伊贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察

目的 观察伊贝沙坦的降压疗效及其对原发性高血压(EH)患者左室肥厚的逆转作用。方法 选择EH患者35例,给予口服伊贝沙坦150mg,qd,治疗6周后观察降压疗效。对其中15例伴左室肥大都给予连续服药24周,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善。结果 35例EH患者治疗6周以后平均收缩压下降47.25±9mmHg,舒张压下降24±8.25mmHg,均有显著差别(P<0.01)。合并左室肥厚的15例患者治疗24周后,左室舒张末期内径、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有显著意义(P<0.01)。治疗过程中未见明显的不良反应。结论 伊贝沙坦在降压同时有显著逆转高血压患者左室肥厚的作用。     

伊贝沙坦治疗原发性高血压及逆转左室肥厚的临床观察

伊贝沙坦(杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司)是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1型受体结合从而产生有效抗高血压效应。我科近年来应用伊贝沙坦对89例原发性高血压(EH)患者观察降压及对左室肥厚(LVH)逆转效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 89例患者符合1993年WHO EH诊断和分期标准，按《中国超声杂志》1996年左室主构划分标准，经超声心动图证实为左心室肥厚(LVH)左室向心性肥厚型89例中男60例，女29例，年龄34~68(54.6+8.2)岁，病史1~20(8.6+4.8)年，除外其他器质性心肌病、继发性…     

伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗原发性高血压的临床观察

目的：观察伊贝沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压的效果。方法：选取2006年5月-2008年4月我社门诊高血压患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用伊贝沙坦150mg,美托洛尔（倍他乐克）25mg,每天上午一次口服;对照组单用伊贝沙坦150mg,每天上午一次口服,观察8周时的血压。结果：服药8周后血压均明显下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗高血压安全、有效且经济,值得推广。     

伊贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的临床对照研究

目的:探讨伊贝沙坦治疗高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照的方法治疗124例高血压患者。结果:服药8周后伊贝沙坦组总有效率89.2％,收缩压和舒张压分别由治疗前（155.4±16.3）mmHg,（103.8±10.1）mmHg降至治疗后（132.5±10,7）mmHg,（89.2±9.5）mmHg;依那普利组总有效率为84.8％,收缩压和舒张压分别由治疗前（15.1±12.6）mmHg,（102.4±11.8）mmHg降至治疗后（136.2±12.6）mmHg,（88.5±10.1）mmHg,两组比较无统计学意义。伊贝沙坦治疗后使收缩和舒张负荷均有下降,与用药前有显著的差别,无严重的不良反应。结论:伊贝沙坦是一种安全和有效的治疗轻中度原发性高血压的药物。     

伊贝沙坦治疗原发性高血压临床疗效

目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压患者降压的疗效及安全性。方法 :采用自身对照开放试验 ,选取 40例原发性高血压患者 ,服用伊贝沙坦 15 0mg·d-1,如 4wk无效加至 30 0mg·d-1,至 8wk。每 2wk随访BP ,HR ,并记录不良反应。结果 :经 8wk治疗 ,伊贝沙坦降压总有效率达 95 % ,平均SBP由 (146 3± 14 7)mmHg降至 (130 9± 11 0 )mmHg ,DBP由 (94 6± 15 2 )mmHg降至 (79 3± 6 8)mmHg ,P <0 0 5。整个治疗期间无明显不良反应发生。结论 :伊贝沙坦是一个安全、有效的降压药物     

伊贝沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦(irbesartan)对原发性高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响.方法29例原发性轻中度高血压患者,服伊贝沙坦(150～300mg·d-1,服8周,n=29)前后行24h动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标.结果伊贝沙坦使HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNI和频域指标HF轻度增加,频域指标TF、LF和LF/HF明显减低,与治疗前比,频域指标有显著性差异.伊贝沙坦使收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著降低.结论伊贝沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益的作用.     

