急性冠脉综合征患者血小板计数和平均血小板体积变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血小板计数(BPC)和平均血小板体积(MPV)变化及临床意义。方法选择深圳市孙逸仙心血管医院2009年1月—2011年9月收治的48例急性冠脉综合征患者,包括急性心肌梗死22例和不稳定心绞痛26例,采用血细胞分析仪进行BPC和MPV检测,同时以同期的50例健康体检者作为对照,进行比较研究。结果急性冠脉综合征患者与对照组比较,BPC明显减少,MPV明显增大,组间差异均有统计学意义(P<0.05);而急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者BPC、MPV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者BPC和MPV变化明显,临床上可以帮助了解患者病情,为诊治该疾病提供一定的指导信息。     

布鲁氏菌病患者外周血白细胞及血小板参数的变化及临床意义

目的 研究布鲁氏菌病患者外周血白细胞及血小板参数的变化及其特点,探讨其临床应用价值。方法 纳入确诊布鲁氏菌病的患者90例,其中急性期59例,慢性期31例,另外选取同期40例健康人群为健康对照组。收集患者的临床症状等基本资料;采用全自动血液分析仪检测各组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW);采用流式细胞仪检测外周血CD3⁺T、CD4⁺T及CD8⁺T细胞计数,计算患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR),分析各细胞参数的变化特点并分析各参数对布鲁氏菌病的临床诊断价值。结果 慢性期组的关节痛和脊柱炎占比高于急性期组(P<0.05);与健康对照组相比,急性期组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及NLR均降低,慢性期组MPV和PDW降低,而CD3⁺T细胞计数和单核细胞计数升高(P<0.05)。有关节炎症状的急性期布病患者白细胞计数、淋巴细胞计数、CD3⁺     

急性心肌梗死血小板计数和血小板平均体积的变化

现已公认 ,血小板在冠心病的发生和发展中起重要作用 ,与急性心肌梗死 ( AMI)的关系较为密切。血小板的异常变化不仅是动脉粥样硬化和血栓形成的必要条件 ,而且对缺血后梗死范围的扩展和疾病的预后也起着不可忽视的作用。以往的研究重点多集中在血小板聚集、释放等功能方面的变化及其在心肌缺血发病机制方面的研究 [1 ] 。近年来许多学者观察到 AMI时血小板不仅发生了质变 ,而且发生了量变 [2 ]。本文观察了 5 0例 AMI患者血小板计数和血小板平均体积的变化 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料AMI组 ,5 0例住院患者 ,男 3 4例 ,…     

外周血白细胞计数及变化在脑出血患者中的临床意义

目的 探讨脑出血患者外周血WBC计数和变化与病情及预后的关系.方法 通过对2003年10月-2010年10月125例脑出血患者人院即刻、3d、7d及14d的外周血WBC计数及变化进行回顾性分析总结,并根据病情和预后分组分别进行比较.结果 WBC计数升高,与病情程度呈正相关,重型组及中型组较轻型组有明显差异(P<0.05...     

急性脑梗塞与血小板及白细胞计数相关性研究

应用血液分析仪对１３６例急性脑梗塞患者发病３天内的早晨指尖血检查，结果发现脑梗塞组血小板计数为１９６．５６３±５７．６９１×１０￣９／Ｌ，低于健康对照组２８０．３５３±４８．３４０×１０￣９／Ｌ；白细胞计数，脑梗塞组８．５７４±３．１９０×１０￣９／Ｌ，高于健康对照组５．４３３±２．２４０×１０￣９／Ｌ，两者呈负相关（ｒ＝－０．２３Ｐ＜０．０１），脑梗塞面积越大血小板越低，而白细胞计数越高。提示脑梗塞急性期测定血小板及白细胞计数能帮助了解脑梗塞患者病情及预后，可作为监测病情的一项辅助指标。     

