安置永久人工心脏起搏器患者的术后护理

永久人工心脏起搏器应用于临床40多年来,其适应证从最初治疗心电衰竭(如病窦、高度房室传导阻滞)发展到纠正心电紊乱,从治疗心电疾病发展到治疗非心电疾病(如晕厥、心力衰竭、肥厚性心肌病)[1].起搏器及其适应证的发展为临床护理工作提出了挑战,同时,在长期的起搏器安置患者的护理过程中,广大临床护士也研究探讨了一些新的术后护理方法.本文就术后护理综述如下.     

永久心脏起搏器临床应用进展

自从１９５２年美国医生ｚｏ１１首次采用脉宽２Ｍｓ，强度为７５—１５０Ｖ的电脉冲，以固定频率方式经胸壁刺激方法成功地抢救了２名濒临死亡的高度房室传导阻滞患者，从而开创了人类用人工心脏起搏技术治疗心律失常的新纪元。随着科学的进步，人工心脏起搏器制造工艺水平也不断的完善，６０年代初人工心脏起搏器最初仅是具有以固定频率发放电脉冲的非同步功能，后又发展为具有感知功能的按需起搏器，从而有效地避免了危及生命的“竞争心律”。７０—８０年代程序可控性心脏起搏器、双腔起搏器及频率应答式起搏器的问世，使心脏起搏器具有自动化功能的生理性起搏，更好地适应患者的生理需求，大大地拓宽了心脏起搏器应用的范围，起搏器植入部位，从单腔发展到双腔、多腔、多部位起搏，如今永久心脏起搏器已经发展为种类繁多，功能各异的多种类型起搏器。心脏起搏器的适应证已由原先仅适用于慢性心律失常如病态窦房结综合征、ＩＩ度或ＩＩ度以上房室传导阻滞等患者的治疗，到目前己能对快速性心律失常（如室上性心动过速）有预防及治疗作用，为防止恶性心律失常而研制成功埋藏式自动复律除颤器（１ＣＤ）并已应用于临床。近几年来永久心脏起搏器已成功地应用于非心电紊乱性疾病，如肥厚梗阻型心肌病和扩张型心肌病，颈动脉窦过敏综合征，血管迷走性晕厥及充血性心力衰竭等疾病的治疗，下面简述永久心脏起搏器的治疗进展。     

先天性心脏病患儿术后使用临时起搏器的临床护理

目的 探讨先天性心脏病术后患儿使用临时起搏器的临床护理方法及意义.方法 28例先天性心脏病患儿均因心脏术后出现心律失常而放置起搏导线进行起搏治疗,应用时间为4～14d.对术前准备、心电监测、起搏器的护理、患者体位安置、维持电解质平衡、皮肤护理、并发症的观察与护理等方面进行观察.结果 2例因Ⅲ度房室传导阻滞而改为放置永久性起搏器,其余26例逐渐恢复自主心律,均无使用心脏起搏器引起的并发症.结论 先天性心脏病术后应用临时起搏器的患儿经过医护的协作治疗及护理,可顺利缓解心律失常给患儿带来的不利影响,促进患儿术后恢复.     

永久性心脏起搏器的临床应用

随着微电子技术和医学生物工程技术的发展，心脏起搏系统的性能日臻完善，起搏器的应用日益广泛，临床适应证也在不断扩大。我国现今每年约有2000余例患者安装起搏器，年植入总数的增长率约为15％。本文就永久性心脏起搏器的现状与某些进展进行介绍。一、适应证埋植永久性心脏起搏器适应证中最重要的是与心律有关的症状。“有症状的心动过缓”系指由于心搏缓慢，排血量降低而造成的！临床表现，如头昏、眩晕、近乎昏厥、完全昏厥等，均由脑供血不足引起。心动过缓也可引起全身症状，如疲劳、体力活动耐量降低或充血性心力衰竭等。目前起搏器…     

高龄患者安装永久心脏起搏器的护理

永久心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常的主要方法,在临床中广泛使用,收到了满意的临床效果,现将手术前后的护理体会浅谈如下。1术前护理1.1心理护理:大多数患者对起搏器知识了解甚少,必须耐心讲解;有部分患者对疾病危险性或潜在危险性及用药安全认识不足,认为疾病未到非装不可的     

心脏再同步化的护理及健康指导

目的探讨心脏再同步化治疗心力衰竭的护理及健康教育的重要性。方法对5例心力衰竭CRT植入患者进行术前精心的护理并加强术后活动指导、心电监测,并发症护理,心理护理及健康教育。结果 5例起搏器置入手术全部成功,术后观察心力衰竭症状明显减轻。心功能改善1~2个级别。患者和家属对起搏器有了正确的认识。结论心力衰竭患者应用心脏再同步化治疗中给予术前术后精心护理有助于治疗治疗效果,减少并发症,促进患者康复。     

第3届全省心电生理和心脏起搏学术会议纪要

山西医学会心电生理与起搏学会第 3届年会于 2 0 0 1年 8月 10日在省城太原召开 ,来自全省各地的近 10 0名代表参加了会议 ,会议收到论文 72篇 ,论文交流 2 0余篇 ,进行了 7个题目的专题讲座。大会就起搏器的临床应用 ,射频消融治疗快速心律失常的临床应用 ,抗心律失常药物的临床应用 ,无创电生理检查等内容进行了交流和讨论 ,现将大会概况作简单介绍。1　人工心脏起搏随着电子技术的飞速发展 ,人工心脏起搏领域的新技术不断出现 ,起搏器的适应证也不断拓宽。本次大会特邀请中华医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员王方正教授作了心脏双室…     

永久人工心脏起搏器置入术后常见并发症的护理进展

人工心脏起搏器置入术是治疗多种严重心律失常的有效方法之一 ,随着电子工艺技术的不断发展 ,更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加。作为一种创伤性治疗 ,其并发症也十分常见 ,严重的并发症往往影响病人的预后 ,甚至危及生命。因此 ,采取合理的护理模式对人工心脏起搏器置入术后进行严密观察 ,可早期预防、发现并发症 ,提高临床治愈率。为此 ,笔者就护理进展作一综述。1永久人工心脏起搏器置入术后的常见并发症据文献报道人工心脏起搏器置入术后并发症为8 2 %～17 42 %[1～3],大部分是与手术有关 ,如血气胸、囊袋血肿等 ;其次是与凝血状…     

主动固定螺旋导线法行人工心脏起搏器植入术围术期护理

植入式人工心脏起搏器是用于治疗各种原因引起的心脏起搏和/或传导功能障碍性疾病的一种重要方法,主要用于治疗缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停搏等,也可用于治疗异位快速性心律失常药物治疗无效者、肥厚梗阻型心肌病、扩张型心肌病等,此方法成功救治了许多心脏病患者。随着起搏器治疗范围的扩大,植入式心脏起搏器的类型从单腔起搏器发展到双腔、三腔起搏器,起搏导线     

颈椎病手术病人临床护理路径的实施效果

如何降低成本,提高护理质量,利用有效资源提供最佳服务是医院面临的难题。为此．我们将近几年国外先进模式引用到临床护理工作中．将其运用到某些疾病、手术中以其指导护理工作。临床路径（CP）是由临床发展小组内的一组成员根据一种疾病、诊断或手术而制定的一种治疗护理模式．按照临床路径表的标准化治疗护理流程。让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理日。