眼球摘除术后定制个性化义眼

目的:为眼球摘除Ⅰ期植入义眼座的患者定制个性化义眼,观察其临床效果。方法:选取2002-04/2005-10行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者(65眼),患眼结膜囊内置入眼模,2周后参照健眼特征定制个性化义眼。测量患者配戴个性化义眼后双侧睑裂高度、眼球突出度、义眼水平及垂直方向活动度。就个性化义眼的颜色、外形、活动性、固位性及舒适性5个主要指标按满意、基本满意、不满意3级分别向患者征询意见。结果:按意向处理分析,实验纳入行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者,共65眼,全部进入结果分析。①个性化义眼大体形态观察:个性化义眼的质量为1.7～2.4g,平均(2.1±0.3)g。中央厚度为4.0～5.1mm,平均(4.5±0.4)mm。②患者配戴个性化义眼后外观各项指标评价:患者双侧睑裂高度、眼球突出度无显著性差异(t=2.147,2.308,P>0.05);义眼水平方向活动度20°～35°,平均(28.2±5.4)°;垂直方向活动度15°～25°,平均(20.3±4.1)°。③患者配戴定制义眼后各项指标满意度调查结果:患者对个性化义眼外形、颜色、活动性、固位性、舒适性评价总满意率(满意和基本满意)分别为90.8%,86.2%,76.7%,96.9%,87.7%。④患者配戴个性化义眼引起的并发症情况:出现眼胀不适感7例(10.8%),巨乳头性结膜炎4例(6.2%)。结论:对于眼球摘除义眼座植入术后的患者,根据患眼结膜囊形态取模,并参照健眼特征定制个性化义眼,可获得较好的仿真效果,具有临床应用与推广价值。     

眼球摘除术后定制个性化义眼

目的：为眼球摘除Ⅰ期植入义眼座的患者定制个性化义眼，观察其临床效果。方法：选取2002-04／2005-10行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者（65眼），患眼结膜囊内置人眼模，2周后参照健眼特征定制个性化义眼。测量患者配戴个性化义眼后双侧睑裂高度、眼球突出度、义眼水平及垂直方向活动度。就个性化义眼的颜色、外形、活动性、固位性及舒适性5个主要指标按满意、基本满意、不满意3级分别向患者征询意见。结果：按意向处理分析，实验纳入行眼球摘除手术Ⅰ期植入义眼座的65例患者，共65眼，全部进入结果分析。①个性化义眼大体形态观察：个性化义眼的质量为1．7-2．4g，平均（2．1&;#177;0．3）g。中央厚度为4．0-5．1mm，平均（4．5i-0．4）mm。②患者配戴个性化义眼后外观各项指标评价：患者双侧睑裂高度、眼球突出度无显著性差异（t=2．147，2．308，P〉0．05）；义眼水平方向活动度20&;#176;-35&;#176;，平均（28．2&;#177;5．4）&;#176;；垂直方向活动度150～25&;#176;，平均（20．3&;#177;4．1）&;#176;。③患者配戴定制义眼后各项指标满意度调查结果：患者对个性化义眼外形、颜色、活动性、固位性、舒适性评价总满意率（满意和基本满意）分别为90．8％，86．2％，76．7％，96．9％，87．7％。④患者配戴个性化义眼引起的并发症情况：出现眼胀不适感7例（10．8％），巨乳头性结膜炎4例（6．2%）。结论：对于眼球摘除义眼座植入术后的患者，根据患眼结膜囊形态取模，并参照健眼特征定制个性化义眼，可获得较好的仿真效果，具有临床应用与推广价值。     

配戴加工后成品义眼片的临床效果分析

【目的】探讨便于普及、简单易行并能参照健眼随时制作的廉价的美容义眼片。【方法】主要以成品义眼片和自凝造牙粉为材料,经过打磨、抛光或经取模、加入自凝造牙粉、打磨、抛光等过程加工成品义眼片。【结果】对于眼球萎缩、球内容物摘除和Ⅰ期、Ⅱ期羟基磷灰石植入的患者80例配戴加工的成品义眼片后,双侧睑裂高度、眼球突出度接近,水平活动度10°~30°,均达到满意效果。【结论】将成品义眼片打磨或用自凝造牙粉将成品义眼片加工处理,实用性强、价格便宜,效果满意,值得推广。     