免疫球蛋白和补体在慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨免疫球蛋白及补体在慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭鉴别诊断中的临床意义.方法 对80例慢性肾功能衰竭患者、64例急性肾功能衰竭患者和50例健康对照者采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白及补体.结果 (1)慢性肾功能衰竭患者与健康对照相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05);(2)急性肾功能衰竭与健康对照相比较,IgC、IgA有显著性差异分别是(P＜0.05和P＜0.001);(3)急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭患者相比较,IgG、IgM和补体C3、C4有显著性差异(分别是P＜0.01、P＜0.001、P＜0.001和P＜0.05).结论 血清免疫球蛋白及补体的检测对慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别诊断有重要临床意义.     

急性高原肺水肿患者C-反应蛋白和白细胞计数的含量变化及临床意义

目的：探讨急性高原肺水肿患者体内C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）水平变化及其临床意义。方法测定161例急性高原肺水肿患者治疗前和治疗后外周血CRP和WBC含量,分析CRP和WBC与病情关系。结果急性高原肺水肿急性期患者的CRP、WBC水平显著高于恢复期（P〈0.01）,急性期CRP阳性率与WBC阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）, CRP与WBC呈低度正相关（r=0.469）。结论急性高原肺水肿患者CPR和WBC水平升高,提示患者病情重,早期测定CRP和WBC水平有助于评估急性高原肺水肿患者的病情及预后。     

急性冠脉综合征患者血小板计数和平均血小板体积变化的临床观察

目的 :研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血小板计数 (BPC)和平均血小板体积 (MPV )的变化。方法 :选择274例经冠脉造影证实的ACS患者 (急性心肌梗死和不稳定心绞痛 )和76例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照组 ,用COULTERJT_IR型半自动血液分析仪测定BPC和MPV。结果 :ACS组BPC较对照组显著减少(P<0.01) ,MPV较对照组显著增大 (P<0.05)。结论 :ACS患者MPV增大而血小板数量减少 ,可能与本征的发病有关。     

慢性肾功能衰竭患者血PTH变化及临床意义

应用美国ＤＰＣ公司生产的甲状旁腺激素（ＰＴＨ）Ｍ段药盒放射免疫测定法观察了４２例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患ＰＴＨ的变化，其平均值为５９２．０６±７４３．６７ｐｍｏｌ／Ｌ，约为正常人１０倍。肾性骨病（ＲＯＤ）组明显高于非骨病组、前为１５３５．０７±７４６．７４ｐｍｏｌ／Ｌ，后为５０２．４４±３０８．５７ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ〈０．００１，ＰＴＨ与血肌酐呈明显正相关，ｒ＝０．２５，Ｐ＝０．０５，与骨矿     

成人慢性肾功能衰竭基础上急性肾功能衰竭的诊治体会

慢性肾功能不全（ＣＲＩ）在进展过程中 ,常由于原发病发展或肾外诱因而急性加重 ,出现在慢性肾功能不全基础上的急性肾功能衰竭（急性肾衰）。对此类急性肾衰如果能早期诊治 ,尤其是对原发病及诱因的治疗 ,可以纠正急性肾衰 ,并延缓慢性肾功能不全的进展 ,甚至部分进入透析病人可摆脱透析 ,现将笔者总结的６６例临床资料报告如下。１资料与方法１．１研究对象６６例患者系１９９６年６月—２００１年６月我院住院病人 ,均行肾活检 ;年龄１８～７８岁 ,平均（５８．３±２４．８）岁 ;其中大于６５岁的３１例 ,占４７ %。６６例病人均系原有…     

