腹膜后副神经节瘤CT表现特征分析

目的分析腹膜后副神经节瘤的CT表现,总结其影像特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析17例有病理结果并有完整CT图像的患者资料,用FUJI FILM工作站对图像观察病灶形态、大小和密度并进行冠状位重建,分析其CT平扫及强化特征。结果 17例患者全部做了三期增强扫描及冠状位重建。所有病灶形态均呈类圆形或不规则形,其密度表现均匀或不均匀,部分可见分叶征及钙化。所有病例增强均呈明显强化,以门脉期出现强化最大值为常见,5例动脉期可见小血管影。结论腹膜后副神经节瘤CT平扫及增强表现具有一定的特征,结合重建及临床可作出诊断或鉴别诊断。     

腹膜后副神经节瘤外科治疗

目的：探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗。方法：1992年1月至2001年1月经手术治疗腹膜后副神经节瘤34例。结果：全部病例均经手术和病理证实。手术中死亡1例，手术死亡率为2．6％。大部分病例有症状或肿块，11例有功能。术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤。34例均完整切除肿瘤，其中恶性肿瘤8例(20．6％)，良性26例(79．4％)。结论：强调充分的术前准备，术中及术后严密监测，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

腹膜后副神经节瘤的诊断与治疗

<正>腹膜后神经节瘤临床上较少见,其占腹膜后肿瘤的1%～3%。因本病缺乏特异性的临床表现,术前明确诊断较困难,故容易延误诊断。现将我院自2003年2月至2011年9月收治的31例患者的临床资料分析报道如下。临床资料1一般资料31例患者中男17例,女14例,男女比例1.21∶1。年龄32～76岁,平均62.7岁。病程18～58月,平均43.6月。均以发现腹部包块就诊,合并腹部疼痛15例,伴有消化道症状11例,高血压8例,无合并症11例,良性肿瘤23例,     

原发性腹膜后副神经节瘤临床病理分析

副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见.我们于2003年收治2例,进行病例报告并结合文献探讨其临床病理特征及诊断治疗原则.     

16层螺旋CT对腹膜后间质瘤的诊断价值

目的探讨腹膜后间质瘤的MSCT表现,提高诊断水平。方法回顾性分析8例经手术和病理证实的腹膜后间质瘤MSCT表现。结果 8例腹膜后间质瘤,良性1例,低度恶性潜能1例,恶性6例,远处转移2例。8例均表现为腹膜后软组织肿块,肿块直径3.2-28cm,平均12.1cm。肿瘤呈类圆形2例,分叶状4例,不规则形2例。CT平扫密度均匀3例,其中增强扫描2例均匀中度强化,1例不均匀分隔样强化。平扫密度不均匀5例,其中钙化1例,出血1例,增强扫描肿瘤实质部分中度以上强化,囊变坏死部分不强化,其中3例呈纵横交错的轨道样强化,3例边缘及肿瘤中心可见肿瘤小血管。结论腹膜后间质瘤的MSCT表现具有一定的特征性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

腹膜后副神经节瘤破裂大出血1例报告

本文报告1例腹膜后副神经节瘤破裂大出血如下。     

腹膜后肾上腺外巨大副神经节瘤1例

患者,女性,66岁.因左上腹不适伴左侧腰痛3年入院.自觉左上腹饱胀,尤以进食后为著,不伴腹痛、发热、多汗、恶心、头晕、头痛及血压变化,饮食略有减少,自服"吗丁啉"后症状缓解;同时出现间断左腰部酸胀,偶有疼痛,不向他处放射,体质量无明显下降,未予治疗来院.既往否认高血压病史.查体,T 36.4℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 18.7/12.0 kPa.     

腹膜后副神经节瘤19例临床诊治分析

目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及预后因素,提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平.方法 回顾性分析本院1999年11月至2009年3月手术治疗腹膜后副神经节瘤19例患者的临床表现、肿瘤功能、术中所见、手术方式、病理和影像学资料,以及术后生存时间.结果 (1)本组19例腹膜后副神经节瘤男女比例为1.375,中位年龄50岁,最常见的临床表现为腹部肿块(9/19,47%),术前CT诊断误诊率高(89%);(2)肿瘤好发于下腔静脉及腹主动脉周(9/19,47%),平均最大直径为8.6 cm(3～23 cm),58%(11/19)肿块包膜完整,42%(8/19)肿块与周围脏器紧贴或紧密粘连,26%(5/19)需作毗邻受累器官切除;(3)本组63%(12/19)肿瘤为功能性,术前表现高血压占67%(8/12),术中血压波动剧烈占33%(4/12);(4)16例18个肿块行免疫组化染色,89%(16/18)Chg-A(+),67%(12/18)S-100(+),增殖细胞核抗原(PCNA)呈不同程度表达(0%～48%),Ki-67与P53均只在恶性病例阳性表达(分别为20%,34%);(5)本组病例随访1～107个月,中位随访40个月,Kaplan-Meier及Log-Rank生存分析显示:全组总体的5年生存率为77%,生存率与肿瘤出现远处转移相关(χ2=6.604,P=0.01),与肿瘤大小(χ2=3.208,P=0.201)、功能状态(χ2=0.121,P=0.728)、肿瘤局部情况(χ2=0.036,P=0.849)相关不显著.结论 早期诊断腹膜后副神经节瘤较为困难;患者生存预后与转移相关,应强调终生随访;术后病理免疫组化检查对判断肿瘤性质和预后非常必要.     

