简易手部化疗输液固定托的制作与应用

随着医疗护理技术的发展,各类深浅静脉导管针在临床中得到广泛的应用,静脉药物外涌率逐渐下降,但仍有部分病人使用一次性头皮钢针输液,我科针对部分无条件使用静脉导管针且需输液注弱刺激性的化疗药物病人,特制作了一种简易的手部输液固定托,有效减少了钢针输液引起的静脉药物外渗.     

1例PICC置入两次两处异位的处理及预防

随着现代医学的飞速发展，静脉输液的工具已由普通钢针、套管针、中心静脉导管发展为外周插入中心静脉导管——PICC。它适用于长期输液且静脉条件较差的病人；需要使用输液泵或加压输液而有锁骨下或颈内静脉插管禁忌；用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人；需要家庭病房长期输液或应用止痛泵持续止痛的病人。因其在静脉内走行较长，     

无钢针化输液管理在神经内科护理中的应用

目的 探讨无钢针化输液管理在神经内科患者输液中的应用效果。方法 选取120例神经内科输液治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用一次性静脉输液钢针输液,观察组患者采用外周静脉留置针(BD祥玛Tm静脉留置针、经外周静脉中心静脉导管(PICC)及锁骨下静脉留置针)进行静脉输液。观察2组患者堵管,静脉炎,药物外渗,不慎脱针和拔管,患者满意度,医务人员针刺伤等情况进行观察。结果观察组患者堵管,静脉炎,发生回血,药物外渗,不慎脱针和拔管,针刺伤明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 无钢针化输液管理在神经内科工作中方便,安全,避免隐患,减少并发症的发生,明显提高患者的满意度,值得在临床工作中广泛推广。 更多还原     

静脉留置针与钢针静脉输液并发症的对比分析

目的了解静脉留置针治疗并发症的发生情况。方法1348例患者,分为静脉留置针组和钢针静脉输液组,观察2组并发症的发生率。结果2组并发症发生率无显著性差异,但静脉留置针组静脉炎、导管阻塞的发生率高于钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率低于钢针静脉输液组。结论静脉留置针治疗与传统输液治疗并发症有所不同,应针对不同的原因,采取相应措施预防相应并发症。     

输液安全管理在降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率的效果观察

[目的]探讨输液安全管理在降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率方面的效果。[方法]成立静脉留置针安全输液管理小组,进行现状调查及原因分析。[结果]活动实施后,影响老年病人静脉留置针非计划性拔管率的主要因素：导管外渗率及导管堵管率显著降低,老年病人静脉留置针非计划性拔管率由49.6%降至21.3%。[结论]实施输液安全管理可以减轻病人痛苦,保护病人血管,保证输液安全,降低老年病人静脉留置针非计划性拔管率。     

静脉留置针与钢针静脉输液并发症的对比分析

目的 了解静脉留置针治疗并发症的发生情况.方法 1 348例患者,分为静脉留置针组和钢针静脉输液组,观察2组并发症的发生率.结果 2组并发症发生率无显著性差异,但静脉留置针组静脉炎、导管阻塞的发生率高于钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率低于钢针静脉输液组.结论 静脉留置针治疗与传统输液治疗并发症有所不同,应针对不同的原因,采取相应措施预防相应并发症.     

PICC日用防护套和防水手套的设计和应用

随着护理事业的迅速发展,目前护理输液部位的选择已从普通钢针→外周留置针→中心静脉置管(CVC)→经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)→输液港发展。PICC适用于长时间输液、输入高渗、强刺激药、周边静脉状况不良等病人。它的出现为病人提供了可靠的输液途径,使病人可以避免多次针刺痛苦。     

静脉留置针临床应用的护理体会

静脉留置针是一项新的护理技术操作，它逐步取代了传统的头皮钢针。其优点：是减轻患者反复穿刺而造成的痛苦。保护血管，减少液体外渗，保证合理用药时间，很大程度上减少了护士工作量，我院近年来术后病人，长期输液病人，急诊抢救病人均采用静脉流质针输液，现将应用护理体会介绍如下：     