基础白细胞计数及中性与淋巴细胞比值对于急性冠脉综合征患者的临床价值

目的 该文通过分析白细胞计数水平(WBC)及淋巴细胞的比值(NLR)能否作为评价ACS患者危险分层的指标及发生心脏终点事件(MACE)的预测指标,并判断其有无统计学意义,论证WBC及NLR究竟有无临床价值。方法 选择237例ACS的患者,对所有患者行冠脉造影术(CAG)明确血管病变并植入支架1～3枚,患者出院后均予积极的药物治疗,包括抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、调脂类等药物, 平均随访(6.32±1.21)个月,根据临床资料,比较心肌梗死(MI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组之间WBC、NLR有无差异,且差异有无统计学意义;比较彩超提示室壁运动异常组与无室壁运动异常组之间WBC、NLR有无差异;分析WBC、NLR与MI标记物如肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血管造影结果有无相关性;再根据出院半年内发生MACE的有无分为阳性组和阴性组,通过Logistic回归分析,判断WBC、NLR与MACE的发生有无相关性,且有无统计学意义。结果 MI组的WBC、NLR明显高于UAP组,且均有统计学意义;通过分析WBC、NLR与cTnT、CK-MB、血管造影结果的相关性,证实WBC与cTnT、CK-MB、血管造影结果呈明显的正相关,而NLR与cTnT、CK-MB正相关,与血管造影结果无显著相关;而去除其他因素干扰,出院后半年内MACE阳性组的WBC、NLR亦明显高于阴性组,也均有统计学意义。结论 WBC、NLR作为容易检测且价格便宜的炎性指标,对于ACS患者的危险分层有着重要的提示价值,为临床医生对于高危患者的识别提供依据;而其亦可作为判断ACS患者预后的独立指标,为临床医生针对高危患者可以选择合适的治疗方案进行早期干预。     

吗替麦考酚酯对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响

目的：考察吗替麦考酚酯（MMF）对自身免疫性疾病患者白细胞计数和感染的影响。方法：采用自身前后对照法进行回顾性研究,纳入使用吗替麦考酚酯治疗的免疫病患者共计51人,考察治疗前后患者血液常规检查结果以及感染发生情况。结果：使用吗替麦考酚酯后患者白细胞计数显著降低（6.01 vs. 4.93,P=0.007）。此外,吗替麦考酚酯的使用与细菌感染（P=0.001）和病毒感染（P=0.041）显著相关,但与真菌感染无关（P=0.050）。结论：吗替麦考酚酯治疗自身免疫性疾病可能导致白细胞减少并增加细菌感染和病毒感染发生的风险。因此,在使用吗替麦考酚酯治疗期间,建议定期复查血常规并嘱托患者注意避免劳累、受凉和感染。     

心肌梗死及其预后与血小板、红细胞参数的相关性研究

目的：研究血小板参数和红细胞参数与心肌梗死的关系。方法将129例冠心病患者分成3组：稳定型心绞痛组（ n ＝43）、不稳定型心绞痛组（ n ＝41）、急性心肌梗死组（ n ＝45）,并将43例因“胸痛”入院但已排除冠心病的患者作为对照组。比较分析不同疾病患者的红细胞参数[血细胞比容（HCT）、平均血细胞体积（MCV）、血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）]、血小板参数[血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]、心肌酶谱[天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]水平,对急性心肌梗死组中的红细胞参数和血小板参数的变化趋势进行分析,利用ROC曲线分析红细胞和血小板参数诊断心肌梗死的特异性和敏感性,多因素分析三种参数心在肌梗死并发症与非并发症的作用。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组MCV、MCHC、RDW、PLT、PCT、PDW、MPV、AST、LDH、CK－MB、cTnT、cTnI与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,急性心肌梗死后HCT呈下降趋势（P＜0．05）,MCV、MCH持续升高（P＜0．05）,MCHC逐渐降低但差异无统计学意义（P＞0．05）,RDW在≤1 d增高,在1～7 d内持续增高并达到峰值（P＜0．05）,7～30 d内逐渐减低,但幅度较小（P＞0．05）。 PLT、PCT均呈下降的趋势,MPV和PDW逐渐增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。红细胞参数和血小板参数中各项目的AUC分别为MCV 0．691,MCH 0．686,MCHC 0．763, RDW 0．892, PLT 0．652,PCT 0．685．MPV 0．852, PDW 0．796。血小板参数和红细胞参数和心肌酶谱均可影响发生心肌梗死后并发症。结论血小板参数和红细胞参数对诊断心肌梗死密切相关,可应用于预测评估冠心病患者患病概率和心肌梗死预后。     

