经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值，方法：采用回顾性分析法，分别统计钳检，刷检，冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果：确诊的370例肺癌患者镜下分为四型：增生型，浸润型，外压型，正常型，钳检，刷检，冲洗，针吸活检的阳性率分别为82．9％，74．9％，66．2％，62．9％，总阳性率为93．0％，不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；4种取材方法中钳检的检出最高，联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率，不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同。     

经纤维支气管镜不同活检方法诊断肺癌318例临床分析

<正> 自1988年11月～1998年1月,我院行纤维支气管镜检查1141例。本文对其中病理确诊为肺癌者318例进行了分析。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组318例中,男256例(80％),女62例(20％),男女之比为4∶1。年龄24～78岁,平均50.6岁。 1.2 检查器械:采用日本PENTEX—19H型纤维支气管镜,按纤维支气管镜型号要求用KW1811S型活检钳,BC1610型细胞刷。     

纤维支气管镜对肺癌的诊断意义

纤维支气管镜(纤支镜)的临床应用为肺癌的病理学诊断提供了安全简便的手段。纤支镜的检查技术主要有活检、刷检、支气管肺泡灌洗,各项技术检查阳性率不同。现对我院1992年12月至1998年6月曾经纤支镜检查且资料完整的58例住院病人有关纤支镜检查结果进行分析,以评价活检、刷检和活刷 刷检在肺癌诊断中的意义。材料和方法58例肺癌患者均经病理学或/和细胞学证实,男53例,女5例,年龄24～81岁,平均615岁。检查用Ｏ1ｙｍｐｕｓＰ10型纤支镜。活检及刷检标本取材后立即用95%酒精固定。活检标本一般取材3～5块。各项技术阳性率比较之显著性检验用ｘ2…     

经纤维支气管镜联合取材的病理学检查对肺癌诊断的价值分析

目的：探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）联合多种取材方法对肺癌诊断的价值。方法：采用回顾性分析方法,对439例经病理组织学及细胞学确诊为肺癌的纤支镜检查结果进行统计分析,了解钳取活检、刷片、针吸活检（TBNA）和支气管肺泡灌洗液（BALF）四种不同取材方法对肺癌诊断阳性率的价值。结果：单纯钳取、单纯刷片、单纯TBNA、钳取＋刷片、钳取＋TBNA、刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF、钳取＋刷片＋BALF＋TBNA的阳性率分别为80．24％、78．77％、80．79％、86．26％、87．26％、86．22％、93．14％和95．65％。联合取材阳性率明显高于单一取材（P〈0．05）。结论：根据肺癌大体形态和镜下特点的不同采取不同经纤支镜取材方法,联合多种取材方法可提高肺癌的病理学诊断率。     

经纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,分析统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况. 结果确诊的740例肺癌患者镜下分为四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为82.9%、74.9%、66.2 %、62.9%,总阳性率为93.0%;不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同.结论 纤维支气管镜下对肺癌的诊断有重要价值;4种取材方法中钳检的检出率最高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同.     

纤维支气管镜活检标本FHIT基因检测对肺癌诊断的价值

目的：研究肺癌患者纤维支气管镜（纤支镜）活检标本中FHIT基因缺失的情况及其在肺癌发生发展中的作用,探讨检测FHIT基因缺失在肺癌早期诊断中的应用价值。方法：采用反转录——聚合酶链反应方法,对52例肺癌患者和9例肺良性疾病患者的纤支镜活检标本中FHIT基因缺失进行检测。结果：肺癌患者活检标本FHIT基因缺失率为65．4％,肺良性疾病患者活检标本FHIT基因缺失率为22．2％,二者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。肿基因缺失率在编码区和非编码区无差异。FHIT基因失活与吸烟相关,但与肿瘤部位、组织学类型、分化程度和临床分期无关。早期肺癌患者就有较高的FHIT基因缺失率。结论：FHIT基因缺失在肺癌中是频发事件,与肺癌的发生发展有关,并且可能是肺癌发生的早期分子事件。检测纤支镜活检标本FHIT基因缺失有可能作为肺癌诊断的一个参考指标。     

纤维支气管镜诊断老年肺癌212例分析

纤维支气管镜肺观察活检老年肺癌２１２例，结果认为，纤支检查对阴性肺癌胸部Ｘ线异常影像毕有定性诊断作用，为肺癌的早发现重要的诊断手段。并对纤支镜检查适应证和肺检成功的方法进行讨论。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值