巩膜覆盖法和巩膜包裹法工期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效比较

【目的】比较巩膜覆盖法和巩膜包裹法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术的临床疗效。【方法】选择本院2007年6月至2011年6月住院的义眼座植入患者86例,随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。观察组行眼内容剜除巩膜覆盖法植入义眼座,对照组行眼球摘除巩膜包裹法植入义眼座,术后对比观察两组患者配戴义眼后外观改善程度、义眼座及义眼活动度、术后并发症。【结果】患者术后第一眼位外观基本对称,两组患者义眼与健眼眼球突出度差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组义眼座活动度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组义眼活动度评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组结膜切口处裂开和义眼座暴露发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】眼内容剜除巩膜覆盖法Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入术简单、有效,值得在临床推广应用。     

义眼片的定制技术

一只理想的义眼,首先要恢复患者容貌外形上的美观,力求做到与健眼相似,既要有合适的上睑沟饱满度和睑裂大小,又要有相似的颜色。这不仅与眼球摘除的原因、义眼座植入手术技巧等有关,还应在义眼片制作上要力求其大小、色泽与健眼协调。以往制作义眼片,一般凭经验做蜡模。而采用自制取模器,放入结膜囊,按结膜囊大小制作藻酸盐阳模,按阳模制作阴模后再形成蜡模,可以有的放矢,尽量使睑裂的高度、上睑的饱满度、上下睑的弧度、义眼片的突出度与健眼对称。     

义眼片的定制技术

一只理想的义眼，首先要恢复患容貌外形上的美观，力求做到与健眼相似，既要有合适的上睑沟饱满度和睑裂大小，又要有相似的颜色。这不仅与眼球除的原因、义眼座植入手术技巧等有关，还应在义眼片制作上要力求其大小、色泽与健眼协调。以往制作义眼片，一般凭经验做蜡模。而采用自制取模器，放入结膜囊，按结膜囊大小制作藻酸盐阳模，按阳模制作阴模后再形成蜡模，可以有的放矢，尽量使睑裂的高度、上睑的饱满度、上下睑的弧度、义眼片的突出度与健眼对称。     

不摘除眼球安装义眼ll例

目的 探讨因患者眼球既无功能也无痛苦，但眼球呈轻、中度萎缩，仅因美容要求安装义眼，不摘除眼球安装义眼的可行性。方法 总结我院3年来不摘除眼球安装义眼病例11例进行回顾。结果 11例安装义眼成功。结论 不摘除萎缩眼球安装义眼，手术小，痛苦少，术后无刺激，义眼镶配耐受，活动度好，美容效果好。     

改良羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效

【目的】观察改良羟基磷灰石义眼台（简称HA义眼台）植入术的临床疗效。【方法】将75例患内容剜除后．将HA义眼台植入巩膜壳后的肌圆锥内,巩膜壳呈双层帽状覆盖于义眼台前方。【结果】术后2例球结膜裂开,2周后自行愈合。随访1～4年,无义眼台脱出,无球结膜裂开,无睑下垂,义眼片活动度良好,外形满意。【结论】改良HA义眼台植入术并发症少,效果满意。     

局部放疗与球后注射治疗Graves眼病的临床疗效观察

【目的】寻找治疗Graves眼病较为有效的方法 ,研究联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。【方法】随机选取在本科住院治疗的Graves眼病患者 5 2例 90眼 ,根据治疗方法不同随机分为联合治疗组 (糖皮质激素球后注射治疗 +眶内放疗 ) 2 6例 4 6眼 ,对照组 (糖皮质激素球后注射治疗 ) 2 6例 4 4眼。治疗前后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度并观察症状及眼征情况。【结果】对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;睑裂宽度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。联合治疗组治疗前后眼球突出度及睑裂宽度差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。同时 ,联合治疗组眼球突出度及睑裂宽度下降均较对照组明显 ,两组比较差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。联合治疗组症状改善率为 96 .2 % ,对照组症状改善率为 84 .6 %。【结论】联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案 ,其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。     

羟基磷灰石义眼台植入术义眼活动度影响因素的临床观察

目的观察分析羟基磷灰石义眼台植入术义眼活动度的影响因素。方法对不同分期多种术式HA义眼台植入后的义眼活动度进行比较分析，对活动度差（鼻侧或颞侧活动度≤100）的11例（11眼）进行术后总结分析。结果一期、二期HA义眼台植入后义眼活动度差异有统计学意义，同期不同术式间差异无统计学意义。二期植入19眼中活动度差的有6眼（31．6％），一期植入31眼中活动度差的有5眼（16．1％）。结论一期、二期HA义眼台植入后义眼活动度存在差异，同期不同术式间无明显差异。本组病例影响义眼活动度的因素还有选择义眼台偏小，合并睑球粘连、眼眶骨折以及手术损伤等。