Heller术治疗贲门失弛症22例分析

采用Ｈｅｌｌｅｒ术经胸切口作胃贲门食管下段肌层世开术治疗贲门失弛症２２例，有效率为１００％。并探讨并发胃食管返流的原因及其预防方法。     

贲门失弛症术后并发胃溃疡及胃结石1例

贲门失弛症术后并发胃溃疡及胃结石１例周志强张珩张习敏河北省安国市医院放射科（２７６４００）关键词贲门失弛症；胃溃疡；胃结石患者，男，２７岁。左上腹痛、时有黑便３年余，近日加重。十年前因“贲门失驰症”行贲门手术，３年前又出现咽下困难，再次行贲门松解手术...     

贲门失驰症的外科治疗

我院以1966年10月至1990年6月，采用Heller术治疗贲门失驰症35例，其中31例经长期随访，疗效满意。现报告如下：     

贲门失弛症的外科治疗

本文总结了４８例手术治疗后的贲门失弛症病人，男２３例，女２５例。平均年龄４１例。平均随诊１５年。检查方法：症状评价、食道测压；结果：手术是治疗贲门失弛症的有效方法，Ｈｅｌｌｅｒ术应首选手术方式，Ｈｅｌｌｅｒ术加膈肌瓣修补术可有效地防止Ｈｅｌｌｅｒ术后某些并发症，但应有针对地采用。术后下食道括约肌压力（ＬＥＳＰ）影响疗效及胃、食道反流。     

贲门失弛症并发霉菌性食管炎1例

患，女，23岁，进行性吞咽困难4个多月，加重20d。门诊以“食管下段狭窄”收入院。     

Heller术治疗贲门失弛症22例分析

采用Heller术经胸切口作胃贲门食管下段肌层切开术治疗贲门失弛症22例，有效率为100％。并探讨并发胃食管返流的原因及其预防方法。     

贲门失弛症的外科治疗

贲门失弛症是食管运动功能障碍疾病中最常见的一种，是指吞咽部食管体部无蠕动，贲门部括约肌弛缓不良所致，多见于20～50岁的青中年人。从1983年1月至2003年12月共收治85例贲门失弛症患者，现报告如下。     

合并严重并发症的贲门失弛症的外科治疗

对12例贲门失弛症合并严重并发症的病例资料进行回顾性分析,12例中合并癌变者3例,反复呕吐、呕血者7例,全食管无功能者2例。手术行全食管切除、结肠代食管术8例;食管切除、胃代食管术4例。结论:本组的12例有别于常见的贲门失弛症,宜行全食管切除、结肠或胃重建食管。     

胸腔镜联合小切口改良Heller术治疗贲门失弛症

目的探讨胸腔镜联合小切口手术治疗贲门失弛症.方法45例贲门失弛症患者经病史、食管镜和食管钡餐造影确诊,胸腔镜下加小切口进行改良Heller手术,随访并监测术后食管压力和pH值.结果2例因术中食管粘膜破损改行开胸术,平均手术时间1.9 h(1.0～3.8 h),未发生术后食管瘘和手术死亡,所有患者于胃肠道功能恢复后即可常规进食,症状消失.随访35例优(78%),7例良(16%),3例劣(6%)因吞咽困难复发于术后3个月行食管扩张,4例(9%)患者出现返流,但不需手术或药物治疗.食管压力和pH值监测结果与患者临床表现相符.结论胸腔镜治疗贲门失弛症具有良好效果.     

内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症12例报告

目的探讨经内镜球囊扩张术治疗贲门失弛症的疗效。方法对笔者所在医院2006年5月至2007年5月收治的12例贲门失弛症患者行内镜球囊扩张术。术后1、3、6、9、12个月各随访1次,此后每年1次。结果本组术后随访7个月至3年,有效10例,2例无效,1例胸痛岀现胸腔积液,1例上腹痛并上消化道出血,复发3例,再行扩张术,随访1年,无再发者。本组无食管穿孔及死亡病例发生。结论经内镜球囊扩张治疗贲门失弛症安全有效、简便易行,住院时间和费用明显低于手术治疗。     

合并严重并发症的贲门失驰症的外科治疗

对１２你贲门失驰症合并严重并发症的病例资料进行回顾性分析，１２例中合并癌变者３例，反复呕吐，呕血者７例，全食管无功能者２例。手术行全食管切除、食管切除、胃代食管术４例。结论：本组的１２例有别于常见的贲门失驰症，宜行全食管切除，结肠或胃重建食管。     

自制扩张器治疗儿童贲门失弛症19例报告

贲门失弛症(简称AC)多发于20．50岁青壮年，儿童较少见。我们1988年1月-1998年2月用自制扩张器治疗儿童AC19例，效果满意，现报道如下。     

Heller改良手术治疗贲门失弛症50例临床观察

目的:探讨Heller改良术在贲门失弛症治疗中的效果。方法:50例贲门失弛症患者中,男17例,女33例;年龄2~73岁,平均30.7岁。采用Heller改良术治疗。气管插管静脉复合麻醉。结果:50例患者手术顺利,无1例食管破裂,康复率为99.60%。未出现胸腔积液。结论:Heller改良术治疗贲门失弛症操作简单、不良反应小、患者满意度高,效果优于传统手术,是一种值得推荐的术式。     

胸腔镜联合小切口改良Heller术治疗贲门失弛症

目的 探讨胸腔镜联合小切口手术治疗贲门失弛症。方法 45例贲门失弛症患者经病史、食管镜和食管钡餐造影确诊，胸腔镜下加小切FI进行改良Heller手术，随访并监测术后食管压力和pH值。结果 2例因术中食管粘膜破损改行开胸术，平均手术时间1．9h(1．0～3．8h)，未发生术后食管瘘和手术死亡，所有患者于胃肠道功能恢复后即可常规进食，症状消失。随访35例优(78％)，7例良(16％)，3例劣(6％)因吞咽困难复发于术后3个月行食管扩张，4例(9％)患者出现返流，但不需手术或药物治疗。食管压力和pH值监测结果与患者临床表现相符。结论 胸腔镜治疗贲门失弛症具有良好效果。     

贲门失弛缓症外科治疗20例报告

本文分析三种改良Ｈｅｌｌｅｒ手术治疗贲门失弛缓症２０例，其中单纯改良Ｈｅｌｌｅｒ术１６例，Ｈｅｌｌｅｒ术附加胃底折叠术３例，附加膈肌瓣成形术１例，２０例经随访６个月至１７年，总有效率１００％，发生返流性食管炎９例，占４５％，术后切穿粘膜５例，占２５％，本文对改Ｈｅｌｌｅｒ术的疗效进行评价，并对是否需要附加抗反流术，切穿食管粘膜的防治进行讨论。     

食管渗疗术反置治疗贲门失弛症的临床研究

目的：寻求一种治疗贲门失弛症既不经手术治疗又能达到手术疗效的方法。方法：将食和渗疗术反置应用获得了预期的效果，它利用半透膜囊内的高渗透压，产生一个对失 弛贲门的缓慢增加，持续存在，柔和多向，。随意调节并可反复使用的液性压力，从而治愈贲门失弛症，结果：治疗贲门失弛症27例，除1例经2个疗程外，其余均经1个疗程治愈，随访17例，未见复发，结论：此种方法治疗贲门失弛症，方法简单，安全有效，病人边治疗边恢复，治疗结束即恢复正常的生活与工作，但机制有待进一步探讨，方法尚须进一步完善。