伊贝沙坦单用和联用依那普利对高血压左心室肥厚的疗效

目的　观察伊贝沙坦和伊贝沙坦联用依那普利对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　选择 63例原发性高血压伴左心室肥厚患者 ,随机分成两组分别给予伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d或伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg/d加用依那普利 10～20mg/d降压治疗半年 ,治疗前后分别测定左心室重量 (LVM)、左心室重量指数 (LVMI)。结果　左心室心肌重量伊贝沙坦组由治疗前 2 3 0 .4± 40 .9g降至 2 0 3 .8± 3 9.2g(P <0 .0 1) ,伊贝沙坦加依那普利组由 2 2 9.8± 3 8.7g降至 196.3± 3 8.5g(P <0 .0 1)。伊贝沙坦加依那普利降低的程度更大。结论　伊贝沙坦联用依那普利后逆转左心室肥厚的效果更好     

伊贝沙坦治疗老年高血压病临床疗效观察

目的 观察ATI拮抗剂伊贝沙坦(安博维)对老年原发性高血压病人的临床疗效。方法 对16例老年原发性高血压患者采用伊贝沙坦治疗,随访8周观察血压、心功、肾功改变。结果 经治疗后全部患者在最初2周血压下降,8周后血压稳定在理想水平,心功、肾功改善。结论 伊贝沙坦对老年原发性高血压有十分明显的治疗作用,长期服用安全,耐受性好,顺应性好。     

伊贝沙坦与依那普利对高血压病左心室肥厚逆转作用的研究

目的探讨伊贝沙坦与依那普利联合用药对原发性高血压(EH)病人左室肥厚(LVH)的逆转作用。方法EH伴有LVH病人106例随机分为A组(伊贝沙坦80mg/d,36例)、B组(依那普利10mg/d,35例)和C组(伊贝沙坦150mg/d,加依那普利10mg/d,35例)。治疗3周时若血压≥160/95mmHg,则伊贝沙坦和依那普利剂量分别增加1倍。总疗程共6个月,治疗前后24h动态血压监测和彩色超声多普勒检测左室相关指标,计算左室重量指数(LVMI)。结果①三组均能显著降低LVMI(P<0.01),其中A组和B组LVMI的降低差异无显著意义(P>0.05),C组LVMI降低较A组、B组更为显著、差异有显著意义(P<0.01)。②三组治疗前24h平均收缩压、平均舒张压差异无显著意义(P>0.05),治疗后24h平均收缩压、平均舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗后三组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论伊贝沙坦、依那普利均能逆转EH病人LVH,联合用药疗效更为显著,这种协同作用与降压效应无关。     

厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年高血压左室舒张功能障碍(LVDD)的疗效.方法 38例老年高血压LVDD 患者连续应用厄贝沙坦150 mg·d-16个月,并于治疗前后测定左室舒张功能,测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(VE)、心房收缩期峰值流速(VA)、E/A比值.结果 LAD、LVDd和VA下降(P＜0.01),LVEF、VE和E/A上升(P＜0.01).结论厄贝沙坦可明显改善老年高血压左室舒张功能障碍患者左室舒张功能.     