<正> 目前纤维支气管镜(以下简称纤支镜)已被广泛应用,已成为国内外对肺癌早期诊断的重要方法。为了探讨纤支镜对肺癌的诊断价值,现将我院从1986年6月—1997年6月证实为肺癌的393例患者的纤支镜检查情况报告如下:     

不同病原学检查方法对蠕形螨检查效果的探讨

目的：探讨与分析不同病原学检查方法对蠕形螨的检查效果,寻求操作简便、检出率高、质量可靠,又能适用于医院门诊患者及流行病学调查的一种蠕形螨检查方法。方法：应用挤压刮取涂片法、透明胶纸粘贴法、刮脂法、眼睫毛检查等4种方法对同一人群进行蠕形螨检查。结果：4种方法检查蠕形螨阳性率分别为38．88％、26．57％、7．75％和18．47％,提示挤压刮取涂片法检出率高于其他3种检查法,差异有统计学意义（χ^2=257．11,P〈0．01）,4种检查方法的检出率均显示女生高于男生,差异有统计学意义（χ^2=33．52、10．36、4．79和11．00,P〈0.01或P〈0．05）。结论：挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法和刮脂法及眼睫毛检查法。     

纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的临床研究

目的研究纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌诊断的临床意义,并分析肺癌患者的性别、年龄、吸烟史状况分布特征,病变部位和病理类型与镜下表现的关系。方法回顾分析2006年1月至2007年1月2 335例纤支镜检查,经病理组织学证实为肺癌的266例资料。结果确诊的266例肺癌患者中,男∶女之比为4.2∶1,男性患者中80%以上有吸烟史。男性患者中多数为鳞癌140/176（79.5%）,其次是小细胞癌20/176（11.4%）和腺癌16/176（9.1%）。女性患者以腺癌为主,占组织学分型明确的40例女性患者的40.0%。50-69岁为肺癌的高发年龄段,占患者总数的71.8%,其中多数为鳞癌,占鳞癌患者总数的80.5%。绝大多数（95%以上）患者为局限于单侧肺部病变,右肺明显高于左肺。多处病灶共65例,占本组肺癌总数的24.4%,其中以鳞癌和小细胞癌为主,分别占60%和20%。多处病灶病例中累及气管隆突者7例,占10.8%。镜下表现为直接征象（96.6%）,增生型及浸润型均以鳞癌占多数;间接征象占3.0%,也以鳞癌为主。结论纤支镜检查为临床早期发现,明确诊断肺癌的有效方法,镜下表现与病理类型具有一定关系,并为合理制定治疗方案提供依据,值得推广应用。     

胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。     

不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤鉴别中的应用效果

目的 比较X线胸片、CT在肺癌与良性肿瘤鉴别中的应用效果。 方法 随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的肺癌与良性肿瘤患者60例,依据放射诊断方法将这些患者分为两组,即X线胸片诊断组（X线组）和CT诊断组（CT组）,每组30例,统计分析两组患者的影像学表现、鉴别诊断肺癌与肺部良性肿瘤的敏感度、特异度。结果 CT组患者中有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张比例43.3%（13/30）、16.7%（5/30）均显著高于X线组36.7%（11/30）、10.0%（3/30）（P＜0.05）,但两组患者中缺乏规则的边缘或分叶征、病灶呈孤立性结节状周围型比例20.0%（6/30）、16.7%（5/30） vs 23.3%（7/30）、20.0%（6/30）之间的差异均不显著（P＞0.05）。 CT 组鉴别诊断肺癌与肺部良性肿瘤的敏感度、特异度92.1%、89.0%、93.6%、95.0%均显著高于X线组83.3%、80.5%、84.2%、82.3%（P＜0.05）。 结论CT在肺癌与良性肿瘤鉴别中的应用效果较X线胸片好,影像学表现较为突出,敏感度、特异度均较高,值得在临床推广应用。     

经纤支镜行肺减容术机制初步探讨

目的 通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)初步探讨应用四环素经纤支镜行微创肺减容术的机制.方法 成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤支镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液.进行影像学(CT,术后2、4、8、12周)观察及组织病理学(术后12周)观察,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及WB法检测减容后局部肺组织TGF-β1及CTGF表达,对侧正常肺组织为对照组.结果 术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,切片示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成纤维致密结构,RT-PCR及WB结果示TGF-β1及CTGF表达呈阳性,对照组为阴性.结论 应用四环素经纤支镜行微创手术可用于肺减容治疗,TGF-β1和CTGF参与了肺减容过程.     

