9岁 ,平均 40岁 ;伤后就诊时间 1ｈ～ 8ｄ ,平均 5ｈ。伤后手术时间 4ｈ～ 14ｄ ,平均 4.5ｄ。致伤原因 :交通伤 13例 ,跌伤 9例 ,高处坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折部位 :股骨颈及髋臼 7例 ,肱骨 6例 ,踝及跟骨 8例 ,尺骨鹰嘴 2例 ,尺挠骨 3例 ,胫骨 4例 ,其他 1例。手术方法 :各类型骨折切开复位后 ,采用ＢＩＯＦＩＸ固定物专用器械 …     

38例眼交通伤分析

笔者回顾分析1985年7月～1998年7月收治156例眼外伤中38例眼交通伤,报告如下。临床资料　本组38例46眼,占同期眼外伤24.4%(38156)。其中男32例,女6例,男:女≈5:1;年龄14～71岁,平均29岁。发病时间以7～9月晚间为多,占44.7%(1738)～55.3%(2138)。致伤车型:自行车3例;两轮摩托车28例;三轮摩托车2例;汽车5例。致伤性质:自伤29例;他伤9例。致伤原因:酒后驾驶8例;超速驾驶12例,驾驶技术6例,机械故障4例,恶劣天气4例,其他4例。就诊时间:平均15.17天(2小时～45天)。就诊类型:首诊眼科25例,他科转入13例。临床表现:除视力、眼球严重损害外,常伴有颅…     

陈旧性枢椎齿突骨折18例治疗体会

齿突骨折如能早期诊断、早期治疗 ,一般效果理想 ;若延误诊治 ,后期处置相当棘手 ,稍有不慎 ,则易造成严重的脊髓损伤。 1990～ 1999年 ,我们收治陈旧性齿突骨折 18例 ,均取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 31岁。致伤原因 :高处坠落伤 6例 ,车祸伤 5例 ,摔伤 3例 ,重物打击伤 2例 ,跳水伤 2例。伤后至此次就诊时间为 4～ 17个月 ,平均 6个月。绝大部分病人伤后均曾立即就诊 ,但由于漏诊、误诊给日后治疗造成困难。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ＆Ｄ’ａｌｏｎｚｏ[1] 分型 ,Ⅱ型骨折 11例 ,Ⅲ型骨折 …     

悬吊牵引治疗胸腰椎屈出型压缩骨折89例护理体会

我院自 1 994年 4月～ 1 999年 1 2月采用悬吊牵引配合石膏外固定治疗胸腰椎压缩骨折 89例 ,效果可靠 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 89例 ,男 5 5例 ,女 3 4例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 47例 ,重物砸伤 1 9例 ,交通事故伤 2 3例。损伤部位 :Ｔ111 5例 ,Ｔ12 1 9例 ,Ｔ11并Ｔ12 骨折 4例 ,Ｌ13 3例 ,Ｌ2 1 1例 ,Ｌ33例 ,Ｔ12 并Ｌ1骨折 3例 ,Ｌ1并Ｌ2 1例。伤后至就诊时间最短 2ｈ,最长 3ｄ。Ｘ线检查片示椎体压缩 1 /4者 3 9例 ,压缩 1 /2者 44例 ,大于 1 /2者 6例 ,伴椎体附件骨折者 1 5…     

颅内血肿29例延误诊断的原因分析

延误诊断的颅内血肿多是迟发性颅内血肿 ,因其伤后立即ＣＴ检查常无血肿迹象 ,以后再行ＣＴ检查才发现颅内血肿。因此误诊率高 ,容易延误病情。现将我院 1993年 9月— 2 0 0 2年 6月 2 9例的临床资料 ,分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,平均 33.9岁。致伤原因车祸 19例 ,打击伤 7例 ,坠落伤 2例 ,原因不明 1例。受伤时头部着力部位 :额部 13例 ,颞部 6例 ,顶部 5例 ,枕部 5例。伤后至首次就诊的时间 :<3ｈ 10例 ,3～ 2 4ｈ 5例 ,2～ 3ｄ 13例 ,3月 1例。1.2　第 1次就诊时临床表现　…     