腹膜后纤维化的CT诊断价值

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经临床病理证实的6例RPF患者的CT资料,均行CT平扫后三期增强扫描以及图像后处理,其中4例还进行了CT尿路造影(CTU)。分析RPF病变位置、形态、边缘、密度及对周围器官的侵犯和增强后强化表现。结果 6例患者CT平扫均表现为腹膜后间隙近似于肌肉密度的不规则形软组织密度影;6例中5例表现为不规则软组织密度影呈弥漫性生长、并不同程度包绕腹膜后大血管;4例伴有输尿管受压致肾盂输尿管扩张积水、其中2例为双侧受压。增强扫描后5例病变有不同程度强化。结论多层螺旋CT及其图像后处理结合CTU检查能更全面地显示RPF的表现及侵犯范围,对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对临床治疗具有重要指导意义。     

腹膜后纤维化的临床及多层螺旋CT表现

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对腹膜后纤维化的诊断价值。方法分析经临床病理证实的11例腹膜后纤维化的临床及多层螺旋CT表现。结果11例患者中男性5例、女性6例,平均年龄52．7岁：特发性8例,继发性3例。多层螺旋CT平扫及经多平面重建,病变表现为腹膜后间隙或盆腔间隙的低密度、不均匀密度或等密度弥漫性浸润病变6例,不规则肿块样病变5例,增强检查显示为病变呈不同程度强化。6例伴有肾盂及输尿管扩张积水。结论多层螺旋CT及其多平面重建能很好显示腹膜后纤维化病变的各种表现,腹膜后间隙出现弥漫浸润性或不规则肿块样病变,并合并肾孟及输尿管扩张积水时应考虑到本病诊断。     

MSCT平扫在诊断急性阑尾炎中的应用价值

目的:探讨MSCT在诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例急性阑尾炎患者的临床资料,就MSCT平扫表现和诊断价值进行分析,并与临床病理对照。结果:阑尾增粗28例,阑尾壁增厚12例,阑尾周围炎症26例,阑尾粪石15例,阑尾周围脓肿形成5例,合并肠梗阻1例,阑尾正常1例。本组CT诊断正确率达96.9%。结论:MSCT平扫能简便、准确地诊断有无急性阑尾炎,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对创伤性膈损伤的诊断价值

目的 探讨创伤性膈损伤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征及诊断价值.方法 回顾性分析笔者医院创伤性膈损伤患者33例,其中男性28例,女性5例,患者年龄1～76岁,33例均行MSCT检查且行冠、矢状位多平面重建(MPR)处理,分析患者临床资料与MSCT表现特征及诊断价值,影像学表现包括膈肌连续性中断征、膈肌增厚征、项圈征、面包征及膈疝部位及内容物等.结果 33例中,2例为单纯挫伤,31例为钝性损伤(左侧26例,右侧5例),膈疝内容物分别为胃或含液气肠袢(左侧25例,右侧1例)、肝脏(仅右侧3例)及腹腔脂肪(左侧16例,右侧2例);MSCT提示膈肌异常的敏感度为100％,21例(67.7％)可见膈肌连续性中断征,10例(32.2％)可见膈肌增厚征,项圈征与面包征各5例(16.1％).与横断面相比,MPR能更好地显示膈肌连续性中断征(P＜0.05).结论 MSCT检查对诊断创伤性膈损伤有重要价值,尤其是MPR技术对诊断有很大帮助.     

螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的:评价多层螺旋CT双期增强扫描在胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊断中的价值。方法:本组10例SPTP均行CT平扫和双期增强扫描。结果:CT平扫肿瘤呈囊实性,大部分体积较大,增强后肿瘤实性部分强化,静脉期强化高于动脉期,但其强化程度仍低于胰腺正常组织,肿瘤的假包膜完整,强化明显,密度高于或与胰腺组织相似。结论:SPTP在静脉期强化高于动脉期,为该病特征性的CT表现,螺旋CT双期增强扫描对SPTP的诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

腹膜后恶性间叶瘤的CT诊断

目的:探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点。方法:回顾3例经手术病理证实的腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强资料,3例均行CT平扫,2例加作增强。结果:3例均表现为腹膜后单发巨大混合密度肿块,均有点状及大块状钙化,3例瘤内均有脂肪密度,增强扫描所有瘤灶内软组织成分有轻度至中度强化。结论:肿瘤呈单发巨大混合密度肿块,内有脂肪密度区及点状及大块状钙化灶为腹膜后恶性间叶瘤的典型CT表现。肿瘤呈软组织密度时不能与其他间叶组织肿瘤区别。     

多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值

目的探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值。方法对38例食管异物在多层螺旋CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果 38例有异物病史患者,确诊有异物32例(8例开胸的手术取出,24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100%。32例异物中,各种形态大小的鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头10例,部分假牙套2例,硬钱币1例,鱼钩1例,螺钉1例。结论多层螺旋CT对食管异物的诊断准确、直观,对临床治疗指导意义重大。多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。     

壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值，提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系，并均有胆管系统低位梗阻征象，7例有“双管征”；6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。     

壶腹癌的多层螺旋CT影像诊断

目的探讨多层螺旋CT在壶腹癌诊断和鉴别诊断中的应用价值,提高多层螺旋CT对壶腹癌诊断的准确性。方法回顾性分析经我院手术、病理证实的13例壶腹癌的螺旋CT影像表现资料。结果13例壶腹癌中均可显示十二指肠壶腹区软组织肿物部位、大小及与周围组织结构的关系,并均有胆管系统低位梗阻征象,7例有"双管征";6例肝内胆管呈软滕状重度扩张。结论多层螺旋CT扫描对壶腹癌的诊断具有较高的准确性。