防逆流型留置针在脑卒中病人静脉输注中的应用

[目的]研究防逆流型留置针应用于脑卒中病人静脉输注的效果。[方法]将220例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用防逆流型留置针,对照组采用普通留置针。比较两种静脉留置针的留置时间、发生血液外渗及导管堵塞情况。[结果]观察组留置时间明显长于对照组,发生血液外渗及导管堵塞情况低于对照组(P<0.01)。[结论]脑卒中病人静脉输注时使用防逆流型留置针可以减少血液外渗和导管堵塞现象,延长了留置时间。     

防逆流型留置针在脑卒中病人静脉输注中的应用

[目的]研究防逆流型留置针应用于脑卒中病人静脉输注的效果。[方法]将220例脑卒中病人随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用防逆流型留置针,对照组采用普通留置针。比较两种静脉留置针的留置时间、发生血液外渗及导管堵塞情况。[结果]观察组留置时间明显长于对照组,发生血液外渗及导管堵塞情况低于对照组(P<0.01)。[结论]脑卒中病人静脉输注时使用防逆流型留置针可以减少血液外渗和导管堵塞现象,延长了留置时间。     

植入式静脉输液港常见并发症及预防

植入式静脉输液港是一种完全植入体内的静脉输液器材,通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,针对需要长期输液及输注化疗药或刺激性药物且周围浅静脉穿刺条件差的病人,可减轻反复静脉穿刺的痛苦和难度.根据产品介绍,静脉输液港使用22号无损伤针可穿刺2 000次,19号无损伤针可穿刺1 000次.因此,对恶性肿瘤病人来说,静脉输液港克服了普通中心静脉导管无法长期留置的难题,一旦植入静脉输液港即可终身使用[1].如何减少并发症的发生,尽可能发挥静脉输液港的长期作用,防止并发症的发生至关重要.     

外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗癌肿已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。静脉输液外渗可以发生在外周及中心静脉,也可发生于任何种类的静脉通道装置,包括隧道及非隧道式中心静脉导管、植入泵,甚至骨内和硬膜外的     

高龄病人应用浅静脉留置针并发药物外渗的预防及处理

静脉留置针输液具有减少穿刺次数、少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点,目前已在临床广泛使用。老年人的血管条件比一般人要差一些,行静脉针留置是保护病人血管,减轻病人痛苦的一个方法[1]。现分析高龄病人应用浅静脉留置针并发药物外渗的因素,提出相应的预防及处理措施。     

宁夏地区综合医院儿科静脉输液工具使用现状调查

目的:了解宁夏地区综合医院儿科静脉输液工具的使用现状,为临床开展相关培训和质量改进提供依据.方法:采用我国西部护理联盟制定的"静脉治疗横断面调研表",分别于2017年12月15日09:00—11:00和2018年3月15日09:00—11:00对宁夏地区最大的三级综合医院8个儿科病区全部静脉输液患儿的静脉治疗护理状况开展调查.结果:输液工具使用情况:使用钢针静脉治疗的患儿3例,占1.4％;使用留置针静脉治疗的患儿178例,占83.2％;使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉治疗的患儿33例,占15.4％.穿刺部位情况:手背占36.5％,前臂占22.7％,头皮占14.9％.导管固定与维护情况:导管回血占51.6％,贴膜内积血渗液占16.1％,贴膜污染卷边和未"U"形固定各占9.7％.静脉输液并发症:并发症发生率为12.1％,其中穿刺点发红占38.5％,药液外渗占26.9％,堵管占23.1％.留置针连接:肝素帽连接占74.7％,输液器直接连接占15.2％,无针接头连接占7.3％.PICC连接:肝素帽连接占63.6％,无针接头占36.4％.结论:宁夏地区三级综合医院儿科钢针使用率与"零"容忍要求差距不大,但存在不规范使用问题.穿刺部位选择、导管维护、输液连接方面存在许多不足,尤其在输液连接方式方面,可能与护士静脉治疗知识缺乏更新,选择输液工具存在错误认知有关.建议宁夏地区综合医院加大静脉治疗相关知识的培训力度,提高护士主动静脉治疗意识.     