带蒂肌瓣移植治疗小腿开放骨折15例

1986年4月～1994年6月,我们共收治Gustilo〔1〕B型小腿开放骨折15例。经行带蒂肌瓣移植覆盖裸骨创面等治疗,取得较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　15例中,男10例,女5例;年龄12～56岁,平均30岁。致伤原因:交通事故伤10例,机器伤2例,压砸伤2例,坠落伤1例。伤后至就诊时间30～180min,平均60min。小腿骨折部位:上、中、下1/3分别为2例、5例、5例,多段骨折3例。骨折类型:粉碎型8例,斜型5例,横型2例。皮肤损伤剥脱范围:10cm×10cm～25cm×30cm,皮肤严重广泛损伤3例,中度9例,中度剥脱3例,骨膜剥脱4cm×5cm～6cm×4cm。合并休克5例,颅脑伤2例。…     

腹部闭合伤85例诊治体会

198 9～ 1997年 ,我院共收治腹部闭合性损伤 85例 ,治愈 83例 ,死亡 2例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6 1例 ,女 2 4例 ;年龄 36～6 5岁 ,平均 4 8 9岁。致伤原因 :撞击伤 4 1例 ,坠落伤 2 0例 ,砸伤 17例 ,打击伤 7例。受伤至就诊时间 :0 5～ 1ｈ 2 6例 ,1～ 2ｈ 30例 ,2～ 4ｈ 2 6例 ,>4ｈ 3例 ,平均为 2 6ｈ。1 2　损伤情况　单一脏器伤 35例 ,复合脏器伤 4 7例 ,单纯腹壁伤 3例。脾破裂 6 0例 ,肝破裂 2 8例 ,肾挫裂伤 17例 ,小肠破裂 15例 ,结肠破裂 2例 ,膀胱破裂 2例。腹部以外的损伤多为四肢骨折、血气胸、肋骨骨折及骨盆…     

外伤性眶壁骨折12例治疗体会

外伤性眶壁骨折多为颅脑外伤、颌面外伤所并发,常致视力下降、复视、眼球凹陷或运动受限。1989年以来,我们诊治外伤性眶壁骨折12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男11例,女1例;年龄5～60岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,砸伤2例,马蹄踢伤2例,牛角顶伤1例。伤后至就诊时间:1～3d8例,1～3个月4例。症状:眼球凹陷10例(眼球碎裂、球内容物大部流失2例),视力下降9例(黑4例),复视6例,眼球运动障碍4例,上眼睑下垂2例,视神经萎缩2例。合并颅脑外伤4例,上颌骨、颧骨骨折8例。1.2　诊断　根据颅脑、颌面外伤后出现眼睑皮…     

对于迟发应激性溃疡出血的认识（附11例报告）

应激性溃疡出血在严重创伤后3～5天出现最为常见,2周以内为高发期,而超过2周,甚至于伤后1个多月发病者,国内只有1篇报道〔1〕。自1989年9月～1999年4月我院共收治该类患者11例,现报告如下。临床资料1　一般资料本组病人均为男性,年龄30～52岁,平均41岁。既往均无胃病史。入院前均无服用非甾体抗炎药史。2　伤情分析致伤因素:机器绞伤2例,坠落伤3例,交通伤6例。就诊时间伤后3小时～3天不等。11例病人中危重多发伤8例(ＩＳＳ≥25),胫腓骨骨折伴血管损伤1例,颈椎骨折伴高位截瘫2例。所有病人就诊时均有不同程度的休克,其中创伤失血性休克8例,神…     

