高原低氧环境影响二甲双胍降糖作用机制的最新研究进展

二甲双胍是一种临床广泛应用的双胍类降糖药,其降糖作用较为显著,但涉及靶器官较多,降糖机制仍不完全清楚。笔者通过对二甲双胍的主要靶器官——肝组织、肠组织的作用通路进行总结,为二甲双胍的降糖作用机制探究提供基础。此外,阐述高原低氧环境对二甲双胍主要作用靶点的影响,为高原地区合理使用二甲双胍提供参考依据。     

参芪降糖颗粒合吡格列酮二甲双胍对糖尿病合并代谢综合征的影响

目的:探讨吡格列酮二甲双胍联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果.方法:选取2020年3月至2021年7月德驭医疗马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取吡格列酮二甲双胍进行治疗,观察组在对照组治疗基础上增加参芪降糖...     

健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及生化指标的影响

目的:观察健脾补肾方联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌、生化指标的影响。方法:24例肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍500 mg/次,3次/d,同时口服健脾补肾方每日1剂,早晚分服,共3月;20例肥胖PCOS患者单用二甲双胍500 mg/次,3次/d,连续3个月。比较治疗前后临床症状,内分泌和生化指标的改变。结果:治疗后中西医结合组中14例患者恢复了月经,西药组中11例患者恢复了月经。2组患者治疗前后腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH),雄激素(T),空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积(IAUC)明显降低,ISI明显的提高,有显著性差异(P<0.05)。在血脂改善方面,中西医结合组患者治疗后,甘油三酯,低密度脂蛋,载脂蛋白B均明显下降(P<0.05～P<0.01);二甲双胍组患者血脂无明显改变。结论:健脾补肾方联合二甲双胍可明显降低肥胖型多囊卵巢综合征患者LH,T水平,提高胰岛素的敏感性,降低血脂水平,减少二甲双胍副作用,提高患者依从性,尤其是对血脂的改善明显优于单用二甲双胍组。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察罗勒口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素血症、高雄激素血症所致不孕的临床疗效。方法:59例多囊卵巢综合征伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服罗勒口服液加二甲双胍,对照组29例口服二甲双胍。结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感指数上升,各组分别与治疗前比较差异皆有显著性(P<0.05);治疗后两组生殖内分泌激素比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组排卵率70.0%、妊娠率46.6%,而对照组排卵率31.0%、妊娠率13.7%,两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异显著(P<0.05)。结论:二甲双胍调节多囊卵巢综合征内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;中药罗勒口服液配合二甲双胍能显著提高该证患者的排卵率和妊娠率。     

小檗碱对行体外受精-胚胎移植的多囊卵巢综合征患者临床、内分泌、代谢指标及妊娠结局的影响

目的比较小檗碱和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、内分泌、代谢指标及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将拟行IVF-ET的PCOS患者随机分为3组,小檗碱组给予盐酸小檗碱片口服,二甲双胍组给予二甲双胍口服,安慰剂组给予安慰剂口服,均治疗3个月。观察3组用药前后的临床、内分泌及代谢指标变化情况,统计3组不良反应发生情况及IVF或卵泡浆内单精子注射(ICSI)后临床结局。结果治疗后3组BMI、腰围、腰臀比均明显低于治疗前(P均0.05),且小檗碱组BMI明显低于其他2组(P均0.05);小檗碱组及二甲双胍组腰围、腰臀比均明显低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组及二甲双胍组比较差异无统计学意义。小檗碱组和二甲双胍组治疗后血清T、FBG、FIN、HOMA-IR均明显低于治疗前(P均0.05),SHBG水平均明显高于治疗前(P均0.05),且与安慰剂组治疗后相比差异有统计学意义(P均0.05),但小檗碱组和二甲双胍组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组治疗后TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且小檗碱组和二甲双胍组明显低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组明显低于二甲双胍组(P均0.05)。小檗碱组Gn总量显著低于二甲双胍组和安慰剂组(P均0.05)。小檗碱组和二甲双胍组HCG日E2水平及重度OHSS发生率均显著低于安慰剂组(P均0.05),小檗碱组和二甲双胍组比较差异无统计学意义(P均0.05)。小檗碱组活产率显著高于二甲双胍组和安慰剂组(P均0.05)。小檗碱组胃肠道不良反应发生率显著低于二甲双胍组(P0.05)。结论 PCOS患者在IVF前应用小檗碱及二甲双胍均能够改善患者的临床、代谢及内分泌指标水平,从而提高IVF的临床妊娠率。且小檗碱作用优于二甲双胍,能够增加活产率,减少胃肠道不良反应。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献评价

 目的 评价妈富隆联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法 电子检索国内外常用医药学数据库,收集妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究证据,采用循证医学方法进行文献分析。结果 检索到符合纳入标准的妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献有9篇,所有研究均表明联合用药能更好地改善激素水平或者促进排卵和妊娠率。结论 现有研究显示,妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单独用药效果好,但是临床随机对照试验质量有待提高,还需更多高质量的临床研究进一步证实其合理性和安全性。
     

中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病合并高脂血症60例临床观察

目的 :观察降糖调脂汤与二甲双胍联用时对Ⅱ型糖尿病 (T2DM )合并高脂血症的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 30例用降糖调脂汤加二甲双胍治疗 ,对照组 30例用二甲双胍治疗。结果 :两组TG、HDL C、LDL C、FBG、PBG等指标治疗前后相比P <0 0 5。结论 :降糖调脂汤与二甲双胍联合用药治疗T2DM合并高脂血症有较好的疗效。     

清肝降糖片改善多代谢综合征胰岛素抵抗的研究

目的观察清肝降糖片对多代谢综合征(MMS)胰岛素抵抗(IR)的影响。方法采用随机对照双盲法,将60例符合中西医诊断标准的MMS患者分为二甲双胍组及清肝降糖片组,每组30例,清肝降糖片组口服清肝降糖片,每次3片,每日2次;二甲双胍组口服二甲双胍每次3片(含0．425g),每日2次。两组均以1个月为1个疗程,连续观察2个疗程。结果两纽均能显著降低血糖;两组治疗后空腹及餐后胰岛素、C肽水平均较治疗前明显下降;IR降低;β细胞功能明显改善;两组比较差异无显著性。两组治疗前后血浆游离脂肪酸水平比较差异无显著性。结论清肝降糖片具有降糖、降脂、降压及减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能的功效。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.