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 ,左心室舒张功能显著改善     

超声观察辛伐他丁对原发性高血压左室重量的作用

目的:研究辛伐他丁对原发性高血压(EH)患者左室重量(LVM)的影响。方法:采用随机、对照、单盲法将50例EH患者分为两组:联合用药组(口服辛伐他丁和利尿剂)、利尿药组(口服利尿剂)各25例,超声观察治疗12周前后患者左室重量指数(LVMI)。25例正常人作为对照组,不予任何治疗。结果:与正常对照组(88.79±22.73g·m-2)相比,治疗前两组患者的LVMI均增大(133.61±31.02,118.04±39.62g·m-2,P<0.01或0.0001),血压增高,而年龄、血脂、血糖无显著性差异(P>0.05)。治疗后联合用药组患者的LVMI显著减小(91.07±16.01g·m-2VS133.61±31.02g·m-2,P<0.01),而利尿药组LVMI无明显改变;联合用药组患者的左室重量指数变化率(LVMICH)较利尿药组显著增大(P<0.05),而血压、血糖、血脂无显著差异。治疗前后两组患者的血压下降至正常,但血脂、血糖无显著性变化。相关分析显示,联合用药组患者的左室重量指数变化率与血压、血糖和血脂的变化率间无有意义相关性(P>0.05)。结论:辛发他丁可以抑制EH患者左室重量增加,这一作用不依赖血压和血脂、血糖等改变独立存在。     

厄贝沙坦与拉西地平对高血压伴左心室肥厚患者左心室重量、C反应蛋白和白介素6影响对比研究

目的 考察厄贝沙坦和拉西地平对左心室肥厚高血压患者降低左心室重量指数（LVMI）与C反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平的变化相关性,为临床应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗左心室肥厚提供理论依据。方法 选择2010年5月至2012年5月本院收治的高血压伴左心室肥厚患者,41例给予厄贝沙坦150 mg· d^-1,40例给予拉西地平6 mg· d^-1,考察2组患者治疗前后LVMI、CRP和IL-6水平变化情况。结果 多元回归分析显示,高血压伴左心室肥厚患者LVMI与CRP和IL-6水平显著相关。虽然厄贝沙坦和拉西地平在降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）上效果相同（P〉0.05）,但厄贝沙坦能有效降低患者LVMI、CRP和IL-6水平（P〈0.01）;另外还发现,高血压伴左心室肥厚患者应用厄贝沙坦后LVMI下降程度与CRP下降程度（r=0.53,P〈0.01）和IL-6下降程度（r=0.72,P〈0.01）高度相关。结论 ARB类药物厄贝沙坦具有显著降低高血压伴左心室肥厚患者LVMI、CRP和IL-6水平作用。     

赖诺普利的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察赖诺普利的降压疗效及其对原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)逆转作用。方法 :38例 EH伴 L VH病人口服赖诺普利 5～ 2 0 mg每 12小时 1次共 16周。治疗前后用动态血压仪记录血压情况 ,用超声心动图测量患者左室肥厚改善情况。结果 :经过 16周治疗 ,血压显著下降 (P <0 .0 5 )。室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数较治疗前显著下降(P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利能有效控制血压 ,并对 EH的 L VH有逆转作用     

替米沙坦与贝那普利联合应用对老年高血压患者左心室肥厚的影响

目的研究合用替米沙坦（teimisartan）贝那普利（benazepril）对老年高血压患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法将96例老年高血压左心室肥厚患者随机分为替米沙坦组（n=32）、贝那普利组（n=32）和联合用药组（n=32），于服药前及服药6个月后分别测定24h动态血压（ABPM）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、舒张末期左心室内径（LVDd）、左心室重量指数（LVMI）。结果三组患者经治疗后IVST[（14．2±1．3）mm vs（12．6±1．1）mm；（13．9±1．6）mm vs（11．7±1．2）mm；（14．0±1．1）mm vs（10．2±0．8）mm]、PWT[（13．9±0．9）mm vs（12．6±1．0）mm；（13．1±0．8）mm vs（12．1±0．9）mm；（13．4±0．8）mm vs（10．2±0．8）mm]、LVDd、LVMI[（152．6±14．4）g／m^2 vs（139．2±11．4）g／m^2；（153．4±13．6）g／m^2 vs（140．2±12．2）g／m^2；（153．9±12．8）g／m^2 vs（124．2±9．6）g／m^2]均显著降低，并且联合用药组降低更加显著。结论替米沙坦和贝那普利合用能更加明显地逆转老年高血压患者的左心室肥厚。     

Decreased left ventricular contractility reserve in patients with never-treated essential hypertension