高原地区42例肾损伤的护理体会

我科自 1 992年 1月— 2 0 0 1年 1 1月 ,共收治肾脏损伤患者 42例 ,将其观察及护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料本组病例为高原地区 (海拔 3 50 0ｍ以上 )肾损伤患者共 42例 ,男 3 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 3 1 .6岁。肾脏伤侧 :左肾 2 9例 ,右肾 1 3例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 9例 ,锐器伤 7例 ,其它 3例。就诊时间 :伤后 ( 2～ 1 8)小时 ,平均 5.8小时。合并伤以肝脾破裂、颅脑损伤、肋骨及骨盆骨折多见 ,本组多经Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ检查确诊。其中ＩＶＵ检查 8例 ,阳性 5例 ;Ｂ超检查 3 4例 ,阳性 2 8例 …     

外伤后尿崩症的诊断与治疗（附5例报告）

外伤后并发尿崩症临床少见,我院收治5例,现就其诊断与治疗总结如下1　一般资料本组男4例,女1例;年龄20～51岁,平均31岁。致伤部位与原因:颅脑伤4例,均为车祸伤;其中广泛性脑挫伤3例,硬膜下血肿1例,合并有颅底骨折脑脊液鼻、耳漏3例。1例保守治疗,其余3例均行去骨瓣减压,血肿清除术。出现尿崩症的时间术后6～14天,平均11天。腹部开放伤1例为刀刺伤,合并失血性休克,伤后8小时就诊,血压60/45ｍｍＨｇ(8/6ｋＰａ),脉搏130次/分,昏迷,睑结膜苍白,术中见空肠破裂,行空肠部分切除吻合术,术后3天出现尿崩症。2　临床表现与诊断3例颅脑损伤病例昏迷长…     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折189例

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法多样。自 1995年以来 ,我院对 189例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 189例 ,男 14 7例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤 112例 ,交通伤 6 9例 ,锐器伤 8例。闭合性骨折 176例 ,开放性骨折 13例 ;新鲜骨折 187例 ,陈旧性骨折 2例。受伤至就诊时间 :30ｍｉｎ～ 4个月。骨折类型及内固定方法见表 1。2 .治疗方法 :均采用弧形横切口暴露髌骨 ,复位后大巾钳暂固定 ,然后行内固定。 (1)环扎固定法 :共 4 8例 ,采用直径 …     

可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例

2000年2月-2004年10月，我们采用可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折14例，疗效满意。 1临床资料 1．1一般情况 14例中，男11例，女3例；年龄18～54岁，平均26岁。致伤原因：高处坠落9例，交通事故4例，扭伤1例。单纯距骨骨折4例，合并其他伤10例。开放性距骨骨折3例。影像学检查：距骨颈骨折7例，距骨头骨折2例，距骨体骨折4例，距骨后突骨折1例。按照Howkin法分类：Ⅱ型8例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例。手术时间为伤后2h～7天。     

应用加压鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是一种常见病 ,多发病 ,多见于老年人 ,近年来 ,随着高速高能量损伤增多 ,青壮年股骨粗隆间骨折亦日益增多。自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 2月 ,收治股骨粗隆间骨折 4 8例 ,其中 :应用加压滑动鹅头针 (ＤＨＳ)治疗2 3例股骨粗隆间骨折效果满意。1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　 2 3例中 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 2 6～5 6岁 ,平均 39岁 ,左侧 13例 ,右侧 10例 (其中双侧 1例 ) ;按Ｅｕｅｎ分类 ,均为一类 ,其中Ⅱ度 9例 ,Ⅲ度 11例 ,Ⅳ度 3例 ,致伤原因 :车祸伤 12例 ,重物砸伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,就诊时间半小时—…     

外伤性大脑半球间硬膜下血肿

我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 3月共收治外伤性大脑半球间硬膜下血肿(ｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏ ｍａｓ,ＴＩＳＨ ) 12例 ,现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 12例 ,占同期住院外伤性颅内血肿患者的 1.2 %(12 10 16 )。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄 4～ 74岁 ,平均 33.8岁。致伤类型 :加速伤 2例 ,减速伤 10例。致伤原因 :交通伤 7例 ,跌落伤 4例 ,打击伤 1例。伤后至就诊时间 :0 .5ｈ～ 3ｄ。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) :<8分 3例 ,其中 1例 4分 ;8～ 12分 3例 ;12～ 15…     