陕西地区部分医院静脉输液工具使用及维护的调查与对策

[目的]了解陕西地区医院静脉输液工具使用及维护现状,为进一步规范静脉输液工具使用及维护提供依据。[方法]运用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会统一编制的静脉输液工具使用及维护调查问卷,对陕西地区18所医院的468个科室护理人员进行调查。[结果]静脉输液工具选择:陕西地区医院静脉输液主要途径是外周静脉(96.48%),静脉穿刺工具中头皮钢针占58.36%,外周静脉留置针占38.12%,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)占2.19%,中心静脉导管(CVC)占1.33%。静脉输液工具使用及维护:在输液接头的选择、敷料应用和更换、封管方法、相关的穿刺记录等方面做得较好。但在穿刺部位的选择方面,存在留置针选择手背静脉占39.10%,CVC首选锁骨下静脉仅占56.20%;PICC、CVC置管成功后拍片确定导管尖端的位置均低于70%,存在安全隐患。科室内使用PICC、CVC和外周留置针过程中最常见的并发症是导管阻塞,反映导管维护存在问题。[结论]陕西地区部分医院静脉输液工具选择不够合理,护理人员维护知识掌握欠佳。     

1例PICC置入两次两处异位的处理及预防

随着现代医学的飞速发展,静脉输液的工具已由普通钢针、套管针、中心静脉导管发展为外周插入中心静脉导管———PICC。它适用于长期输液且静脉条件较差的病人;需要使用输液泵或加压输液而有锁骨下或颈内静脉插管禁忌者;用刺激性强的药物或毒性药物治疗的病人;需要家庭病房长期输液或应用止痛泵持续止痛的病人。因其在静脉内走行较长,途经颈静脉与锁骨下静脉、左右无名静脉等会合处,最终达上腔静脉,故有时在静脉会合处产生导管异位现象,即导管进入颈静脉或对侧无名静脉等,现将1例导管异位情况报告如下。1临床资料患者男,44岁,结肠癌术后,20…     

静脉留置针在院前抢救中的应用

[目的]探讨静脉留置针输液在院前抢救中的应用效果.[方法]将急诊科抢救输液的300例病人随机分为静脉留置针组150例和头皮针组150例,观察两组穿刺成功率和液体外渗发生率.[结果]静脉留置针组一次穿刺成功率高于头皮针组,液体外渗发生率低于头皮针组.[结论]静脉留置针输液可提高穿刺成功率高,降低渗漏率,减轻病人痛苦.     

PICC接可来福接头在呼吸内科中的应用与护理

经外周静脉置入腔静脉导管(PICC)以提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等，为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路，减少了刺激性药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死。我科应用经PICC接可来福接头的输液方法，对80例肺癌病人及重症抢救病人进行输液，效果较好，现将结果报告如下。     

腋静脉穿刺术在早产儿静脉留置针置管中的应用和效果评价

目的研究腋静脉穿刺术在早产儿静脉留置针置管中的应用和效果评价。方法将186例行静脉留置针置管的早产儿随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用腋静脉留置针置管输液,对照组采用头皮静脉、颈静脉、四肢静脉等留置针置管输液,比较2组患儿静脉留置针置管的穿刺成功率和留置时间,以及置管后局部外渗、导管脱出和套管堵塞等局部不良反应的发生率。结果观察组一次置管成功率、留置时间均明显优于对照组(P<0.01),置管后局部外渗、导管脱出和套管堵塞、静脉炎等发生率则明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋静脉留置针是一种简单、安全、易操作的静脉留置方法,是早产儿留置针穿刺的最佳位置,可在早产儿输液中广泛应用。     

品管圈在减少静脉输液药物外渗中的效果评价

[目的]运用品管圈方法分析静脉输液药物外渗原因,采取综合护理干预措施,降低药物外渗率。[方法]由8名圈员组成,以“降低静脉输液药物外渗率”为主题,分析药物外渗的原因,制订相应的护理措施,给予干预后进行效果评价。[结果]经过干预后静脉输液药物外渗率由每周9.5件降低为每周5.75件。[结论]开展品管圈活动可减少静脉输液药物的外渗率,提高护理质量,减轻病人的痛苦,提高静脉输液的安全性。