1. Left ventricular diastolic dysfunction is often present in patients with essential hypertension. To determine whether left ventricular systolic function is normal or subnormal, we evaluated the global left ventricular contractile reserve in patients with untreated essential hypertension. 2. Thirty-one untreated men with essential hypertension and 12 normotensive healthy men were evaluated. Hypertensives were divided into two groups based on the presence (group Hc; n = 21) or absence (group Hn; n = 10) of concentric left ventricular geometric remodelling, which was defined as a relative wall thickness > or = 0.45 on M-mode echocardiography. We compared echocardiographic data of left ventricular function in hypertensive men with those in healthy men under beta-adrenoreceptor activation by up to 10 microg/kg per min dobutamine infusion. 3. At baseline, endocardial (eFS) and midwall fractional shortening of the left ventricle, the early peak filling velocity (E), the peak late filling velocity (A) and the ratio E/A were similar in the three groups. During dobutamine infusion, eFS was significantly lower in groups Hc and Hn (54.1+/-9.2 and 54.1+/-7.9%, respectively) than that observed in group N (61.7+/-7.4%). In addition, eFS was highly correlated with circumferential end-systolic wall stress (ESS) during dobutamine infusion in the three groups. In 11 subjects in group Hc (52%), the eFS-ESS relationship was lower than the 95% confidence limit of the normal regression. Comparing group Hc with groups N and Hn, it was found that E (0.52+/-0.12, 0.71+/-0.16 and 0.63+/-0.15 m/s, respectively) and E/A (0.74+/-0.23, 1.24+/-0.53 and 0.98+/-0.37, respectively) were significantly lower. 4. Our results suggest that, in addition to diastolic dysfunction, the reserve of systolic function decreased under beta-adrenoceptor activation in patients with essential hypertension.     

原发性高血压左室肥厚患者妊娠相关血浆蛋白-A和C-反应蛋白的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）患者血浆妊娠相关蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）和C-反应蛋白（Creactive protein,CRP）的变化。方法：EH患者49例,行心脏彩色超声检查,测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左室舒张末内径（LVDD）,计算左室质量指数（LVMI）。根据LVH的诊断标准将EH患者分为LVH＋组和LVH一组。运用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（EALAS法）测定血浆PAPP-A浓度和运用双抗体放射免疫法检测血浆高敏CRP（hs-CRP）浓度。结果：LVH＋组PAPP—A及hs-CRP均高于LVH-组[分别为8．28（5．90～30．91）mIU／L vs 4．39（3．02～6．98）n1IU／L和8．58（0．90～35．80）mg／L vs 1．90（0．50～2．23）mg／L,P均〈0．05J。PAPP-A与LVMI及hs-CRP与LVMI的相关分析显示：PAPP-A与LVMI呈显著正相关（r=0．649,P〈0．05）,hs-CRP与LVMI呈显著正相关（r=0．441,P〈0．05）。结论：EH伴LVH患者PAPP-A及CRP较LVH-组显著升高,并且PAPP-A、hs-CRP与LVMI呈显著正相关。PAPP—A与CRP可能参与EH患者LVH的形成。PAPP—A与CRP可能是EH患者合并LVH的预测指标。     

缬沙坦联用氨氯地平对老年性高血压左心室构型的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对老年性高血压左心室肥厚及构型的影响。方法将70例高血压患者分成2组,Ⅰ组(n=38)予以缬沙坦联合氨氯地平;Ⅱ组(n=32)单用氨氯地平,2组均给药6 mo后,行24 h动态血压监测(ABPM)和超声心动图检查。结果2组24 h ABPM参数24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、RWT、INMI用药后均较用药前有显著下降,但Ⅰ组优于Ⅱ组(P<0．05)。结论缬沙坦联合氨氯地平在逆转高血压左室肥厚方面有协同作用,且左室构型中向心性重构是防止心肌损害加重的关键阶段。     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用