骶骨骨折合并骶神经损伤10例

我院 1991年 1月～ 1998年 1月共收治骶骨骨折合并骶神经损伤 10例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 42 .3岁。致伤原因 :车祸伤 3例 ,塌方压伤 2例 ,吊车重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,铲车铲伤 1例。受伤至入院时间 1ｈ～ 9ｄ。闭合骨折 9例 ,开放骨折 1例。合并伤 :合并单侧耻骨上下支骨折 2例 ,双侧耻骨上下支骨折 3例 ,Ｔ12 压缩性骨折 1例 ,脾破裂 1例 ,肾挫伤 2例。骨折类型 :ＣＴ及Ｘ线片示横形骨折 6例 ,其中Ｓ1骶孔平面 1例 ,Ｓ2 骶孔平面 1例 ,Ｓ3 、Ｓ4 骶孔平面各 …     

骨盆不稳定骨折的手术治疗

骨盆骨折一般由于车祸或高处坠落伤所致,占全身骨折的3%～10%,其中7%～20%为不稳定性骨折。我院自1994年3月～1998年3月对16例不稳定骨盆骨折采取切开复位内固定治疗,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组男13例,女3例;年龄20～57岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤13例,坠落伤3例。手术时间为伤后5～15天,平均7天。全部病例均摄骨盆平片、骨盆入口位片、骨盆出口位片。在3种不同投影片上测量骨折或骶髂关节脱位距离。本组骨盆骨折按照Ｔｉｌｅ分型:Ｂ2型3例,Ｂ3型3例,Ｃ1型5例,Ｃ2型5例。2例伴有膀胱破裂,1例伴有尿道断裂,3例伴有坐骨神…     

心脏火器伤的诊断和救治

我院自1967年以来,共收治心脏火器伤16例,单纯心包伤5例,合并其他脏器伤11例,其中死亡7例,占43.8％,现报告如下。 临床资料 男14例,女2例,最小15岁,最大42岁,平均25岁。伤后入院时间:20～30分钟3例,60分钟4例,2～4天7例,1～8个月2例。致伤物:子弹伤11例,弹片伤5例。伤道:盲管伤7例,贯通伤9     

多功能外固定器在下肢骨折治疗中的应用

对临近髁部的股骨下段骨折和胫腓骨干严重粉碎伴严重软组织损伤的骨折,有的用常规内外固定方法治疗较为困难。1988年3月以来,我科应用多功能外固定器治疗上述骨折33例,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组33例,其中男性29例,女性4例。年龄15～60岁,平均27.6岁。1.2 致伤原因 高处坠落伤3例,汽车撞击伤9例,摩托车撞击伤3例,重物碾压伤7例,机械碾压撕脱伤6例,儿麻1例,其他原因4例。     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤21例

临床资料　我院 1995年 1月～ 1998年 12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤 2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ;年龄 5～ 6 2岁。致伤原因 :车祸伤 14例 ,坠落伤 6例 ,工伤事故 1例。就诊时间为伤后 15ｍｉｎ～ 4ｈ。本组病例中 ,ＧＣＳ评分 :3～ 5分 4例 (其中 3例有脑疝形成 ) ,6～ 8分 5例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 6例。合并闭合性胸伤 3例 ,其中气胸 1例 ,血气胸 2例 ,均伴有肋骨骨折 ;闭合性腹部损伤 18例 (均经剖腹探查确诊 ) ,其中脾破裂 8例 ,肝破裂 2例 ,肠破裂 6例 ,膀胱及尿道损伤 2例。另外合并有四肢骨折 5例 ,骨盆骨折 2例 ,腰…