肺癌移植瘤不同转染方法在体转染效率的实验研究

目的探讨在体肺移植肿瘤的转染方法和转染效率。方法采用电脉冲法和阳离子脂质体两种不同转染方法在体转染绿色荧光报告基因至裸鼠肺移植瘤,观察不同转染方法的转染效率。结果脂质体组转染效率为0.64±0.06(x±s),电脉冲组为0.80±0.11(x±s),两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论对于在体肿瘤的转染,电脉冲法为一种较好的转染方法。     

不同纤支镜取材方法对肺癌术后复发的诊断价值探讨

目的 探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌术后复发的诊断价值。方法 回顾性分析43例肺癌术后复发患者,分别统计钳检、刷检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检这四种取材方法的诊断阳性率。结果 单纯刷检、钳检、经纤支镜针吸活检及经纤支镜肺活检的阳性率分别为84.8％、53.5％、71.4％和75.0％,联合取材的总阳性率为95.3％。结论 采取适当的联合取材方法能显著提高肺癌术后肺内复发的诊断阳性率。     

肺部CT不同性质肺结节的临床意义

目的探讨肺部CT不同性质肺结节在早期肺癌诊断的临床意义。方法收集不同CT性质肺结节的早期肺癌患者52例,按肺结节CT性质分单纯磨玻璃结节组（9例）、混合磨玻璃结节组（19例）、实性结节组（24例）,比较肺结节CT性质、大小变化、实体成分比例与病理学类型的关系。结果3种不同CT性质肺结节在4种早期肺癌病理类型中的分布有统计学差异（字2=17.784,P＜0.05）。其中,单纯磨玻璃结节组中非典型腺瘤样增生比例较实性结节组高,腺癌比例较实性结节组低,差异均有统计学意义（字2=5.424、6.017,均P＜0.05）。4种病理学类型的肺结节直径差值不同,但差异无统计学意义（P＞0.05）。肺结节实体成分比例与病理学类型正相关（rs=0.279,均P＜0.05）。结论肺结节CT性质、实体成分比例与病理学类型存在相关性。随着肿瘤大小和实体成分增加,肿瘤的侵袭性有增强趋势。术前准确判定肺结节变化并与微创手术结合是患者获益的诊治方法。     

全腔镜下不同肺叶切除方式对早期非小细胞肺癌患者的影响

目的 探讨全腔镜下不同肺叶切除方式对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响.方法 选取2014年10月至2019年11月本院收治的NSCLC患者60例,按照随机数字表法分为两组,各30例.A组采用全腔镜下四孔单向式肺叶切除,B组采用三孔法解剖性肺叶切除,比较两组临床指标、术中情况及并发症发生率.结果 A组术中出血量少...     

七种肺脏介入技术联合应用对肺癌早期诊断的价值

目的 评价7种肺脏介入技术联合应用在肺癌早期诊断中的价值.方法 467例痰脱落细胞学、细菌学、常规支气管镜等检查均无阳性发现的胸、肺部病变(包括肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、肺部小结节、小肿块、小片状浸润、少量胸腔积液和胸膜小结节等)患者均先进行超细支气管镜肺活检并刷检术.对于无阳性结果且病灶位于肺门、内或中带的155例患者行X线引导超细支气管镜肺活检并刷枪术;对于病灶位于中、外带且与胸壁不连接的95例患者行X线引导经皮肺穿刺活检术;对于病灶紧贴胸壁的102例患者行超声引导经皮肺穿刺活检术;对于可疑中央气道病变的59例患者行自荧光支气管镜活检并刷检术;对于纵隔或伴肺门淋巴结肿大的67例患者行气管内超声引导经支气管针吸术(EBUS-TBNA);对于有少量胸腔积液或胸膜小结节的23例患者行内科电子胸腔镜胸膜活检术.结果 诊断阳性率超细支气管镜活检并刷检术为25.3%(118/467),X线引导超细支气管镜肺活检并刷检术为67.7%(105/155),X线引导经皮肺穿刺针吸活检术为66.3%(63/95);超声引导经皮肺穿刺活检术为67.6%(69/102),自荧光支气管镜活检并刷检术为35.3%(18/51),EBUS-TBNA为77.6%(52/67),内科电子胸腔镜胸膜活检术为52.2%(12/23).7种方法总的诊断阳性率为93.6%(437/467),≤Ⅱ期肺癌(原位癌3例,Ⅰ a期84例,Ⅰ b期63例,Ⅱ a期65例,Ⅱ b期44例)诊断率达82.7%(259/313).结论 联合应用7种肺脏介入技术可明显提高肺癌的早期诊断率.