C反应蛋白与白细胞计数联合测定在儿童脓疱疮诊疗中的应用

目的 观察C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合测定在儿童脓疱疮中的应用.方法 对144例儿童脓疱疮患者进行CRP与WBC联合测定.结果 大疱型脓疱疮患儿与寻常型脓疱疮患儿CRP与WBC水平分别与健康对照组比较,均有明显增高(P＜0.01).结论 C反应蛋白与白细胞计数联合检测不仅可以更好地协助临床鉴别诊断脓疱疮类型,而且可以对脓疱疮患儿进行病情判断、临床用药指导以及患者预后判断等.     

急性冠脉综合征患者白细胞计数与病情的关系探讨

目的初步探讨急性冠脉综合征（ACS）患者白细胞计数（WBC）与病情的关系。方法ACS患者80例,分为不稳定型心绞痛（UA,n=38）组和急性心肌梗死（AMI,n=42）组,另按Gensini评分（Score）将80例患者分为（30及≥30组。比较各组的WBC变化并分析WBC与CK—MB、TnT、BNP、Score值的关系。结果AMI组WBC及CKMB、TnT、BNP、Score值均显著高于UA组（P〈O．05—0．01）;Score≥30分组的WBC显著高于Score＜30分组（P〈O．05）;WBC与Score、TnT、CKMB、BNP均呈显著正相关（r=0．289—0．344,均P（0．01）。结论ACS患者WBC升高与病情严重程度有一定关系。     

外周血白细胞计数与2型糖尿病的相关性探讨

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法对138例T2DM患者和46例健康患者(对照组)的WBC、糖、脂肪代谢的相关指标进行比较。结果 T2DM患者的年龄、体质指数(BMI)、WBC、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析显示WBC与年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、LDL、HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析,以WBC为因变量,仅有年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、HOMA-IR、LDL进入回归方程。结论 WBC的升高(虽然在正常范围内)可能参与了T2DM的发生,也可能成为T2DM的危险性预测指标。     

慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞免疫功能的改变

目的：研究CRF贫血患者红细胞免疫功能的变化。方法：分两组,对照组为30例健康体检者年龄20～70岁;实验组为35例CRF（未透析）伴有贫血的患者,年龄20～70岁。应用红细胞酵母花环结合率方法分别测定两组红细胞免疫黏附功能。结果：与对照组相比实验组红细胞C3b受体酵母花环结合率（RBC-C3bRR）明显下降;而CRF患者红细胞免疫复合物（RBC-ICRR）花环百分率明显升高。结论：CRF贫血患者循环免疫复合物增多,红细胞免疫功能降低。     

大手术重症患者血小板计数的变化及临床意义

目的研究大手术重症患者血小板计数(BPC)的变化,并探讨其临床意义.方法回顾性分析72例重症患者大手术前后BPC的变化.结果重症患者大手术后BPC的水平明显低于术前(P=0.001);术后死亡组BPC水平明显低于生存组(P＜0.05);术后血小板减少症患者病死率为66.7%,明显高于非血小板减少者(P＜0.001);术后BPC＜50.0×109/L组患者的病死率高于50.0(BPC＜100.0×109/L组,而50.0(BPC＜100.0 × 109/L组的病死率又高于BPC(100.0×109/L组(均为P＜0.05);BPC水平下降幅度与术中出血量呈正相关(P＜0.001);术后BPC＜50.0×109/L的患者病死率为100%.结论重症患者大手术后BPC的水平明显下降,术中大出血可能是其主要原因之一;BPC可作为估计大手术重症患者预后的指标,BPC＜50.0×109/L是术后死亡的危险征兆.